Антибактериални лекарства по време на бременност. Възможно ли е да се приемат антибиотици по време на бременност: какво е позволено

Преди не се интересувах, защото наивно смятах, че това със сигурност няма да ме засегне. Тази статия постави всичко на мястото си, какво може да се вземе и какво не и ме успокои малко :) може би и на някой друг ще му е интересно.

Антибиотиците са лекарства, които унищожават бактериите в човешкото тяло. Това са например пеницилин и тетрациклин. Аналгин, аспирин, арбидол, както и вещества, предназначени за борба с микробите във външната среда преди поглъщане (йод, брилянтно зелено, хлорхексидин), не са антибиотици.
Антибиотиците действат само на бактерии, безсилни са срещу вируси и гъбички, а при продължителен прием дори могат да провокират гъбични заболявания като кандидоза. Често бактериите се оказват резистентни към предписания антибиотик и тогава лекарят трябва да избере друго лекарство за лечение.
Освен благоприятния ефект да унищожават вредните микроби, антибиотиците имат и много странични ефекти. Често е токсичен химически веществакоито са вредни за черния дроб. Много антибиотици, особено тези от групата на гентамицина, имат способността да атакуват клетките на бъбреците и вътрешното ухо, както и други органи.
Освен това повечето антибиотици действат безразборно върху вредните и полезните микроорганизми, като убиват и двете. В резултат на това тялото е лишено от защита от полезните бактерии, живеещи например върху кожата или в червата - появяват се обриви, дисбактериоза, разхлабени изпражнения и други странични ефекти. В същото време вредните микроби често оцеляват, защото в продължение на много години на употреба на антибиотика са развили резистентност към него.
Дори по-лошо, понякога дори безобидни бактерии могат да придобият вредни свойства под въздействието на антибиотиците. Такива нови щамове (разновидности на микроби) най-често живеят вътре в болниците и се разпространяват от самите служители - живеят върху кожата им, в носовете им и т.н. места. Най-опасните от тях (например прословутия MRSA - метицилин-резистентен Staphylococcus aureus) често са резистентни дори към най-новите и мощни антибиотици.
Антибиотици и бременност
По време на бременност антибиотиците могат да се използват, но само при строги показания, когато има много основателна причина за това. Това е точно случаят, описан в инструкциите: "Ако очакваната полза надвишава риска за майката и плода." Във всеки случай това трябва да се прави само под строг контрол на лекар и, като правило, в болница (отделение по патология на бременността в родилния дом).
През първия триместър повечето лекарства могат да увредят развиващия се ембрион, така че е най-добре да избягвате употребата на антибиотици през този период. Второто е безопасно, но всяко лекарство има свое време, когато не може да се използва. Тези тънкости трябва да бъдат добре известни на Вашия лекар.
Тъй като много бактерии са резистентни към антибиотици, най-добре е да тествате тяхната чувствителност преди да започнете лечението. Резултатите от изследването ще покажат кои бактерии са причинили заболяването и кой антибиотик му действа най-добре.
Ако по някаква причина е невъзможно да се направи тест за чувствителност, лекарят предписва широкоспектърен антибиотик, тоест такъв, който убива всички, ако е възможно.
Когато не можете без антибиотици по време на бременност
Повечето често срещани причинипричини за предписване на антибиотици на бременни жени:
пиелонефрит при бременни жени;
пневмония, тежък бронхит, възпалено гърло;
тежки чревни инфекции;
гнойни рани и обширни наранявания, изгаряния;
тежки инфекциозни усложнения като сепсис, отравяне на кръвта;
специфични заболявания, причинени от редки бактерии: борелиоза, пренасяна от кърлежи, бруцелоза и др.
Във всички тези случаи използването на антибиотици е оправдано и необходимо, за да се избегнат още по-големи усложнения. Тоест ползата за майката е значително по-висока от риска за плода.
Възможен риск
Основният риск, който представляват антибиотиците, не е за майката, а за нея развиващо се бебе. Много от тях проникват през плацентата в кръвообращението на плода и могат да имат вредно въздействие върху органа, който в момента расте най-бързо.
Всички антибиотици по време на бременност могат да бъдат разделени на три групи:
1) Напълно забранен поради доказан токсичен ефект върху плода;
2) Разрешена, доказана липса на вредни въздействия;
3) Ефектът върху плода не е проучен, така че може да се използва само в случаи на крайна необходимост.
Забранено
Тетрациклин, доксициклин - преминават през плацентата, натрупват се в костите и зъбните пъпки на плода, нарушавайки тяхната минерализация. Отровен за черния дроб.
Флуорохинолоните (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) са забранени, не са провеждани надеждни проучвания за тяхната безопасност при бременни жени. Увреждане на ставите на плода при проучвания върху животни.
