गर्भवती महिलाओं द्वारा जुकाम के साथ कौन सी एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स, मां और भ्रूण के शरीर पर प्रभाव

एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो मानव शरीर में बैक्टीरिया को नष्ट करती हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन। एनालगिन, एस्पिरिन, आर्बिडोल, साथ ही बाहरी वातावरण में रोगाणुओं से लड़ने के लिए पदार्थ, घूस से पहले (आयोडीन, शानदार हरे, क्लोरहेक्सिडिन), एंटीबायोटिक दवाओं पर लागू नहीं होते हैं।

एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, वे वायरस और कवक के खिलाफ शक्तिहीन होते हैं, और लंबे समय तक उपयोग के साथ कैंडिडिआसिस जैसे फंगल रोगों को भी भड़का सकते हैं। अक्सर बैक्टीरिया निर्धारित एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी होते हैं, और फिर डॉक्टर को इलाज के लिए दूसरी दवा का चयन करना पड़ता है।

उपयोगी क्रिया के अलावा - हानिकारक रोगाणुओं का विनाश - एंटीबायोटिक दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं। अक्सर ये जहरीले रसायन होते हैं जो लीवर पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। कई एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से जेंटामाइसिन समूह से, गुर्दे और आंतरिक कान, साथ ही अन्य अंगों में कोशिकाओं को संक्रमित करने की क्षमता होती है।

इसके अलावा, अधिकांश एंटीबायोटिक्स हानिकारक और लाभकारी सूक्ष्मजीवों पर अंधाधुंध कार्य करते हैं, दोनों को मार देते हैं। नतीजतन, शरीर लाभकारी बैक्टीरिया से सुरक्षा से वंचित है, उदाहरण के लिए, त्वचा पर या आंतों में - एक दाने, डिस्बैक्टीरियोसिस, ढीले मल और अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं। साथ ही, हानिकारक सूक्ष्म जीव अक्सर जीवित रहते हैं क्योंकि एंटीबायोटिक उपयोग के वर्षों में, उन्होंने इसके लिए प्रतिरोध विकसित किया है।

इससे भी बदतर, कभी-कभी हानिरहित बैक्टीरिया भी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में हानिकारक गुण प्राप्त कर सकते हैं। इस तरह के नए उपभेद (रोगाणुओं की किस्में) अक्सर अस्पतालों के अंदर रहते हैं, और स्वयं कर्मचारियों द्वारा फैलते हैं - उनकी त्वचा पर, उनकी नाक में, आदि। स्थान। उनमें से सबसे खतरनाक (जैसे कुख्यात MRSA - मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस) अक्सर नवीनतम और सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं के लिए भी प्रतिरोधी होते हैं।

एंटीबायोटिक्स और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल सख्त संकेतों के तहत, जब इसके लिए बहुत अच्छा कारण हो। यह वही मामला है जो निर्देशों में लिखा गया है: "यदि अपेक्षित लाभ मां और भ्रूण को जोखिम से अधिक हो।" किसी भी मामले में, यह केवल एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए और, एक नियम के रूप में, एक अस्पताल में (प्रसूति अस्पताल में गर्भावस्था विकृति विभाग)।

पहली तिमाही के दौरान, अधिकांश दवाएं विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं से बचना सबसे अच्छा है। दूसरी और तीसरी तिमाही सुरक्षित होती है, लेकिन प्रत्येक दवा की अपनी समय सीमा होती है जब इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। इन सूक्ष्मताओं को आपके डॉक्टर को अच्छी तरह से पता होना चाहिए।

क्योंकि कई बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी पाए जाते हैं, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए परीक्षण करना सबसे अच्छा होता है। परीक्षण के परिणाम यह दिखाएंगे कि किस जीवाणु ने रोग का कारण बना और कौन सा एंटीबायोटिक इस पर सबसे अच्छा काम करता है।

यदि किसी कारण से संवेदनशीलता परीक्षण करना असंभव है, तो डॉक्टर एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक निर्धारित करता है, जो कि यदि संभव हो तो सभी को मारता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के बिना कब नहीं करना चाहिए

अधिकांश सामान्य कारणों मेंजिसके लिए गर्भवती महिलाओं को एंटीबायोटिक्स देना आवश्यक है:

• गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस;
• निमोनिया, गंभीर ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस;
• गंभीर आंतों में संक्रमण;
• पुरुलेंट घाव और व्यापक चोटें, जलन;
• सेप्सिस, रक्त विषाक्तता जैसी गंभीर संक्रामक जटिलताएँ;
• दुर्लभ जीवाणुओं के कारण होने वाली विशिष्ट बीमारियाँ: टिक-जनित बोरेलिओसिस, ब्रुसेलोसिस, आदि।

इन सभी मामलों में, अधिक जटिलताओं से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित और आवश्यक है। अर्थात्, भ्रूण को होने वाले जोखिम की तुलना में माँ को होने वाला लाभ काफी अधिक है।

संभावित जोखिम

एंटीबायोटिक्स का मुख्य जोखिम मां के लिए नहीं, बल्कि उसके विकासशील बच्चे के लिए है। उनमें से कई नाल के माध्यम से भ्रूण के संचलन में गुजरते हैं और उस अंग पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं जो वर्तमान में सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ रहा है।

गर्भावस्था के दौरान सभी एंटीबायोटिक दवाओं को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

2) अनुमत, सिद्ध कोई हानिकारक प्रभाव नहीं;

3) भ्रूण पर प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए उनका उपयोग केवल आपात स्थिति में ही किया जा सकता है।

निषिद्ध

टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन - प्लेसेंटा से होकर गुजरता है, भ्रूण की हड्डियों और दांतों के कीटाणुओं में जमा हो जाता है, जिससे उनका खनिजकरण बाधित हो जाता है। जिगर के लिए जहरीला।

फ़्लोरोक्विनोलोन(सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिप्रोलेट, नॉलिसिन, एबैक्टल, फ्लॉक्सल, आदि) निषिद्ध हैं, गर्भवती महिलाओं में विश्वसनीय सुरक्षा अध्ययन नहीं किए गए हैं। जानवरों के अध्ययन में भ्रूण के जोड़ों को नुकसान।

क्लैरिथ्रोमाइसिन(klacid, fromilid, klabaks) - गर्भावस्था के दौरान उपयोग की सुरक्षा ज्ञात नहीं है। जानवरों में भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव का प्रमाण है।

मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन(मैक्रोपेन, रूलिड) - क्लैरिथ्रोमाइसिन के समान।

एमिनोग्लीकोसाइड्स(कानामाइसिन, टोबरामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन) - नाल के माध्यम से गुजरना, भ्रूण के गुर्दे और आंतरिक कान को जटिलताओं का एक उच्च जोखिम देता है, नवजात शिशु में बहरापन पैदा कर सकता है। जेंटामाइसिन एक ही समूह से संबंधित है, लेकिन इसके उपयोग की सख्त गणना की गई खुराक में स्वास्थ्य कारणों से अनुमति है।

