पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स की अनुमति है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की विशेषताएं

एंटीबायोटिक्स जैविक पदार्थ हैं जो सूक्ष्मजीवों द्वारा संश्लेषित होते हैं और बैक्टीरिया और अन्य रोगाणुओं को मारते हैं। उनकी मदद के बिना, कई बीमारियों का सामना करना मुश्किल होता है, लेकिन उनका सेवन शरीर के कुछ कार्यों के उल्लंघन से भरा होता है। यह सवाल विशेष रूप से तीव्र है कि क्या गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना संभव है, क्योंकि हर कोई बच्चे और गर्भवती मां के लिए ऐसी चिकित्सा के खतरों के बारे में बात कर रहा है।

वास्तव में, एक सुनहरे मतलब की जरूरत है: इस अवधि के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं पर पूर्ण प्रतिबंध असंभव है, क्योंकि कुछ मामलों में वे महत्वपूर्ण हो जाते हैं। हालांकि, इन दवाओं का विचारशील और उचित उपयोग नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद करेगा।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने का मुद्दा डॉक्टर द्वारा ही तय किया जाता है। आप मित्रों की सिफारिशों पर स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते। ऐसी दवाएं लेने के संकेत बहुत सीमित हैं। डॉक्टर उन्हें केवल सबसे चरम मामलों में लिखते हैं, जब कोई अन्य उपचार मदद नहीं कर सकता। इसमे शामिल है:

• एनजाइना;
• ब्रोंकाइटिस;
• आंतों में संक्रमण;
• जलता है;
• व्यापक चोटें;
• शुद्ध घाव;
• संक्रामक जटिलताओं (सेप्सिस, उदाहरण के लिए);
• ब्रुसेलोसिस, टिक-जनित बोरेलिओसिस।

इन मामलों में गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित है: भ्रूण को होने वाले जोखिम की तुलना में मां को लाभ अधिक स्पष्ट है। दुर्भाग्य से, सभी महिलाएं यह नहीं समझती हैं कि एंटीबायोटिक्स सभी सूक्ष्मजीवों को बेअसर नहीं करते हैं, और वे अपने दम पर ऐसी बीमारियों का इलाज करना शुरू कर देती हैं जिनके लिए वे बेकार हैं:

• सार्स;
• बुखार;
• उच्च तापमान;
• खाँसी;
• आंतों के विकार;
• फंगल संक्रमण (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली)।

विशेष रूप से बिना डॉक्टर के नुस्खे के एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित, स्व-प्रशासन से भरा हुआ प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था, जब एक छोटा जीव अभी बनना शुरू होता है। शक्तिशाली दवाओं का विनाशकारी प्रभाव भ्रूण के विकास में अपना समायोजन कर सकता है, इसे बाधित कर सकता है और इसके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

एंटीबायोटिक्स लेने के परिणाम

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने के मुख्य परिणाम बच्चे को प्रभावित करते हैं, न कि स्वयं माँ को। वे बच्चे के शरीर में नाल को भेदने में सक्षम हैं। वहां उनका विकासशील, बढ़ते अंगों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जो बाद में कई तरह की विकृति और जटिलताओं से भरा होता है:

• विषाक्त प्रभाव (विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले तिमाही में) श्रवण तंत्रिका और बच्चे के यकृत पर;
• संचार संबंधी विकार;
• दाँत तामचीनी को नुकसान;
• हड्डी के विकास में मंदी और हड्डी के गंभीर दोषों का निर्माण।

वैज्ञानिक अभी भी अजन्मे बच्चे के विकासशील जीव पर एंटीबायोटिक दवाओं के हानिकारक प्रभावों का अध्ययन कर रहे हैं। लेकिन तथ्य यह है कि गर्भावस्था के पहले महीनों में वे अधिकतम नुकसान पहुंचाते हैं और संदेह से परे साबित हो चुके हैं।

एंटीबायोटिक्स, जो दूसरे और तीसरे तिमाही में उपयोग किए जाते हैं, जब छोटे अंग पहले ही बन चुके होते हैं, तो ज्यादा नुकसान नहीं करते हैं, लेकिन फिर भी भविष्य में असामान्यताएं पैदा कर सकते हैं। इसे रोकने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि गर्भवती महिलाओं के लिए कौन सी दवाओं की अनुमति है और बच्चे के स्वास्थ्य और विकास के लिए खतरा नहीं है, और जो सख्ती से प्रतिबंधित हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्रतिबंधित और अनुमत एंटीबायोटिक्स

गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध और अनुमत एंटीबायोटिक्स हैं - खतरनाक और सुरक्षित। उनके बीच एक मध्यवर्ती समूह भी है, जिसे विशेष रूप से खतरनाक स्थितियों में ही अनुमति दी जाती है।

निषिद्ध:

• डॉक्सीसाइक्लिन;
• टेट्रासाइक्लिन;
• फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोलेट, सिप्रोफ्लोक्सासिन, नोलिसिन, फ्लॉक्सल, एबैक्टल);
• क्लैरिथ्रोमाइसिन (फ़्रोमिलिड, क्लैसिड, क्लैबक्स);
• रॉक्सिथ्रोमाइसिन;
• मिडकैमाइसिन;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स (टोबरामाइसिन, कनामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन);
• फ़राज़िडिन (फ़रागिन, फ़रामैग);
• निफुरोक्साज़ाइड (एंटरोफ्यूरिल, एर्सेफ्यूरिल);
• क्लोरैम्फेनिकॉल (सिंथोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, ओलासोल);
• डाइऑक्साइडिन;
• सह-ट्रिमोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम, बाइसेप्टोल, ग्रोसेप्टोल)।

अनुमत:

• एज़िथ्रोमाइसिन (ज़िट्रोलाइड, सुम्मेड, हेमोमाइसिन, ज़ी-फैक्टर);
• नाइट्रोफ्यूरेंटोइन (फराडोनिन);
• मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोलम, क्लेयन, मेट्रोगिल, फ्लैगिल);
• जेंटामाइसिन।

सुरक्षित:

• पेनिसिलिन (एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन);
• सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफैलेक्सिन, सेफ़िक्साइम, सेफ़्यूरोक्साइम, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़्टाज़िडाइम, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़ेपाइम);
• एरिथ्रोमाइसिन;
• स्पाइरामाइसिन (रोवामाइसिन);
• जोसामाइसिन (विलप्राफेन)।

इन सूचियों को देखते हुए, एक गर्भवती महिला को किसी भी एंटीबायोटिक उपचार से सावधान रहना चाहिए। पहली तिमाही में, लगभग 5 महीने तक, ऐसी चिकित्सा का सहारा लेने की तत्काल आवश्यकता के बिना, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित संभव है। इस अवधि के दौरान, बच्चे के अंगों और ऊतकों का निर्माण होता है, और शक्तिशाली दवाओं के प्रभाव में, उनके कामकाज में अपरिवर्तनीय गड़बड़ी हो सकती है। यदि एंटीबायोटिक्स अभी भी निर्धारित हैं, तो आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना, अनुसूची और खुराक को स्वतंत्र रूप से नहीं बदल सकते हैं। गर्भावस्था के किसी भी चरण में भ्रूण के विकास के लिए यह सब बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था वह समय होता है जब एक महिला अपने स्वास्थ्य को दोगुना करती है और हमेशा नेतृत्व करने की कोशिश करती है स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। लेकिन अक्सर यह गर्भावस्था के दौरान होता है कि एक महिला अक्सर बीमार होने लगती है, और यह इस अवधि के दौरान होता है कि सभी पुरानी बीमारियां बढ़ जाती हैं।

कोई आश्चर्य नहीं कि एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली उदास होती है। यह भ्रूण के सुरक्षित असर के लिए होता है, जिसमें पिता की आनुवंशिक सामग्री मां के लिए अलग होती है।

और सभी गर्भवती माताएँ उस रिसेप्शन को जानती हैं दवाइयाँकुछ जोखिमों के साथ आता है। यह हमेशा ज्ञात नहीं होता है कि गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से क्या जोखिम हो सकते हैं। इसके अलावा, यह इस तथ्य के बारे में भी नहीं है कि एक महिला को इन जोखिमों के बारे में पता नहीं है।

