गर्भवती महिलाएं एंटीबायोटिक्स ले सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स: केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में उपयोग की जाती हैं! किंवदंतियों और एंटीबायोटिक चिकित्सा के मिथक

एक गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के लिए सामान्य एंटीबायोटिक और गर्भावस्था सबसे अच्छा संयोजन नहीं है प्रारंभिक तिथियांऔर बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए। ऐसी दवाओं के घटक भ्रूण के केंद्रीय अंगों पर सबसे नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं तंत्रिका तंत्रऔर असाध्य रोगों को जन्म देते हैं। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में मां के लिए महत्वपूर्ण संकेत के अनुसार जीवाणुरोधी दवाएं ली जानी चाहिए।

एंटीबायोटिक्स क्या हैं

जीवाणुरोधी दवाएं या एंटीबायोटिक्स - औषधीय दवाओं के समूहों का एक समूह जो रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। मूल रूप से, वे भेद करते हैं:

1. प्राकृतिक। जैविक संश्लेषण द्वारा प्राप्त, अर्थात उत्पादक को एक कृत्रिम पोषक माध्यम पर उगाया जाता है, जिसके बाद उसमें से एक एंटीबायोटिक अलग किया जाता है।
2. सिंथेटिक। कृत्रिम रासायनिक संश्लेषण द्वारा प्राप्त किया गया।
3. अर्द्ध कृत्रिम। उन्हें एक संयुक्त तरीके से अलग किया जाता है: एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक अणु में, रासायनिक प्रतिक्रियाओं द्वारा एक अणु को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। प्राप्त करने की यह विधि दवाओं को बनाने में मदद करती है जो मानक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी बैक्टीरिया से लड़ती हैं।

इसके अलावा, सभी जीवाणुरोधी दवाओं को कार्रवाई के प्रभाव के अनुसार दो बड़े समूहों में बांटा गया है:

1. जीवाणुनाशक। ऐसी दवाएं कई तरीकों से सीधे बैक्टीरिया की मृत्यु का कारण बनती हैं: वे न्यूक्लिक एसिड या कोशिका भित्ति के संश्लेषण में बाधा डालती हैं, प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करती हैं, श्वसन प्रदान करने वाले एंजाइम की क्रिया को अवरुद्ध करती हैं।
2. बैक्टीरियोस्टेटिक। वे प्रजनन को रोकते हैं, बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि: गुणा करने में असमर्थ, वे एक बीमार व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा समाप्त हो जाते हैं।

जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग प्रणालीगत उपयोग (गोलियाँ, कैप्सूल, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान) और स्थानीय उपयोग (क्रीम, मलहम, जैल, पेस्ट) के लिए किया जा सकता है। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद डॉक्टर को दवा लिखनी चाहिए। दवा का चुनाव रोगज़नक़ के प्रकार और रोग के चरण पर निर्भर करता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स पीना संभव है?

गर्भावस्था के दौरान, एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं। हालांकि, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है, जब गठन होता है आंतरिक अंग, सिस्टम, क्योंकि यह गंभीर शारीरिक या शारीरिक विसंगतियों के विकास में योगदान दे सकता है। अधिक जानकारी के लिए बाद की तारीखेंगर्भावस्था, डॉक्टरों की देखरेख में अनुमोदित जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से मां या भ्रूण के लिए नकारात्मक परिणाम नहीं होंगे।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के बिना कब नहीं करना चाहिए

गर्भावस्था के दौरान जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार, डॉक्टर जितना संभव हो उतना स्थगित करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि। कई दवाएं नाल को पार करती हैं, जन्मजात विकृति के जोखिम को भड़का सकती हैं। हालांकि, अगर एक संक्रामक प्रकृति की तीव्र बीमारियों की स्थिति में एक महिला, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग आवश्यक है। यहाँ विकृति के कुछ उदाहरण दिए गए हैं जिनमें जीवाणुरोधी एजेंटों के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है:

• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस;
• न्यूमोनिया;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जीवाणु जटिलताओं;
• तीव्र आंत्र संक्रमण;
• संक्रमित घाव;
• व्यापक खुली चोटें;
• गंभीर संक्रामक जटिलताओं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने के नियम

जीवाणुरोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के दौरान, एक गर्भवती महिला को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. उपचार के दौरान और दवा की खुराक को सख्ती से देखा जाना चाहिए।
2. गर्भावस्था के दौरान केवल अनुमोदित एंटीबायोटिक्स का ही उपयोग किया जाना चाहिए।
3. यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
4. आपको डॉक्टर की जानकारी के बिना एंटीबायोटिक्स के साथ-साथ कोई भी दवा (यहां तक ​​कि विटामिन भी) लेना शुरू नहीं करना चाहिए।
5. अतिरिक्त दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो एक महिला के शरीर पर एंटीबायोटिक दवाओं के हानिकारक प्रभावों को कम करते हैं, उदाहरण के लिए, लाइनक्स या लैक्टोफिल्ट्रम।

जब गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक उपचार बेकार हो जाएगा

प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों की अनुपस्थिति में गर्भवती महिलाओं में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना अनुपयुक्त है जो पुष्टि करते हैं कि संक्रामक रोग प्रकृति में जीवाणु है। यदि जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग वायरल या माइकोटिक घावों के लिए किया जाता है, तो वे वांछित चिकित्सीय प्रभाव नहीं देंगे, और भ्रूण को विषाक्त क्षति का खतरा अधिक होगा। उदाहरण के लिए, सर्दी या फ्लू वाली गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक्स किसी भी तरह से मदद नहीं करेंगे, इसलिए आपको इन बीमारियों के लिए स्वयं दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान कौन से एंटीबायोटिक्स संभव हैं

वहाँ कई हैं सुरक्षित समूहजीवाणुरोधी दवाएं जो भ्रूण में रूपात्मक और शारीरिक विकारों को भड़काती नहीं हैं और मां के शरीर पर विषाक्त प्रभाव नहीं डालती हैं। इन दवाओं में सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स के समूह से जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं। इन दवाओं के घटकों को शरीर के कामकाज को प्रभावित किए बिना, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, तेजी से चयापचय किया जाता है।

पहली तिमाही में

गर्भावस्था के पहले तिमाही में एंटीबायोटिक्स लेना अत्यधिक अवांछनीय है, लेकिन अगर उनके उपयोग से बचा नहीं जा सकता है, तो दवा की पसंद और दवा की खुराक के चयन पर ध्यान देना आवश्यक है। यहां कुछ जीवाणुरोधी दवाएं दी गई हैं जो प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी:

1. डाइऑक्साइडिन. क्विनोक्सालीन का एक एंटीबायोटिक व्युत्पन्न। यह स्ट्रेप्टोकोक्की, स्टेफिलोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के घावों के लिए निर्धारित है। दवा का लाभ हानिकारक रोगाणुओं पर इसका व्यापक प्रभाव है, और नुकसान साइड इफेक्ट का उच्च जोखिम है।
2. सेफ़ाज़ोलिन. सेफलोस्पोरिन समूह के एक एंटीबायोटिक का उपयोग श्वसन प्रणाली के जीवाणु घावों के इलाज और सर्जरी के बाद माइक्रोबियल जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। Cefazolin का लाभ कम खुराक पर भी इसकी प्रभावशीलता है, और नुकसान चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए कई पाठ्यक्रमों का उपयोग करने की आवश्यकता है।

दूसरी तिमाही में

फार्माकोलॉजिकल थेरेपी के लिए चौथे से छठे महीने तक गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स निम्नलिखित निर्धारित हैं:

1. azithromycin. इस एंटीबायोटिक का ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों पर व्यापक प्रभाव पड़ता है। दवा के नुकसान में अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में इसके कुछ घटकों की असहिष्णुता शामिल है, और इसका लाभ कम कीमत और भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति है।
2. सुप्रैक्स. सेफलोस्पोरिन के समूह से अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक घावों के औषधीय उपचार के लिए कैप्सूल या टैबलेट के रूप में दवा का उपयोग किया जाता है। दवा का उपयोग करने का लाभ एक त्वरित प्रभाव है, और ऋण उच्च कीमत है।

तीसरी तिमाही में

पर हाल के महीनेबैक्टीरियल घावों के साथ गर्भावस्था, निम्नलिखित जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित हैं:

1. लेवोमाइसेटिन. ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ निर्देशित एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा। एक नियम के रूप में, संक्रामक घावों को रोकने के लिए गोलियों या मलहम के रूप में दवा का उपयोग किया जाता है। दवा का लाभ शरीर पर एक कमजोर जहरीला प्रभाव है, और नुकसान गंभीर संक्रामक घावों में प्रभावशीलता की कमी है।
2. सिप्रोफ्लोक्सासिं. ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए निर्धारित कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ फ्लोरोक्विनोल के समूह से एक दवा। दवा का लाभ साइड इफेक्ट्स की एक छोटी संख्या है, और नुकसान कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर संभावित नकारात्मक प्रभाव है।