Кларитромицин (клацид, фромилид, клубакс) – безопасността на употреба по време на бременност не е известна. Има данни за токсични ефекти върху плода при животни.
Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) - същото като кларитромицин.
Аминогликозиди (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) - преминават през плацентата, дават висок риск от усложнения на бъбреците и вътрешното ухо на плода и могат да причинят глухота при новороденото. Гентамицинът принадлежи към същата група, но употребата му е разрешена по здравословни причини в строго изчислени дози.
Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (ерсефурил, ентерофурил) са забранени поради потенциално вредно въздействие, няма данни за безопасност при бременни жени.
Хлорамфениколът (хлорамфеникол, синтомицин, олазол) е забранен. Бързо преминава през плацентата във високи концентрации. Инхибира костния мозък на плода и нарушава деленето на кръвните клетки, особено в по къснобременност.
Диоксидинът често се използва в хирургическата практика за дезинфекция на рани. Забранен по време на бременност, тъй като са открити токсични и мутагенни ефекти върху плода при животни.
Ко-тримоксазол (Бисептол, Бактрим, Гросептол) е добре познатият „Бисептол“. Състои се от две вещества: сулфаметоксазол и триметоприм, които преминават през плацентата във високи концентрации. Триметоприм е активен антагонист на фолиевата киселина (антивитамин). Увеличава риска от вродени деформации, сърдечни дефекти и забавя растежа на плода.
Приемливо в екстремни случаи
Азитромицин (сумамед, зитролид, z-фактор, хемомицин) - използва се само в случаи на крайна необходимост, например при хламидийна инфекция при бременни жени. Не са открити отрицателни ефекти върху плода.
Нитрофурантоин (фурадонин) - може да се използва само през втория триместър, забранен през първия и третия.
Метронидазол (Klion, Trichopolum, Metrogyl, Flagyl) е забранен през първия триместър, може да причини дефекти в мозъка, крайниците и гениталиите на плода. През втория и третия триместър употребата е допустима при липса на по-безопасна алтернатива.
Гентамицин - употребата е разрешена само по здравословни причини (сепсис, отравяне на кръвта) в строго изчислени дози. При превишаване на дозата съществува риск детето да се роди глухо.
Безопасно (какви антибиотици могат да се използват по време на бременност)
Всички изброени по-долу лекарства могат да се използват по време на бременност. Трябва обаче да помним, че всеки антибиотик е силно лекарство и не трябва да се приема без лекарско предписание. След завършване на предписания курс трябва да дойдете за преглед.
Пеницилинът и неговите аналози (амоксицилин, амоксиклав, ампицилин) обаче преминават през плацентата лошо влияниевърху плода, като правило, отсъства. По време на бременност те се екскретират от бъбреците с ускорена скорост.
Цефалоспорините - цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (Suprax), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим - се използват по време на бременност без ограничения. Преминава през плацентата в ниски концентрации. Не са открити отрицателни ефекти върху плода.
Еритромицин, както и йозамицин (вилпрафен) и спирамицин (ровамицин) са приемливи за употреба. Преминава през плацентата в ниски концентрации. Не причинявайте нарушения в развитието на плода или вродени аномалии.
Антибиотици и зачеване
Често възниква ситуация, когато една жена, без да знае, че е бременна, приема антибиотици. Какво да направите в този случай? Това ще навреди ли на бебето? Ако антибиотикът е от безопасна група, тогава най-вероятно няма да навреди. Лекарство, забранено по време на бременност, може ранни стадиида доведе до спонтанен аборт или замразена бременност.
Има само едно нещо, което може да се направи в тази ситуация - спрете антибиотика веднага щом разберете за бременност. Остава само да чакаме. Ако лекарството има лош ефект върху ембриона, може да настъпи спонтанен аборт. Ако не е имало ефект и ембрионът е оцелял, тогава той най-вероятно ще продължи да се развива без никакви отклонения.
За да проверите дали развитието на ембриона е спряло, можете да направите кръвен тест за hCG, за предпочитане два до три пъти. Няколко идентични резултата или твърде нисък показател ще показват замразена бременност. Друг критерий е вагинален ултразвук, но за периоди по-рано от 4 седмици той не е информативен.
Не си струва да прибягвате до аборт само поради страха, че детето ще се роди с отклонение в развитието. Ако има вредни ефекти в ранните етапи, е по-вероятно ембрионът да умре, отколкото да се развие необичайно. Малформации възникват, когато вреден фактор действа на по-късни етапи по време на растежа на органа.
Ако бременността е само планирана и е дългоочаквана, тогава е по-добре напълно да се откажете през този период от употребата не само на антибиотици, но и на всякакви вещества, които имат вредно въздействие върху плода.