शायद अभी तक किसी को दवा के किसी असर के बारे में पता नहीं है। प्रत्येक जीव अपने में डाले गए किसी भी पदार्थ पर अपने तरीके से प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, सभी संभावित प्रभावों का वर्णन करना असंभव है। इसलिए, खुद महिलाएं और डॉक्टर किसी भी दवा की नियुक्ति से खुद को बचाना चाहेंगे। लेकिन यह हमेशा कारगर नहीं होता। गंभीर संक्रमणों के साथ, गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा शक्तियों के लिए कोई विशेष उम्मीद नहीं होती है, और पर्याप्त उपचार के बिना, संक्रमण की जटिलताओं को आसानी से अर्जित किया जा सकता है।

इसलिए एंटीबायोटिक्स लिख रहे हैं – गर्भावस्था के दौरान इतना असामान्य नहीं है। मैं इस तथ्य पर आपका ध्यान आकर्षित करता हूं कि केवल उपस्थित चिकित्सक ही रोगी की प्रारंभिक जांच के बाद उन्हें लिख सकते हैं। लेकिन महिलाएं अभी भी चिंतित हैं, कुछ के उपयोग के बारे में जानकारी की तलाश कर रही हैं जीवाणुरोधी दवाएं. और ठीक ही तो, पढ़ना जरूरी है, पूर्वाभास का मतलब सशस्त्र है।

एंटीबायोटिक्स: आपको उनके बारे में क्या जानने की जरूरत है?

एंटीबायोटिक्स दवाओं का एक व्यापक समूह है जिसकी क्रिया का उद्देश्य संक्रामक एजेंटों को नष्ट करना है। यदि हम "एंटीबायोटिक्स" शब्द की रचना को अलग करते हैं, तो विरोधीसाधन ख़िलाफ़, बायोस – जीवित. यानी जीने के खिलाफ।

विशेष रूप से, इस मामले में, हमारा मतलब बैक्टीरिया, या रोगाणुओं से है, जो कि एककोशिकीय जीव हैं जिनके पास औपचारिक नाभिक नहीं है। कृपया ध्यान दें कि एंटीबायोटिक्स वायरस या प्रोटोजोआ (प्रोटिस्ट) के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं।

जीवाणुनाशक (मौत के लिए नेतृत्व) और बैक्टीरियोस्टेटिक (फैलने से रोकें) कार्रवाई के साथ एंटीबायोटिक्स हैं।

संकीर्ण रूप से लक्षित एंटीबायोटिक्स (बैक्टीरिया के एक विशिष्ट समूह पर) और कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम हैं।

गर्भवती महिलाओं में एंटीबायोटिक चिकित्सा के मूल सिद्धांत।

किसी भी निर्धारित चिकित्सा उपचार का मूल सिद्धांत है: "कोई नुकसान न करें!"

एंटीबायोटिक्स केवल जीवाणु संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, जलन, आंतों के संक्रमण, यौन संचारित संक्रमण) के लिए निर्धारित हैं। यही है, एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा के साथ, जिसके कारक एजेंट वायरस हैं, उनकी नियुक्ति उचित नहीं है।

एक और बात यह है कि, एक वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बैक्टीरिया के वनस्पतियों (जीवाणु संबंधी जटिलताओं) के अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं। फिर, संकेत के अनुसार, जीवाणुरोधी दवाओं को उपचार में जोड़ा जाता है। घटनाओं का ऐसा विकास असामान्य नहीं है, क्योंकि वायरस के संपर्क में आने के बाद श्लेष्म झिल्ली रक्षाहीन और कमजोर रहती है। और बैक्टीरिया लगभग बिना रुके वायरस द्वारा तैयार "ब्रिजहेड" में शामिल हो जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान जीवाणुरोधी चिकित्सा का उद्देश्य रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करना, भ्रूण के संक्रमण को रोकना और प्रसवोत्तर अवधि में प्यूरुलेंट-भड़काऊ रोगों का विकास करना है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है:

• यह केवल उन दवाओं का उपयोग करने के लायक है जिनके लिए गर्भवती महिलाओं में उपयोग की सुरक्षा नैदानिक ​​अध्ययनों (एफडीए सुरक्षा श्रेणियों) द्वारा स्थापित और सिद्ध की गई है।
• शरीर से दवाओं के उत्सर्जन के तरीकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।
• एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय, सबसे पहले, गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखना आवश्यक है। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में, भ्रूण किसी भी प्रभाव के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है, क्योंकि इस समय बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों को रखा जाता है (ऑर्गोजेनेसिस)। इसलिए, इस स्तर पर, सख्ती से केवल सुरक्षित का उपयोग किया जाता है। जीवाणुरोधी एजेंटभ्रूण पर विषाक्त प्रभाव के बिना।
• गर्भवती महिला और बच्चे की स्थिति पर नियंत्रण सुनिश्चित करना आवश्यक है।
• एक या दूसरे एंटीबायोटिक का चयन करते समय, चिकित्सीय खुराक, उपचार की अवधि, को ध्यान में रखना आवश्यक है। व्यक्तिगत विशेषताएंगर्भवती।

केवल इन शर्तों का अनुपालन तर्कसंगतता और दक्षता निर्धारित करता है एंटीबायोटिक चिकित्सा.

गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षा की डिग्री के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण।

एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय, डॉक्टर को गर्भवती महिला, एक बच्चे (भ्रूण और नवजात शिशु दोनों) के लिए उनके दुष्प्रभावों की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्गीकरण का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें दवाओं के तीन समूह प्रतिष्ठित हैं:

1. दवाएं जो प्लेसेंटा देरी करती हैं और भ्रूण को प्रवेश करने की अनुमति नहीं देती हैं। इसलिए, वे भ्रूण के लिए बिल्कुल खतरनाक नहीं हैं;
2. दवाएं जो प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करने में सक्षम हैं, लेकिन भ्रूण पर जहरीले प्रभाव डालने में सक्षम नहीं हैं;
3. दवाएं जो नाल को पार करती हैं और भ्रूण के ऊतकों (हड्डियों, दांतों) में जमा होती हैं। यही है, भ्रूण की जन्मजात विसंगतियों के गठन का उच्च स्तर का खतरा है।

आज, अमेरिकन फेडरल कमीशन ऑन फूड एंड ड्रग्स (FDA) के वर्गीकरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• श्रेणी ए - नकारात्मक प्रभाव का कोई खतरा नहीं है;
• श्रेणी बी ("सर्वश्रेष्ठ" - सर्वोत्तम) - नकारात्मक प्रभाव के जोखिम का कोई सबूत नहीं है;
• श्रेणी सी ("सावधानी" - सावधानी के साथ) - नकारात्मक प्रभाव के जोखिम को बाहर नहीं किया गया है;
• श्रेणी डी ("खतरनाक" - खतरनाक) - नकारात्मक प्रभावसिद्ध किया हुआ;
• श्रेणी एक्स - गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध और गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाएं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स का उपयोग: क्या यह संभव है या नहीं?