एंटीबायोटिक्स लेने के परिणाम

एंटीबायोटिक के उपयोग के मुख्य खतरे बच्चे में होते हैं, माँ में नहीं। ऐसी दवाओं के सक्रिय पदार्थ भ्रूण के संचार तंत्र में अपरा बाधा में प्रवेश करते हैं, उनके विषाक्त प्रभाव के कारण कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों की वृद्धि और विकास में गड़बड़ी भड़क सकती है। अलावा, जीवाणुरोधी एजेंटबच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में

गर्भ के पहले हफ्तों में जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बाद, बच्चे के आंतरिक अंगों और ऊतकों की संरचना में विभिन्न विकार विकसित हो सकते हैं, हृदय दोष, सामान्य कोशिका विभाजन में गड़बड़ी और ऊतक विभेदन हो सकता है। कुछ मामलों में, भ्रूण के लिए खतरनाक एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण, भ्रूण का विकास एक मिस्ड गर्भावस्था में समाप्त हो गया, इसलिए, जीवाणुरोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

दूसरी तिमाही में

दूसरी तिमाही में उपयोग की जाने वाली दवाएं, जब मुख्य अंग और प्रणालियां पहले ही बन चुकी होती हैं, भ्रूण को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाती हैं, लेकिन फिर भी वे भविष्य में आदर्श से कुछ विचलन पैदा कर सकती हैं:

• सामान्य प्रतिरक्षा का उल्लंघन;
• गुर्दे और यकृत कोशिकाओं का अपर्याप्त काम;
• शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास में पिछड़ापन।

तीसरी तिमाही में

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग श्वसन प्रणाली के विकारों को भड़का सकता है, क्योंकि। कुछ पदार्थों के प्रभाव में, पृष्ठसक्रियकारक का अपर्याप्त उत्पादन हो सकता है। नतीजतन, जन्म के समय बच्चे के फेफड़े नहीं खुलेंगे, वह तुरंत अपने दम पर सांस लेना शुरू नहीं कर पाएगा। इसके अलावा, समय से पहले जन्म, सामान्य में परिवर्तन श्रम गतिविधि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हाइपोक्सिया।

गर्भावस्था के दौरान किन एंटीबायोटिक दवाओं की अनुमति नहीं है

फार्मास्युटिकल बाजार बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए दवाएं प्रस्तुत करता है जो भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, जिससे भ्रूण के अंगों की गंभीर विकृति हो सकती है। ऐसी दवाएं लेना, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए एक सीधा संकेत है। यहाँ कुछ दवाओं की सूची दी गई है जिनका बच्चे पर विषैला प्रभाव पड़ता है:

• फ्लोरोक्विनोलोन;
• क्लैसिड;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• पेनिसिलिन।

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गर्भावस्था एक महिला के जीवन में एक विशेष समय होता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, एक गर्भवती महिला उन बीमारियों से प्रतिरक्षित नहीं है जिनके लिए एंटीबायोटिक्स सहित तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

पहली तिमाही में भ्रूण के विकास की विशेषताएं क्या हैं?

बच्चे के विकास में पहली तिमाही सबसे महत्वपूर्ण होती है। उसके लिए आनुवंशिक असामान्यताओं और स्वास्थ्य समस्याओं के बिना पैदा होने के लिए, नकारात्मक कारकों के प्रभाव को कम करना आवश्यक है, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में।

यह इस समय था कि मुख्य अंगों और प्रणालियों की स्थापना होती है। गर्भाधान के क्षण से 12वें सप्ताह के अंत तक, निम्नलिखित बनते हैं:

12वें सप्ताह के अंत तक, भ्रूण एक भ्रूण बन जाता है, प्रमुख अंगों को रखा जाता है और अब उन्हें और विकसित किया जाना है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना कब आवश्यक है?