Всеки знае, че по време на бременност употребата на каквито и да било лекарства, особено антибиотици, е противопоказана, тъй като те имат свойството да проникват в плода през плацентата и да повлияят на неговия растеж и развитие. Трябва обаче да се отбележи, че самият период на раждане на дете провокира обостряне на заболявания в хронична форма, а също така увеличава риска от развитие на нови, тъй като имунната защита на жената през този период е силно отслабена. Какво да направите, ако бременна жена се нуждае от лечение с антибиотици? В този случай бъдещата майка има много въпроси относно приема на антибактериални лекарства, тяхната дозировка, странични ефекти и др.

Антибиотиците се считат за вещества от биологичен произход, които се синтезират от микроорганизми и имат пагубен ефект върху растежа на бактерии и други микроби. Приемът на антибиотици може да бъде заплаха за здравето на нероденото бебе. Някои представители на тези вещества обикновено са противопоказани по време на бременност, тъй като могат да провокират различни аномалии в развитието и да причинят глухота и увреждане на детето.

И въпреки това почти всяка втора бременна жена е принудена да приема антибиотици, за да запази живота на плода и собственото си здраве. Например, бъдеща майка е диагностицирана с пиелонефрит, в този случай цялата бременност ще бъде придружена от прием на антибиотични лекарства, тъй като това е жизненоважно лечение.

Целесъобразността от употребата на антибактериални лекарства може да се определи само от специалист. Но все пак всяка жена трябва да знае някои неща, докато е бременна. В частност:

• Антибиотичните лекарства са ефективни само срещу бактериални заболявания с инфекциозен характер. В други случаи тези лекарства са опасни и причиняват вреда на тялото.
• Източниците на ARVI и грип са вируси, така че лечението с антибиотици при тези състояния не е ефективно. Също така си струва да се отбележи, че такива биологични вещества нямат аналгетичен или антипиретичен ефект. Те не са лекарство за кашлица (в допълнение, причините за кашлицата могат да бъдат много различни от вирусна инфекция до повишена чувствителност на бронхите към външни дразнители), не помагат при чревни разстройства (тъй като причините също могат да имат голямо разнообразие на „корени“) и не лекувайте гъбични инфекции (кожни гъбични инфекции, млечница). В последния случай се използват специални лекарства, които имат тясна специфичност.
• Също така е необходимо да се помни, че приемането на антибактериални лекарства преди зачеването все още засяга спермата и яйцеклетките, провокирайки развитието на патологии на ембриона.
• Не е желателно, бих казал противопоказано, да приемате антибиотични лекарства през първите три месеца на бременността (особено от третата до шестата седмица), тъй като през този период се случва формирането на всички органи и системи на бебето. . Ако има спешна нужда от бременност до пет седмици, антибиотичната терапия се предписва с изключителна предпазливост и лечението на бъдещата майка се извършва под строг контрол на специалисти върху нейното състояние и състоянието на плода. Въпреки това си струва да запомните, че след края на терапията лекарствата все още ще имат увреждащ ефект върху органите на нероденото бебе, но без да причиняват допълнителни деформации в него.

Ако приемането на антибиотици е абсолютно необходимо по време на бременност, трябва да разберете някои правила за приемането им:

• Този или онзи вид лекарство може да бъде предписано само от лекуващия лекар (без самолечение!), като се вземе предвид времето за употреба и общото здравословно състояние на жената.
• Преди лекарят да предпише антибиотично лекарство, трябва да разкажете подробно на специалиста за всички здравословни проблеми, възникнали преди бременността, генетичната ви предразположеност и особено важно е да говорите за алергичните реакции.
• По време на лечението е строго забранено да се променя продължителността на курса на лечение, да се променя дозировката и т.н., в противен случай неговата ефективност може да бъде намалена.
• Ако се появят очевидни странични ефекти при приема на антибиотици, както и дискомфорт, употребата им трябва незабавно да се прекрати.

