गर्भावस्था के दौरान जीवाणुरोधी दवाएं। क्या गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना संभव है: क्या अनुमति है
गर्भावस्था के दौरान, यदि संभव हो तो एक महिला को दवा का सेवन सीमित करना चाहिए। ले रहा चिकित्सा तैयारी, गर्भवती माँ न केवल अपने स्वास्थ्य को, बल्कि सबसे पहले, अपने बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में डालती है। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब दवा आवश्यक हो जाती है। सबसे अधिक बार जीवाणुरोधी एजेंट लेने की आवश्यकता होती है। तो क्या गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना संभव है? इस मुद्दे के लिए बहुत सावधान और सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता है। आइए इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं।
क्या गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना संभव है?
जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि ये दवाएं वायरस को प्रभावित नहीं करती हैं, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाएं नहीं हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स हानिरहित दवाएं नहीं हैं जिनके कई contraindications हैं और कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। इसलिए, आप उन्हें केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित अनुसार ही ले सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान एक महिला के लिए यह याद रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस अवधि के दौरान गर्भवती माँ का शरीर विभिन्न संक्रमणों के प्रति अधिक कमजोर और रक्षाहीन होता है। इस तथ्य के अलावा कि इस समय एक महिला को अक्सर पुरानी बीमारियां होती हैं, वह कई सर्दी और संक्रामक रोगों के खिलाफ रक्षाहीन हो जाती है। और अक्सर ऐसे हालात होते हैं जब दवा से इलाजकरना असंभव है। गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स तीव्र पाइलोनफ्राइटिस, गंभीर टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आंतों के गंभीर संक्रमण, प्यूरुलेंट घाव, जलन के उपचार के लिए आवश्यक हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स गंभीर संक्रामक जटिलताओं, जैसे रक्त विषाक्तता, सेप्सिस के लिए निर्धारित हैं। कभी-कभी महिलाओं को विशिष्ट रोग होते हैं जिनमें एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, ये ब्रुसेलोसिस (जानवरों से मनुष्यों में प्रेषित एक संक्रामक रोग), टिक-जनित बोरेलिओसिस (टिकों द्वारा प्रेषित एक संक्रामक रोग) और अन्य रोग हैं।
जीवाणुरोधी दवाओं का प्रभाव
गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स, चिकित्सीय प्रभाव के अलावा, कई नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। दुष्प्रभाव. सबसे पहले, वे मानव जिगर, शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, और प्रतिरक्षा को काफी कम करते हैं। एक गर्भवती माँ के लिए, इसके बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
काफी हद तक भ्रूण पर प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि महिला किस गर्भकालीन उम्र में है।
- प्रारंभिक गर्भावस्था में एंटीबायोटिक्स भविष्य के आदमी के स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं। इस अवधि के दौरान, भ्रूण के ऊतकों और अंगों का बिछाने और गठन। इसी समय, बच्चे को दवाओं के प्रवेश और उनके हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए मातृ नाल अभी तक तैयार नहीं है। इसलिए, प्रारंभिक गर्भावस्था में अधिकांश एंटीबायोटिक्स contraindicated हैं।
- दूसरी तिमाही में, भ्रूण के मुख्य ऊतक और अंग पहले ही बन चुके होते हैं। गठन के चरण में बच्चे और उसके जननांगों का मस्तिष्क होता है। बच्चे के जन्म के समय तक वे विकसित होंगे। दूसरी तिमाही गर्भावस्था के दौरान कुछ एंटीबायोटिक दवाओं की अनुमति है।
- तीसरी तिमाही में, अधिक व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक दवाओं की अनुमति है।
लेकिन किसी भी मामले में, गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने के लिए एक शर्त डॉक्टर द्वारा दवा की नियुक्ति होनी चाहिए। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही सही जीवाणुरोधी एजेंट, इसकी खुराक और चिकित्सा के दौरान की अवधि का चयन कर सकता है।
मामूली दुष्प्रभाव के विकास के साथ, गर्भवती माँ को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
एंटीबायोटिक्स के प्रकार
सभी जीवाणुरोधी दवाओं को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- एंटीबायोटिक्स जो गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल contraindicated हैं;
- एंटीबायोटिक्स जो गर्भवती महिलाओं द्वारा सावधानी के साथ ली जा सकती हैं;
- एंटीबायोटिक्स जिनका उपयोग गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर की देखरेख में किया जा सकता है।