ड्रग्स लेने पर सबसे सख्त प्रतिबंध पहली तिमाही में पड़ता है। अपरा अवरोध अभी तक नहीं बना है और दवाओं के उपयोग के परिणाम भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकते हैं।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण का विकास

ऐसा होता है कि पहले हफ्तों में एक महिला ने अपनी स्थिति को महसूस किए बिना जीवाणुरोधी दवाएं पी लीं।

ऐसी शुरुआती तारीखों में, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव, एक नियम के रूप में, भविष्यवाणी करना मुश्किल होता है - भ्रूण या तो मर जाएगा या एक स्वस्थ बच्चा पैदा होगा।

यह इस तथ्य के कारण है कि मां और बच्चे के शरीर के बीच का संबंध अभी तक पूरी तरह से नहीं बन पाया है और इस बात की संभावना है कि दवा भ्रूण तक नहीं पहुंचेगी।

गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से मां के शरीर और भ्रूण के बीच संबंध प्रगाढ़ होते हैं। डॉक्टर, दवा को निर्धारित करते हुए, भ्रूण के विकास पर इसके प्रभाव को ध्यान में रखना चाहिए। एक सक्षम डॉक्टर बिना किसी अच्छे कारण के एंटीबायोटिक्स लेने पर जोर नहीं देगा। नियुक्ति की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हो।

जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता वाले रोगों में शामिल हैं:

दवा के लिए रोगजनक बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के परीक्षण के बाद उपचार शुरू करना सबसे अच्छा है। यदि यह संभव नहीं है, तो विशेषज्ञ व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है।

किसी भी दवा को डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही लेना चाहिए, पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि को सख्ती से देखते हुए। यह दवा के नकारात्मक प्रभाव को कम या स्तरित करेगा।

अनुमत जीवाणुरोधी दवाएं

विषाक्त गुणों के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं को तीन मुख्य श्रेणियों में बांटा गया है:

• अनुमत;
• सशर्त अनुमति;
• पूरी तरह वर्जित।

अनुमोदित दवाओं में निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

रोग की विशेषताओं, गर्भकालीन आयु और व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर उपचार के पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।

पहली तिमाही के दौरान सशर्त रूप से अनुमत एंटीबायोटिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में, अपरा अवरोध को भेदते हुए, इस समूह की दवाएं भ्रूण के विकास में उसकी मृत्यु तक गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकती हैं।

12 सप्ताह के बाद, तत्काल आवश्यकता के मामले में डॉक्टर उन्हें निर्धारित करते हैं। इस समूह में शामिल हैं:

गर्भावस्था के दौरान स्पष्ट रूप से निषिद्ध दवाएं

अध्ययनों से पता चला है कि कोई भी महिला इस समूह की दवाओं को किस तिमाही में पीती है, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए परिणाम महत्वपूर्ण थे।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, ये एंटीबायोटिक्स आत्म-गर्भपात, भ्रूण के जमने या आनुवंशिक परिवर्तन को भड़काते हैं।

बाद में लेने से भ्रूण की मृत्यु नहीं हो सकती है, लेकिन यह नवजात शिशु के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है।

प्रतिबंधित जीवाणुरोधी दवाओं की सूची को सुधारा और पूरक किया जा रहा है।केवल उपस्थित चिकित्सक को कुछ दवाओं के सेवन पर निर्णय लेना चाहिए।

क्या याद रखना चाहिए?

बहुमत प्रवेश दवाइयाँ, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक अवांछनीय हैं। चूंकि उनमें से कई नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करने में सक्षम हैं, इसके विकास और विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थितियां होती हैं जब ड्रग्स लेना, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, बस महत्वपूर्ण होता है।

गर्भावस्था के दौरान कुछ एंटीबायोटिक्स लेना सख्त वर्जित है, क्योंकि वे भ्रूण के विकास में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों (पहली तिमाही) में उन्हें लेना विशेष रूप से खतरनाक होता है, जब सभी सिस्टम और अंग अजन्मे बच्चे में रखे जाते हैं।

गर्भावस्था एक महिला की प्रतिरक्षा को काफी कमजोर कर देती है, जो मौजूदा पुरानी बीमारियों का कारण बनती है और कई बीमारियों का एक गंभीर कारण बनती है, और यह बदले में डॉक्टरों को रोगाणुरोधी दवाओं को लिखने के लिए मजबूर करती है। कुछ मामलों में, एक महिला को उन्हें लगभग पूरे 9 महीने (क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस) तक लेना पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा और सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।