फ़राज़ीदीन(फुरमाग, फुरगिन), निफुरोक्साज़ाइड(एर्सेफ्यूरिल, एंटरोफ्यूरिल) - संभावित हानिकारक प्रभावों के कारण निषिद्ध, गर्भवती महिलाओं में सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है।

chloramphenicol(लेवोमाइसेटिन, सिंथोमाइसिन, ओलाज़ोल) - निषिद्ध। यह उच्च सांद्रता में नाल के माध्यम से जल्दी से गुजरता है। यह भ्रूण के अस्थि मज्जा को रोकता है और विशेष रूप से रक्त कोशिकाओं के विभाजन को बाधित करता है बाद की तारीखेंगर्भावस्था।

डाइऑक्साइडिन- घावों के कीटाणुशोधन के लिए अक्सर सर्जिकल अभ्यास में उपयोग किया जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान वर्जित है, क्योंकि पशुओं में भ्रूण पर विषाक्त और उत्परिवर्तजन प्रभाव पाए गए हैं।

सह-trimoxazole(बिसेप्टोल, बैक्ट्रीम, ग्रोसेप्टोल) - प्रसिद्ध "बिसेप्टोल"। दो पदार्थों से मिलकर बनता है: सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम, जो उच्च सांद्रता में नाल से होकर गुजरता है। ट्राइमेथोप्रिम एक सक्रिय फोलिक एसिड विरोधी (एंटीविटामिन) है। जन्मजात विकृति, हृदय दोष के जोखिम को बढ़ाता है, भ्रूण के विकास को धीमा करता है।

अत्यधिक मामलों में अनुमेय

azithromycin(Sumamed, Zitrolide, Zi-Factor, Hemomycin) - इसका उपयोग केवल आपातकालीन स्थिति में किया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण के साथ। भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।

नाइट्रोफ्यूरन्टाइन(फुरडोनिन) - उपयोग केवल दूसरी तिमाही में संभव है, पहले और तीसरे में निषिद्ध है।

metronidazole(क्लिओन, ट्राइकोपोलम, मेट्रोगिल, फ्लैगिल) - पहली तिमाही में निषिद्ध, भ्रूण में मस्तिष्क, अंगों और जननांगों में दोष पैदा कर सकता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, सुरक्षित विकल्प के अभाव में उपयोग स्वीकार्य है।

जेंटामाइसिन- कड़ाई से गणना की गई खुराक में केवल स्वास्थ्य कारणों (सेप्सिस, रक्त विषाक्तता) के उपयोग की अनुमति है। यदि खुराक पार हो जाती है, तो जोखिम होता है कि बच्चा बहरा पैदा हो सकता है।

सुरक्षित (गर्भावस्था के दौरान कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है)

गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित सभी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, हमें यह याद रखना चाहिए कि कोई भी एंटीबायोटिक एक शक्तिशाली दवा है और इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं लिया जाना चाहिए। निर्धारित पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद, आपको दूसरी नियुक्ति के लिए वापस आना होगा।

पेनिसिलिनऔर इसके अनुरूप (एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, एम्पीसिलीन) - हालांकि, प्लेसेंटा से गुजरते हैं बुरा प्रभावभ्रूण पर, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित है। गर्भावस्था के दौरान, गुर्दे द्वारा त्वरित गति से उत्सर्जित किया जाता है।

सेफ्लोस्पोरिन- सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ेलेक्सिन, सेफ़्राएक्सोन, सेफ़्यूरोक्साइम, सेफ़िक्साइम (सुप्राक्स), सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़्टाज़िडाइम, सेफ़ेपाइम - बिना किसी प्रतिबंध के गर्भावस्था के दौरान उपयोग किया जाता है। कम सांद्रता में प्लेसेंटा से गुजरें। भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।

इरीथ्रोमाइसीन, साथ ही जोसामाइसिन (विलप्राफेन) और स्पिरमाइसिन (रोवामाइसिन) उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं। कम सांद्रता में प्लेसेंटा से गुजरें। भ्रूण के विकास संबंधी विकारों और जन्मजात विसंगतियों का कारण न बनें।

एंटीबायोटिक्स और गर्भाधान

अक्सर ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब एक महिला, यह नहीं जानती कि वह गर्भवती है, एंटीबायोटिक्स लेती है। इस मामले में क्या करें? क्या इससे बच्चे को तकलीफ होगी? अगर एंटीबायोटिक था सुरक्षित समूह, यह शायद चोट नहीं पहुँचाएगा। गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध एक दवा कर सकते हैं प्रारंभिक तिथियांगर्भपात या गर्भपात का कारण बनता है।

इस स्थिति में केवल एक ही काम किया जा सकता है - गर्भावस्था के बारे में पता चलते ही एंटीबायोटिक को रद्द करना। फिर इंतजार करना बाकी है। अगर भ्रूण पर दवा का बुरा प्रभाव पड़ता है, तो गर्भपात हो सकता है। यदि यह किसी भी तरह से काम नहीं करता है और भ्रूण बच गया है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बिना किसी विचलन के विकसित होता रहेगा।

यह जांचने के लिए कि क्या भ्रूण का विकास रुक गया है, आप एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं, अधिमानतः दो से तीन बार। कई समान परिणाम या बहुत कम संकेतक एक मिस्ड गर्भावस्था का संकेत देंगे। एक अन्य मानदंड योनि का अल्ट्रासाउंड है, लेकिन 4 सप्ताह से पहले की अवधि के लिए यह जानकारीपूर्ण नहीं है।

केवल इस डर से कि बच्चा विकासात्मक विकलांगता के साथ पैदा होगा, गर्भपात का सहारा लेना उचित नहीं है। प्रारंभिक अवस्था में हानिकारक प्रभावों से भ्रूण के मरने की संभावना होती है, जो गलत तरीके से विकसित होगा। विकृति तब होती है जब अंग विकास के दौरान एक हानिकारक कारक बाद के चरण में कार्य करता है।

यदि गर्भावस्था केवल नियोजित है और यह लंबे समय से प्रतीक्षित है, तो इस अवधि में न केवल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने से इनकार करना बेहतर है, बल्कि भ्रूण के लिए हानिकारक कोई भी पदार्थ भी है।

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Antibiotic.ru - एंटीबायोटिक्स और रोगाणुरोधी चिकित्सा

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एंटीबायोटिक्स और गर्भावस्था (नवजात भ्रूण)

गर्भावस्था के पहले दिनों से, प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, प्रतिरक्षा में प्राकृतिक कमी शुरू हो जाती है। यह आवश्यक है ताकि मां का शरीर भ्रूण को एक विदेशी वस्तु के रूप में न देखे, जो कि विदेशी आनुवंशिक सामग्री का आधा हिस्सा है। इम्यूनोसप्रेशन पुरानी संक्रामक बीमारियों या नए लोगों के विकास की ओर जाता है। विकासशील भ्रूण के लिए ये स्थितियां खतरनाक हैं। जब तक प्लेसेंटा नहीं बन जाता, तब तक बच्चा संक्रमण से सुरक्षित नहीं रहता, लेकिन बाद के चरणों में भी बैक्टीरिया गर्भधारण की जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसलिए, उपचार आवश्यक है, लेकिन केवल गर्भावस्था के दौरान अनुमोदित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता वाले रोग और स्थितियां