मैं तुरंत यह कहना चाहता हूं कि यह लेख प्रकृति में सूचनात्मक है। इसे गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाओं के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष प्राधिकरण नहीं माना जा सकता है।

कोई भी दवा रोगी की जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। और एंटीबायोटिक्स, और भी अधिक, संक्रमण के स्थानीयकरण (जो अंग प्रभावित होता है), वनस्पतियों की एंटीबायोटिक दवाओं की संवेदनशीलता और सूजन की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

इंटरनेट स्रोतों और यहां तक ​​कि दवा के एनोटेशन में जानकारी पढ़ने के बाद, आपको दवा की पूरी तस्वीर नहीं मिलेगी। चूंकि गर्भवती महिलाओं के लिए अनुमोदित दवाओं की सूची में भी वे हैं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान लिया जा सकता है, और कुछ ऐसी भी हैं जिन्हें गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में ही लिया जा सकता है।

उपयोग के लिए अनुमोदित एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं (एफडीए वर्गीकरण के अनुसार श्रेणी बी):

• पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव (एमिनोपेनिसिलिन) को गर्भवती महिलाओं के उपचार में पसंद की दवाएं माना जाता है। इनमें एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, ऑक्सासिलिन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमोक्लेव और अन्य शामिल हैं। दवाएं प्लेसेंटा को पार करने में सक्षम हैं, लेकिन भ्रूण पर इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।
• गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफ़ेलेक्सिन, सेफ़्यूरोक्साइम, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़्पाइम, सेफ़्टाज़िडाइम) का उपयोग किया जा सकता है। पेनिसिलिन श्रृंखला की तुलना में सेफलोस्पोरिन में बैक्टीरिया पर कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम होता है। इसलिए, सेफलोस्पोरिन को गर्भवती महिलाओं के लिए दूसरी पंक्ति की दवाएं (आरक्षित दवाएं) माना जाता है और अन्य दवाओं के असहिष्णुता के मामले में निर्धारित किया जाता है। नाल के माध्यम से, वे कम सांद्रता में प्रवेश करते हैं, भ्रूण पर उनका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
• मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोसाइमाइन, जोसामाइसिन और स्पिरमाइसिन) का उपयोग गर्भवती महिलाओं के उपचार में भी किया जा सकता है। प्लेसेंटा उन्हें देरी नहीं करता है, लेकिन वे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने में सक्षम नहीं हैं।

अलग से, यह उन दवाओं को उजागर करने के लायक है जिनका उपयोग गर्भवती माताओं के उपचार में किया जा सकता है, लेकिन रोगी द्वारा डॉक्टर की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

• क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा के कारण गर्भवती महिलाओं में जननांगों के संक्रमण के उपचार में एज़िथ्रोमाइसिन (ज़िट्रोलाइड, सुमेद, आदि) का उपयोग किया जा सकता है। भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव की पुष्टि नहीं हुई है।
• बच्चे के अंगों और मस्तिष्क की जन्मजात विसंगतियों के जोखिम के कारण पहली तिमाही में मेट्रोडाइनाज़ोल (ट्राइकोपोलम, मेट्रोगिल) को contraindicated है। में इसका प्रयोग संभव है देर की तारीखेंगर्भावस्था, अगर सुरक्षित दवाओं का उपयोग वस्तुनिष्ठ कारणों से नहीं किया जा सकता है।
• गर्भवती महिलाओं में जेंटामाइसिन का उपयोग करने की संभावना विवादित है, क्योंकि यदि दवा की चिकित्सीय खुराक नहीं देखी जाती है और लंबे समय तक उपचार के साथ, बच्चे में सुनवाई हानि का उच्च जोखिम होता है। यानी गर्भावस्था के दौरान ही इसका इस्तेमाल किया जा सकता है विशिष्ट मामलाइसे अन्य दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है। शायद इस विशेष एंटीबायोटिक के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के कारण। इसकी नियुक्ति के लिए सटीक खुराक और सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रतिबंधित एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं:

• टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स (डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, मॉर्फोसाइक्लिन) एक स्पष्ट भ्रूण-संबंधी प्रभाव के कारण contraindicated हैं। बच्चे के जिगर, कंकाल प्रणाली, दाँत तामचीनी को प्रभावित करता है।
• भ्रूण के हेमेटोपोएटिक अंगों को नुकसान के कारण गर्भावस्था के दौरान सल्फानिलामाइड श्रृंखला (बिसेप्टोल, बैक्ट्रीम, ट्राइक्साज़ोल, ऑरिबैक्ट) को निर्धारित करने से मना किया जाता है।
• फ्लोरोक्विनोलोन श्रृंखला (ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिप्रोलेट) गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है, क्योंकि वे भ्रूण में कंकाल प्रणाली के विकृतियों के निर्माण में योगदान करती हैं।
• गर्भावस्था के दौरान लेवोमाइसेटिन समूह के एंटीबायोटिक्स का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह समूह अस्थि मज्जा के काम को दबा देता है।
• नाइट्रोफुरन श्रृंखला (फ्यूराडोनिन, नाइट्रॉक्सोलिन) को contraindicated है, क्योंकि यह भ्रूण की लाल कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की मृत्यु का कारण बन सकता है। इस प्रकार, ये दवाएं रक्त हेमोलिसिस का कारण बनती हैं, जब नष्ट लाल रक्त कोशिका बच्चे के ऊतकों को ऑक्सीजन नहीं ले पाती है।

इस प्रकार, केवल एक डॉक्टर को किसी भी दवा को लिखने का अधिकार है। सब कुछ जो आप पर निर्भर करता है – यह उपचार की खुराक और अवधि का सख्त पालन है।

कई लोग गलती से मानते हैं कि एंटीबायोटिक्स गर्भवती महिलाओं को अधिक कोमल, कम खुराक और न्यूनतम पाठ्यक्रम में निर्धारित की जाती हैं। यह एक भ्रम है। जानबूझकर खुराक में कमी से संक्रमण कुछ समय के लिए कम हो सकता है और दवा बंद होने पर अधिक बल के साथ फिर से शुरू हो सकता है।

इसके अलावा, इस तरह से एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया का प्रतिरोध बनता है। जब कम सांद्रता में एक एंटीबायोटिक ने सूक्ष्म जीव को नहीं मारा, लेकिन केवल इसे जमा दिया, तो यह अत्यधिक संभावना है कि रोगाणुओं के इस समूह में पहले से ही इस दवा का अगली बार उपयोग करने पर प्रतिरोध होगा। आखिरकार, रोगाणुओं में हर चीज के अनुकूल होने की क्षमता होती है।

यही है, वही एंटीबायोटिक अगली बार उपयोग किया जाता है, यह एक समान संक्रमण के साथ भी किसी व्यक्ति की मदद नहीं कर सकता है। इसलिए हमें यह स्थिति मिलती है कि गर्भवती महिलाओं सहित लोगों को अधिक से अधिक शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिनमें अधिक गंभीर दुष्प्रभाव भी शामिल हैं।

आपका स्वास्थ्य केवल आप पर निर्भर करता है, या यों कहें – अपने कार्यों से। यदि आप गर्भवती हैं या निकट भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ अपनी एंटीबायोटिक प्रथाओं पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

एंटीबायोटिक दवाओं की सूची में ऐसी कई दवाएं हैं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान लेने की अनुमति है, बच्चे के लिए उनकी सुरक्षा सिद्ध हुई है।

एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया से लड़ते हैं, उनका वायरस और अन्य रोगजनकों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए उन्हें सर्दी या फ्लू के लिए लेने का कोई मतलब नहीं है।

तीव्र जीवाणु संक्रमण के सभी मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं की मदद की आवश्यकता होती है। लेकिन बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के इनका इस्तेमाल करना मना है। केवल एक विशेषज्ञ आपको सटीक दवा और आपके लिए उपयुक्त खुराक में लिख सकता है।

यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं जब एंटीबायोटिक्स अपरिहार्य हैं: गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस (सबसे आम स्थिति), निमोनिया (निमोनिया), प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, प्यूरुलेंट घाव और जलन, तपेदिक, क्लैमाइडिया और अन्य संक्रामक रोग।

सबसे आम बीमारियों के लिए गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए अनुमोदित अधिकांश एंटीबायोटिक्स बच्चे के लिए सुरक्षित हैं। लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए तो बीमारी से जुड़ा जोखिम बहुत अधिक होता है। इसलिए, आपको इन दवाओं को लेने से मना नहीं करना चाहिए।