В ранните етапи на бременността тези лекарства са строго ограничени в употреба и се предписват с голямо внимание. Най-предпочитаните лекарства за лечение са пеницилиновите лекарства (амоксицилин, оксацилин, ампицилин, амоксиклав и др.). Дори при продължителна употреба те не допринасят за развитието на аномалии в развитието на плода. Но те също имат своите недостатъци, включително устойчивостта на някои микроорганизми към тях. С други думи, терапията с тези лекарства може да бъде напълно неефективна при някои заболявания.

Ако антибиотичната терапия е необходима в ранен стадий на бременността, лекарят, след оценка на плюсовете и минусите, може да предпише на бъдещата майкаантибиотици от групата на цефазолин (цефтриаксон, цефазолин и др.). Те обикновено се предписват за сериозни заболявания като пневмония. При УНГ заболявания лекарствата в ранните етапи на бременността се предписват за локална употреба, когато е възможно. Например, лекарството Bioparox може да се използва без страх по всяко време.

Във втората половина на бременността има значително повече възможности за антибиотици, които могат да се използват на този етап, но те трябва да се предписват само от водещ специалист.

Антибиотиците са забранени по време на бременност.

• Тетрациклин, Доксициклин, тъй като те имат токсичен ефект върху черния дроб на плода и също се натрупват в костите.
• Ципрофлоксацин, Нолицин, Ципролет - имат увреждащ ефект върху ставите на плода и на всеки етап от бременността.
• Furagin, Furamag, Ersefuril - като цяло имат отрицателен ефект върху плода.
• Левомицетин и лекарствата, в които присъства, тъй като засяга костния мозък на бебето, нарушава процеса на образуване на кръв.
• Диоксидин - провокира появата на различни мутации и отклонения в развитието на детето.
  Бисептол - забавя растежа и развитието на бебето, значително увеличава риска от вродени аномалии.

В първия случай има само един изход: трябва да спрете приема на антибиотика и да изчакате. Ако лекарството има отрицателен ефект, ще настъпи спонтанен аборт, но ако плодът оцелее, тогава в повечето случаи той ще продължи да се развива без отклонения.

За да се открие замразена бременност, е необходимо няколко пъти да се направи кръвен тест за hCG. Същите резултати или ниски стойности ще бъдат доказателство за спиране на развитието на плода. Друг критерий е вагинален ултразвук на по-малко от четири седмици.

Не е необходимо да бързате да направите аборт веднага от страх от аномалии в развитието на бебето. В крайна сметка, ако е имало отрицателен ефект на лекарството, ембрионът в повечето случаи умира. Малформациите обикновено се развиват на фона на вредно излагане на по-късни етапи от периода на растеж на органа.

Когато планирате бременност, трябва напълно да спрете приема на всякакви лекарства. здрав образживот, занимавайте се с леки спортове.

Трудно е да си представим нашия живот без употребата на антибактериални лекарства. Те помагат в борбата с вирусите и бактериите, които поради особеностите на съвременния живот заразяват човешкото тяло. Бременните жени са особено податливи на заболявания. Техният организъм е отслабен, имунната система е изтощена, физическото натоварване на органите е повишено. За такива жени е трудно да се борят с болестта, тъй като употребата на антибиотици по време на бременност е изключително нежелателна. Ако няма друг изход, трябва да използвате тези лекарства, които са предписани изключително от Вашия лекар. Самолечението може да влоши ситуацията и да има пагубен ефект върху развитието на плода.

Чувствителност към антибактериални лекарства

1. с широк спектър на действие (насочен към унищожаване на различни групи микроби);
2. такива, които унищожават само определени видове бактерии.

Бъдещите майки могат да приемат антибактериални лекарства. Те се предписват въз основа на резултатите от нейните изследвания и само ако в тях се открие причинителят на заболяването. Лекарят трябва да определи чувствителността женско тялокъм този или онзи антибиотик, както и ефекта на лекарството върху плода. Само след това се предписва подходящо лечение. Много бъдещи майки смятат, че чувствителността към антибактериални лекарства ще бъде по-малка, ако се намали дозата на лекарството. Но по-малка доза няма да може да унищожи бактериите, които се размножават в тялото. Намаляване на дозата
води до факта, че патогени
се адаптира към лекарството.