प्रतिबंधित एंटीबायोटिक्स

• टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन. वे नाल के माध्यम से भ्रूण के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, जहां दांतों के कीटाणुओं और हड्डियों में जमा होकर, वे खनिजकरण को बाधित करते हैं। ये लिवर पर भी बुरा असर डालते हैं।
• फ्लॉक्सल, नोलिट्सिन, अबैक्टल, सिप्रोलेट, सिप्रोफ्लोक्सासिन. अध्ययनों के दौरान यह पाया गया कि ये एंटीबायोटिक्स भ्रूण के जोड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं। जानवरों पर शोध किया गया है।
• क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैबैक्स, क्लैसिड, फ्रॉमिलिड). विषाक्त।
• मिडेकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड, मैक्रोपेन). एक जानवर के भ्रूण के लिए विषाक्त। गर्भवती महिलाओं पर कोई परीक्षण नहीं किया गया है।
• अमीनोग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन, टोब्रामाइसिन, कनामाइसिन). वे नाल के माध्यम से गुजर सकते हैं, आंतरिक कान और गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, और एक बच्चे में बहरापन पैदा कर सकते हैं।
• फ़राज़िडिन (फ़रागिन, फ़रामैग), निफ़ुरोक्साज़ाइड (एंटरोफ्यूरिल, एर्सेफ्यूरिल). एंटीबायोटिक्स का अजन्मे बच्चे पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
• क्लोरैम्फेनिकॉल (सिंथोमाइसिन, लेवोमाइसेटिन). उच्च सांद्रता में नाल के माध्यम से भ्रूण के शरीर में प्रवेश करता है, अस्थि मज्जा और कोशिका विभाजन के विकास में व्यवधान का कारण बनता है। देर से गर्भावस्था में इन दवाओं को लेना विशेष रूप से खतरनाक है।
• डाइऑक्साइडिन (डायक्विनॉक्साइड). पशु में भ्रूण पर विषाक्त और उत्परिवर्तजन प्रभाव के कारण गर्भावस्था के दौरान यह एंटीबायोटिक निषिद्ध है।
• को-ट्रिमोक्साजोल (बिसेप्टोल, ग्रोसेप्टोल, बैक्ट्रीम). नाल के माध्यम से उच्च सांद्रता में भ्रूण में प्रवेश करता है, इसके विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• trimethoprim. भ्रूण के विकास को धीमा करता है, हृदय दोष और जन्मजात विकृतियों के जोखिम को बढ़ाता है।

अत्यधिक मामलों में अनुमेय

• एज़िथ्रोमाइसिन (सुम्मेड, हेमोमाइसिन, जेड-फैक्टर, ज़िट्रोलाइड). इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में करें, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडियल संक्रमण के साथ।
• Nitrofurantoin (Furadonin). गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में ही इस्तेमाल किया जा सकता है।
• Metronidazole (Flagyl, Klion, Metrogil, Trichopolum). इसे पहली तिमाही में लेने से मना किया जाता है, क्योंकि यह भ्रूण के अंगों, मस्तिष्क, जननांगों में दोषों के विकास को भड़का सकता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग स्वीकार्य है, लेकिन केवल विशेष मामलों में। गंभीर मामलें.
• जेंटामाइसिन. इसे केवल स्वास्थ्य कारणों से और कड़ाई से गणना की गई खुराक में उपयोग करने की अनुमति है। एंटीबायोटिक के ओवरडोज से बच्चे के बहरे पैदा होने का खतरा होता है।

सुरक्षित

विचार करें कि गर्भावस्था के दौरान कौन सी एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं:

• पेनिसिलिन और इसके अनुरूप (एमोक्सिकलाव, एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन). अपरा बाधा को पार कर सकते हैं लेकिन नहीं हानिकारक प्रभावफल को। गुर्दे द्वारा त्वरित दर से शरीर से बाहर निकाला जाता है।
• Cefalexin, Cefazolin, Cefepime, Cefixime (Supraks), Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxime, Cefoperazone, Ceftazidime। छोटी सांद्रता में प्लेसेंटल बाधा से गुज़रें। नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर नहीं मिला।
• एरिथ्रोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन (रोवामाइसिन), जोसामाइसिन (विलप्राफेन). भ्रूण के विकास में जन्मजात विसंगतियों और विकारों के बिना, कम सांद्रता में प्लेसेंटा के माध्यम से प्रवेश करें।