चूंकि एंटीबायोटिक्स वायरस पर काम नहीं करते हैं, इसलिए उनके साथ इन्फ्लूएंजा, सार्स और तीव्र श्वसन संक्रमण का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है। ये दवाएं "नीचे दस्तक" के लिए उपयुक्त नहीं हैं I उच्च तापमान. एक परेशान आंत्र के साथ, ज्यादातर मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं की मदद की भी आवश्यकता नहीं होती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अस्तित्व की आधी सदी से अधिक के लिए, उनमें से कई किस्मों का आविष्कार किया गया है। ये सभी कार्य करते हैं अलग - अलग प्रकारबैक्टीरिया और अलग-अलग डिग्री शरीर के प्रति उदासीन नहीं हैं। गोलियों के रूप में एंटीबायोटिक्स हैं, लेकिन सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित इंजेक्शन में दिए जाते हैं, क्योंकि ऐसी दवाएं पेट में अवशोषित नहीं होती हैं।

अजन्मे बच्चे पर एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव

यदि कोई एंटीबायोटिक (किसी भी अन्य दवा की तरह) गलत तरीके से दी जाती है, तो यह भ्रूण के सफल विकास में हस्तक्षेप कर सकती है। पहली तिमाही में उनका उपयोग विशेष रूप से अवांछनीय है, क्योंकि बच्चे के अंग अभी बन रहे हैं, और कोई भी विष (एंटीबायोटिक सहित) इस प्रक्रिया को रोक या बाधित कर सकता है।

इन दवाओं के सभी दुष्प्रभाव आपके डॉक्टर को अच्छी तरह से पता हैं। यदि उपाय सही ढंग से दिया जाता है, तो जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है, और किसी भी मामले में, यह उस बीमारी के बिगड़ने के जोखिम से बहुत कम होगा जिसका हम इलाज करना चाहते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स की अनुमति है

पेनिसिलिन समूह: एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, ऑक्सैम्प, एमोक्सिक्लेव, आदि (इंजेक्शन और टैबलेट)। गाया नहीं गया हानिकारक प्रभावबच्चे पर और उसके विकास को धीमा न करें। उनका उपयोग उन सभी मामलों में किया जाता है जब इन दवाओं के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया से संक्रमण हुआ हो।

सेफालोस्पोरिन्स: सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफ़्पाइम (सभी इंजेक्शन में), सुप्राक्स (गोलियाँ), आदि। वे बच्चे की स्थिति और विकास को प्रभावित नहीं करते हैं, हालांकि वे नाल में प्रवेश करते हैं। वे निर्धारित हैं जब संक्रमण पेनिसिलिन प्रतिरोधी बैक्टीरिया के कारण होता है।

एरिथ्रोमाइसिन, विलप्राफेन, रोवामाइसिन (गोलियाँ) - एक ही समूह के हैं। वे गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं। बच्चे के विकास में बाधा न डालें।

Sumamed, zitrolide, zi-factor (गोलियाँ) एक ही पदार्थ के अलग-अलग नाम हैं। उनका उपयोग केवल आपातकालीन स्थिति में किया जाता है, जब अन्य एंटीबायोटिक्स काम नहीं करते हैं।

फुरडोनिन (गोलियाँ) - सिस्टिटिस के इलाज के लिए अक्सर महिलाओं में उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, यह पहली और तीसरी तिमाही में निषिद्ध है, इसे केवल दूसरी तिमाही में लेना संभव है।

मेट्रोनिडाजोल, ट्राइकोपोलम, फ्लैगिल (गोलियाँ) - अक्सर मूत्र पथ के संक्रमण और यौन संचारित रोगों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। यह पहली तिमाही में उपयोग के लिए सख्त वर्जित है, क्योंकि यह साबित हो चुका है कि दवा भ्रूण में विकास संबंधी विकार पैदा कर सकती है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, जब बच्चे के अंग पहले ही बन चुके होते हैं, तो इसका उपयोग अनुमन्य होता है।

जेंटामाइसिन (इंजेक्शन) - केवल जीवन के लिए खतरे के मामले में उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, रक्त विषाक्तता के मामले में। सख्त खुराक गणना की आवश्यकता है, क्योंकि यह एक बच्चे में बहरापन पैदा कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स निषिद्ध हैं

टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन: बच्चे के लीवर के लिए जहरीला, हड्डियों में जमा हो जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉलिसिन, सिप्रोलेट: किसी भी समय बच्चे के जोड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं।

लेवोमाइसेटिन (सिंथोमाइसिन मरहम, लेवोमेकोल और ओलाज़ोल बर्न स्प्रे में भी शामिल है): भ्रूण के अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है, रक्त गठन को बाधित करता है।

डाइआॅक्साइडिन: जैसा कि पशु प्रयोगों द्वारा दिखाया गया है, यह बच्चे के विकास में विभिन्न उत्परिवर्तन और असामान्यताओं का कारण बनता है।

बिसेप्टोल: बहुत खतरनाक, बच्चे के विकास और विकास को धीमा कर देता है, जन्मजात विसंगतियों का खतरा बढ़ जाता है।

जब एंटीबायोटिक्स की जरूरत नहीं होती है

चूंकि एंटीबायोटिक्स वायरस पर काम नहीं करते हैं, इसलिए उनके साथ इन्फ्लूएंजा, सार्स और तीव्र श्वसन संक्रमण का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है। आपको उन्हें "रोकथाम के लिए" भी नहीं लेना चाहिए: यकृत पर एक अतिरिक्त भार, जिसे अतिरिक्त दवाओं को फ़िल्टर करना होगा, केवल वसूली में देरी करेगा।

एंटीबायोटिक्स तापमान को कम करने के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं इसके संकेतक इस तथ्य के कारण कम हो जाते हैं कि दवा सूजन पैदा करने वाले जीवाणुओं की मृत्यु की ओर ले जाती है।

पेरासिटामोल (इस समय बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे सुरक्षित) जैसे ज्वरनाशक दवाएं बुखार को कम करने में मदद करेंगी। एस्पिरिन और एनाल्जिन, हालांकि वे एंटीबायोटिक्स नहीं हैं, गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके अपने दुष्प्रभाव होते हैं।

सबसे गंभीर मामलों को छोड़कर, आंतों के खराब होने के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता नहीं होती है। स्मेक्टा, सक्रिय चारकोल या पॉलीपेपन लेना और अधिक पीने की कोशिश करना बेहतर है।

गर्भावस्था के दौरान, आपको दवा लेने की कोशिश नहीं करनी चाहिए: कोई भी "रसायन" हानिकारक है।

गर्भावस्था के दौरान, कई स्थितियां होती हैं जब दवा आवश्यक होती है (गंभीर टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, निमोनिया, विभिन्न चोटें)। उपचार की कमी से न केवल भविष्य की माँ की भलाई पर, बल्कि उसके बच्चे पर भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। उदाहरण के लिए, उचित उपचार के बिना पाइलोनेफ्राइटिस, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, विकास के जोखिम के कारण होता है देर से विषाक्तता, जो गर्भपात के खतरे से भरा है। इसलिए, बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, खोजने का प्रयास करें अच्छा डॉक्टरऔर उनके आदेशों का सख्ती से पालन करें।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला का शरीर स्वाभाविक रूप से बदल जाता है, जो एक भ्रूण को सहन करने की आवश्यकता से जुड़ा होता है, जिसमें 50% आनुवंशिक सामग्री एक महिला के लिए अलग होती है, लेकिन इसे अस्वीकार नहीं किया जाना चाहिए और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा आक्रामक रूप से माना जाना चाहिए। भ्रूण के सापेक्ष प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करने के लिए, न्यूरो-एंडोक्राइन प्रभावों के कारण, एक अस्थायी शारीरिक इम्यूनोसप्रेशन बनता है (यह प्रतिरक्षा में मामूली कमी है)। लेकिन यद्यपि यह स्थिति भ्रूण के लिए अनुकूल है, यह माँ के शरीर के लिए संक्रामक रोगों के लिए एक अतिरिक्त जोखिम कारक है।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का इलाज कैसे करें