गर्भावस्था में विपरीत
- टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन - जिगर पर एक मजबूत विषैला प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, वे प्लेसेंटा से गुजरने में सक्षम होते हैं, दांतों के कीटाणुओं और भ्रूण की हड्डियों में जमा हो जाते हैं, जिससे उनके खनिजकरण को रोका जा सकता है।
- Clarithromycin (Klabaks, Fromilid, Klacid) - गर्भवती महिलाओं में उपयोग की सुरक्षा सिद्ध नहीं हुई है।
- Fluoroquinolones (Floxal, Abatal, Nolicin, Tsiprolet, Ciprofloxacin) गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए बिल्कुल प्रतिबंधित हैं। पशु अध्ययनों में, भ्रूण के जोड़ों पर उनका हानिकारक प्रभाव सिद्ध हुआ है।
- रोक्सिथ्रोमाइसिन, मिडेकैमाइसिन (रूलिड, मैक्रोपेन) - गर्भवती महिलाओं में उपयोग की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है।
- Nifuroxazide (Enterofuril, Ersefuril), Furazidin (Furagin, Furamag) - का संभावित नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
- अमीनोग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन, टोब्रामाइसिन, कनामाइसिन) - आसानी से नाल को पार कर जाता है, जिससे भ्रूण के आंतरिक कान और गुर्दे में जटिलताएं होती हैं।
- नाल को जल्दी से पार करने की उनकी क्षमता के कारण क्लोरैम्फेनिकॉल (ओलाज़ोल, सिंथोमाइसिन, लेवोमाइसेटिन) गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स प्रतिबंधित हैं। ये दवाएं रक्त कोशिकाओं के विभाजन को बाधित कर सकती हैं और बच्चे के अस्थि मज्जा को बाधित कर सकती हैं।
- Co-trimoxazole (Groseptol, Bactrim, Biseptol) - ड्रग्स, जिसके उपयोग से भ्रूण के विकास में मंदी होती है, हृदय दोष, जन्मजात विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- डाइऑक्साइडिन एक उपकरण है जिसका उपयोग सर्जरी में घावों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है। जानवरों के भ्रूण पर सिद्ध उत्परिवर्तजन और विषाक्त प्रभाव।
सावधानी से लिया जा सकता है
- Nitrofurantoin (furadonin) - गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में ही लिया जा सकता है।
- एज़िथ्रोमाइसिन (हेमोमाइसिन, ज़ी-फैक्टर, ज़िट्रोलाइड, सुमैमेड) - बिल्कुल आवश्यक होने पर उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण के उपचार में।
- जेंटामाइसिन - केवल सख्त स्वास्थ्य कारणों (रक्त विषाक्तता, सेप्सिस) के लिए उपयोग की अनुमति है। दवा की खुराक की सही गणना करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि यह पार हो जाता है, तो बहरा बच्चा होने का खतरा होता है।
- Metronidazole (Flagyl, Metrogil, Trichopol, Klion) - गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में उपयोग किया जाता है। भ्रूण में मस्तिष्क, जननांगों और अंगों में दोषों के विकास को भड़काने में सक्षम।
चिकित्सकीय देखरेख में उपयोग करें
- एरिथ्रोमाइसिन (रोवामाइसिन, विलप्राफेन) - छोटी सांद्रता में नाल को पार करता है।
- सेफलोस्पोरिन (सेफेलिम, सेफोटैक्सिम, सेफिक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफालेक्सिन, सेफाज़ोलिन) कम सांद्रता में प्लेसेंटा को पार करते हैं।
- पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिसिलिन) - आमतौर पर भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है।
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एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो मानव शरीर में बैक्टीरिया को नष्ट करती हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन। एनलगिन, एस्पिरिन, आर्बिडोल, साथ ही बाहरी वातावरण में रोगाणुओं से लड़ने के लिए पदार्थ, अंदर प्रवेश करने से पहले (आयोडीन, शानदार हरा, क्लोरहेक्सिडिन), एंटीबायोटिक दवाओं पर लागू नहीं होते हैं।
एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, वे वायरस और कवक के खिलाफ शक्तिहीन होते हैं, और लंबे समय तक उपयोग के साथ कैंडिडिआसिस जैसे फंगल रोगों को भी भड़का सकते हैं। अक्सर बैक्टीरिया निर्धारित एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी होते हैं, और फिर डॉक्टर को इलाज के लिए दूसरी दवा का चयन करना पड़ता है।
उपयोगी क्रिया के अलावा - हानिकारक रोगाणुओं का विनाश - एंटीबायोटिक दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं। अक्सर ये जहरीले रसायन होते हैं जो लीवर पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। कई एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से जेंटामाइसिन समूह से, गुर्दे और आंतरिक कान, साथ ही अन्य अंगों में कोशिकाओं को संक्रमित करने की क्षमता होती है।
