गर्भावस्था के दौरान सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक्स। गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स - निर्देश, संकेत, खुराक और कीमत के साथ दवाओं का अवलोकन

प्रत्येक भावी माँअपनी स्थिति की खबर के साथ, उसे पता चलता है कि आने वाले महीनों में उसे अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करना होगा। विशेष रूप से इसकी उपयोगिता की दिशा में। लेकिन दो बहुत अलग स्थितियां हैं। यदि आप बीमार हो जाते हैं तो क्या करें? यह स्पष्ट है कि इससे बचना चाहिए, लेकिन अगर ऐसा हुआ। गर्भवती महिला के लिए दवाओं का चुनाव पूरी जिम्मेदारी के साथ किया जाना चाहिए और किसी भी स्थिति में स्व-दवा नहीं करनी चाहिए।

संक्षेप में एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में

संक्षेप में, किसी भी जीव के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के लाभ और हानियों पर विचार करें। आखिरकार, हम सभी जानते हैं कि यह सिर्फ उनके उपयोग में जाने लायक नहीं है। यह फार्मास्यूटिकल्स की एक बहुत ही आक्रामक श्रेणी है। साथ ही यह बहुत विविध है। किसी भी मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है - जैसा कि एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित और एक सख्त पाठ्यक्रम के अनुसार। दूसरे शब्दों में, एंटीबायोटिक्स न केवल बेकार हो सकते हैं, बल्कि हानिकारक भी हो सकते हैं यदि आपने उन्हें अपने विवेक से निर्धारित किया हो। और यही कारण है।

किसी भी एंटीबायोटिक्स की मुख्य क्रिया बैक्टीरिया का विनाश है। केवल बैक्टीरिया, जिसका अर्थ है कि वे वायरस और कवक के खिलाफ बेकार हैं। क्या एक साधारण आम आदमी "आँख से" यह समझने में सक्षम है कि वह क्यों खाँस रहा है या खाँस रहा है - एक वायरस के कारण या एक जीवाणु के कारण? मुश्किल से। और आधी परेशानी, अगर दवा रोग के प्रेरक एजेंट पर काम नहीं करेगी, लेकिन यह शरीर के जीवन के अन्य पहलुओं को प्रभावित कर सकती है!

अधिकांश (लेकिन सभी नहीं!) एंटीबायोटिक्स बहुत जहरीले होते हैं, उनमें से कुछ इतने कठोर नहीं होते हैं, और केवल कुछ व्यावहारिक रूप से हानिरहित होते हैं। के बीच दुष्प्रभावएंटीबायोटिक्स - यकृत पर भार, लाभकारी माइक्रोफ्लोरा का विनाश (उदाहरण के लिए, आंतों या योनि में), डिस्बैक्टीरियोसिस और पाचन विकार, फंगल रोगों (कैंडिडिआसिस) का विकास। उनमें से कुछ (विशेष रूप से जेंटामाइसिन समूह से) गुर्दे और ... आंतरिक कान के कामकाज को भी प्रभावित करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की एक अन्य विशेषता यह है कि एक विशेष जीवाणु को नष्ट करने के लिए कई दवाओं के एक जटिल या एक निश्चित अवधि के पाठ्यक्रम की आवश्यकता हो सकती है। बेमेल, और प्रतिरोध विकसित होता है! इस रहस्यमय शब्द का अर्थ है कि जीवाणु शरीर में रह गया है, उसकी गतिविधि भले ही कम हो गई हो, लेकिन अगली बार (एक अतिशयोक्ति या विश्राम के साथ), पहली बार उपयोग की जाने वाली दवाओं का समूह बेकार हो जाएगा। किसी पदार्थ के लिए ऐसी प्रतिरक्षा एक जीवाणु द्वारा निर्मित होती है।

एंटीबायोटिक दवाओं की अपूर्णता इस तथ्य में भी निहित है कि उनमें से अधिकांश विशेष रूप से यह नहीं समझते हैं कि वे किस बैक्टीरिया के खिलाफ कार्य करते हैं। लेकिन लाभकारी माइक्रोफ्लोरा भी मानव शरीर में रहता है। और बहुत बार यह एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, अर्थात यह रोगजनकों से पहले मर जाता है। शरीर के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग लगभग हमेशा तनावपूर्ण होता है। यहां आपको पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने की आवश्यकता है: क्या एंटीबायोटिक दवाओं के बिना करना संभव है, और यदि ऐसा है तो अच्छा है। यदि एंटीबायोटिक्स बस आवश्यक हैं (और यह विशेष रूप से एक विशेष चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है), तो एक चौकस चिकित्सक निश्चित रूप से अपने रोगी को हेपेटोप्रोटेक्टर्स और प्रोबायोटिक्स का एक कोर्स लिखेगा। समय-समय पर एंटीबायोटिक्स लेना सामान्य है, लेकिन नियमित रूप से हानिकारक है। यदि कोई व्यक्ति बार-बार बैक्टीरिया के संक्रमण का शिकार हो जाता है, तो डॉक्टर को उपचार की रणनीति बदलने के बजाय प्रतिरक्षा को बहाल करने के बारे में सोचना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं का बार-बार उपयोग केवल इसे कमजोर करता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स क्यों नहीं?

तो, एंटीबायोटिक्स हानिरहित गोलियां नहीं हैं। उन्हें बिना किसी कारण के किसी को नहीं सौंपा जाएगा, और इससे भी ज्यादा भविष्य की मां को। दावा है कि गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्सएक सख्त प्रतिबंध के तहत, बल्कि एक अतिशयोक्ति। कुछ मामलों में, वे अपरिहार्य हैं। लेकिन डॉक्टर इसे फिर से निर्धारित करता है।

खतरा क्या है? सबसे पहले, उपरोक्त सभी नकारात्मक क्रियाएं संरक्षित हैं - यकृत और गुर्दे के लिए एक झटका (और गर्भावस्था के दौरान, उन पर भार पहले से ही बढ़ गया है), डिस्बैक्टीरियोसिस न केवल आंतों का, बल्कि जननांग पथ का भी, कमजोर प्रतिरक्षा भविष्य की माँ (आखिरकार, यह पर्याप्त नहीं है)। दूसरे, गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, जब भ्रूण अभी बन रहा है, विशेष रूप से अवांछनीय है। अगले दो ट्राइमेस्टर में उनके मतभेद हैं।

• गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स पहली तिमाही मेंखतरनाक बाद में, तब भ्रूण के चारों ओर एक विश्वसनीय अपरा अवरोध अभी तक नहीं बना है। एंटीबायोटिक्स और अन्य हानिकारक पदार्थों का प्रभाव सबसे मजबूत होगा। इस स्तर पर, भविष्य के मनुष्य के ऊतकों और प्रणालियों के निर्माण की नींव रखी जाती है। पहले तीन महीनों में, व्यावहारिक रूप से कोई एंटीबायोटिक्स उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं होते हैं, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, दवा चुनते समय, चिकित्सक नियम द्वारा निर्देशित होता है "मां को अपेक्षित लाभ उसके और भ्रूण के लिए संभावित जोखिमों से अधिक होना चाहिए। "
• गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स दूसरी तिमाही मेंसौंपा जा सकता है। लेकिन उन लोगों की श्रेणी से नहीं जो भ्रूण के मस्तिष्क और प्रजनन प्रणाली के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
• उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स तीसरी तिमाही मेंसामान्य रणनीति से थोड़ा अलग। बेशक, मां को होने वाले लाभ और भ्रूण में विकृति और असामान्यताओं के विकास की संभावना को अभी भी ध्यान में रखा जाता है। हालांकि, इस अवधि में भ्रूण को मज़बूती से संरक्षित किया जाता है, नाल इसे कई विषाक्त पदार्थों की अनुमति नहीं देता है, लेकिन सभी नहीं।

स्थिति विशेष ध्यान देने योग्य है जब गर्भावस्था के पहले दिनों या हफ्तों मेंअपनी स्थिति से अनभिज्ञ होने के कारण महिला एंटीबायोटिक्स लेती है। और कभी-कभी इस अवधि में पूरी तरह से अस्वीकार्य। असल में क्या करें? सामान्य सलाह - एक पेशेवर से सलाह लें जो विशेष रूप से आपके मामले पर विचार करेगा (क्या इलाज किया गया था, इसका इलाज कैसे किया गया था, क्या यह सफल रहा था, कितनी देर और गर्भावस्था के दौरान)। सलाह विशेष रूप से - अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण करें, डॉक्टर विश्लेषण करेंगे कि गर्भावस्था के विकास की गतिशीलता परेशान है या नहीं। सबसे बुरे की उम्मीद न करें, लेकिन कोई भी अच्छे कारण के बिना गर्भावस्था को समाप्त करने पर ज़ोर नहीं देगा। साथ ही, आरक्षण करना जरूरी है कि गर्भावस्था के पहले दिनों में किसी विशेष बीमारी का कोर्स और उपचार में एंटीबायोटिक्स का उपयोग बाद की तारीख में "आसपास" हो सकता है, इससे कोई भी सुरक्षित नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक की स्वीकार्यता पर एक राय अध्ययनों के आधार पर बनाई गई है:

• यदि उनके विषाक्त प्रभाव सिद्ध होते हैं, तो दवाएं स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित हैं;
• यदि दवा के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ उनके नकारात्मक को उजागर नहीं किया गया है, तो उन्हें निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन अंतिम उपाय के रूप में;
• यदि अध्ययन गर्भवती महिला और भ्रूण पर दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति को साबित करते हैं, तो आवश्यक होने पर एंटीबायोटिक का उपयोग करने की अनुमति है और उपचार के कोई वैकल्पिक तरीके नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स, सामान्य रूप से, उन्हें बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के लिए विशेष परीक्षण के बिना निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि यह संभव नहीं है या एक स्पष्ट परिणाम नहीं दिखाता है, तो व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह निर्णय एक विशेष विशेषज्ञ की क्षमता में निहित है। उसे महिला की स्थिति, गर्भावस्था के समय और अन्य विशेषताओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान कौन से एंटीबायोटिक्स की अनुमति है?

हम इस नतीजे पर पहुंचे कि गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्सकुछ मामलों में नियुक्त करना आवश्यक है। आइए अब पता करें कि क्या और कब:

• पूर्ण मतभेद (किसी भी मामले में नहीं):
• टेट्रासाइक्लिन और डॉक्सीसाइक्लिन - आसानी से अपरा को पार कर जाते हैं, पहले महीनों की तो बात ही छोड़ दें; भ्रूण की हड्डियों और दांतों के कीटाणुओं में जमा हो जाते हैं, खनिजकरण की प्रक्रिया को बाधित करते हैं, यकृत के लिए विषाक्त होते हैं;
• फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिप्रोलेट, नोलिसिन, एबैक्टल, फ्लॉक्सल, आदि) इस तथ्य के कारण निषिद्ध हैं कि उनकी सुरक्षा का दावा करने के लिए अभी भी कोई विश्वसनीय आधार नहीं है (कोई सबूत आधार नहीं है), साथ ही, पदार्थों की क्षमता भ्रूण के जोड़ों को नुकसान स्थापित किया गया है;
• क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड, फ्राइलिड, क्लैबक्स) और मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन (मैक्रोपेन, रूलिड) - गर्भावस्था के दौरान उपयोग की सुरक्षा भी ज्ञात नहीं है, जानवरों में भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव का प्रमाण है;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स (कनामाइसिन, टोबरामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन) - नाल को पार करने की उच्च क्षमता भी है; भ्रूण के गुर्दे और आंतरिक कान में जटिलताओं के जोखिम को भड़काने, नवजात शिशु में बहरापन पैदा कर सकता है;
• जेंटामाइसिन - इसके गुणों में यह एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समान है, लेकिन इसे स्वास्थ्य कारणों से और कड़ाई से गणना की गई खुराक में (बेहतर, निश्चित रूप से, बाद की तारीख में) निर्धारित किया जा सकता है;
• फ़राज़िडिन (फुरमाग, फुरागिन) और निफुरोक्साज़ाइड (एर्सेफ्यूरिल, एंटरोफ्यूरिल) - गर्भावस्था पर प्रभाव पर डेटा की कमी के कारण उनकी कार्रवाई को संभावित रूप से खतरनाक माना जाता है;
• क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन, सिंथोमाइसिन, ओलाज़ोल) - निषिद्ध, क्योंकि यह नाल के माध्यम से बहुत जल्दी और उच्च सांद्रता में भी गुजरता है; मस्तिष्क के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और रक्त कोशिकाओं के विभाजन को बाधित करता है; खतरनाक, अन्य बातों के अलावा, और देर से गर्भावस्था में;
• डाइआॅक्साइडिन - जानवरों के साथ प्रयोगों में इसके विषाक्त और उत्परिवर्तजन प्रभाव सिद्ध होने के बाद गर्भवती महिलाओं के लिए निषिद्ध हो गया;
• सह-ट्रिमोक्साज़ोल (बिसेप्टोल, बैक्ट्रीम, ग्रोसेप्टोल) - फिर से, यह नाल के माध्यम से और उच्च सांद्रता में इसके प्रवेश द्वारा प्रतिष्ठित है; इसका घटक ट्राइमेथोप्रिम एक सक्रिय फोलिक एसिड विरोधी है; सह-ट्रिमोक्साज़ोल जन्मजात विकृतियों, हृदय दोष के जोखिम को बढ़ाता है, और भ्रूण के विकास को भी धीमा करता है;
• सापेक्ष मतभेद (आपातकाल के मामले में नियुक्त):
  • एजिथ्रोमाइसिन (सुमेद, ज़िट्रोलाइड, ज़ी-फैक्टर, केमोमाइसिन) - केवल आपातकालीन स्थिति में निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से, यह गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए अपरिहार्य है; भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पहचाना गया है, विशेष रूप से क्लैमाइडिया के विकास की तुलना में;
  • नाइट्रोफ्यूरेंटोइन (फुरडोनिन) - केवल दूसरी तिमाही में उपयोग के लिए स्वीकार्य, पहली और तीसरी तिमाही दोनों में निषिद्ध;
  • मेट्रोनिडाजोल (क्लिओन, ट्राइकोपोलम, मेट्रोगिल, फ्लैगिल) - पहली तिमाही में स्पष्ट रूप से निषिद्ध; दूसरे और तीसरे में, यह तभी निर्धारित किया जा सकता है जब कोई सुरक्षित विकल्प न हो; भ्रूण में मस्तिष्क, अंगों और जननांगों में दोष विकसित होने का खतरा देखा;
  • जेंटामाइसिन - केवल महत्वपूर्ण संकेतों और कड़ाई से गणना की गई खुराक के लिए उपयोग की अनुमति है; नवजात शिशु में बहरेपन और गुर्दे की विकृतियों के विकास के लिए खुराक से अधिक खतरनाक है;
• अनुमत (आप कर सकते हैं, लेकिन फिर से, यदि आवश्यक हो):
  • पेनिसिलिन और इसके एनालॉग्स (एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, एम्पीसिलीन) - हालांकि वे नाल में प्रवेश करते हैं, लेकिन हानिकारक प्रभाववे भ्रूण को प्रभावित नहीं करते हैं, और गुर्दे द्वारा भी जल्दी से उत्सर्जित होते हैं;
  • सेफलोस्पोरिन्स (सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन, सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफ्यूरोक्साइम, सेफ़िक्साइम, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़्टाज़िडाइम, सेफ़्पाइम) - बिना किसी प्रतिबंध के गर्भावस्था के दौरान उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे बेहद कम सांद्रता में प्लेसेंटा से गुजरते हैं और कई अध्ययनों ने भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं दिखाया है पदार्थ की मात्रा जो इसमें प्रवेश कर चुकी है;
  • एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन (विलप्राफेन) और स्पिरमाइसिन (रोवामाइसिन) उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं, क्योंकि वे किसी भी विसंगति का कारण नहीं बनते हैं, और वे छोटी मात्रा में ही नाल में प्रवेश करते हैं।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित कोर्स पास करने के बाद, उपरोक्त सूचीबद्ध अनुमत दवाओं को फिर से लेने की आवश्यकता होती है - महिला की भलाई और पुन: परीक्षाओं का आकलन करने के लिए।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने के संकेत

सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के संकेत सामान्य लोगों से बहुत अलग नहीं हैं। यदि आप इसके बिना कर सकते हैं तो एक सक्षम चिकित्सक कभी भी एंटीबायोटिक नहीं लिखेगा। गर्भवती महिलाओं के लिए नुस्खे पर भी यही बात लागू होती है। यह सिर्फ इतना है कि अवसर की खिड़की पहले से ही है और आपको केवल उन्हीं दवाओं का प्रबंधन करना है जो उपयोग के लिए अनुमत हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में, एक गर्भवती महिला को डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम, गुर्दे और यकृत में जटिलताओं और निश्चित रूप से, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपायों के लिए धन निर्धारित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान निर्धारित एंटीबायोटिक्स का सबसे लोकप्रिय समूह पेनिसिलिन है। एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, ऑक्सैम्प - ये वास्तव में रोगी की काफी मदद कर सकते हैं। इंजेक्शन के रूप में और मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है। यह साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, लिम्फैडेनाइटिस जैसी बीमारियों का समाधान है।

सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक्स अधिक सावधानी के साथ निर्धारित किए जाने चाहिए। गर्भावस्था के दौरान Ceftriaxone एक मजबूत एंटीबायोटिक है, यहां तक ​​कि सबसे प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ भी प्रभावी है। इसलिए, यह वह है जो जननांग प्रणाली, श्वसन और पाचन तंत्र और त्वचा के संक्रमण के लिए निर्धारित होने की सबसे अधिक संभावना है।

मूत्रजननांगी जीवाणु रोगों में, विलप्राफेन प्रासंगिक है। यूरियाप्लाज्मोसिस सहित। गर्भावस्था के दौरान इस समस्या को नजरअंदाज करना महिला और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक होता है।

Cefazolin बेहद सख्त संकेतों के लिए निर्धारित है, और फिर दूसरी तिमाही से। वे आमतौर पर निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, जोड़ों के संक्रमण और कंकाल प्रणाली, त्वचा, मूत्र प्रणाली को ठीक करने का प्रबंधन करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा ली जाने वाली कोई भी दवा उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, और एंटीबायोटिक्स कोई अपवाद नहीं हैं। एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है जो गर्भवती मां के लिए सख्ती से contraindicated है, क्योंकि वे भ्रूण के विकास में असामान्यताएं पैदा कर सकते हैं। हालांकि, आंकड़े बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान हर दूसरी महिला को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, क्योंकि कई बीमारियों को किसी अन्य तरीके से ठीक नहीं किया जा सकता है। आज हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि क्या हैं सुरक्षित एंटीबायोटिक्सबच्चे पर उनका क्या प्रभाव पड़ता है और किन मामलों में गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह दी जाती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में एंटीबायोटिक्स

अक्सर ऐसा होता है कि एक महिला को बीमारी के बाद गर्भावस्था के बारे में पता चलता है और एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स करता है। इस तरह की गर्भावस्था कुछ जोखिमों के साथ होती है, जो दवाओं के उपयोग से नहीं, बल्कि उस संक्रमण से जुड़ी होती हैं, जो गर्भवती माँ को होती है। बेशक, इस स्थिति में, विशेषज्ञ की सलाह के बिना कोई नहीं कर सकता।

एंटीबायोटिक्स लेने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने का मुद्दा स्थगित कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि शरीर को किसी बीमारी के बाद ठीक होने के लिए समय चाहिए। इस समय तक पूरी तरह से ठीक होने के लिए गर्भाधान के साथ थोड़ा इंतजार करना बेहतर होता है। यदि गर्भावस्था एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान होती है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। मासिक धर्म की देरी से पहले ली जाने वाली दवाएं भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन संक्रमण की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीरता से मजबूत करना आवश्यक है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में, एंटीबायोटिक दवाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल नुस्खे पर ही लिया जाना चाहिए। विशेषज्ञ दवाओं के उपयोग के संभावित जोखिमों और लाभों का मूल्यांकन करता है, जिसके बाद वह इस तरह के उपचार की आवश्यकता के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालता है। पहली तिमाही में अपेक्षाकृत सुरक्षित पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स हैं, लेकिन सभी बैक्टीरिया इन दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं हैं। निमोनिया और अन्य खतरनाक बीमारियों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जीवाणुरोधी दवाएंकई सेफलोस्पोरिन। ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के उपचार के लिए, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में एंटीबायोटिक्स को शीर्ष रूप से निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना कब आवश्यक है?