चिकित्सक स्वास्थ्य मंत्रालय की नैदानिक ​​​​सिफारिशों के आधार पर उपचार निर्धारित करता है। कभी-कभी प्रोटोकॉल में एंटीबायोटिक्स मुख्य दवा होती हैं, लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जिनमें उनका रोगनिरोधी प्रशासन आवश्यक होता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सागर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• जननांगों को नुकसान: बैक्टीरियल वेजिनोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लास्मोसिस, गोनोरिया, सिफलिस;
• हेपेटोबिलरी सिस्टम की विकृति: तीव्र वसायुक्त अध: पतन, कोलेसिस्टिटिस;
• श्वसन रोग: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस;
• मूत्र पथ की विकृति: सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, एकल गुर्दा;
• पाचन तंत्र के संक्रामक घाव;
• संक्रमण के कारण गर्भपात के मामले में;
• गंभीर चोटें, शुद्ध घाव।

प्रसव के बाद, गर्भावस्था के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित की जाती हैं सीजेरियन सेक्शनऔर प्रसवोत्तर अवधि की संक्रामक जटिलताओं। उनकी पसंद महिला और नवजात शिशु के लिए सुरक्षा पर आधारित है स्तनपान.

दवाओं के खतरनाक समूह

सभी दवाएं बहुत शोध से गुजरती हैं, जिसका उद्देश्य न केवल उनकी प्रभावशीलता स्थापित करना है, बल्कि यह भी निर्धारित करना है कि वे गर्भवती महिलाओं और विकासशील बच्चे के लिए कितने खतरनाक हैं। प्रयोगशाला और नैदानिक ​​परीक्षणों के बाद, उन्हें एक निश्चित खतरे की श्रेणी सौंपी जाती है। इस प्रकार दवाओं को विभाजित किया जाता है:

• ग्रुप ए - सभी आवश्यक परीक्षण पास किए। उनके परिणामों के अनुसार, भ्रूण को कोई खतरा नहीं था।
• ग्रुप बी - इसमें दो तरह की दवाएं शामिल हैं। उनमें से पहले का जानवरों पर परीक्षण किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी विकास पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पाया गया। दूसरे का जानवरों और गर्भवती महिलाओं पर परीक्षण किया गया। मनुष्यों में, भ्रूण पर कोई प्रभाव नहीं पाया गया और गर्भवती महिलाओं में मामूली प्रतिकूल प्रभाव पाया गया।
• समूह सी - जानवरों पर परीक्षण किया गया, उभरती हुई संतानों पर एक नकारात्मक प्रभाव सामने आया - विषाक्त, टेराटोजेनिक। इसलिए, गर्भवती महिलाओं में नैदानिक ​​परीक्षण नहीं किए गए हैं।
• ग्रुप डी - प्रयोगों और नैदानिक ​​परीक्षणों के बाद, पंजीकृत नकारात्मक प्रभावफल को।
• ग्रुप एक्स - बहुत खतरनाक प्रभाव पड़ता है।

गर्भधारण की उम्र की परवाह किए बिना, दवाओं के पहले दो समूहों का उपयोग गर्भवती महिलाओं के उपचार में किया जा सकता है। शेष तीन गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए निषिद्ध हैं। उनके उपयोग के परिणाम भ्रूण के हिस्से पर गंभीर जटिलताओं और विकृतियों का कारण बन सकते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने के परिणाम

जीवाणुरोधी दवाएंयदि वे उपयोग के लिए निषिद्ध सूची से निर्धारित हैं तो भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं। लेकिन बहुत कुछ उस अवधि पर निर्भर करता है जिसमें उपचार किया गया था।

एक महिला हमेशा गर्भावस्था की योजना नहीं बनाती है और इसकी शुरुआत के बारे में जानती है। वह ऐसी स्थिति में हो सकती है कि अंडा पहले ही निषेचित हो चुका है, लेकिन मासिक धर्म का समय अभी नहीं आया है। जीवाणु संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। यदि आप देरी से पहले एंटीबायोटिक्स पीते हैं, तो उनकी पसंद उतनी महत्वपूर्ण नहीं है जितनी कि गर्भावस्था के पहले दिनों में, जिसकी पुष्टि पहले ही हो चुकी है। यदि आप उपचार के दौर से गुजरते हैं, तो "सब कुछ या कुछ नहीं" का सिद्धांत लागू होता है। इसका मतलब यह है कि दवा या तो गंभीर विकास विकृति और गर्भपात का कारण बनेगी, या किसी भी तरह से भ्रूण को प्रभावित नहीं करेगी।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में एंटीबायोटिक्स लेने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इस अवधि के दौरान, सभी अंगों का बिछाना, अंगों का निर्माण, तंत्रिका ट्यूब। सक्रिय कोशिका विभाजन की अवधि के दौरान कोई भी नकारात्मक प्रभाव जन्मजात विकृतियों के गठन की ओर ले जाता है:

• अंग की अनुपस्थिति - अप्लासिया;
• अविकसित अंग या अंग - हाइपोप्लासिया;
• सामान्य आकार या स्थान में परिवर्तन;
• अतिरिक्त छेद, फिस्टुलस का गठन।

इस अवधि के दौरान कुछ समूहों के एंटीबायोटिक्स लेने के गंभीर परिणामों को एक विकृत प्लेसेंटा द्वारा समझाया गया है। गर्भाशय की दीवार से जुड़ने और 10-12 सप्ताह के विकास तक, भ्रूण सीधे एंडोमेट्रियम के माइक्रोवेसल्स से पोषण प्राप्त करता है। कोई फ़िल्टर सिस्टम नहीं है जो हानिकारक पदार्थों को नहीं जाने देगा। केवल गठित प्लेसेंटा ही अजन्मे बच्चे को कई जहरीले पदार्थों और सूक्ष्मजीवों की कार्रवाई से बचाने में सक्षम है। इसलिए, दूसरी तिमाही में आवश्यक एंटीबायोटिक चिकित्सा कम खतरनाक है।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि गैर-गर्भवती महिलाओं के समान दवाओं के साथ इलाज करना संभव है। गर्भधारण का मध्य भ्रूण के पकने की अवधि, इसकी सक्रिय वृद्धि और सूक्ष्म संरचनाओं के निर्माण की अवधि है। उदाहरण के लिए, अस्थि ऊतक तंत्रिका तंत्र, दृष्टि और श्रवण के अंग।

दूसरी ओर, दूसरी और तीसरी तिमाही में गतिविधि दिखाने वाली संक्रामक विकृति बच्चे के लिए कोई कम खतरा नहीं है। वे निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं:

• ओलिगोहाइड्रामनिओस और पॉलीहाइड्रमनिओस;
• जन्मजात संक्रमण;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• प्रसव पूर्व मृत्यु;
• भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता।

इसलिए, संक्रमण के फोकस को अनुपचारित छोड़ना असंभव है। एंटीबायोटिक चुनते समय, डॉक्टर सिद्धांत द्वारा निर्देशित होता है: नकारात्मक परिणामों के जोखिम पर भ्रूण के लिए लाभ की प्रबलता।

गर्भवती महिलाएं कौन सी एंटीबायोटिक्स ले सकती हैं?