वायरल और माइक्रोबियल दोनों तरह के रोग खतरनाक होते हैं, जिसमें किसी के अपने शरीर में पुरानी सूजन की उपस्थिति भी शामिल है। यह स्थिति भ्रूण के लिए भी खतरनाक है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, जब यह अभी तक बाहरी दुनिया से नाल द्वारा सुरक्षित रूप से सुरक्षित नहीं है। सूक्ष्मजीव जो सक्रिय रूप से जीर्ण संक्रमण के foci में गुणा करते हैं, या बाहर से प्रवेश करते हैं, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा पैदा करते हैं। यह भ्रूण के लिए खतरनाक है, और फिर भ्रूण के जन्म तक। एंटीबायोटिक्स लेकर माइक्रोबियल संक्रमण का इलाज करने की आवश्यकता है। लेकिन हम जानते हैं कि गर्भवती माँ द्वारा ली जाने वाली दवाएँ भी भ्रूण की स्थिति को कम प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती हैं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो मजबूत दवाओं की श्रेणी से संबंधित हैं जिनके साइड इफेक्ट्स और contraindications, लेने की जटिलताओं की काफी प्रभावशाली सूची है। क्या होगा अगर दोनों खतरनाक हैं? गर्भावस्था के दौरान अनुमति दी जाने वाली दवाओं के साथ उपचार का चयन करना महत्वपूर्ण है, और संकेतों के अनुसार उन्हें सख्ती से निर्धारित करने के लिए भी, जब उन्हें वास्तव में आवश्यकता होती है। हम उन सभी स्थितियों का विस्तार से विश्लेषण करेंगे जब एंटीबायोटिक थेरेपी का संकेत दिया गया हो, उपचार में क्या बारीकियां हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक की पसंद की विशेषताएं

आज, एंटीबायोटिक्स कहलाने वाली दवाएं बचपन से बहुत से परिचित हैं। उनका उपयोग कई संक्रमणों और सूजन के पुराने foci के उपचार में किया जाता है। प्रारंभ में, एंटीबायोटिक्स में ऐसे पदार्थ शामिल थे जो प्राकृतिक मूल के थे, जो मोल्ड कवक (पेनिसिलि) की संस्कृति से प्राप्त हुए थे। यह प्रसिद्ध पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव थे जो इसके बाद दिखाई दिए। उनके प्रभाव का आधार रोगाणुओं की गतिविधि का दमन है जो शरीर में लगभग किसी भी स्थानीयकरण के तीव्र संक्रमण या पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काता है।

आज, एंटीबायोटिक दवाओं के दो समूह हैं:

• बैक्टीरियोस्टेटिक्स, अर्थात्, रोगाणुओं के प्रजनन और गतिविधि की प्रक्रिया को दबाना, लेकिन उनकी मृत्यु का कारण नहीं बनना। प्रतिरक्षा प्रणाली ही बेअसर और घिरे रोगाणुओं को "खत्म" कर देती है।
• जीवाणुनाशक, अर्थात्, ऐसी दवाएं जो रोगाणुओं को पूरी तरह से मार देती हैं, उनकी कोशिका भित्ति को नष्ट कर देती हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली केवल उनके पीछे माइक्रोबियल कोशिकाओं के अवशेषों को "साफ" करती है।

पेनिसिलिन के बाद, कई और बनाए गए, आज वे दोनों प्राकृतिक (प्राकृतिक मूल के), और अर्ध-सिंथेटिक या पूरी तरह से कृत्रिम रूप से बनाए गए हैं। बाद वाले को अक्सर कीमोथेराप्यूटिक एंटीमाइक्रोबायल्स के रूप में संदर्भित किया जाता है, हालांकि, वास्तव में, वे रोगाणुओं को भी मारते हैं। आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रत्येक समूह के लिए है:

• इसकी रोगाणुरोधी गतिविधि का स्पेक्ट्रम (वे किस बैक्टीरिया पर अच्छा प्रभाव डालते हैं और जिसके खिलाफ वे शक्तिहीन हैं),
• ऊतकों में वितरण की विशेषताएं और शरीर के कुछ हिस्सों में संचय (जो विशिष्ट विकृतियों को निर्धारित करता है जिसमें उनका उपयोग किया जाना चाहिए)।
• कम से कम कुछ रोगियों में होने वाले दुष्प्रभावों की सूची,
• मतभेदों की एक सूची, जिन शर्तों के तहत उन्हें प्रवेश के लिए सख्ती से प्रतिबंधित किया गया है।

दवाओं के लिए गर्भावस्था के संबंध में, संकेतक जैसे:

• नाल को पार करने की क्षमता
• टेराटोजेनिक प्रभाव (शुरुआती चरणों में विकृतियों और भ्रूण की मृत्यु को भड़काने की क्षमता)
• fetotoxic प्रभाव (गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर प्रभाव)
• महिला के शरीर के जन्म अधिनियम, गर्भाशय और अंगों पर प्रभाव।

क्या एंटीबायोटिक्स भ्रूण के लिए खतरनाक हैं?

भ्रूण को खतरे की डिग्री के अनुसार, विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स असमान हैं। ऐसी दवाएं हैं जो स्पष्ट रूप से और नकारात्मक रूप से भ्रूण की स्थिति को प्रभावित करती हैं, इसे प्रारंभिक गर्भावस्था से बहुत जन्म तक धमकी देती हैं। कुछ एंटीबायोटिक्स गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, और जैसे ही भ्रूण बढ़ता है, जोखिम की डिग्री कम हो जाती है या समाप्त हो जाती है। अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं भी हैं जिनका उपयोग सख्त संकेत होने पर किया जा सकता है। बिल्कुल क्यों? इस बात के प्रमाण हैं कि कुछ एंटीबायोटिक्स, अवलोकन और चल रहे शोध के अनुसार, श्रवण अंगों, कंकाल, भ्रूण के दांतों के साथ-साथ अंगों, मस्तिष्क और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। आंतरिक अंग.

लेकिन तीव्र संक्रमण की उपस्थिति, या जीर्ण संक्रमण की उपस्थिति, भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है, खासकर अगर रोगज़नक़ अंदर प्रवेश करता है उल्बीय तरल पदार्थऔर भ्रूण का शरीर।

टिप्पणी

आंकड़ों के अनुसार, लगभग आधी गर्भवती महिलाओं को, कुछ संकेतों के लिए, गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने के लिए मजबूर किया जाता है ताकि उनके जीवन और भ्रूण के विकास को जोखिम में न डाला जा सके। उदाहरण के लिए, एक तीव्र संक्रमण होना खतरनाक है, जो गर्भावस्था के दौरान बेहद खतरनाक है, किडनी से गर्भाशय तक संक्रमण का फैलाव और समय से पहले जन्म।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने के नियम

एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता केवल डॉक्टर या स्त्री रोग विशेषज्ञ और संकीर्ण विशेषज्ञ के परामर्श से निर्धारित होती है। गर्भवती महिलाओं द्वारा इन दवाओं को लेने के कुछ नियम हैं, जो सभी श्रेणियों के रोगियों के लिए समान हैं। इसलिए:

• दवाएं केवल सिद्ध माइक्रोबियल संक्रमणों के खिलाफ सक्रिय हैं, जीवाणु रोगजनकों के कारण होने वाली पुरानी सूजन प्रक्रियाएं। बीमारी के किसी अन्य कारण के लिए, एंटीबायोटिक्स खतरनाक हैं, वे मां के शरीर और भ्रूण के शरीर को नुकसान पहुंचाएंगे।
• वायरस कारण हैं और इसलिए उनका उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं के लिए नहीं किया जाता है, उनके पास ज्वरनाशक या विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रभाव नहीं होता है, उन्हें खांसी के उपाय के रूप में संकेत नहीं दिया जाता है, और उनका उपयोग किसी भी आंतों के विकारों को खत्म करने के लिए नहीं किया जाता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं को फंगल संक्रमण के लिए संकेत नहीं दिया जाता है, इसके अलावा, वे केवल अपने पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं।
• गर्भाधान से पहले एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कहीन उपयोग अंडे और शुक्राणु की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, जिससे खतरा होता है विभिन्न प्रकार केभ्रूण में विकृति।

जब गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होती है, तो आपको उनके उपयोग के लिए कई विशिष्ट नियमों को जानने की आवश्यकता होती है। इसलिए:

• एंटीबायोटिक्स लिखिए, चुनिए विशिष्ट दृश्यदवा केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ या संकीर्ण विशेषज्ञ ही हो सकता है, खुद महिला नहीं! दवा चुनते समय, गर्भकालीन आयु, सामान्य स्थिति, संक्रमण का प्रकार और कई अन्य स्थितियों को ध्यान में रखा जाता है।
• उपचार शुरू करने से पहले, एक महिला को डॉक्टर को अपने स्वास्थ्य में पहले से मौजूद सभी समस्याओं, विशेष रूप से दवाओं, भोजन, पराग, कुछ बीमारियों के आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में सूचित करना चाहिए।
• चिकित्सा के दौरान, आप एंटीबायोटिक के सेवन को स्वतंत्र रूप से बढ़ा या कम नहीं कर सकते हैं, दवा की खुराक और प्राइमा के रूप को बदल सकते हैं, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं या प्रभावशीलता कम हो सकती है।
• यदि कोई साइड इफेक्ट या प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, कोई भी नया लक्षण, उन्हें तुरंत विशेषज्ञ को सूचित किया जाना चाहिए, और दवा को तत्काल रद्द कर दिया जाना चाहिए।

प्रारंभिक गर्भावस्था में एंटीबायोटिक्स लेने के संकेत

यह बेहद अवांछनीय है, और कई दवाओं के लिए, गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का उल्लंघन किया जाता है. गर्भावस्था के तीसरे से छठे सप्ताह की अवधि में उनका प्रभाव विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगा, जब अधिकांश आंतरिक अंगों का निर्माण होता है। यदि गर्भावस्था के छठे सप्ताह की अवधि से पहले एंटीबायोटिक चिकित्सा से इनकार करना संभव नहीं है, तो सबसे सुरक्षित और अत्यंत सतर्क श्रेणी से दवाएं निर्धारित करें। गर्भवती माँ को लगातार एक विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए जो उसकी स्थिति और भ्रूण के विकास का आकलन करेगा।

टिप्पणी

यह विशेष रूप से कुछ दवाओं और "लॉन्ग" या ड्रग्स लेने के रूपों के लिए सच है जिनका फोकस और ऊतकों में संचयी प्रभाव होता है।

यदि मां के संक्रमण उसके स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा नहीं बनते हैं और भ्रूण के विकास में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो वे इसे नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करते हैं, यह गर्भावस्था के 20-24 सप्ताह के बाद की अवधि के लिए उपचार स्थगित करने के लायक है। यदि डॉक्टर पहली तिमाही के दौरान एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि ऐसे नुस्खे उचित हों। तो, इस अवधि में एंटीबायोटिक चिकित्सा के वास्तविक संकेतों में से हैं:

• एक जीवाणु प्रकृति के तीव्र आंतों के संक्रमण की उपस्थिति (और वे प्रयोगशाला पुष्टि हैं)
• तीव्र पायलोनेफ्राइटिस या उत्तेजना (गुर्दे श्रोणि में सूजन प्रक्रिया)
• माइक्रोबियल संक्रमणों का एक समूह जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या गर्भपात का खतरा)
• रोग के माइक्रोबियल वनस्पतियों द्वारा जटिल गंभीर प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाएं (एआरवीआई के साथ,)
• , फोड़े, संक्रमण फैलने के जोखिम के साथ घावों का दबना।

यदि प्रक्रियाएं रोगजनक रोगजनकों की गतिविधि से जुड़ी हैं और गर्भाशय में भ्रूण के संक्रमण की धमकी देती हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है। गर्भावस्था के लिए, उनमें से अधिकांश का अधिक गंभीर और आक्रामक कोर्स विशिष्ट है, इसलिए पर्याप्त उपचार के साथ देरी करना असंभव है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में एंटीबायोटिक्स लेने के संकेत

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों द्वारा ही डॉक्टरों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने में निर्देशित किया जाता है। अक्सर, एंटीबायोटिक्स उपचार प्रोटोकॉल में अग्रणी दवा होती हैं, और कुछ रोग स्थितियों के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में भी इस्तेमाल की जा सकती हैं। तो, की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग:

• एक माइक्रोबियल संक्रमण के कारण जननांग क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं - साथ ही साथ या की उपस्थिति।
• तीव्र फैटी अध: पतन के साथ जिगर और पित्त प्रणाली को नुकसान।
• उपलब्धता ।
• प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के विकास के साथ श्वसन तंत्र को नुकसान।
• गुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोग - तीव्र, पायलोनेफ्राइटिस, एकल गुर्दे की सूजन।
• पाचन तंत्र के सिद्ध माइक्रोबियल घाव।
• संक्रामक जटिलताओं के कारण।
• गंभीर चोटों की उपस्थिति, संक्रमित purulent घाव।

यह गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान, विभिन्न ऑपरेशनों के बाद एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को भी दिखाया गया है सीजेरियन सेक्शनया प्रसवोत्तर अवधि में संक्रामक जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

यद्यपि भ्रूण पर एंटीबायोटिक दवाओं के नकारात्मक प्रभाव के जोखिम दूसरी तिमाही से कम हो जाते हैं, यह गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए समान दवाएं लेने की अनुमति नहीं देता है। गर्भधारण की अवधि वह समय है जब भ्रूण की कुछ संरचनाएं और कार्य क्रमिक रूप से बनते हैं, यह सक्रिय रूप से बढ़ता है, और इसमें महीन संरचनाएं पकती हैं। एक उदाहरण कंकाल की हड्डियों का विकास, दांतों की अशिष्टता, संवेदी अंग, या होगा तंत्रिका तंत्र. लेकिन इस अवधि में संक्रमण के उपचार को पूरी तरह से त्यागने के लायक भी नहीं है। कई बीमारियां 2-3 तिमाही के दौरान गर्भावस्था के लिए गंभीर जटिलताओं के विकास की धमकी देती हैं। उन्हें गिना जा सकता है:

• समय से पहले जन्म का खतरा बेहद है
• भ्रूण के ऊतक क्षति के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण
• गर्भ में बच्चे की मौत
• विकास और विकास मंदता
• नाल की अपर्याप्तता का गठन।

इस वजह से सबसे ज्यादा सुरक्षित समूहदवाएं जो सक्रिय रूप से माइक्रोबियल फोकस का इलाज करती हैं, और निधियों के चयन में संभावित जोखिमों पर भ्रूण और मां के लिए लाभों की प्रबलता के सिद्धांत पर आधारित होना चाहिए।

खतरे की डिग्री के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं के समूह

चल रहे वैश्विक अध्ययनों के बाद, एंटीबायोटिक्स सहित दवाओं के सभी समूहों को गर्भवती महिला या उसके बच्चे के शरीर पर उनके प्रभाव के आधार पर पाँच समूहों को सौंपा गया। किए गए अध्ययनों के आधार पर, प्रत्येक दवा को एक बड़े लैटिन अक्षर के असाइनमेंट के साथ अपना खुद का खतरा समूह सौंपा गया है। अस्तित्व:

1. ग्रुप ए ड्रग्स, जो सभी प्रकार के नैदानिक ​​और सुरक्षा परीक्षण पास कर चुके हैं, जिसके दौरान भ्रूण पर कोई खतरनाक, गंभीर प्रभाव सामने नहीं आया।
2. ग्रुप बी ड्रग्सदो प्रकार हैं:

सबसे पहले, सफल पशु परीक्षण किए गए, जिसके दौरान भ्रूण के विकास के साथ अंतर्गर्भाशयी विकास पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पाया गया।

दूसरा परीक्षण प्रयोगशाला (जानवरों) और चिकित्सकीय (गर्भवती महिलाओं) में किया गया था। मनुष्यों में, भ्रूण पर कोई प्रभाव नहीं दिखाया गया है, लेकिन गर्भवती मादा पशुओं में मामूली दुष्प्रभाव या अवांछित प्रभावों की पहचान की गई है।