सबसे अलग करना संभव है सामान्य कारणों मेंजिसके लिए गर्भवती महिलाओं को एंटीबायोटिक्स लेनी पड़ती है। उनमें से:

• गर्भकालीन पायलोनेफ्राइटिस;
• एनजाइना, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;
• गंभीर आंत्र संक्रमण;
• व्यापक चोटें, जलन, शुद्ध घाव;
• गंभीर संक्रामक जटिलताओं (रक्त विषाक्तता, सेप्सिस);
• दुर्लभ बैक्टीरिया (ब्रुसेलोसिस, टिक-जनित बोरेलिओसिस) के कारण होने वाली विशिष्ट बीमारियाँ।

इनमें से प्रत्येक मामले में, अधिक गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित और आवश्यक है। दूसरे शब्दों में, भ्रूण को होने वाले जोखिम की तुलना में महिला को होने वाला लाभ बहुत अधिक है। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बीमारियों की एक श्रेणी ऐसी भी होती है, जिसमें एंटीबायोटिक्स फायदेमंद नहीं होतीं। विशेष रूप से, गर्भवती माताओं को तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, आंतों के विकार, बुखार को कम करने या संवेदनाहारी के रूप में इन दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान कौन से एंटीबायोटिक्स संभव हैं?

इस सूची की सभी दवाओं का उपयोग बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान किया जा सकता है। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि किसी भी मामले में एंटीबायोटिक्स शक्तिशाली दवाएं हैं, उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना लेने से मना किया जाता है। तो, गर्भावस्था के दौरान अनुमत एंटीबायोटिक दवाओं की संख्या में शामिल हैं:

• पेनिसिलिन और इसके एनालॉग्स (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव) नाल के माध्यम से पारित करने में सक्षम हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, भ्रूण पर उनका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान, वे गुर्दे द्वारा शरीर से जल्दी निकल जाते हैं;
• गर्भावस्था अवधि के दौरान प्रतिबंधों के बिना सेफालोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफैलेक्सिन, सेफ़िक्साइम, सेफुरोक्सीम, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़्पाइम, सेफ़्टाज़िडाइम) का उपयोग किया जाता है। नाल के माध्यम से कम सांद्रता में घुसना। भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा;
• एरिथ्रोसाइमाइन, जोसामाइसिन और स्पिरमाइसिन - गर्भावस्था के दौरान ये एंटीबायोटिक्स, जैसे सेफलोस्पोरिन, उपयोग के लिए अनुमत हैं। कम मात्रा में प्लेसेंटल बाधा से गुज़रें, लेकिन भ्रूण के विकास संबंधी विकार और जन्मजात विसंगतियों का कारण नहीं बनता है।

गर्भावस्था के दौरान कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है, इस सवाल का जवाब देते समय, उन दवाओं की पहचान करना आवश्यक है जो स्वीकार्य हैं, लेकिन किसी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है:

• एज़िथ्रोमाइसिन (ज़िट्रोलाइड, ज़ी-फैक्टर, सुम्मेड, केमोमाइसिन) - का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब बिल्कुल आवश्यक हो, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण का इलाज करने के लिए। भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पाया गया;
• Nitrofurantoin (furadonin) - केवल दूसरी तिमाही में निर्धारित किया जा सकता है, पहले और तीसरे में निषिद्ध है;
• Metrodinazole (ट्राइकोपोलम, क्लेयन, फ़्लैगिल, मेट्रोगिल) - भ्रूण में मस्तिष्क, अंगों और जननांगों में दोषों के विकास के जोखिम के कारण पहली तिमाही में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। बाद की तारीख में, यह सुरक्षित विकल्प के अभाव में निर्धारित है;
• जेंटामाइसिन - गर्भावस्था के दौरान इस एंटीबायोटिक का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से कड़ाई से गणना की गई खुराक में किया जाता है। दवा की अधिक मात्रा के साथ बधिर बच्चा होने का उच्च जोखिम होता है।

गर्भावस्था पर एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव

ऊपर, हमने उन दवाओं को सूचीबद्ध किया है जिन्हें गर्भावस्था के दौरान अजन्मे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डाले बिना लिया जा सकता है। हालांकि, कभी-कभी ऐसी परिस्थितियां होती हैं, जब प्रारंभिक अवस्था में, गर्भवती मां को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध हैं। यह इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि न तो स्वयं महिला और न ही चिकित्सक को गर्भाधान की शुरुआत के बारे में पता होता है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के पहले सप्ताह में ली गई दवाएं अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन अगर डिंब का आरोपण पहले ही हो चुका है, तो परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।

गर्भावस्था पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव की डिग्री मुख्य रूप से दवा, इसकी खुराक और गर्भधारण की अवधि पर निर्भर करती है। यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि सभी दवाओं का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान उन्हें लेने की संभावना अभी भी सवालों के घेरे में है।

किसी भी एंटीबायोटिक के कई साइड इफेक्ट होते हैं। ज्यादातर जहरीले रसायन होने के अलावा जो लीवर को नुकसान पहुंचाते हैं, कई एंटीबायोटिक्स गुर्दे, आंतरिक कान और अन्य अंगों में कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं। इन दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप, शरीर त्वचा या आंतों में रहने वाले बैक्टीरिया से सुरक्षा खो देता है, क्योंकि एंटीबायोटिक्स न केवल हानिकारक, बल्कि लाभकारी सूक्ष्मजीवों पर भी कार्य करते हैं, दोनों को नष्ट कर देते हैं।

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान कोई भी दवा और विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स लेना अत्यधिक अवांछनीय है। इससे बचने का एक ही तरीका है कि आप अपने शरीर को तैयार करें और बच्चे की योजना बनाने के चरण में भी इसके बचाव को मजबूत करें, ताकि बाद में आप विभिन्न संक्रमणों का विरोध कर सकें।

टेक्स्ट: इंगा स्टेटिवका

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कोई भी दवाई जो महिला गर्भावस्था के दौरान उपयोग करती है, उसके गर्भ में पल रहे बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। और, ज़ाहिर है, एंटीबायोटिक्स कोई अपवाद नहीं हैं।