इसके अलावा, अधिकांश एंटीबायोटिक्स हानिकारक और लाभकारी सूक्ष्मजीवों पर अंधाधुंध कार्य करते हैं, दोनों को मार देते हैं। नतीजतन, शरीर लाभकारी बैक्टीरिया से सुरक्षा से वंचित है, उदाहरण के लिए, त्वचा पर या आंतों में - एक दाने, डिस्बैक्टीरियोसिस, ढीले मल और अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं। साथ ही, हानिकारक सूक्ष्म जीव अक्सर जीवित रहते हैं क्योंकि एंटीबायोटिक उपयोग के वर्षों में, उन्होंने इसके लिए प्रतिरोध विकसित किया है।
इससे भी बदतर, कभी-कभी हानिरहित बैक्टीरिया भी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में हानिकारक गुण प्राप्त कर सकते हैं। इस तरह के नए उपभेद (रोगाणुओं की किस्में) अक्सर अस्पतालों के अंदर रहते हैं, और स्वयं कर्मचारियों द्वारा फैलते हैं - उनकी त्वचा पर, उनकी नाक में, आदि। स्थान। उनमें से सबसे खतरनाक (जैसे कुख्यात MRSA - मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस) अक्सर नवीनतम और सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं के लिए भी प्रतिरोधी होते हैं।
एंटीबायोटिक्स और गर्भावस्था
गर्भावस्था के दौरान, एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल सख्त संकेतों के तहत, जब इसके लिए बहुत अच्छा कारण हो। यह वही मामला है जो निर्देशों में लिखा गया है: "यदि अपेक्षित लाभ मां और भ्रूण को जोखिम से अधिक हो।" किसी भी मामले में, यह केवल एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए और, एक नियम के रूप में, एक अस्पताल में (प्रसूति अस्पताल में गर्भावस्था विकृति विभाग)।
पहली तिमाही के दौरान, अधिकांश दवाएं विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं से बचना सबसे अच्छा है। दूसरा सुरक्षित है, लेकिन जब इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है तो प्रत्येक दवा की अपनी शर्तें होती हैं। इन सूक्ष्मताओं को आपके डॉक्टर को अच्छी तरह से पता होना चाहिए।
क्योंकि कई बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी पाए जाते हैं, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए परीक्षण करना सबसे अच्छा होता है। परीक्षण के परिणाम यह दिखाएंगे कि किस जीवाणु ने रोग का कारण बना और कौन सा एंटीबायोटिक इस पर सबसे अच्छा काम करता है।
यदि किसी कारण से संवेदनशीलता परीक्षण करना असंभव है, तो डॉक्टर एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक निर्धारित करता है, जो कि यदि संभव हो तो सभी को मारता है।
गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के बिना कब नहीं करना चाहिए
अधिकांश सामान्य कारणों मेंजिसके लिए गर्भवती महिलाओं को एंटीबायोटिक्स देना आवश्यक है:
गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस;
निमोनिया, गंभीर ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस;
गंभीर आंत्र संक्रमण;
पुरुलेंट घाव और व्यापक चोटें, जलन;
सेप्सिस, रक्त विषाक्तता जैसी गंभीर संक्रामक जटिलताएँ;
दुर्लभ जीवाणुओं के कारण होने वाली विशिष्ट बीमारियाँ: टिक-जनित बोरेलिओसिस, ब्रुसेलोसिस, आदि।
इन सभी मामलों में, अधिक जटिलताओं से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित और आवश्यक है। अर्थात्, भ्रूण को होने वाले जोखिम की तुलना में माँ को होने वाला लाभ काफी अधिक है।
संभावित जोखिम
एंटीबायोटिक्स का मुख्य जोखिम मां के लिए नहीं, बल्कि उसके लिए है विकासशील बच्चा. उनमें से कई नाल के माध्यम से भ्रूण के संचलन में गुजरते हैं और उस अंग पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं जो वर्तमान में सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ रहा है।
गर्भावस्था के दौरान सभी एंटीबायोटिक दवाओं को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
1) भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव साबित होने के कारण पूरी तरह से प्रतिबंधित;
2) अनुमत, सिद्ध कोई हानिकारक प्रभाव नहीं;
3) भ्रूण पर प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए उनका उपयोग केवल आपात स्थिति में ही किया जा सकता है।
निषिद्ध
टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन - प्लेसेंटा से गुजरते हैं, भ्रूण की हड्डियों और दांतों के कीटाणुओं में जमा हो जाते हैं, जिससे उनका खनिजकरण बाधित हो जाता है। जिगर के लिए जहरीला।
फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिप्रोलेट, नोलिसिन, एबैक्टल, फ्लॉक्सल, आदि) निषिद्ध हैं, गर्भवती महिलाओं में सुरक्षा पर विश्वसनीय अध्ययन नहीं किए गए हैं। जानवरों के अध्ययन में भ्रूण के जोड़ों को नुकसान।
क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड, फ्रॉमिलिड, क्लाबैक्स) - गर्भावस्था के दौरान उपयोग की सुरक्षा ज्ञात नहीं है। जानवरों में भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव का प्रमाण है।
मिडेकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन (मैक्रोपेन, रूलिड) - क्लैरिथ्रोमाइसिन के समान।