1. ग्रुप सी ड्रग्सजानवरों (मादा और भ्रूण) पर परीक्षण किया गया। भ्रूण के विकास पर कुछ नकारात्मक प्रभाव (टेराटोजेनिक या विषाक्त प्रभाव) पाए गए हैं। इस वजह से, इन दवाओं के लिए नैदानिक ​​परीक्षण (मनुष्यों में) नहीं किए गए हैं।
2. क्लिनिकल परीक्षण और पशु प्रयोगों के दौरान समूह डी दवाओं ने भ्रूण पर स्पष्ट रूप से हानिकारक प्रभाव दिखाया है।
3. ग्रुप एक्स ड्रग्सयहां तक ​​कि एक बार विरूपताओं, महत्वपूर्ण ऊतक शिथिलता का कारण बनता है, और भ्रूण के लिए हानिकारक होता है। वे सख्त वर्जित हैं।

एंटीबायोटिक्स जिन्हें श्रेणी ए या बी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए काफी स्वीकार्य हैं, लेकिन स्पष्ट, उचित संकेतों के साथ। शेष तीन को लेने से मना किया जाता है, उनके उपयोग के परिणाम लघु और दीर्घावधि दोनों में नकारात्मक परिणामों में परिलक्षित हो सकते हैं। समूह सी और डी का उपयोग क्लिनिक में तीव्र और जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में किया जा सकता है, सख्ती से डॉक्टरों की देखरेख में, एक्स-समूह की दवाएं कभी भी नहीं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने के परिणाम

कुछ एंटीबायोटिक्स भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं यदि खतरनाक सूची से दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन अक्सर नुकसान की डिग्री उस अवधि पर निर्भर करती है जिसके लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया गया था। गर्भावस्था हमेशा नियोजित नहीं होती है, और एक महिला दवाओं के उपयोग से गर्भधारण के बारे में जानती है। ऐसी स्थितियां हैं जब निषेचन पहले ही हो चुका है, जबकि अभी तक कोई देरी नहीं हुई है, और माइक्रोबियल संक्रमण का इलाज करने की आवश्यकता है। जब दवाओं को देरी की शुरुआत से पहले लिया जाता है, तो उनकी विशिष्ट पसंद अब मौलिक नहीं होती है, दवाएं "या तो सभी या कुछ भी नहीं" के सिद्धांत पर कार्य करती हैं। यही है, वे भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, सकल दोष और गर्भपात कर सकते हैं, या वे भ्रूण को बिल्कुल प्रभावित नहीं करते हैं और गर्भावस्था लंबी हो जाती है।

अगर हम बात कर रहे हैंहे गर्भावस्था की पहली तिमाही, कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स गंभीर जटिलताओं और विकृतियों का निर्माण कर सकते हैं, जो अंगों की शुरुआत, तंत्रिका ट्यूब के विकास और कंकाल और शरीर के अंगों के गठन की प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है। भ्रूण के कोशिका विभाजन की प्रक्रिया के दौरान नकारात्मक कारकों के प्रभाव से अंगों का अप्लासिया हो सकता है (वे बस नहीं बनते हैं), हाइपोप्लेसिया (उनके हिस्से का तेज अविकसित होना), संरचना का विघटन, आकार, फिस्टुलस का विकास, असामान्य मार्ग , आसंजन।

अक्सर, अधिक गंभीर घाव इस तथ्य के कारण होते हैं कि प्लेसेंटा विकसित नहीं होता है, जो आंशिक रूप से उन खतरनाक पदार्थों को फ़िल्टर करता है जो भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं।

10-12 सप्ताह की अवधि तक, भ्रूण लगभग सीधे पोषण प्राप्त करता है, इसलिए इसमें खतरनाक यौगिकों के प्रवेश का जोखिम अधिक होता है। प्लेसेंटा का विकास शुरू होने के बाद, यह गर्भाशय और प्लेसेंटल विली के माइक्रोवेसल्स के माध्यम से रक्त की आपूर्ति प्राप्त करता है। इसीलिए पहली तिमाही में कोई भी पदार्थ सबसे खतरनाक होता है, दूसरी तिमाही की शुरुआत के साथ, जैसे ही प्लेसेंटा विकसित होता है और सुधार होता है, एंटीबायोटिक उपचार सुरक्षित होता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के समूह की अनुमति है

गर्भावस्था के किसी भी चरण में अनुमति दी जाने वाली दवाओं में पेनिसिलिन समूह, साथ ही मैक्रोलाइड या सेफलोस्पोरिन दवाएं शामिल हैं। लेकिन उनकी सापेक्ष सुरक्षा के बावजूद, उनके उपयोग का निर्णय विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा किया जाता है। उनके साइड इफेक्ट होते हैं जो गर्भ से संबंधित नहीं होते हैं, लेकिन वे गर्भवती महिला की स्थिति को काफी जटिल कर सकते हैं। तो, मल की समस्याओं (दस्त, या कब्ज) पर नकारात्मक प्रभाव संभव है, जो आंतों के बायोकेनोसिस के उल्लंघन के कारण होता है।

इन समूहों के एंटीबायोटिक्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपच के लक्षणों के गठन की संभावना है - पेट में दर्द के साथ मतली, नाराज़गी, जो पहले से ही गर्भवती माताओं को परेशान करती है, और चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ केवल तेज हो सकती है।

एंटीबायोटिक्स लेने से गर्भवती महिलाओं में कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि कैंडिडिआसिस के तेज होने का खतरा होता है। अक्सर, दवाओं के एक कोर्स के बाद, योनि के बायोकेनोसिस को बहाल करना भी आवश्यक होता है।

दवाओं के लिए पहली बार एलर्जी की प्रतिक्रिया खतरनाक है, भले ही पहले उपचार बिना किसी परिणाम के किया गया हो।

ये सभी एंटीबायोटिक्स समूह बी के हैं, उनके पास रोगाणुरोधी गतिविधि का अपना विशिष्ट स्पेक्ट्रम और उपयोग के लिए संकेत हैं। उनका इलाज करते समय, सबसे प्रभावी खुराक को सुरक्षित सीमा के भीतर चुना जाता है और उपचार के पाठ्यक्रम को सख्ती से सत्यापित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स निषिद्ध हैं

रोगाणुरोधी दवाओं का एक समूह है जो गर्भावस्था और भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जो उनकी रासायनिक संरचना, उनकी क्रिया के तंत्र की विशेषताओं और नाल के माध्यम से प्रवेश की संभावना पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध tetracyclines, वे आसानी से नाल को पार कर जाते हैं और किसी भी समय खतरनाक होते हैं। उनके प्रभाव की ख़ासियत खनिज चयापचय का एक विकार है, कंकाल की हड्डियों पर नकारात्मक प्रभाव और दांतों की अशिष्टता, इसके अलावा, वे अप्लास्टिक एनीमिया को भड़काने में सक्षम हैं।

गर्भावस्था पर प्रतिबंध लगा दिया फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेसगैर-गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार में उपयोग किया जाता है। वे उपास्थि ऊतक के बिछाने और विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

समूह का उपयोग नहीं किया जा सकता। एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्सक्योंकि वे अपरा को पार कर जाते हैं। जितनी लंबी शर्तें, उतनी ही आसानी से वे भ्रूण में प्रवेश करती हैं, श्रवण तंत्रिका के विकास को प्रभावित करती हैं और जन्मजात बहरापन पैदा करती हैं। केवल चरम मामलों में, जब किसी अन्य दवा का उपयोग करना असंभव हो, तो इस समूह के प्रतिनिधियों को केवल अस्पताल में और कम से कम संभव पाठ्यक्रमों में ले जाने की अनुमति है। आउट पेशेंट अभ्यास में - एक स्पष्ट प्रतिबंध!