बिल्कुल कोई भी रोगाणुरोधी दवा एक शक्तिशाली पदार्थ है, इसलिए इसे बिना डॉक्टर की सलाह के नहीं लेना चाहिए। यदि एंटीबायोटिक लेते समय कोई असुविधा या दिखाई देने वाला दुष्प्रभाव होता है, तो आपको तुरंत इसे लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक उपचार निषिद्ध है, लेकिन ऐसी बीमारियां हैं जिन्हें किसी अन्य तरीके से ठीक नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर जोखिमों का आकलन करते हैं, और यदि एंटीबायोटिक लेने से रोग का जोखिम अधिक है, तो उचित दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनकी पसंद को बहुत गंभीरता से लिया जाता है, और यहां तक ​​कि उन दवाओं की एक सूची भी है जो गर्भावस्था के दौरान स्वीकार्य हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं की पसंद की विशेषताएं

एंटीबायोटिक्स दवाएं हैं जो कई संक्रामक रोगों और सूजन के इलाज के लिए निर्धारित हैं। प्रारंभ में, एंटीबायोटिक्स को प्राकृतिक उत्पत्ति की दवाएं कहा जाता था - मोल्ड कवक (पेनिसिलि) पर आधारित।

समय के साथ, पेनिसिलिन कई बार बदल गया, इसके आधार पर दवाएं दिखाई दीं, लेकिन उन सभी का उद्देश्य रोगजनकों को रोकना था। आज तक, न केवल प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक्स हैं, बल्कि अर्ध-सिंथेटिक और पूरी तरह सिंथेटिक दवाएं भी हैं।

कब हम बात कर रहे हैंगर्भवती महिला के शरीर में संक्रमण और सूजन को खत्म करने के लिए निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान दिया जाता है:

• क्या सक्रिय पदार्थ नाल को पार कर सकता है;
• क्या दवा का टेराटोजेनिक प्रभाव है (विकृतियों का कारण बनता है या गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है);
• क्या दवा गर्भावस्था के दौरान प्रभावित कर सकती है;
• क्या दवा महिला की प्रजनन प्रणाली, जन्म प्रक्रिया और गर्भवती मां के अंगों को प्रभावित करती है।

यदि गर्भवती महिला के उपचार के संबंध में तत्काल निर्णय लेना आवश्यक है, तो डॉक्टर कुछ नियमों का उपयोग करता है:

1. निषिद्ध दवाएं, जिनकी विषाक्तता की पुष्टि वैज्ञानिक अनुसंधान द्वारा की जाती है।
2. ड्रग्स, जिसकी कार्रवाई का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, को अत्यधिक मामलों में निर्धारित करने की अनुमति है।
3. यदि अध्ययनों ने भ्रूण और गर्भवती मां के लिए दवा की सुरक्षा को साबित कर दिया है, तो उपचार के वैकल्पिक तरीके अप्रभावी होने पर इसे लेने की अनुमति है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स उन्हें बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के लिए एक विशेष परीक्षण के बाद ही निर्धारित किया जाता है। यदि परीक्षण कठिन या असंभव है, तो व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है।

क्या एंटीबायोटिक्स भ्रूण के लिए खतरनाक हैं?

ऐसी कोई एंटीबायोटिक्स नहीं हैं जो भ्रूण के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हों। बच्चे के संबंध में एंटीबायोटिक्स के तीन समूह हैं:

1. अपेक्षाकृत सुरक्षित;
2. गर्भावस्था के दौरान खतरनाक;
3. प्रारंभिक गर्भावस्था में ही खतरनाक।

अपेक्षाकृत सुरक्षित एंटीबायोटिक्स- यह सिर्फ वह समूह है जो भ्रूण को संक्रमण के प्रेरक एजेंट या भड़काऊ प्रक्रिया से कम नुकसान पहुंचाता है जिसके खिलाफ संघर्ष का निर्देशन किया जाता है। उदाहरण के लिए, कुछ एंटीबायोटिक्स भ्रूण के दांतों की स्थिति, दृष्टि और श्रवण के अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस समय से पहले जन्म को भड़का सकते हैं। इस मामले में, डॉक्टर को एंटीबायोटिक दवाओं के पक्ष में चुनाव करने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि दवा लेने से बीमारी से संभावित नुकसान अधिक मजबूत होता है।

सामान्यतया, एंटीबायोटिक्स अभी भी भ्रूण के लिए असुरक्षित हैं, और उन्हें केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित किए जाने की अनुमति है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के संकेत और विशेषताएं:

- पहली तिमाही

पहली तिमाही मां और बच्चे दोनों के लिए सबसे खतरनाक होती है। यह प्रारंभिक अवस्था में है कि नकारात्मक कारकों के प्रभाव को अधिकतम करने के लिए आवश्यक है, क्योंकि इस समय बच्चे के मुख्य अंगों और प्रणालियों की स्थापना होती है। इसके अलावा, गर्भनाल द्वारा भ्रूण की रक्षा नहीं की जाती है।