एमिनोग्लाइकोसाइड्स (कानामाइसिन, टोबरामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन) - नाल के माध्यम से गुजरते हैं, भ्रूण के गुर्दे और आंतरिक कान को जटिलताओं का एक उच्च जोखिम देते हैं, और नवजात शिशु में बहरापन पैदा कर सकते हैं। जेंटामाइसिन एक ही समूह से संबंधित है, लेकिन इसके उपयोग की सख्त गणना की गई खुराक में स्वास्थ्य कारणों से अनुमति है।
Furazidin (furamag, furagin), nifuroxazide (ersefuril, enterofuril) संभावित हानिकारक प्रभावों के कारण निषिद्ध हैं, गर्भवती महिलाओं में कोई सुरक्षा डेटा नहीं है।
क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन, सिंथोमाइसिन, ओलाज़ोल) निषिद्ध है। यह उच्च सांद्रता में नाल के माध्यम से जल्दी से गुजरता है। यह भ्रूण के अस्थि मज्जा को रोकता है और विशेष रूप से रक्त कोशिकाओं के विभाजन को बाधित करता है बाद की तारीखेंगर्भावस्था।
डाइऑक्साइडिन - अक्सर घावों के कीटाणुशोधन के लिए सर्जिकल अभ्यास में उपयोग किया जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान वर्जित है, क्योंकि पशुओं में भ्रूण पर विषाक्त और उत्परिवर्तजन प्रभाव पाए गए हैं।
Co-trimoxazole (biseptol, bactrim, groseptol) प्रसिद्ध "biseptol" है। दो पदार्थों से मिलकर बनता है: सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम, जो उच्च सांद्रता में नाल से होकर गुजरता है। ट्राइमेथोप्रिम एक सक्रिय फोलिक एसिड विरोधी (एंटीविटामिन) है। जन्मजात विकृति, हृदय दोष के जोखिम को बढ़ाता है, भ्रूण के विकास को धीमा करता है।
में मान्य गंभीर मामलें
एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेड, ज़िट्रोलाइड, ज़ी-फैक्टर, हेमोमाइसिन) - केवल आपातकालीन स्थिति में उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण के साथ। भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।
Nitrofurantoin (furadonin) - उपयोग केवल दूसरी तिमाही में संभव है, पहले और तीसरे में निषिद्ध है।
Metronidazole (Clion, Trichopolum, Metrogil, Flagyl) - पहली तिमाही में प्रतिबंधित, भ्रूण में मस्तिष्क, अंगों और जननांगों में दोष पैदा कर सकता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, सुरक्षित विकल्प के अभाव में उपयोग स्वीकार्य है।
जेंटामाइसिन - सख्ती से गणना की गई खुराक में केवल स्वास्थ्य कारणों (सेप्सिस, रक्त विषाक्तता) के लिए उपयोग की अनुमति है। यदि खुराक पार हो जाती है, तो जोखिम होता है कि बच्चा बहरा पैदा हो सकता है।
सुरक्षित (गर्भावस्था के दौरान कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है)
गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित सभी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, हमें यह याद रखना चाहिए कि कोई भी एंटीबायोटिक एक शक्तिशाली दवा है और इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं लिया जाना चाहिए। निर्धारित पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद, आपको दूसरी नियुक्ति के लिए वापस आना होगा।
हालाँकि, पेनिसिलिन और इसके एनालॉग्स (एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, एम्पीसिलीन) प्लेसेंटा से होकर गुजरते हैं बुरा प्रभावभ्रूण पर, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित है। गर्भावस्था के दौरान, गुर्दे द्वारा त्वरित गति से उत्सर्जित किया जाता है।
सेफालोस्पोरिन्स - सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ेलेक्सिन, सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफ़्यूरोक्साइम, सेफ़िक्साइम (सुप्राक्स), सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़्टाज़िडाइम, सेफ़्पाइम - बिना किसी प्रतिबंध के गर्भावस्था के दौरान उपयोग किया जाता है। कम सांद्रता में प्लेसेंटा से गुजरें। भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।
एरिथ्रोमाइसिन, साथ ही जोसामाइसिन (विलप्राफेन) और स्पिरमाइसिन (रोवामाइसिन) उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं। कम सांद्रता में प्लेसेंटा से गुजरें। भ्रूण के विकास संबंधी विकारों और जन्मजात विसंगतियों का कारण न बनें।
एंटीबायोटिक्स और गर्भाधान
अक्सर ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब एक महिला, यह नहीं जानती कि वह गर्भवती है, एंटीबायोटिक्स लेती है। इस मामले में क्या करें? क्या इससे बच्चे को तकलीफ होगी? यदि एंटीबायोटिक एक सुरक्षित समूह से था, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह चोट नहीं पहुंचाएगा। गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध एक दवा कर सकते हैं प्रारंभिक तिथियांगर्भपात या गर्भपात का कारण बनता है।
इस स्थिति में केवल एक ही काम किया जा सकता है - गर्भावस्था के बारे में पता चलते ही एंटीबायोटिक को रद्द करना। फिर इंतजार करना बाकी है। अगर भ्रूण पर दवा का बुरा प्रभाव पड़ता है, तो गर्भपात हो सकता है। यदि यह किसी भी तरह से काम नहीं करता है, और भ्रूण बच गया है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बिना किसी विचलन के विकसित होता रहेगा।