वे दवाओं के तीन समूहों से संबंधित हैं:

1. पेनिसिलिन।
2. सेफलोस्पोरिन।
3. मैक्रोइड्स।

लेकिन सापेक्ष सुरक्षा के बावजूद, डॉक्टर के साथ इलाज पर सहमति होनी चाहिए। इन दवाओं के अन्य दुष्प्रभाव हैं जो गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं:

• वे आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देते हैं, जिससे मल विकार होता है - दस्त या कब्ज, जो आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण होता है।
• अपच संबंधी विकारों का विकास: नाराज़गी, पेट दर्द, मतली। पेट में लगातार अपच के कारण गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बढ़ते गर्भाशय द्वारा इसका विस्थापन, ये लक्षण कई महिलाओं को परेशान करते हैं। और एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद वृद्धि हो सकती है।
• गर्भवती महिलाओं का लगातार साथी है, जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार योनि के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करेगा और एक फंगल संक्रमण को बढ़ा देगा।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, भले ही पहले का इलाजचयनित दवा के साथ ऐसा कोई दुष्प्रभाव नहीं था।

सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ संकेत और गतिविधि का एक स्पेक्ट्रम है। साथ ही प्रत्येक समूह में कई प्रतिनिधि होते हैं जिन्हें गर्भवती महिलाओं में अनुमति दी जाती है। खतरे के स्तर के अनुसार, वे समूह बी की श्रेणी में आते हैं।

पेनिसिलिन

गर्भवती महिलाओं के उपचार में, सिंथेटिक और अर्ध-सिंथेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, ऑक्सासिलिन।

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स

पेनिसिलिन का एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, वे कुछ पदार्थों के संश्लेषण को अवरुद्ध करके रोगाणुओं की मृत्यु का कारण बनते हैं जो जीवाणु कोशिका दीवार के घटक होते हैं। पेनिसिलिन सूक्ष्मजीवों के निम्नलिखित समूहों के खिलाफ सक्रिय हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकी;
• स्टेफिलोकोसी;
• एंटरोकॉसी;
• लिस्टेरिया;
• नीसेरिया;
• क्लॉस्ट्रिडिया;
• कॉरिनेबैक्टीरिया।

लेकिन कुछ सूक्ष्मजीवों ने एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के खिलाफ अपना बचाव करना सीख लिया है। वे एक विशेष एंजाइम का उत्पादन करते हैं जो सक्रिय पदार्थ को तोड़ता है। इससे संबंधित दवा प्रतिरोध का विकास है।

ऑक्सासिलिन एक एंटीबायोटिक है जिसका प्रतिरोध स्वाभाविक रूप से विकसित नहीं होता है। वह स्टैफिलोकोकस ऑरियस की क्रिया से जुड़े संक्रमण से लड़ने में सक्षम है। लेकिन अन्य रोगजनकों के खिलाफ, यह स्पष्ट गतिविधि नहीं दिखाता है। इसलिए इसका उपयोग सीमित है।

सूक्ष्मजीवों को दवाओं के प्रतिरोधी बनने से रोकने के लिए संरक्षित पेनिसिलिन विकसित किए गए हैं। इन दवाओं में अतिरिक्त पदार्थ होते हैं जो सूक्ष्मजीवों को उन्हें नष्ट करने की अनुमति नहीं देते हैं। इन दवाओं में एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट (एमोक्सिक्लेव), एमोक्सिसिलिन / सल्बैक्टम (सुल्तासिन) शामिल हैं।

गर्भावस्था के पहले तिमाही और बाद में इन दवाओं की अनुमति है। गतिविधि के स्पेक्ट्रम को देखते हुए, उनका उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है:

• श्वसन संक्रमण: साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;
• मूत्र प्रणाली के रोग: सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• साल्मोनेलोसिस;
• त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण;
• निवारक उपाय के रूप में सर्जरी की तैयारी में।

ऑक्सासिलिन की कम गतिविधि के कारण, इसका उपयोग एमोक्सिक्लेव या सल्टासिन की तुलना में बहुत कम बार किया जाता है। उपचार के लिए संकेत निमोनिया, सेप्सिस, एंडोकार्डिटिस, त्वचा, जोड़ों और हड्डियों के संक्रमण होंगे।

पेनिसिलिन थेरेपी के साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• अपच संबंधी विकार: मतली, पेट में दर्द, उल्टी;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, और यदि इस समूह के प्रतिनिधियों में से किसी एक को एलर्जी विकसित हुई है, तो पेनिसिलिन के अन्य प्रतिनिधियों के लिए एक समान प्रतिक्रिया संभव है;
• हीमोग्लोबिन स्तर में कमी;
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन;
• सिर दर्द।

अवांछनीय प्रभाव अक्सर लंबे समय तक उपयोग या उच्च खुराक में उपयोग के साथ विकसित होते हैं।

अन्य दवाओं के साथ पेनिसिलिन का संयोजन डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस के साथ, फ्लुमुसिल को अक्सर एक उम्मीदवार के रूप में निर्धारित किया जाता है। इसका सक्रिय संघटक एसिटाइलसिस्टीन है। एम्पीसिलीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, उनकी रासायनिक बातचीत होती है, जिससे दो दवाओं की गतिविधि में कमी आती है।

सेफ्लोस्पोरिन

यह कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे व्यापक समूह है। कार्रवाई के तंत्र और कुछ सूक्ष्मजीवों के खिलाफ गतिविधि के अनुसार, उन्हें 4 पीढ़ियों में अलग किया जाता है। पूर्व में आवेदन की सबसे छोटी सीमा है, बाद में सबसे व्यापक है।

सेफलोस्पोरिन संरचनात्मक रूप से पेनिसिलिन के समान हैं, इसलिए एक समूह से एंटीबायोटिक असहिष्णुता की उपस्थिति में क्रॉस-एलर्जी के मामले हो सकते हैं।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स

सेफलोस्पोरिन की पहली तीन पीढ़ियों का उपयोग इंजेक्शन और मौखिक दवाओं के रूप में किया जाता है। नवीनतम पीढ़ी - केवल इंजेक्शन के समाधान के रूप में। इसलिए:

• Cefazolin पहली पीढ़ी के अंतर्गत आता है। इसका उपयोग केवल इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। Cefazolin की जीवाणुरोधी गतिविधि छोटी है। आप स्ट्रेप्टोकोक्की, स्टैफिलोकोकी के कुछ उपभेदों, एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले संक्रामक रोगों का इलाज कर सकते हैं। न्यूमोकोकी, एंटरोबैक्टर को दबाने के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता, शिगेला, साल्मोनेला को थोड़ा प्रभावित करता है।
• दूसरी पीढ़ी का प्रतिनिधित्व Cefuroxime और Cefaclor द्वारा किया जाता है। पहला इंजेक्शन के समाधान के रूप में और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। क्या गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इस समूह से एंटीबायोटिक्स पीना संभव है, यह डॉक्टर को तय करना चाहिए। जीवाणुरोधी गतिविधि का उनका स्पेक्ट्रम व्यापक नहीं है, इसलिए वे हर संक्रामक रोग में मदद नहीं करेंगे।
• तीसरी पीढ़ी में Cefotaxime और Ceftriaxone शामिल हैं, जो स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी और कई अन्य के खिलाफ उनकी गतिविधि में समान हैं।
• Cefepime चौथी पीढ़ी से संबंधित है, जो Ceftriaxone और Cefotaxime की अपनी विशेषताओं के बहुत करीब है।

गर्भवती महिलाओं में, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग निम्नलिखित विकृति के लिए किया जाता है:

• ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण के गंभीर रूप;
• पैल्विक अंगों के संक्रामक घाव;
• पूति;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• उदर गुहा की विकृति;
• गंभीर मूत्र पथ के संक्रमण;
• त्वचा, जोड़ों, हड्डियों के घाव।

प्रसव के बाद, संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के माध्यम से, उन्हें पश्चात की अवधि में भी निर्धारित किया जाता है। स्तनपान कराने के दौरान इन एंटीबायोटिक्स का उपयोग contraindicated नहीं है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया एलर्जी, अपच संबंधी विकार, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया के रूप में हो सकती है। Ceftriaxone की उच्च खुराक का उपयोग करते समय, कोलेस्टेसिस विकसित हो सकता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं में जिगर की विकृति के नैदानिक ​​​​तस्वीर के बिना यकृत विकृति या ऊंचा यकृत एंजाइम के साथ, सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाता है।

मैक्रोलाइड्स

गर्भावस्था के दौरान इस समूह के कौन से एंटीबायोटिक्स की अनुमति है? ये एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन (ट्रेड एनालॉग विलप्राफेन) हैं।

मैक्रोलाइड समूह से गर्भावस्था के दौरान अनुमत एंटीबायोटिक्स

गतिविधि का स्पेक्ट्रम काफी विस्तृत है:

• श्वासप्रणाली में संक्रमण;
• दंत संक्रामक घाव;
• चर्म रोग;
• संक्रामक रोग मूत्र तंत्र;
• गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण की संयोजन चिकित्सा।

क्लैमाइडियल संक्रमण, माइकोप्लाज्मा और के उपचार के लिए गर्भवती महिलाओं को अक्सर जोसामाइसिन निर्धारित किया जाता है। क्लैमाइडिया का पता लगाने के मामले में, उपचार आमतौर पर दूसरी तिमाही में निर्धारित किया जाता है। नशीले पदार्थ थोड़े अंदर घुस जाते हैं स्तन का दूध. लेकिन स्तनपान के दौरान चिकित्सा के लिए एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो शिशुओं के लिए सुरक्षित साबित हुई है।

साइड इफेक्ट शायद ही कभी विकसित होते हैं। यह एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पेट की परेशानी, मतली, बहुत ही कम - यकृत रोग हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध दवाएं

एंटीबायोटिक्स गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करते हैं और भ्रूण उनकी संरचना और क्रिया के तंत्र पर निर्भर करता है।

टेट्रासाइक्लिन नाल को पार करने में सक्षम हैं और किसी भी गर्भावधि उम्र में खतरनाक हैं। वे खनिज चयापचय को बाधित करते हैं, हड्डी के ऊतकों के गठन और दांतों के बिछाने को प्रभावित करते हैं, और अप्लास्टिक एनीमिया का कारण बनते हैं। स्तनपान के दौरान, दवा भी निषिद्ध है।

फ्लोरोक्विनोलोन ओफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, जो मूत्र प्रणाली के संक्रमण के खिलाफ प्रभावी हैं, गर्भवती महिलाओं में प्रतिबंधित हैं। वे उपास्थि ऊतक के बिछाने और विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स प्लेसेंटा को पार करते हैं। बढ़ती गर्भकालीन आयु के साथ, भ्रूण को एंटीबायोटिक पारित करने के लिए प्लेसेंटल बाधा की क्षमता बढ़ जाती है। बच्चे पर प्रभाव श्रवण तंत्रिका को नुकसान और जन्मजात बहरेपन के विकास के रूप में प्रकट होता है। लेकिन गंभीर स्थितियों में, जब किसी अन्य दवा का उपयोग करना असंभव हो, जेंटामाइसिन और समूह के अन्य सदस्य लघु पाठ्यक्रमों का उपयोग करते हैं।

कभी-कभी एंटीबायोटिक का प्रभाव गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, Metronidazole (Trichopol) को पहली तिमाही में संभावित रूप से खतरनाक माना जाता है, लेकिन गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में इसकी अनुमति है। जननांग संक्रमण के इलाज के लिए स्थानीय रूप से उपयोग किए जाने पर यह दवा प्रभावी होती है, यह पसंद की दवा है।

इसी तरह, सिस्टिटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली फराडोनिन, प्रारंभिक अवधि में उपयोग के लिए निषिद्ध है। लेकिन एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, दूसरी तिमाही से उनका इलाज किया जा सकता है।

गर्भधारण की किसी भी अवधि में लेवोमाइसेटिन खतरनाक है। यह प्लेसेंटा को पार कर जाता है और अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है। यह हेमटोपोइजिस और प्रतिरक्षा का एक अंग है, इसलिए बच्चों में एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया के विकास, ल्यूकोसाइटोपेनिया और प्लेटलेट्स में कमी के साथ पैदा होने की अधिक संभावना है।

क्लिंडामाइसिन और लिनकोमाइसिन मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित हैं, लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए उनके उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। वे नाल को पार करने और भ्रूण के यकृत में जमा करने में सक्षम हैं। इसी समय, अंग में एकाग्रता रक्त की तुलना में कई गुना अधिक होती है। नकारात्मक प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन नवजात शिशु के गुर्दे और यकृत को नुकसान होने का उच्च जोखिम है।

संक्रामक रोगों के उपचार के लिए दवा की पसंद के साथ गलती न करने के लिए, आपको गर्भावस्था के दौरान स्व-दवा नहीं करनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही स्थिति का सही आकलन कर सकता है, रोग के प्रेरक एजेंट का निर्धारण कर सकता है और एक जीवाणुरोधी एजेंट चुन सकता है जो किसी विशेष स्थिति में प्रभावी और सुरक्षित है।

मुझे पहले कोई दिलचस्पी नहीं थी, क्योंकि मैंने भोलेपन से सोचा था कि यह निश्चित रूप से मुझे प्रभावित नहीं करेगा। इस लेख ने सब कुछ अपनी जगह पर रख दिया, क्या लिया जा सकता है और क्या नहीं, और मुझे थोड़ा आश्वस्त किया :) शायद किसी को भी दिलचस्पी होगी।

एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो मानव शरीर में बैक्टीरिया को नष्ट करती हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन। एनालगिन, एस्पिरिन, आर्बिडोल, साथ ही बाहरी वातावरण में कीटाणुओं से लड़ने के इरादे से पदार्थ, अंदर प्रवेश करने से पहले (आयोडीन, शानदार हरा, क्लोरहेक्सिडिन), एंटीबायोटिक दवाओं पर लागू नहीं होते हैं।
एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, वे वायरस और कवक के खिलाफ शक्तिहीन होते हैं, और लंबे समय तक उपयोग के साथ कैंडिडिआसिस जैसे फंगल रोगों को भी भड़का सकते हैं। अक्सर बैक्टीरिया निर्धारित एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी होते हैं, और फिर डॉक्टर को इलाज के लिए दूसरी दवा का चयन करना पड़ता है।
उपयोगी क्रिया के अलावा - हानिकारक रोगाणुओं का विनाश - एंटीबायोटिक दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं। अक्सर ये जहरीले रसायन होते हैं जो लीवर पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। कई एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से जेंटामाइसिन समूह से, गुर्दे और आंतरिक कान, साथ ही अन्य अंगों में कोशिकाओं को संक्रमित करने की क्षमता होती है।
इसके अलावा, अधिकांश एंटीबायोटिक्स हानिकारक और लाभकारी सूक्ष्मजीवों पर अंधाधुंध कार्य करते हैं, दोनों को मार देते हैं। नतीजतन, शरीर लाभकारी बैक्टीरिया से सुरक्षा से वंचित है, उदाहरण के लिए, त्वचा पर या आंतों में - एक दाने, डिस्बैक्टीरियोसिस, ढीले मल और अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं। साथ ही, हानिकारक सूक्ष्म जीव अक्सर जीवित रहते हैं क्योंकि एंटीबायोटिक उपयोग के वर्षों में, उन्होंने इसके लिए प्रतिरोध विकसित किया है।
इससे भी बदतर, कभी-कभी हानिरहित बैक्टीरिया भी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में हानिकारक गुण प्राप्त कर सकते हैं। इस तरह के नए उपभेद (रोगाणुओं की किस्में) अक्सर अस्पतालों के अंदर रहते हैं, और स्वयं कर्मचारियों द्वारा फैलते हैं - उनकी त्वचा पर, उनकी नाक में, आदि। स्थान। उनमें से सबसे खतरनाक (जैसे कुख्यात MRSA - मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस) अक्सर नवीनतम और सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं के लिए भी प्रतिरोधी होते हैं।
एंटीबायोटिक्स और गर्भावस्था
गर्भावस्था के दौरान, एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल सख्त संकेतों के तहत, जब इसके लिए बहुत अच्छा कारण हो। यह वही मामला है जो निर्देशों में लिखा गया है: "यदि अपेक्षित लाभ मां और भ्रूण को जोखिम से अधिक हो।" किसी भी मामले में, यह केवल एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए और, एक नियम के रूप में, एक अस्पताल में (प्रसूति अस्पताल में गर्भावस्था विकृति विभाग)।
पहली तिमाही के दौरान, अधिकांश दवाएं विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं से बचना सबसे अच्छा है। दूसरा सुरक्षित है, लेकिन जब इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है तो प्रत्येक दवा की अपनी शर्तें होती हैं। इन सूक्ष्मताओं को आपके डॉक्टर को अच्छी तरह से पता होना चाहिए।
क्योंकि कई बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी पाए जाते हैं, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए परीक्षण करना सबसे अच्छा होता है। परीक्षण के परिणाम यह दिखाएंगे कि किस जीवाणु ने रोग का कारण बना और कौन सा एंटीबायोटिक इस पर सबसे अच्छा काम करता है।
यदि किसी कारण से संवेदनशीलता परीक्षण करना असंभव है, तो डॉक्टर एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक निर्धारित करता है, जो कि यदि संभव हो तो सभी को मारता है।
गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के बिना कब नहीं करना चाहिए
गर्भवती महिलाओं को एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के सबसे सामान्य कारण हैं:
गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस;
निमोनिया, गंभीर ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस;
गंभीर आंतों में संक्रमण;
पुरुलेंट घाव और व्यापक चोटें, जलन;
सेप्सिस, रक्त विषाक्तता जैसी गंभीर संक्रामक जटिलताएँ;
दुर्लभ जीवाणुओं के कारण होने वाली विशिष्ट बीमारियाँ: टिक-जनित बोरेलिओसिस, ब्रुसेलोसिस, आदि।
इन सभी मामलों में, अधिक जटिलताओं से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित और आवश्यक है। अर्थात्, भ्रूण को होने वाले जोखिम की तुलना में माँ को होने वाला लाभ काफी अधिक है।
संभावित जोखिम
एंटीबायोटिक्स का मुख्य जोखिम मां के लिए नहीं, बल्कि उसके विकासशील बच्चे के लिए है। उनमें से कई नाल के माध्यम से भ्रूण के संचलन में गुजरते हैं और उस अंग पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं जो वर्तमान में सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ रहा है।
गर्भावस्था के दौरान सभी एंटीबायोटिक दवाओं को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
1) भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव साबित होने के कारण पूरी तरह से प्रतिबंधित;
2) अनुमत, सिद्ध कोई हानिकारक प्रभाव नहीं;
3) भ्रूण पर प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए उनका उपयोग केवल आपात स्थिति में ही किया जा सकता है।
निषिद्ध
टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन - प्लेसेंटा से गुजरते हैं, भ्रूण की हड्डियों और दांतों के कीटाणुओं में जमा हो जाते हैं, जिससे उनका खनिजकरण बाधित हो जाता है। जिगर के लिए जहरीला।
फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिप्रोलेट, नोलिसिन, एबैक्टल, फ्लॉक्सल, आदि) निषिद्ध हैं, गर्भवती महिलाओं में सुरक्षा पर विश्वसनीय अध्ययन नहीं किए गए हैं। जानवरों के अध्ययन में भ्रूण के जोड़ों को नुकसान।
क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड, फ्रॉमिलिड, क्लाबैक्स) - गर्भावस्था के दौरान उपयोग की सुरक्षा ज्ञात नहीं है। जानवरों में भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव का प्रमाण है।
मिडेकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन (मैक्रोपेन, रूलिड) - क्लैरिथ्रोमाइसिन के समान।
एमिनोग्लाइकोसाइड्स (कानामाइसिन, टोबरामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन) - नाल के माध्यम से गुजरते हैं, भ्रूण के गुर्दे और आंतरिक कान को जटिलताओं का एक उच्च जोखिम देते हैं, और नवजात शिशु में बहरापन पैदा कर सकते हैं। जेंटामाइसिन एक ही समूह से संबंधित है, लेकिन इसके उपयोग की सख्त गणना की गई खुराक में स्वास्थ्य कारणों से अनुमति है।
Furazidin (furamag, furagin), nifuroxazide (ersefuril, enterofuril) संभावित हानिकारक प्रभावों के कारण निषिद्ध हैं, गर्भवती महिलाओं में कोई सुरक्षा डेटा नहीं है।
क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन, सिंथोमाइसिन, ओलाज़ोल) निषिद्ध है। यह उच्च सांद्रता में नाल के माध्यम से जल्दी से गुजरता है। यह भ्रूण के अस्थि मज्जा को रोकता है और रक्त कोशिकाओं के विभाजन को बाधित करता है, खासकर देर से गर्भावस्था में।
डाइऑक्साइडिन - अक्सर घावों के कीटाणुशोधन के लिए सर्जिकल अभ्यास में उपयोग किया जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान वर्जित है, क्योंकि पशुओं में भ्रूण पर विषाक्त और उत्परिवर्तजन प्रभाव पाए गए हैं।
Co-trimoxazole (biseptol, bactrim, groseptol) प्रसिद्ध "biseptol" है। दो पदार्थों से मिलकर बनता है: सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम, जो उच्च सांद्रता में नाल से होकर गुजरता है। ट्राइमेथोप्रिम एक सक्रिय फोलिक एसिड विरोधी (एंटीविटामिन) है। जन्मजात विकृति, हृदय दोष के जोखिम को बढ़ाता है, भ्रूण के विकास को धीमा करता है।
अत्यधिक मामलों में अनुमेय
एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेड, ज़िट्रोलाइड, ज़ी-फैक्टर, हेमोमाइसिन) - केवल आपातकालीन स्थिति में उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण के साथ। भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।
Nitrofurantoin (furadonin) - उपयोग केवल दूसरी तिमाही में संभव है, पहले और तीसरे में निषिद्ध है।
Metronidazole (Clion, Trichopolum, Metrogil, Flagyl) - पहली तिमाही में निषिद्ध, भ्रूण में मस्तिष्क, अंगों और जननांगों में दोष पैदा कर सकता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, सुरक्षित विकल्प के अभाव में उपयोग स्वीकार्य है।
जेंटामाइसिन - सख्ती से गणना की गई खुराक में केवल स्वास्थ्य कारणों (सेप्सिस, रक्त विषाक्तता) के लिए उपयोग की अनुमति है। यदि खुराक पार हो जाती है, तो जोखिम होता है कि बच्चा बहरा पैदा हो सकता है।
सुरक्षित (गर्भावस्था के दौरान कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है)
गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित सभी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, हमें यह याद रखना चाहिए कि कोई भी एंटीबायोटिक एक शक्तिशाली दवा है और इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं लिया जाना चाहिए। निर्धारित पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद, आपको दूसरी नियुक्ति के लिए वापस आना होगा।
पेनिसिलिन और इसके एनालॉग्स (एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, एम्पीसिलीन) नाल से गुजरते हैं, लेकिन आमतौर पर भ्रूण पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान, गुर्दे द्वारा त्वरित गति से उत्सर्जित किया जाता है।
सेफालोस्पोरिन्स - सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ेलेक्सिन, सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफ़्यूरोक्साइम, सेफ़िक्साइम (सुप्राक्स), सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़्टाज़िडाइम, सेफ़ेपाइम - बिना किसी प्रतिबंध के गर्भावस्था के दौरान उपयोग किया जाता है। कम सांद्रता में प्लेसेंटा से गुजरें। भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।
एरिथ्रोमाइसिन, साथ ही जोसामाइसिन (विलप्राफेन) और स्पिरमाइसिन (रोवामाइसिन) उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं। कम सांद्रता में प्लेसेंटा से गुजरें। भ्रूण के विकास संबंधी विकारों और जन्मजात विसंगतियों का कारण न बनें।
एंटीबायोटिक्स और गर्भाधान
अक्सर ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब एक महिला, यह नहीं जानती कि वह गर्भवती है, एंटीबायोटिक्स लेती है। इस मामले में क्या करें? क्या इससे बच्चे को तकलीफ होगी? यदि एंटीबायोटिक एक सुरक्षित समूह से था, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह चोट नहीं पहुंचाएगा। गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध दवा प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात या गर्भपात का कारण बन सकती है।
इस स्थिति में केवल एक ही काम किया जा सकता है - गर्भावस्था के बारे में पता चलते ही एंटीबायोटिक को रद्द करना। फिर इंतजार करना बाकी है। अगर भ्रूण पर दवा का बुरा प्रभाव पड़ता है, तो गर्भपात हो सकता है। यदि यह किसी भी तरह से काम नहीं करता है, और भ्रूण बच गया है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बिना किसी विचलन के विकसित होता रहेगा।
यह जांचने के लिए कि क्या भ्रूण का विकास रुक गया है, आप एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं, अधिमानतः दो से तीन बार। कई समान परिणाम या बहुत कम संकेतक एक मिस्ड गर्भावस्था का संकेत देंगे। एक अन्य मानदंड योनि का अल्ट्रासाउंड है, लेकिन 4 सप्ताह से पहले की अवधि के लिए यह जानकारीपूर्ण नहीं है।
केवल इस डर से कि बच्चा विकासात्मक विकलांगता के साथ पैदा होगा, गर्भपात का सहारा लेना उचित नहीं है। प्रारंभिक अवस्था में हानिकारक प्रभावों से भ्रूण के मरने की संभावना होती है, जो गलत तरीके से विकसित होगा। विकृति तब होती है जब अंग विकास के दौरान एक हानिकारक कारक बाद के चरण में कार्य करता है।
यदि गर्भावस्था केवल नियोजित है, और यह लंबे समय से प्रतीक्षित है, तो इस अवधि में न केवल एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से इनकार करना बेहतर है, बल्कि भ्रूण के लिए हानिकारक कोई भी पदार्थ भी है।