ऐसे एंटीबायोटिक्स हैं, जिनका गर्भावस्था के दौरान उपयोग स्पष्ट रूप से contraindicated है, क्योंकि वे भ्रूण के विकास में असामान्यताओं को भड़का सकते हैं। लेकिन फिर भी, आंकड़े बताते हैं कि लगभग 50% महिलाएं गर्भावस्था के दौरान जीवाणुरोधी दवाएं लेती हैं, क्योंकि बहुत बार किसी विशेष विकृति का अन्य तरीकों से इलाज करना असंभव होता है।

आइए देखें कि क्या एंटीबायोटिक्स हैं जो गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक नहीं हैं, और किन मामलों में गर्भावस्था के दौरान उनका उपयोग किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक्स और गर्भावस्था योजना

यह अक्सर तब होता है जब एक बीमारी और एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, एक महिला को पता चलता है कि वह गर्भवती है। एक नियम के रूप में, ऐसी गर्भावस्था में जोखिम होते हैं जो न केवल दवाओं के उपयोग से संबंधित होते हैं, बल्कि संक्रमण से भी जुड़े होते हैं। बेशक, इस मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

• एंटीबायोटिक उपचार के एक कोर्स के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने में जल्दबाजी न करें, क्योंकि बीमारी के बाद शरीर को ठीक होना चाहिए। गर्भाधान को कुछ समय के लिए स्थगित करना बेहतर है ताकि आपके पास पूरी तरह से ठीक होने और मजबूत होने का अवसर हो।
• चिंता न करें यदि आप एंटीबायोटिक्स लेते समय गर्भवती हो गई हैं। देरी से पहले एक महिला के शरीर में प्रवेश करने वाली दवाएं भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करेंगी, लेकिन आपको बीमारी के बाद शरीर को अच्छी तरह से मजबूत करने की जरूरत है।
• गर्भावस्था अपने आप में एक ऐसा कारक है जो एक महिला की प्रतिरक्षा को काफी कमजोर कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र बीमारियों का एक गंभीर कोर्स और पुरानी विकृति का गहरा होना संभव है। इस वजह से जीवाणुरोधी दवाएं लेने की जरूरत है।
• कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक्स लेते समय पूरी गर्भावस्था हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि एक दिलचस्प स्थिति में एक महिला क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित है। फिर कोई दूसरा रास्ता नहीं है, और एंटीबायोटिक का उपयोग एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में एंटीबायोटिक्स

प्रारंभिक गर्भावस्था में जीवाणुरोधी एजेंटउनके उपयोग पर बहुत सख्त प्रतिबंध हैं। कई पेनिसिलिन का सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक्स। भले ही गर्भावस्था की शुरुआत में लंबे समय तक उपयोग आवश्यक हो, वे बच्चे के विकास में विचलन का कारण नहीं बनते हैं।

लेकिन उनका माइनस यह है कि कई सूक्ष्मजीवों ने उनके लिए प्रतिरोध विकसित कर लिया है, इसलिए इस समूह की दवाओं के साथ कुछ बीमारियों के इलाज में इसका वांछित प्रभाव नहीं हो सकता है। पर प्रारंभिक गर्भावस्थाविशेष रूप से पहले महीने में, जीवाणुरोधी एजेंटों को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

यदि कोई अन्य रास्ता नहीं है, और दवा के उपयोग से अपेक्षित लाभ संभावित जोखिम से अधिक है, तो डॉक्टर गर्भवती मां को सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं। वे आमतौर पर केवल गंभीर विकृति के लिए निर्धारित होते हैं, उदाहरण के लिए, यदि गर्भवती महिला को निमोनिया हो जाता है।

गर्भावस्था के पहले छमाही में ईएनटी पैथोलॉजी के मामले में, शीर्ष पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, बायोपार्क्स जैसी दवा किसी भी समय सुरक्षित है। यदि आप गर्भावस्था की पहली तिमाही में हैं, तो गंभीरता से किसी भी बीमारी के लिए दवाएं चुनें।

गर्भवती महिला के लिए एंटीबायोटिक चुनना

गर्भवती महिला को कौन सा एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाना चाहिए, यह चुनते समय, डॉक्टर को न केवल निर्देशित किया जाना चाहिए कि इसे लिया जा सकता है या नहीं, बल्कि गर्भावस्था की अवधि, एक महिला में एक विशिष्ट बीमारी, आवश्यक समय सीमादवा का उपयोग, साथ ही सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता।

अपेक्षित मां केवल अपरिहार्य होने पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कर सकती है, क्योंकि यहां तक ​​​​कि सबसे सुरक्षित भी अपने सामान्य माइक्रोफ्लोरा को कम कर सकते हैं, थ्रश के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों और अन्य परेशानियों का कारण बन सकते हैं।

इसलिए जरूरी है कि गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल करना चाहिए। यहां तक ​​​​कि अगर आपको लगता है कि दवा के लिए निर्देश पर्याप्त होंगे, और आप एक सुरक्षित एंटीबायोटिक का चयन कर सकते हैं, तो यह एक गलत राय है। दवा का चुनाव न केवल एनोटेशन पर आधारित है।

इसके अलावा, समय के साथ, इसकी सामग्री अप्रचलित हो जाती है, अर्थात, परीक्षणों के पारित होने के परिणामस्वरूप, एंटीबायोटिक को सुरक्षित माना गया और व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा, लेकिन गर्भवती महिलाओं के एक बड़े समूह द्वारा लिए जाने के बाद, यह निकला हालांकि इसके दुर्लभ, लेकिन काफी खतरनाक दुष्प्रभाव हैं।

इसलिए, दवा पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। इससे पहले कि फ़ार्मेसी दवा के सभी बक्सों को बेच सके, जिसकी शेल्फ लाइफ कई वर्षों की हो, डॉक्टर को यह ज्ञात हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने के परिणाम

गर्भावस्था के दौरान अनुमति दी जाने वाली एंटीबायोटिक्स गर्भवती मां के लिए खतरनाक नहीं हैं। लेकिन अगर वह बीमार हो जाती है, तो उसकी स्थिति से अनजान, डॉक्टर उसकी गर्भावस्था के बारे में जाने बिना, उसके रोगी को कोई भी दवा लिख ​​​​सकता है।