पहली तिमाही में, एंटीबायोटिक दवाओं की अनुमति केवल चरम मामलों में दी जाती है, जब मां और बच्चे या गर्भपात के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा होता है। गर्भावस्था के तीसरे से छठे सप्ताह तक की अवधि विशेष रूप से खतरनाक मानी जाती है। यदि स्थिति अनुमति देती है, तो 20-24 सप्ताह तक एंटीबायोटिक उपचार स्थगित करना बेहतर होता है।

यदि इस अवधि के दौरान एंटीबायोटिक उपचार से बचना असंभव है, तो यह केवल एक विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में और बहुत सावधानी से किया जाता है। यदि संभव हो तो, डॉक्टर उन दवाओं को निर्धारित करता है जिनका संचयी प्रभाव नहीं होता है, अर्थात। जो मां द्वारा उन्हें लेना बंद करने के बाद भ्रूण के अंगों और ऊतकों को प्रभावित नहीं करते हैं।

एंटीबायोटिक्स लेने के संकेत हैं:

• तीव्र आंतों में संक्रमण;
• गुर्दे की सूजन (पायलोनेफ्राइटिस);
• यौन रोग जो बच्चे को प्रेषित किए जा सकते हैं;
• माइक्रोबियल वनस्पतियों (ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया) की पुरुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाएं;
• विसर्प, फोड़े, संक्रमण के जोखिम के साथ मवाद वाले घाव, कफ।

एंटीबायोटिक उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए ताकि भ्रूण को नुकसान न पहुंचे।

- दूसरी तिमाही

दूसरी तिमाही में, एंटीबायोटिक दवाओं का नकारात्मक प्रभाव, हालांकि कम हो गया है, फिर भी मौजूद है। इसलिए उपचार जीवाणुरोधी दवाएंकिया जाता है, जैसा कि पहली तिमाही में होता है, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान किए गए विभिन्न ऑपरेशनों के बाद एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स की भी आवश्यकता होती है।

दूसरी तिमाही में एंटीबायोटिक्स लेने के संकेत:

• न्यूमोनिया;
• गंभीर ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस;
• जननांग प्रणाली के रोग;
• तीव्र आंतों में संक्रमण;
• व्यापक प्युलुलेंट घाव, जलन, घाव;
• पूति;
• एक जीवाणु प्रकृति के रोग (ब्रुसेलोसिस, टिक-जनित बोरेलिओसिस);
• यौन रोग।

दूसरी तिमाही में, पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स, कुछ मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, लिनकोसामाइड्स की अनुमति है। सख्ती से प्रतिबंधित दवाएं जो मस्तिष्क के विकास या भ्रूण की प्रजनन प्रणाली को प्रभावित कर सकती हैं।

- तीसरी तिमाही

तीसरी तिमाही में, बच्चे के लगभग सभी अंग और प्रणालियाँ पहले ही बन चुकी होती हैं, इसलिए एंटीबायोटिक्स लेना और भी कम सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, बाद के चरणों में, एंटीबायोटिक थेरेपी का कारण बन सकता है समय से पहले जन्मया गर्भपात हो जाता है, इसलिए इस अवधि के दौरान एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय डॉक्टर भी बहुत सावधान रहते हैं।

गर्भावस्था का अंतिम चरण आपको लगभग किसी भी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए अनुमत समूहों के एंटीबायोटिक्स लेने की अनुमति देता है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि डॉक्टर हमेशा रोगज़नक़ का सटीक निर्धारण नहीं कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने के संभावित परिणाम

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने से बच्चे को मुख्य नुकसान होता है: अप्रिय परिणाम शायद ही कभी प्रसव में महिला की स्थिति और स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। एंटीबायोटिक्स भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं यदि गलत तरीके से, जल्दी या अन्यथा लिया जाता है, और मुख्य प्रभावों में शामिल हैं:

• श्रवण तंत्रिका, गुर्दे और भ्रूण के यकृत पर विषाक्त प्रभाव;
• संचार संबंधी विकार;
• कमजोर दाँत तामचीनी;
• हड्डी के ऊतकों के गठन के दोष और विकृति।

पहली तिमाही में एंटीबायोटिक्स लेते समय मुख्य जटिलताएँ दिखाई देती हैं, गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी अवधि अपेक्षाकृत सुरक्षित होती है।