लेवोमाइसेटिननाल को पार करने की क्षमता और अस्थि मज्जा के विकास और कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव के कारण किसी भी समय निषिद्ध। यह हेमटोपोइजिस और भ्रूण की प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार है, इसलिए ऐसे बच्चों में एनीमिया, ल्यूकोसाइट्स की कम संख्या और प्लेटलेट्स के साथ पैदा होने का उच्च जोखिम होता है।

ड्रग्स जैसे क्लिंडामाइसिन या लिनकोमाइसिन, हालांकि वे मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित हैं, लेकिन अभी तक गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हैं। वे नाल को पार कर सकते हैं और भ्रूण के यकृत क्षेत्र में जमा हो सकते हैं, और ये दवाएं रक्त में कम परिमाण का एक क्रम हैं। उनके नकारात्मक प्रभावों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन नवजात शिशुओं में लीवर या किडनी की समस्याओं का खतरा है।

गर्भावस्था प्रतिबंध

कुछ स्थितियों में एंटीबायोटिक्स लेने पर प्रतिबंध गर्भावस्था के समय तक ही सीमित है। हां स्वागत है metronidazoleपहली तिमाही के दौरान खतरनाक, लेकिन गर्भावस्था के 2-3 तिमाही में इलाज के लिए काफी स्वीकार्य है। यह यौन रोगों के स्थानीय उपचार के लिए प्रभावी है, और विशेष रूप से बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में अच्छा है।

पहली तिमाही के लिए भी प्रतिबंधित फराडोनिनसिस्टिटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, यह दूसरी तिमाही से उपयोग के लिए स्वीकार्य है।

एंटीबायोटिक्स क्या हैं

एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक या अर्ध-सिंथेटिक मूल की दवाएं हैं जो सूक्ष्मजीवों के विकास को मारती हैं या बाधित करती हैं। उनके गुणों की खोज 1928 में ब्रिटिश जीवाणुविज्ञानी अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने की थी, जिन्होंने साधारण साँचे के गुणों की ओर ध्यान आकर्षित किया। पेनिसिलियमरोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करें। बाद में अलग करना संभव हो गया पेनिसिलिनअपने शुद्ध रूप में, और द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं ने मानव जीवन की एक बड़ी संख्या को बचाया। निस्संदेह, एंटीबायोटिक दवाओं के गुणों की खोज ने मानव जीवन प्रत्याशा में वृद्धि में एक बड़ा योगदान दिया है।

अब उन्हें किसी भी फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से खरीदा जा सकता है। लेकिन उनकी मौजूदा उपलब्धता न केवल फायदेमंद है। सब कुछ हाल ही में अधिक लोगस्व-दवा में संलग्न है और, डॉक्टर से परामर्श किए बिना, स्वतंत्र रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करता है। और वे, बदले में, कई contraindications हैं और दुष्प्रभाव. अधिकांश एंटीबायोटिक्स लेते समय गर्भवती माताओं को सावधान रहने की जरूरत है।

एंटीबायोटिक्स गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करते हैं

क्या गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं? एक महिला के जीवन में गर्भावस्था एक कठिन अवधि होती है, इस दौरान पूरे शरीर पर भार बहुत बढ़ जाता है। एंटीबायोटिक्स लीवर और किडनी जैसे अंगों पर इस बोझ को बढ़ाते हैं, इस तथ्य के कारण कि उनमें से कई जहरीले हैं.

गर्भवती माताओं को यह भी याद रखना चाहिए कि जब वे मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को "बुरे" और "अच्छे" में विभाजित नहीं करते हैं, इसलिए प्रभाव न केवल हानिकारक, बल्कि लाभकारी बैक्टीरिया पर भी पड़ता है. नतीजतन, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के कारण अक्सर मतली होती है। महिलाओं को अक्सर योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के कारण ऐसी अप्रिय घटना का सामना करना पड़ता है। यह सब नहीं है सबसे अच्छे तरीके सेप्रतिरक्षा को प्रभावित करता है, और किसके लिए, कोई फर्क नहीं पड़ता कि एक गर्भवती महिला, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान स्वस्थ रहना महत्वपूर्ण है।

सर्वाधिक खतरनाकएंटीबायोटिक्स ले रहा है गर्भावस्था की पहली तिमाही, चूंकि भ्रूण की मुख्य प्रणालियां बन रही हैं, और अपरा सुरक्षा अभी तक लागू नहीं हुई है। इस अवधि के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का नकारात्मक प्रभाव सबसे मजबूत होता है। यदि एंटीबायोटिक उपचार से बचा नहीं जा सकता है, तो डॉक्टर उन्हें गर्भावस्था के मध्य तक स्थगित करने की कोशिश करता है, जब तक कि निश्चित रूप से, गर्भवती मां के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा न हो।

एंटीबायोटिक्स कब खत्म हो सकते हैं?

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ लड़ाई में बेकार।वे तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, आंतों के वायरल संक्रमण के उपचार में मदद नहीं करेंगे, न ही वे एक एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक हैं।

केवल एक डॉक्टर निदान कर सकता है और कुछ दवाएं लेने की आवश्यकता निर्धारित कर सकता है। और यहां तक ​​​​कि एक जीवाणु जटिलता के मामले में, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक्स लेने के बिना उपचार की संभावना पर विचार करना हमेशा आवश्यक होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना ठीक हो जाते हैं, प्रतिरक्षा बनाए रखते हैं, स्थानीय धुलाई के रूप में चिकित्सा और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करते हैं। और केवल अगर तीव्र टॉन्सिलिटिस का खतरा होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में "भारी तोपखाने" का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स की अनुमति है

सभी दुष्प्रभावों और contraindications के बावजूद, ऐसी स्थितियां हैं जब गर्भवती माँएंटीबायोटिक्स से बचा नहीं जा सकता। उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया गया है और एक महिला के लिए एंटीबायोटिक उपचार महत्वपूर्ण है। इस तरह के मामलों में डॉक्टर कम बुराई चुनता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के अनुमेय समूह:

• पेनिसिलिन(एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव + क्लैवुलानिक एसिड) - नाल इस एंटीबायोटिक को पास करता है, लेकिन वे भ्रूण को ठोस नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। दवाओं का व्यापार नाम: एमोक्सिसिलिन, एमोसिन, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, हिकोनसिल, एमोक्सिक्लेव;
• सेफालोस्पोरिन्स(वर्तमान में केवल सेफिक्सिम का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है) - प्लेसेंटा इन दवाओं को बेहद कम सांद्रता में पास करता है, और भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं देखा गया है। दवाओं का व्यापार नाम: पैनसेफ, सुप्राक्स, सेफोरल सॉल्टैब;
• मैक्रोलाइड्स:(एरिथ्रोमाइसिन) - गर्भावस्था के दौरान अनुमति है। दवा का व्यापार नाम: एरिथ्रोमाइसिन; (एज़िथ्रोमाइसिन) - गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है। दवाओं का व्यापार नाम: एज़िथ्रोमाइसिन, एज़िट्रल, एज़िट्रोक्स, एज़िटसिड, ज़ेटामैक्स, मंदबुद्धि ज़ी-फैक्टर, ज़िट्रोलाइड, ज़िट्रोलिड फोर्टे, सुमैमेड, सुमैमेड फोर्टे, हेमोमाइसिन, इकोमेड।

गर्भवती महिलाओं के लिए प्रतिबंधित एंटीबायोटिक्स

• टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन- बहुत जहरीला, हड्डी के ऊतकों में जमा होता है
• डाइऑक्साइडिन- उत्परिवर्तन तक, भ्रूण के विकास में गंभीर विचलन का कारण बनता है।
• सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉलिसिन, सिप्रोलेट- शिशु के जोड़ों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
• बिसेप्टोल- अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता को भड़काता है।
• एर्सेफ्यूरिल, फुरगिन, फुरामैग- सामान्य तौर पर, बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• लेवोमाइसेटिन- बच्चे के अस्थि मज्जा पर, भ्रूण के अस्थि मज्जा के रक्त गठन और विकास को बाधित करता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रवेश की विशेषताएं

गर्भवती महिला द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का मुख्य नियम है "अपेक्षित लाभ भ्रूण और मां को संभावित जोखिम से अधिक है।"कोई भी स्व-दवा सख्त वर्जित है, सभी दवाएं, उनकी खुराक और प्रशासन के पाठ्यक्रम की अवधि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। एंटीबायोटिक्स लेने की पूरी अवधि के दौरान, दवा के समय पर प्रतिस्थापन या बंद करने के लिए महिला की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।