यह जांचने के लिए कि क्या भ्रूण का विकास रुक गया है, आप एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं, अधिमानतः दो से तीन बार। कई समान परिणाम या बहुत कम संकेतक एक मिस्ड गर्भावस्था का संकेत देंगे। एक अन्य मानदंड योनि का अल्ट्रासाउंड है, लेकिन 4 सप्ताह से पहले की अवधि के लिए यह जानकारीपूर्ण नहीं है।
केवल इस डर से कि बच्चा विकासात्मक विकलांगता के साथ पैदा होगा, गर्भपात का सहारा लेना उचित नहीं है। प्रारंभिक अवस्था में हानिकारक प्रभावों से भ्रूण के मरने की संभावना होती है, जो गलत तरीके से विकसित होगा। विकृति तब होती है जब अंग विकास के दौरान एक हानिकारक कारक बाद के चरण में कार्य करता है।
यदि गर्भावस्था केवल नियोजित है, और यह लंबे समय से प्रतीक्षित है, तो इस अवधि में न केवल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने से इनकार करना बेहतर है, बल्कि भ्रूण के लिए हानिकारक कोई भी पदार्थ भी है।
हर कोई जानता है कि गर्भावस्था के दौरान, किसी भी दवा, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग contraindicated है, क्योंकि उनके पास प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करने और इसके विकास और विकास को प्रभावित करने की क्षमता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक बच्चे को जन्म देने की अवधि एक जीर्ण रूप में बीमारियों के प्रकोप को भड़काती है, और नए विकसित होने का जोखिम भी बढ़ाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान एक महिला की प्रतिरक्षा रक्षा बहुत कमजोर हो जाती है। क्या होगा अगर गर्भवती महिला को एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता है? ऐसे में गर्भवती मां के मन में जीवाणुरोधी दवाएं लेने, उनकी खुराक, दुष्प्रभाव आदि के बारे में बहुत सारे सवाल होते हैं।
एंटीबायोटिक्स को जैविक मूल के पदार्थ माना जाता है, जो सूक्ष्मजीवों द्वारा संश्लेषित होते हैं और बैक्टीरिया और अन्य रोगाणुओं के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। एंटीबायोटिक्स लेना अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा हो सकता है। इन पदार्थों के कुछ प्रतिनिधि आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं, क्योंकि वे विभिन्न विकासात्मक विसंगतियों को भड़का सकते हैं, बच्चे के बहरेपन और विकलांगता का कारण बन सकते हैं।
और, फिर भी, लगभग हर दूसरी गर्भवती महिला को भ्रूण के जीवन और स्वयं के स्वास्थ्य को बचाने के लिए एंटीबायोटिक्स लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। उदाहरण के लिए, भविष्य की मां को पायलोनेफ्राइटिस है, इस मामले में, पूरी गर्भावस्था एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन के साथ होगी, क्योंकि यह एक महत्वपूर्ण उपचार है।
जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की समीचीनता केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। लेकिन फिर भी हर महिला को बच्चे को जन्म देने के दौरान कुछ बातों का पता होना चाहिए। विशेष रूप से:
- एंटीबायोटिक दवाएं केवल संक्रामक प्रकृति के जीवाणु रोगों के खिलाफ प्रभावी होती हैं। अन्य मामलों में, ये दवाएं खतरनाक होती हैं और शरीर को नुकसान पहुंचाती हैं।
- सार्स और इन्फ्लूएंजा के स्रोत वायरस हैं, इसलिए इन स्थितियों का एंटीबायोटिक उपचार प्रभावी नहीं है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे जैविक पदार्थों में एनाल्जेसिक या ज्वरनाशक प्रभाव नहीं होता है। वे खांसी के उपाय नहीं हैं (इसके अलावा, खांसी के कारण एक वायरल संक्रमण से लेकर बाहरी जलन के लिए ब्रोन्कियल अतिसंवेदनशीलता से बहुत भिन्न हो सकते हैं), आंतों के विकारों में मदद नहीं करते हैं (क्योंकि कारणों में "जड़ों" की एक विस्तृत विविधता भी हो सकती है) , फंगल संक्रमण (त्वचा फंगल संक्रमण, थ्रश) का इलाज न करें। बाद के मामले में, संकीर्ण विशिष्टता वाली विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है।
- यह भी याद रखना आवश्यक है कि गर्भाधान से पहले जीवाणुरोधी दवाएं लेना अभी भी शुक्राणु और अंडे को प्रभावित करता है, जिससे भ्रूण में विकृति का विकास होता है।
- यह अवांछनीय है, मैं कहूंगा, गर्भावस्था के पहले तीन महीनों (विशेष रूप से तीसरे से छठे सप्ताह) में एंटीबायोटिक दवाएं लेना, क्योंकि यह इस अवधि के दौरान बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों को रखा जाता है। गर्भावस्था के पांच सप्ताह तक की तत्काल आवश्यकता के मामले में, अत्यधिक सावधानी के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, और उसकी स्थिति और भ्रूण की स्थिति के लिए गर्भवती मां का उपचार विशेषज्ञों द्वारा सख्त नियंत्रण में किया जाता है। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि चिकित्सा के अंत में, दवाओं का अभी भी अजन्मे बच्चे के अंगों पर हानिकारक प्रभाव पड़ेगा, लेकिन भविष्य में कोई विकृति पैदा किए बिना।