एंटीबायोटिक थेरेपी के दौरान प्रसव में महिला को क्या सामना करना पड़ सकता है? सबसे पहले, आपको यकृत और गुर्दे के लिए एक बड़ा झटका सहना पड़ता है, और वास्तव में गर्भवती महिला का शरीर विशेष रूप से कमजोर होता है।

दूसरे, एंटीबायोटिक उपचार से पाचन संबंधी विकार, आंतों और जननांग पथ के डिस्बैक्टीरियोसिस होते हैं, क्योंकि वे निकटता में हैं, और यहां तक ​​​​कि प्रतिरक्षा प्रणाली के और भी अधिक कमजोर होने का कारण बन सकते हैं।

नुकसान को कम करने के लिए गर्भवती महिलाओं के लिए दवाएं कैसे लें?

अप्रिय और यहां तक ​​कि की संभावना को कम करने के लिए खतरनाक परिणामएंटीबायोटिक्स लेना, आपको कई नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. सेवन की आवृत्ति और खुराक से अधिक के बिना, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स लें।
2. यदि आप एंटीबायोटिक लेने के बाद अस्वस्थ महसूस करते हैं या अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें।
3. डॉक्टर को पुरानी बीमारियों के बारे में, एलर्जी की उपस्थिति के बारे में, किसी भी दवा के वर्तमान सेवन के बारे में चेतावनी दें।
4. निर्धारित उपचार अवधि से अधिक न करें (अनुशंसित पाठ्यक्रम का पालन करें)।
5. फार्मासिस्ट की सिफारिश पर सस्ते एनालॉग्स या दवाएं न खरीदें।
6. अपने डॉक्टर को प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में बताएं।
7. अगर डॉक्टर आपको अस्पताल में इलाज कराने की सलाह देते हैं, तो मना न करें।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के नुकसान के बारे में पढ़ने के बाद, आपको उन्हें लेने से मना नहीं करना चाहिए, भले ही वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए गए हों।

क्या एंटीबायोटिक्स प्रतिबंधित हैं?

गर्भावस्था के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूहों को सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है। इसमे शामिल है:

• टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन)।दवा स्वतंत्र रूप से नाल में प्रवेश करती है, जिससे दांतों और हड्डी के ऊतकों के निर्माण में गड़बड़ी होती है और यकृत पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।
• फ्लोरोक्विनोलोन (फ्लोक्सल, अबैक्टल, नोलिट्सिन, सिप्रोलेट)।कई अध्ययनों से पता चला है कि ड्रग्स लेने से जोड़ों की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।
• क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड, क्लैबक्स)।
• मिडेकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन।भ्रूण पर इनका विषैला प्रभाव पड़ता है।
• एमिनोग्लाइकोसाइड (कानामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, टोब्रामाइसिन)।सक्रिय सक्रिय पदार्थ आंतरिक कान, गुर्दे की विकृति के विकारों का कारण बनता है। इन दवाओं के अनुचित उपयोग से बहरापन हो सकता है।
• फुराज़िडिन (फुरमाग), निफुरोक्साज़ाइड (एर्सेफ्यूरिल)।
• क्लोरैम्फेनिकॉल (सिंथोमाइसिन, लेवोमाइसिन)।गर्भावस्था के दौरान एक अत्यंत खतरनाक दवा, क्योंकि यह बच्चे के अस्थि मज्जा की संरचना, रक्त कोशिकाओं के विभाजन को बाधित करती है।
• डाइऑक्साइडिन।दवा क्रोमोसोमल म्यूटेशन पैदा करने में सक्षम है।
• को-ट्रिमोक्साज़ोल (बिसेप्टोल, ग्रोसेप्टोल)।दवाएं जन्मजात हृदय दोष, बाहरी विकृति को भड़काती हैं, जिससे भ्रूण का विकास धीमा हो जाता है।

एक गर्भवती महिला को अपने और अपने स्वास्थ्य के लिए पहले से कहीं अधिक चौकस होना चाहिए, लेकिन, दुर्भाग्य से, एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली हमेशा उसके आधे रास्ते से नहीं मिलती है। शरीर में कुछ बीमारियों और रोग प्रक्रियाओं से अन्य तरीकों से लड़ना असंभव है, इसलिए गर्भावस्था चिकित्सा की इस पद्धति के लिए एक पूर्ण contraindication नहीं है, लेकिन उन्हें बहुत सावधानी से और केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।