यदि किसी महिला का पहले सप्ताह में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया था, भले ही वह खतरनाक दवा ले रही हो, तो बच्चे के लिए कोई परिणाम नहीं हो सकता है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में सभी हानिकारक कारक "सभी या कुछ नहीं" सिद्धांत के अनुसार कार्य करते हैं। इस प्रकार, भ्रूण मर सकता है, या एक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चा पैदा होगा। लेकिन अगर गर्भवती माँ ने गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह के बाद जीवाणुरोधी दवाएं लीं, जब उसके शरीर और भ्रूण के बीच एक संबंध पहले ही बन चुका था, तो गंभीर परिणाम की उम्मीद की जा सकती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स सख्त वर्जित हैं? लगभग सब कुछ, पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स और सेफलोस्पोरिन के अपवाद के साथ। परंतु असल में, गर्भावस्था में एंटीबायोटिक दवाओं का नुकसान हमेशा अपरिहार्य नहीं होता है। यदि आप यह नहीं जानते कि आप गर्भवती हैं, तो ले लिया प्रारंभिक अवधिखतरनाक दवाओं में से एक, पहले नियोजित अल्ट्रासाउंड पर ध्यान से विचार करें, जो 10-11 सप्ताह में किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, इस समय, गंभीर, प्रमुख विकृतियों का सफलतापूर्वक पता लगाया जाता है और गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है। यदि गर्भवती माँ ने गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह के बाद जीवाणुरोधी एजेंट लिया, तो गंभीर विकास संबंधी विसंगतियों का कोई खतरा नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि बाद के चरणों में कई एंटीबायोटिक्स मानक से मामूली विचलन पैदा कर सकते हैं, जो भविष्य में बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को खराब कर सकता है।

यह मत भूलो कि कोई भी एंटीबायोटिक एक ऐसी दवा है जो किसी अन्य सूक्ष्मजीव की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा सकती है। सभी जीवाणुरोधी एजेंटों को सिंथेटिक, बायोसिंथेटिक और सेमी-सिंथेटिक में विभाजित किया गया है। इसके अलावा, उनके पास कार्रवाई का एक संकीर्ण और व्यापक स्पेक्ट्रम होता है, जो उनके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की संख्या में भिन्न होता है।

यह देखते हुए कि एंटीबायोटिक्स भ्रूण को कैसे प्रभावित करते हैं, प्लेसेंटल बैरियर, विषाक्तता, साथ ही भ्रूण में विकृति और विकास संबंधी दोष पैदा करने की उनकी क्षमता पर ध्यान देना आवश्यक है।

पेनिसिलिनअर्ध-सिंथेटिक और प्राकृतिक उत्पत्ति दोनों हैं। सिंथेटिक दवाओं में एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, कार्बेनिसिलिन, ऑक्सासिलिन शामिल हैं। बायोसिंथेटिक के बीच, पेनिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। ऐसी दवाएं भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करती हैं और उसके लिए सुरक्षित हैं। इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो एक महिला गर्भावस्था के दौरान या इसकी योजना बनाते समय उन्हें ले सकती है।

सेफ्लोस्पोरिन- दवाओं के इस समूह में सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफ़्यूरोक्साइम शामिल हैं। उन्हें टेराटोजेनिक प्रभाव के बिना अपरा बाधा से गुजरने की क्षमता की विशेषता है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती माताएं उनका उपयोग कर सकती हैं।

मैक्रोलाइड समूह की तैयारी- इनमें क्लैरिथ्रोमाइसिन, एजिथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन शामिल हैं। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव के डर के बिना उनका उपयोग किया जा सकता है।

एमिनोग्लीकोसाइड्स- इस समूह के प्रतिनिधि - एमिकैसीन, नियोमाइसिन, जेंटामाइसिन का भ्रूण के श्रवण यंत्र और गुर्दे पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। इसलिए, भविष्य की मां द्वारा उनके उपयोग के परिणामस्वरूप, बच्चे को जन्मजात बहरापन या गुर्दे की विकृति का अनुभव हो सकता है।

tetracyclines- इनमें टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन शामिल हैं। भ्रूण के शरीर में दवाओं का यह समूह खनिज चयापचय को बाधित करता है और दाँत के कीटाणुओं के इनेमल के विनाश का कारण बन सकता है, वे यकृत के लिए भी विषैले होते हैं।

फ़्लोरोक्विनोलोन(एबैक्टल, फ्लॉक्सल, सिप्रोफ्लोक्सासिन) एक बच्चे में हड्डी और उपास्थि ऊतक के विकृतियों का कारण बन सकता है।

Nitrofuransये सिंथेटिक कीमोथेरेपी दवाएं हैं। महिलाएं अक्सर मूत्रमार्गशोथ या सिस्टिटिस के इलाज के लिए उनका उपयोग करती हैं। इस समूह में फ़राज़ज़ोलोन, फ़राडोनिन शामिल हैं। ऐसी दवाएं भ्रूण में उत्सर्जन प्रणाली के अंगों के गठन के साथ-साथ उनके कामकाज को भी बाधित कर सकती हैं। इसलिए, गर्भावस्था के पहले और तीसरे तिमाही में इनसे बचना चाहिए।

ऐसे मामले जिनमें गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है:

• सेप्टिक, प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग;
• ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया, जटिल;
• जननांग प्रणाली की पुरानी विकृति का गहरा होना;
• गठिया;
• तीव्र आंत्र संक्रमण;
• रोगजनक बैक्टीरिया की गतिविधि से उकसाया गया एक और विकृति।

अब आप गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के खतरों और भ्रूण पर उनके संभावित प्रभाव के बारे में जानते हैं। हम आशा करते हैं कि इस लेख को पढ़ने के बाद आप स्व-उपचार का सहारा लिए बिना गलतियों से बच सकेंगे।

दवाएँ लेना जोखिमों से जुड़ा है और इसके लिए खुराक के सख्त पालन और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि इस तरह के उपचार के संभावित नकारात्मक प्रभाव अपरिवर्तनीय हैं। अनियंत्रित उपयोग भ्रूण की गंभीर विकृतियों की ओर जाता है, असर की प्रक्रिया को जटिल बनाता है और अक्सर सहज गर्भपात में योगदान देता है।

हालांकि, एंटीबायोटिक थेरेपी को पूरी तरह से छोड़ना असंभव है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग आधी पंजीकृत गर्भवती महिलाओं को चिकित्सकीय कारणों से इन दवाओं को लेने के लिए मजबूर किया जाता है। ऐसा दो कारणों से होता है।

सबसे पहले, एक बच्चे को जन्म देने से भविष्य की मां की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, जिससे वह संक्रामक एजेंटों (विशेष रूप से बीमारियों के मौसमी प्रकोप की अवधि के दौरान) के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है। दूसरे, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी बीमारियां अक्सर तेज होती हैं। इसलिए सुरक्षा का मुद्दा है एंटीबायोटिक चिकित्साइतना प्रासंगिक।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण आपको नियमित रूप से परीक्षा आयोजित करने, परीक्षण करने और रोग प्रक्रियाओं की समय पर पहचान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, गर्भवती माताएं आमतौर पर नियोजन और गर्भधारण के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाती हैं, समय पर निवारक उपाय करती हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं। इस दृष्टिकोण से, खतरनाक संक्रमणों का जोखिम काफी कम हो जाता है। हालांकि, संक्रमण या उत्तेजना की संभावना को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है, इसलिए कई महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान विभिन्न एंटीबायोटिक्स लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

एक ही संक्रामक रोग को विभिन्न रोगजनकों द्वारा उकसाया जा सकता है, इसलिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं तथाकथित व्यापक स्पेक्ट्रम हैं, जो कई प्रकार के जीवाणुओं के खिलाफ प्रभावी हैं।