यदि बच्चे को ले जाने की अवधि के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है, तो आपको उन्हें लेने के कुछ नियमों को समझने की आवश्यकता है:
- यह या उस प्रकार की दवा केवल उपस्थित चिकित्सक (कोई स्व-उपचार नहीं!) द्वारा निर्धारित की जा सकती है, इसके उपयोग के समय, महिला के सामान्य स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए।
- इससे पहले कि डॉक्टर एक एंटीबायोटिक दवा निर्धारित करता है, विशेषज्ञ को गर्भावस्था से पहले की स्वास्थ्य समस्याओं, आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में विस्तार से बताना आवश्यक है, और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में बात करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
- रिसेप्शन के दौरान, उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि को बदलने, खुराक को बदलने आदि की सख्त मनाही है, अन्यथा इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।
- एंटीबायोटिक्स लेने के साथ-साथ किसी भी असुविधा के स्पष्ट दुष्प्रभाव की स्थिति में, उनका उपयोग तुरंत छोड़ दिया जाना चाहिए।
कई अध्ययनों के मुताबिक, यह पाया गया कि एंटीबायोटिक्स अनुवांशिक या वंशानुगत तंत्र को प्रभावित नहीं करते हैं, जन्मजात विकृतियों की घटना को उत्तेजित नहीं करते हैं। और, फिर भी, कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स एक भ्रूण संबंधी प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जो बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, दांत बिछाने, श्रवण तंत्रिका को नुकसान आदि में व्यक्त किया जाता है।
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, ये दवाएं सख्ती से उपयोग करने के लिए सीमित हैं और बहुत सावधानी से निर्धारित की जाती हैं। उपचार के लिए सबसे पसंदीदा पेनिसिलिन श्रृंखला की दवाएं हैं (एमोक्सिसिलिन, ऑक्सासिलिन, एम्पीसिलीन, एमोक्सिक्लेव, आदि)। लंबे समय तक उपयोग के साथ भी, वे भ्रूण के विकास में असामान्यताओं के विकास में योगदान नहीं करते हैं। लेकिन उनकी अपनी कमियां भी हैं, उनमें कुछ सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध भी शामिल है। दूसरे शब्दों में, कुछ रोगों के लिए इन दवाओं से चिकित्सा पूरी तरह से अप्रभावी हो सकती है।
अगर एंटीबायोटिक थेरेपी की जरूरत है प्राथमिक अवस्थागर्भावस्था, डॉक्टर, सभी पेशेवरों और विपक्षों का मूल्यांकन करने के बाद, लिख सकते हैं भावी माँसेफ़ाज़ोलिन समूह के एंटीबायोटिक्स (सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन, आदि)। वे आमतौर पर निमोनिया जैसी गंभीर बीमारियों के मामले में निर्धारित किए जाते हैं। ईएनटी रोगों में, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में दवाएं, यदि संभव हो तो, सामयिक उपयोग के लिए निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, Bioparox दवा, इसे किसी भी समय सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है।
बच्चे को जन्म देने की दूसरी छमाही में, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए काफी अधिक विकल्प हैं जो इस समय उपयोग किए जा सकते हैं, हालांकि, उन्हें केवल एक प्रमुख विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स निषिद्ध हैं।
- टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, क्योंकि ये भ्रूण के लीवर पर विषैला प्रभाव डालते हैं और हड्डियों में भी जमा हो जाते हैं।
- सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉलिसिन, सिप्रोलेट - भ्रूण के जोड़ों और गर्भावस्था के किसी भी चरण पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
- Furagin, Furamag, Ersefuril - आम तौर पर भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
- लेवोमाइसेटिन और तैयारी जिसमें यह मौजूद है, क्योंकि यह बच्चे के अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है, रक्त निर्माण की प्रक्रिया को बाधित करता है।
- डाइऑक्साइडिन - बच्चे के विकास में विभिन्न उत्परिवर्तन और असामान्यताओं की घटना को भड़काती है।
बिसेप्टोल - बच्चे के विकास और विकास को धीमा कर देता है, जन्मजात विसंगतियों के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।
अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब महिलाओं को अनजाने में स्थिति में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता था। इस स्थिति में कैसे रहें? क्या इससे बच्चे को किसी तरह का नुकसान हो सकता है? यदि दवा का प्रयोग किया जाता है सुरक्षित समूह, तो इसका भ्रूण पर प्रभाव पड़ेगा या नहीं। यदि दवा बच्चे के जन्म के दौरान निषिद्ध समूह से थी, तो प्रारंभिक अवस्था में यह सब गर्भपात में समाप्त हो सकता है, या दवा मिस्ड गर्भावस्था को भड़का सकती है।