एंटीबायोटिक दवाओं की सूची में ऐसी कई दवाएं हैं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान लेने की अनुमति है, बच्चे के लिए उनकी सुरक्षा सिद्ध हुई है।

एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया से लड़ते हैं, उनका वायरस और अन्य रोगजनकों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए उन्हें सर्दी या फ्लू के लिए लेने का कोई मतलब नहीं है।

तीव्र जीवाणु संक्रमण के सभी मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं की मदद की आवश्यकता होती है। लेकिन बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के इनका इस्तेमाल करना मना है। केवल एक विशेषज्ञ आपको सटीक दवा और आपके लिए उपयुक्त खुराक में लिख सकता है।

यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं जब एंटीबायोटिक्स अपरिहार्य हैं: गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस (सबसे आम स्थिति), निमोनिया (निमोनिया), प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, प्यूरुलेंट घाव और जलन, तपेदिक, क्लैमाइडिया और अन्य संक्रामक रोग।

सबसे आम बीमारियों के लिए गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए अनुमोदित अधिकांश एंटीबायोटिक्स बच्चे के लिए सुरक्षित हैं। लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए तो बीमारी से जुड़ा जोखिम बहुत अधिक होता है। इसलिए, आपको इन दवाओं को लेने से मना नहीं करना चाहिए।