साथ ही, यदि किसी महिला में जीवाणु संक्रमण पाया जाता है, तो रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए एक प्रयोगशाला विश्लेषण किया जाता है और उपयुक्त दवा का उपयोग किया जाता है।

उपचार की विशेषताएं

सभी जीवाणुरोधी दवाएं, भ्रूण के स्वास्थ्य और स्वयं महिला के लिए सुरक्षा की डिग्री के अनुसार, एफडीए के अनुसार भ्रूण पर कार्रवाई की श्रेणियों में विभाजित हैं:

• ए - अनुमोदित दवाएं;
• बी - जानवरों पर अध्ययन करते समय, भ्रूण के लिए कोई अवांछनीय प्रभाव सामने नहीं आया;
• सी - पशु अध्ययन करते समय, भ्रूण के लिए अवांछित प्रभाव सामने आए थे, हालांकि, दवा का उपयोग स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है (मां को लाभ भ्रूण को जोखिम से अधिक होता है;
• डी - भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव का प्रमाण है, लेकिन दवा का उपयोग स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है (मां को लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक है);
• एन - वर्गीकृत साधन नहीं;
• एक्स - अवैध ड्रग्स। गर्भवती महिला को होने वाले फायदों से ज्यादा गर्भस्थ शिशु को होने वाला नुकसान।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दवाएं केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। स्व-दवा सबसे अधिक भी अस्वीकार्य है सुरक्षित साधन, क्योंकि हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता या असहिष्णुता हो सकती है। इसके अलावा, केवल प्रयोगशाला परीक्षण ही रोगज़नक़ का सटीक निर्धारण कर सकते हैं और एक प्रभावी दवा लिख ​​सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान कौन सी एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं और क्या नहीं

ऐसा होता है कि एक महिला एंटीबायोटिक थेरेपी के एक निर्धारित पाठ्यक्रम से गुजरती है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि उसकी "दिलचस्प स्थिति" पर भी संदेह नहीं करती है, और इसकी पुष्टि के बाद वह घबराने लगती है। यह पता लगाने के लिए कि भ्रूण के लिए दवा कितनी हानिरहित है और अंतर्गर्भाशयी विकृति के विकास का जोखिम क्या है, नीचे दी गई तालिका मदद करेगी। तालिका में दिए गए लिंक हमारी वेबसाइट पर दवा समीक्षा की ओर ले जाते हैं।साइट।

किसी विशेष दवा की सुरक्षा उस गर्भकालीन आयु पर भी निर्भर करती है जिस पर इसे लिया जाता है।

दूसरी तिमाही में

12 सप्ताह के बाद, जब बच्चे के मुख्य अंग लगभग पूरी तरह से बन जाते हैं, तो दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जा सकता है। के लिए अपरा बाधा की पारगम्यता दवाइयाँघट जाती है, सुरक्षित और अधिक प्रभावी उपचार की अनुमति देता है।

1. 13-24 सप्ताह के लिए मूत्रजननांगी क्षेत्र की विकृति पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के साथ इलाज की जाती है, और उनकी अप्रभावीता के मामले में - अनुमत मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन®) के साथ।
2. , ब्रोंकाइटिस और निमोनिया पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन थेरेपी के लिए पहले तीन महीनों की तरह अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। मैक्रोलाइड्स का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन और अन्य फ्लोरोक्विनोलोन लेने की सख्त मनाही है।
3. दूसरी तिमाही जीवाणु मूल के यौन संचारित रोगों के उपचार के लिए इष्टतम अवधि है। पेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान लगभग प्रतिबंधों के बिना, सेफलोस्पोरिन, साथ ही मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जा सकता है। नाइट्रोफुरन्स (मेट्रोनिडाज़ोल ®) की अनुमेय नियुक्ति।
4. साइनसाइटिस का थेरेपी, और पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन समूहों की संबंधित दवाओं के साथ-साथ मैक्रोलाइड्स द्वारा किया जाता है। साइनसाइटिस (विशेष रूप से साइनसाइटिस) के साथ, Ceftriaxone® का उपयोग अच्छे परिणाम देता है।

तीसरी तिमाही में

गर्भधारण के आखिरी तीन महीने अक्सर जटिल होते हैं देर से विषाक्तता(गेस्टोसेस), इसलिए कई सावधानियां बरतनी चाहिए।

1. बाद के चरणों में जननांग प्रणाली विशेष रूप से कमजोर होती है, इसलिए इसका अक्सर निदान किया जाता है गर्भकालीन पायलोनेफ्राइटिस. सेफलोस्पोरिन या पेनिसिलिन के उपयोग के साथ एक अस्पताल में उपचार किया जाना चाहिए।
2. श्वसन रोगों के उपचार में, पहली तिमाही में उन्हीं दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
3. बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज लिन्कोसामाइड्स (डेलासीन®) या मेट्रोनिडाजोल से किया जाता है।
4. ईएनटी रोग एमोक्सिसिलिन ® और सेफलोस्पोरिन के साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, अगर फिजियोथेरेपी और धुलाई सकारात्मक गतिशीलता प्रदान नहीं करते हैं।
5. जहां तक, सभी 9 महीनों के लिए उन्हें अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के साथ प्रभावी और काफी सुरक्षित रूप से इलाज किया जाता है। त्वचा संबंधी समस्याओं के लिए, Ceftriaxone® और Cefazolin® का उपयोग किया जाता है।

Levomycetin ®, अक्सर दोनों मामलों में निर्धारित किया जाता है, गर्भवती महिलाओं के उपयोग के लिए सख्ती से मना किया जाता है!

क्या गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं?

इन दवाओं का उद्देश्य रोगजनक बैक्टीरिया से लड़ना है, इसलिए वे कवक और वायरस के खिलाफ अप्रभावी हैं। जीवाणुरोधी गोलियाँ संक्रमण के साथ एक उत्कृष्ट काम करती हैं, लेकिन उनके बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक कार्रवाई के कारण कई गंभीर मतभेद और गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। यही कारण है कि एंटीबायोटिक थेरेपी हमेशा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और उसकी देखरेख में की जाती है।

आप गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स पी सकती हैं, लेकिन वे बच्चे और खुद महिला के लिए बेहद सुरक्षित हैं। साथ ही, स्व-दवा अस्वीकार्य है: केवल एक विशेषज्ञ सही दवा को सही ढंग से चुनने और इष्टतम हानिरहित खुराक की गणना करने में सक्षम होगा। गर्भवती माताओं के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं आमतौर पर निर्धारित नहीं की जाती हैं, क्योंकि साइड इफेक्ट का जोखिम बहुत अधिक है। एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर, उपयुक्त दवा का उपयोग किया जाता है।