पहले मामले में, केवल एक ही रास्ता है: आपको एंटीबायोटिक लेने से इंकार करना चाहिए और इंतजार करना चाहिए। दवा के नकारात्मक प्रभाव से गर्भपात हो जाएगा, लेकिन अगर भ्रूण जीवित रहता है, तो ज्यादातर मामलों में यह विचलन के बिना विकसित होता रहेगा।
मिस्ड गर्भावस्था का पता लगाने के लिए, एचसीजी और कई बार रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। समान परिणाम या कम दर भ्रूण की गिरफ्तारी का प्रमाण होगी। एक अन्य मानदंड चार सप्ताह से कम समय में योनि का अल्ट्रासाउंड है।
बच्चे के विकास में विसंगतियों के डर से तुरंत गर्भपात कराने के लिए दौड़ना इसके लायक नहीं है। आखिरकार, अगर दवा का नकारात्मक प्रभाव पड़ा, तो ज्यादातर मामलों में भ्रूण मर जाता है। विकृतियां आमतौर पर अंगों के विकास के दौरान बाद के चरणों में हानिकारक प्रभावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं।
गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको आमतौर पर कोई भी दवा लेने से मना कर देना चाहिए, स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, हल्के खेलों में व्यस्त रहें।
जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बिना हमारे जीवन की कल्पना करना कठिन है। वे वायरस और बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करते हैं, जो आधुनिक जीवन की ख़ासियत के कारण मानव शरीर को संक्रमित करते हैं। गर्भवती महिलाएं विशेष रूप से इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। उनका शरीर कमजोर हो जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली समाप्त हो जाती है, जबकि अंगों पर शारीरिक भार बढ़ जाता है। ऐसी महिलाओं के लिए बीमारी से लड़ना मुश्किल होता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल करना बेहद अवांछनीय होता है। यदि कोई दूसरा रास्ता नहीं है, तो आपको उन दवाओं का उपयोग करने की ज़रूरत है जो विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। स्व-दवा स्थिति को खराब कर सकती है और भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।
जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता
आधुनिक चिकित्सा निम्नलिखित प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं को अलग करती है:- कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ (रोगाणुओं के विभिन्न समूहों के विनाश के उद्देश्य से);
- वे जो केवल कुछ प्रकार के जीवाणुओं को मारते हैं।
गर्भवती माताओं के लिए जीवाणुरोधी दवाएं ली जा सकती हैं। उन्हें उसके परीक्षणों के परिणाम के आधार पर सौंपा गया है और केवल तभी रोग के प्रेरक एजेंट का पता चला है। डॉक्टर को संवेदनशीलता का निर्धारण करना चाहिए महिला शरीरएक विशेष एंटीबायोटिक, साथ ही भ्रूण पर दवा का प्रभाव। तभी उचित उपचार निर्धारित है। कई गर्भवती माताओं को लगता है कि अगर दवा की खुराक कम कर दी जाए तो जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाएगी। लेकिन एक छोटी खुराक शरीर में बढ़ने वाले जीवाणुओं को नष्ट करने में सक्षम नहीं होगी। खुराक में कमी
इस तथ्य की ओर जाता है कि रोग के प्रेरक एजेंट
दवा के अनुकूल।
गर्भावस्था के दौरान कौन सी एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं?
कई गर्भवती माताएँ इस प्रश्न में रुचि रखती हैं: गर्भावस्था के दौरान कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है? अनुमोदित जीवाणुरोधी दवाओं की एक सूची नीचे दी गई है, लेकिन वे कितनी भी सुरक्षित क्यों न हों, उनका उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, आपका इलाज किया जा सकता है:
- पेनिसिलिन;
- कोई सेफलोस्पोरिन;
- स्पिरमाइसिन;
- एरिथ्रोमाइसिन;
- wilprafen.
सेफलोस्पोरिन, जो किसी भी तरह से भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं, निर्धारित किए जाते हैं जब गर्भवती महिला में होने वाले जीवाणु संक्रमण का पेनिसिलिन श्रृंखला से दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है।
जब एक डॉक्टर स्पिरमाइसिन, विलप्राफेन या एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार निर्धारित करता है, तो गर्भवती माँ को चिंता नहीं हो सकती है - जैसे दवाएंभ्रूण में जन्मजात विसंगतियों का कारण नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान कौन सी एंटीबायोटिक्स नहीं लेनी चाहिए?
आइए एंटीबायोटिक दवाओं पर ध्यान दें, जिन्हें गर्भावस्था के दौरान नहीं लेना चाहिए। तो, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, आप का इलाज नहीं किया जा सकता है:- टेट्रासाइक्लिन;
- सिप्रोफ्लोक्सासिन;
- क्लैरिथ्रोमाइसिन;
- बिसेप्टोल;
- अबकालोम;
- बैक्ट्रिन;
- डॉक्सीसाइक्लिन;
- ग्रोसेप्टोल;
- त्सिप्रोलेट;
- नोलिसिन;
- क्लबक्स;
- क्लोरैम्फेनिकॉल;
- फ्लक्सल;
- एमिनोग्लाइकोसाइड्स का पूरा समूह;
- फ्रॉमिलिड;
- klacid.