चूंकि एंटीबायोटिक्स वायरस पर काम नहीं करते हैं, इसलिए उनके साथ इन्फ्लूएंजा, सार्स और तीव्र श्वसन संक्रमण का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है। ये दवाएं "नीचे दस्तक" के लिए उपयुक्त नहीं हैं I उच्च तापमान. एक परेशान आंत्र के साथ, ज्यादातर मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं की मदद की भी आवश्यकता नहीं होती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अस्तित्व की आधी सदी से अधिक के लिए, उनमें से कई किस्मों का आविष्कार किया गया है। ये सभी कार्य करते हैं अलग - अलग प्रकारबैक्टीरिया और अलग-अलग डिग्री शरीर के प्रति उदासीन नहीं हैं। गोलियों के रूप में एंटीबायोटिक्स हैं, लेकिन सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित इंजेक्शन में दिए जाते हैं, क्योंकि ऐसी दवाएं पेट में अवशोषित नहीं होती हैं।

अजन्मे बच्चे पर एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव

यदि कोई एंटीबायोटिक (किसी भी अन्य दवा की तरह) गलत तरीके से दी जाती है, तो यह भ्रूण के सफल विकास में हस्तक्षेप कर सकती है। पहली तिमाही में उनका उपयोग विशेष रूप से अवांछनीय है, क्योंकि बच्चे के अंग अभी बन रहे हैं, और कोई भी विष (एंटीबायोटिक सहित) इस प्रक्रिया को रोक या बाधित कर सकता है।

इन दवाओं के सभी दुष्प्रभाव आपके डॉक्टर को अच्छी तरह से पता हैं। यदि उपाय सही ढंग से दिया जाता है, तो जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है, और किसी भी मामले में, यह उस बीमारी के बिगड़ने के जोखिम से बहुत कम होगा जिसका हम इलाज करना चाहते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स की अनुमति है

पेनिसिलिन समूह: एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, ऑक्सैम्प, एमोक्सिक्लेव, आदि (इंजेक्शन और टैबलेट)। बच्चे पर हानिकारक प्रभाव न पड़े और उसके विकास को धीमा न करें। उनका उपयोग उन सभी मामलों में किया जाता है जब इन दवाओं के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया से संक्रमण हुआ हो।

सेफालोस्पोरिन्स: सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफ़्पाइम (सभी इंजेक्शन में), सुप्राक्स (गोलियाँ), आदि। वे बच्चे की स्थिति और विकास को प्रभावित नहीं करते हैं, हालांकि वे नाल में प्रवेश करते हैं। वे निर्धारित हैं जब संक्रमण पेनिसिलिन प्रतिरोधी बैक्टीरिया के कारण होता है।

एरिथ्रोमाइसिन, विलप्राफेन, रोवामाइसिन (गोलियाँ) - एक ही समूह के हैं। वे गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं। बच्चे के विकास में बाधा न डालें।

Sumamed, zitrolide, zi-factor (गोलियाँ) एक ही पदार्थ के अलग-अलग नाम हैं। उनका उपयोग केवल आपातकालीन स्थिति में किया जाता है, जब अन्य एंटीबायोटिक्स काम नहीं करते हैं।

फुरडोनिन (गोलियाँ) - सिस्टिटिस के इलाज के लिए अक्सर महिलाओं में उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, यह पहली और तीसरी तिमाही में निषिद्ध है, इसे केवल दूसरी तिमाही में लेना संभव है।

मेट्रोनिडाजोल, ट्राइकोपोलम, फ्लैगिल (गोलियाँ) - अक्सर मूत्र पथ के संक्रमण और यौन संचारित रोगों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। यह पहली तिमाही में उपयोग के लिए सख्त वर्जित है, क्योंकि यह साबित हो चुका है कि दवा भ्रूण में विकास संबंधी विकार पैदा कर सकती है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, जब बच्चे के अंग पहले ही बन चुके होते हैं, तो इसका उपयोग अनुमन्य होता है।

जेंटामाइसिन (इंजेक्शन) - केवल जीवन के लिए खतरे के मामले में उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, रक्त विषाक्तता के मामले में। सख्त खुराक गणना की आवश्यकता है, क्योंकि यह एक बच्चे में बहरापन पैदा कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स निषिद्ध हैं

टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन: बच्चे के लीवर के लिए जहरीला, हड्डियों में जमा हो जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉलिसिन, सिप्रोलेट: किसी भी समय बच्चे के जोड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं।

लेवोमाइसेटिन (सिंथोमाइसिन मरहम, लेवोमेकोल और ओलाज़ोल बर्न स्प्रे में भी शामिल है): भ्रूण के अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है, रक्त गठन को बाधित करता है।

डाइआॅक्साइडिन: जैसा कि पशु प्रयोगों द्वारा दिखाया गया है, यह बच्चे के विकास में विभिन्न उत्परिवर्तन और असामान्यताओं का कारण बनता है।

बिसेप्टोल: बहुत खतरनाक, बच्चे के विकास और विकास को धीमा कर देता है, जन्मजात विसंगतियों का खतरा बढ़ जाता है।

जब एंटीबायोटिक्स की जरूरत नहीं होती है

चूंकि एंटीबायोटिक्स वायरस पर काम नहीं करते हैं, इसलिए उनके साथ इन्फ्लूएंजा, सार्स और तीव्र श्वसन संक्रमण का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है। आपको उन्हें "रोकथाम के लिए" भी नहीं लेना चाहिए: यकृत पर एक अतिरिक्त भार, जिसे अतिरिक्त दवाओं को फ़िल्टर करना होगा, केवल वसूली में देरी करेगा।

एंटीबायोटिक्स तापमान को कम करने के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं इसके संकेतक इस तथ्य के कारण कम हो जाते हैं कि दवा सूजन पैदा करने वाले जीवाणुओं की मृत्यु की ओर ले जाती है।

पेरासिटामोल (इस समय बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे सुरक्षित) जैसे ज्वरनाशक दवाएं बुखार को कम करने में मदद करेंगी। एस्पिरिन और एनाल्जिन, हालांकि वे एंटीबायोटिक्स नहीं हैं, गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके अपने दुष्प्रभाव होते हैं।

सबसे गंभीर मामलों को छोड़कर, आंतों के खराब होने के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता नहीं होती है। स्मेक्टा, सक्रिय चारकोल या पॉलीपेपन लेना और अधिक पीने की कोशिश करना बेहतर है।

गर्भावस्था के दौरान, आपको दवा लेने की कोशिश नहीं करनी चाहिए: कोई भी "रसायन" हानिकारक है।

गर्भावस्था के दौरान, कई स्थितियां होती हैं जब दवा आवश्यक होती है (गंभीर टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, निमोनिया, विभिन्न चोटें)। उपचार की कमी न केवल स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है भावी माँलेकिन उसका बच्चा भी। उदाहरण के लिए, उचित उपचार के बिना पाइलोनेफ्राइटिस, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, विकास के जोखिम के कारण होता है देर से विषाक्तता, जो गर्भपात के खतरे से भरा है। इसलिए, बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, खोजने का प्रयास करें अच्छा डॉक्टरऔर उनके आदेशों का सख्ती से पालन करें।