Какви антибиотици можете да приемате по време на бременност?

По време на бременност можете да лекувате:

1. пеницилин;
2. всякакви цефалоспорини;
3. спирамицин;
4. еритромицин;
5. вилпрафен.

Цефалоспорините, които нямат ефект върху здравето на плода, се предписват, когато бактериална инфекция, възникнала при бременна жена, не може да се лекува с пеницилинови лекарства.

Когато лекарят предпише лечение със спирамицин, вилпрафен или еритромицин, бъдещата майка може да не се притеснява - т.н. лекарстване причиняват вродени аномалии на плода.

Какви антибиотици не трябва да се приемат по време на бременност?

1. тетрациклин;
2. ципрофлоксацин;
3. кларитромицин;
4. бисептол;
5. абактален;
6. бактрин;
7. доксициклин;
8. гросептол;
9. ципролет;
10. нолицин;
11. клубакс;
12. хлорамфеникол;
13. флоксал;
14. цялата група аминогликозиди;
15. фромилид;
16. клацидомия.

Увреждането на ставите на детето възниква, ако бъдещата майка се обърне към лекарства като ципролет, флоксал, ципрофлоксацин, нолицин, абактал.

Ако по време на бременност на жена се предпише Bactrim, Groseptol или Biseptol, развитието на детето ще се забави, ще започне да се развива сърдечен дефект и ще започнат други мутации на плода.

Интоксикация на детето ще настъпи, ако бъдещата майка се обърне към Klacid, Clubax, clarithromycin, fromilid.

Антибиотиците по време на бременност от групата на аминогликозидите могат да причинят патология в развитието на вътрешното ухо на плода.

Употребата на хлорамфеникол от бъдещата майка провокира увреждане на костния мозък на детето и води до нарушаване на хемопоетичната функция.

Характеристики на употребата на някои видове антибиотици по време на бременност

1. зиролид;
2. сумамед

По време на периода на раждане на дете трябва да подходите към лечението с повишено внимание:

1. нитрофурантоин;
2. фурадонин.

Антибиотикът, разрешен за бременни жени в периода 15-40 седмици от бременността, е гентамицин. Предписва се за лечение на състояния, класифицирани като животозастрашаващи. Употребата на това лекарство от майката може да повлияе на слуха на детето.

По време на периода на носене на дете, при условие че бъдещата майка е болна, продължаващото заболяване може да бъде придружено от различна степен на болка. В този случай, както и през всичките 9 месеца, това е незаменим наркотик за жената.

По време на медицински изследвания на редица антибиотици, тяхната безопасност по време на бременност не е потвърдена. Известно е, че те са токсични. Тези лекарства включват нифуроксазид, рокситромицин, фуразидин, мидекамицин и други антибактериални лекарства.

Всички антибиотици в ранните етапи на бременността (дори тези, одобрени за бъдещи майки) трябва да се приемат с повишено внимание. В противен случай се увеличава вероятността плодът да страда.

Бременност след прием на антибактериални лекарства

Когато се планира бременност, не трябва да се притеснявате, че някакви фактори ще доведат до спиране на развитието на плода. В този случай на жената не се предписват антибактериални и други лекарства, които могат да навредят на детето. Но това е незаменимо лекарство.

Ако бременността е протекла в невежеството на жена, която е приемала антибактериални лекарства, тогава последствията от такова невнимание могат да бъдат катастрофални. Възможно е развитието на плода да спре и това в повечето случаи е изпълнено с прекъсване на бременността.

Бременността след антибиотици изисква постоянно медицинско наблюдение. Специални изследвания могат да идентифицират състоянието на плода и да предотвратят спонтанен аборт. Жена, която е приемала антибиотици в ранните етапи на бременността, ще трябва да работи усилено, за да запази бебето си и да чуе първия му вик в бъдеще.

Не можете да бъдете безотговорни и неконтролируеми по отношение на сексуалния си живот. Ако една жена е бременна и не го знае, но приема антибиотици, тя убива плода, лишавайки себе си от възможността да стане майка.

Бременността винаги трябва да се планира. Това ще позволи на лекаря, в случай на заболяване на бременна жена, да предпише антибиотици, които ще позволят на бъдещата майкаподобрете здравето си, без да навредите на детето си.