बच्चे के जोड़ों को नुकसान तब होता है जब गर्भवती मां सिप्रोलेट, फ्लॉक्सल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉलिसिन, अबैक्टल जैसी दवाओं की ओर रुख करती है।
यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को बैक्ट्रीम, ग्रोसेप्टोल या बिसेप्टोल निर्धारित किया जाता है, तो बच्चे का विकास धीमा हो जाएगा, हृदय रोग विकसित होने लगेंगे और भ्रूण के अन्य उत्परिवर्तन शुरू हो जाएंगे।
बच्चे का नशा तब होगा जब गर्भवती माँ क्लैसिड, क्लैबक्स, क्लैरिथ्रोमाइसिन, फ्रॉमिलिड में बदल जाती है।
एमिनोग्लाइकोसाइड समूह से गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स भ्रूण में आंतरिक कान के विकास में विकृति पैदा कर सकते हैं।
गर्भवती मां द्वारा क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग बच्चे के अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचाता है और हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन के विघटन की ओर जाता है।
गर्भावस्था के दौरान कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की विशेषताएं
गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए सशर्त रूप से सुरक्षित दवाइयाँकहा जा सकता है:- ज़िरोलाइड;
- योग।
बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान सावधानी के साथ, आपको उपचार करने की आवश्यकता है:
- नाइट्रोफुरेंटोइन;
- फराडोनिन।
गर्भावस्था के 15-40 सप्ताह की अवधि के दौरान गर्भवती महिलाओं के लिए स्वीकृत एंटीबायोटिक जेंटामाइसिन है। यह उन स्थितियों के इलाज के लिए निर्धारित है जिन्हें जीवन-धमकी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। मां द्वारा इस दवा का उपयोग करने से बच्चे की सुनने की क्षमता प्रभावित हो सकती है।
एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, बशर्ते कि गर्भवती माँ बीमार हो, चल रही बीमारी दर्द की अलग-अलग डिग्री के साथ हो सकती है। इस मामले में, पूरे 9 महीनों की तरह, यह एक महिला के लिए एक अनिवार्य दवा है।
कई एंटीबायोटिक दवाओं के चिकित्सा अध्ययन के दौरान, गर्भावस्था के दौरान उनकी सुरक्षा की पुष्टि नहीं हुई है। केवल इतना ही ज्ञात है कि वे जहरीले होते हैं। ऐसी दवाओं में निफुरोक्साज़ाइड, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, फ़राज़िडिन, मिडेकैमाइसिन और अन्य जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं।
प्रारंभिक गर्भावस्था में कोई भी एंटीबायोटिक्स (यहां तक कि गर्भवती माताओं के लिए अनुमोदित भी) सावधानी के साथ ली जानी चाहिए। अन्यथा, भ्रूण को नुकसान होने की संभावना बढ़ जाती है।
एंटीबायोटिक्स लेने के बाद गर्भावस्था
एक महिला के लिए एंटीबायोटिक्स लेना असामान्य नहीं है और यह महसूस नहीं होता है कि वह अपने दिल के नीचे एक बच्चे को ले जा रही है। अगर उसे अभी भी इसके बारे में पता चला है, तो आपको तुरंत दवा लेने का कोर्स बंद करना होगा। अगले कुछ सप्ताह आपको यह समझने में मदद करेंगे कि गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक उपचार ने भ्रूण के विकास को कैसे प्रभावित किया। अगर दवाओं के पास उस पर कार्रवाई करने का समय नहीं था, तो आप बच्चे के विकास के बारे में चिंता नहीं कर सकते।
जब गर्भावस्था की योजना बनाई जाती है, तो इस बात का डर नहीं होना चाहिए कि कुछ कारक भ्रूण के विकास को रोक देंगे। इस मामले में, महिला को जीवाणुरोधी और अन्य दवाएं नहीं दी जाती हैं जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती हैं। लेकिन यह एक अनिवार्य औषधि है।
यदि गर्भावस्था जीवाणुरोधी दवाओं का सेवन करने वाली महिला की अज्ञानता में आगे बढ़ी, तो इस तरह की असावधानी के परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं। यह संभव है कि भ्रूण का विकास रुक जाएगा, और यह ज्यादातर मामलों में गर्भपात से भरा होता है।
एंटीबायोटिक दवाओं के बाद गर्भावस्था के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। विशेष अध्ययन भ्रूण की स्थिति की पहचान कर सकते हैं और गर्भपात को रोक सकते हैं। एक महिला जिसने प्रारंभिक गर्भावस्था में एंटीबायोटिक्स ली थी, उसे अपने बच्चे को रखने और भविष्य में उसका पहला रोना सुनने के लिए कड़ी मेहनत करनी होगी।
यौन जीवन से गैर-जिम्मेदार और अनियंत्रित रूप से संबंधित होना असंभव है। यदि एक महिला गर्भवती है और उसे पता नहीं है, लेकिन एंटीबायोटिक्स लेती है, तो वह भ्रूण को मार देती है, खुद को मां बनने के अवसर से वंचित कर देती है।
गर्भावस्था की हमेशा योजना बनानी चाहिए। यह गर्भवती महिला की बीमारी के मामले में डॉक्टर को एंटीबायोटिक्स लिखने की अनुमति देगा, जो अनुमति देगा गर्भवती माँअपने बच्चे को नुकसान पहुँचाए बिना स्वास्थ्य में सुधार करें।