जब एंटीबायोटिक थेरेपी की जरूरत नहीं होती है

विभिन्न गंभीर विकृति के उपचार में जीवाणुरोधी एजेंटों की प्रभावशीलता ने इन दवाओं के बड़े पैमाने पर और अनियंत्रित उपयोग को जन्म दिया है। हालाँकि, वे बिल्कुल भी रामबाण नहीं हैं, क्योंकि वे विशेष रूप से बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देते हैं। अर्थात्, इन्फ्लूएंजा या फंगल संक्रमण के लिए उनका उपयोग करना व्यर्थ और खतरनाक भी है, क्योंकि शरीर का प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा नष्ट हो जाता है और प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है।

वायरल का इलाज करें जुकामएंटीवायरल चाहिए।

इन्फ्लूएंजा या तीव्र श्वसन संक्रमण वाले मरीजों को भी सुरक्षित ज्वरनाशक, साँस लेना, भारी पीने और विटामिन परिसरों का निर्धारण किया जाता है। यदि मूत्रजननांगी क्षेत्र के रोग जिन्हें एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता नहीं है, खराब हो जाते हैं, तो उपयुक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस (थ्रश) का इलाज एंटिफंगल दवाओं और मौसा - एंटीवायरल के साथ किया जाता है।

जब महत्वपूर्ण हो

कुछ मामलों में, जब किसी महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा बढ़ जाता है संभावित खतराएक बच्चे के लिए, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग न केवल उचित है, बल्कि अनिवार्य भी है। यह वसूली में योगदान देता है और बच्चे को बचाने और सुरक्षित रूप से सहन करना संभव बनाता है। गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स हमेशा निर्धारित की जाती हैं:

• फेफड़े, ब्रांकाई, टॉन्सिलिटिस और श्वसन प्रणाली के अन्य गंभीर रोगों की सूजन;
• गर्भकालीन पायलोनेफ्राइटिस;
• गंभीर बैक्टीरियल साइनसिसिस या ओटिटिस मीडिया;
• गर्भवती महिलाओं के जीवाणुमेह;
• खतरनाक आंतों में संक्रमण;
• सेप्सिस (सामान्य रक्त विषाक्तता);
• महत्वपूर्ण जलन, गैर-चिकित्सा शुद्ध घाव।

बोरेलिओसिस, ब्रुसेलोसिस, आदि के निदान के मामले में जीवाणुरोधी चिकित्सा भी अनिवार्य है।

भ्रूण पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का प्रभाव

यहां तक ​​​​कि सबसे हानिरहित दवाओं और गर्भावस्था का संयोजन अवांछनीय है, क्योंकि सुरक्षात्मक अपरा बाधा के माध्यम से घुसना, ये यौगिक बच्चे के गठन और विकास की प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। इसलिए, योजना बनाते समय, एक महिला को प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और शरीर को बेहतर बनाने पर अधिक से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि गर्भवती माँ ने शक्तिशाली जीवाणुरोधी एजेंट लिए, यह नहीं जानते हुए कि गर्भाधान पहले ही हो चुका है, तो घबराने की कोई आवश्यकता नहीं है। प्रारंभिक अवस्था में, एक गैर-व्यवहार्य भ्रूण को आमतौर पर शरीर द्वारा अस्वीकार कर दिया जाता है, और एक स्वस्थ भ्रूण बिना किसी समस्या के गर्भाशय में तय हो जाता है और विकृति के बिना विकसित होता है। इस मामले में, उपचार के पाठ्यक्रम को रोक दिया जाना चाहिए और 11 सप्ताह की अवधि के लिए प्रसव पूर्व जांच की जानी चाहिए। यह अध्ययन आनुवंशिक उत्परिवर्तन और जैविक घावों की उपस्थिति को मज़बूती से बाहर करने या पुष्टि करने में मदद करेगा।

कुछ दवाएं लेने के परिणाम

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स के उपयोग से आंतरिक कान और यकृत का असामान्य विकास होता है। इन बच्चों को अक्सर बहरेपन का निदान किया जाता है।
• मनुष्यों में फ्लोरोक्विनोलोन की कार्रवाई का परीक्षण नहीं किया गया है, इसलिए उनके प्रभाव पर विश्वसनीय डेटा विकासशील भ्रूणनहीं। पशु परीक्षणों ने सिप्रोफ्लोक्सासिन की उच्च विषाक्तता और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के गठन पर इसके नकारात्मक प्रभाव को साबित किया है।
• टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाएं हड्डी के ऊतकों में जमा होने वाले कंकाल और दांतों के खनिजकरण को रोकती हैं। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान इन एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल नहीं किया जाता है।
• गर्भवती महिलाओं के लिए कुछ व्यापक-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट भी सख्ती से contraindicated हैं। सिंथोमाइसिन, लेवोमाइसेटिन और अन्य क्लोरैम्फेनिकॉल डेरिवेटिव का उपयोग अस्थि मज्जा और हेमटोपोइजिस के विकास में हस्तक्षेप करता है, और बिसेप्टोल अंतर्गर्भाशयी विकास को धीमा कर देता है और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को बाधित कर सकता है।

गर्भधारण और महिला शरीर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का प्रभाव

प्रारंभिक गर्भावस्था में टेराटोजेनिक एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ, सहज गर्भपात सबसे अधिक बार होता है।

अधिक जानकारी के लिए देर अवधिजब गर्भवती माँ को यह नहीं पता होता है कि कौन सी एंटीबायोटिक दवाएं गर्भवती महिलाएं बिना चिकित्सकीय नुस्खे के संभावित खतरनाक गोलियां ले सकती हैं और पी सकती हैं, तो न केवल उत्परिवर्तन और विकृतियां संभव हैं। कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का निदान किया जाता है और सहज या सर्जिकल गर्भपात किया जाता है।

स्वयं माता के शरीर पर अस्पष्ट प्रभाव पड़ता है। चिकित्सा कारणों से दवाएं लेना वसूली को बढ़ावा देता है और जटिलताओं के विकास को रोकता है। हालांकि, उपचार के दौरान, लाभकारी सूक्ष्मजीव भी मर जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है और प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है।

एंटीबायोटिक थेरेपी के फायदे और नुकसान

गर्भवती महिलाओं में जटिल संक्रामक रोगों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के लाभ निर्विवाद हैं। एक ओर, यह आपको गंभीर संक्रमण के मामले में भ्रूण को बचाने और सहन करने की अनुमति देता है, दूसरी ओर, यह गंभीर जन्मजात संक्रमणों की घटना को रोकता है, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण भ्रूण के दोषों का विकास और बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण . मां की जन्म नहर से गुजरते समय बाद के मामले में संक्रमण होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के उचित नुस्खे के साथ, भ्रूण को जोखिम कम होता है। हालांकि, केवल एक विशेष विशेषज्ञ को उपचार निर्धारित करना चाहिए।