Для чего выписывают беременным антибиотики. Антибиотики при беременности: принимать или болеть – что посоветуете? Главные задачи при подготовке к беременности

Важно четко понимать, можно ли употреблять антибиотики при беременности, так как интересное положение подразумевает правильное питание и внимательное отношение к собственному здоровью. При наступлении болезни важно применять лечение, которое не нанесет вреда плоду. Рассмотрим подробнее правила применения антибиотиков и их возможность использования на разных сроках.

Прием лекарственных препаратов до задержки

Каждая женщина определяет наличие беременности по задержке месячных и появлению определенных признаков. До момента, когда слабый пол узнает о своем интересном положении, соответственно, она ведет привычный образ жизни, где возможен прием антибиотиков для лечения различных заболеваний. При обнаружении беременности у женщины появляется много вопросов, связанных с лекарственными препаратами, которые принимались, оказывается. В самом начале беременности.

Есть заболевания, при которых прием антибиотиков при беременности оправдан

На данном этапе эмбрион достаточно хрупкий и несформированный, но по утверждению врачей, данный фактор не нанесет вреда плоду. Но с антибиотиками в любом случае можно быть аккуратным, так как, не зная, можно спровоцировать выкидыш еще до задержки, поэтому назначение таких препаратов должно быть согласовано со специалистами.

Болезни, при которых прием антибиотиков допустим

Данное лекарственное средство является сильнодействующим, но при развитии определенных заболеваний его прием просто необходим:

• Пиелонефрит;

  Диагноз обязательно должен поставить врач, это частая болезнь, которая может развиваться в интересном состоянии. Оно способствует увеличению нагрузки на мочевыделительные органы, что приводит к негативным последствиям, поэтому оно должно быть излечено в обязательном порядке и в скором времени после обнаружения.

• Проблемы с дыхательной системой;

  В данном случае специалист устанавливает серьезность заболевания, при обнаружении угрозы выкидыша назначается сильнодействующий препарат.

• Кишечная инфекция;

  Провоцирует также угрозу прерывания беременности, так как отсутствует нормальное усвоение питательных веществ, микроэлементов и витаминов. Диагноз устанавливается только врачом при появлении признаков инфекции - диареи.

• Гнойники, травмы, которые поражают достаточно большую площадь кожного покрова;

  Инфекционное проявление обычно вызвано серьезными возбудителями. В их число входит болезнь Лайма. С такими возбудителями под силу справится только антибиотическим препаратам, оказывающим практически моментальное воздействие на организм. Прием и разновидность лекарства согласовываются с врачом.

• Заражение крови;

  Это серьезная проблема, которая должна решаться по мере ее возникновения, обыкновенными препаратами она не излечивается.

• Повышение объема околоплодных вод;

  Многоводие - это зачастую результат развития инфекции, опасно заражением плода, поэтому требуется незамедлительная терапия.

• Цистит;

  Воспаление мочевого пузыря - это рискованное заболевание, так как инфекция без должного лечения может распространиться на репродуктивную систему. Она создает грозу нормальному развитию плода, вплоть до выкидыша, поэтому требуется незамедлительная терапия антибиотическими средствами.

Каждый случай индивидуален и опасен по-своему, поэтому отсутствие должного лечения может спровоцировать не только выкидыш, но и развитие более тяжких заболеваний. Поэтому при обнаружении любых отклонений в состоянии организма женщина обязана обратиться за консультацией к специалисту. Он поставит правильный диагноз и назначит лекарственные препараты. Важно четко соблюдать рекомендации врача по приему антибиотиков, нельзя превышать дозировку.

Использование данных сильнодействующих средств при повышении температуры тела или малейшем недомогании строго запрещено. Также важно соблюдать продолжительность курса терапии и не превышать его ни в коем случае.

Допустимые препараты

Существуют антибактериальные вещества, которые можно использовать в период беременности. Важно понимать, что самостоятельное их назначение невозможно, так как при приеме важно учитывать каждую особенность организма, правильность развития эмбриона, а также состояние женщины. Сильнодействующее вещество назначается только в том случае, когда альтернативный метод терапии не имеется.

Вот перечень некоторых лекарственных веществ, которые возможны к приему в интересном положении:

• Группа пенициллинов. Это важные и достаточно сильные препараты, которые просачиваются через плаценту. Однако, специалисты утверждают, что вреда они не оказывают. Отличительной их особенностью является быстрое выведение из организма без негативного влияния на почки;
• Цефалоспорины. Данный вариант подходит, как применение антибиотиков при беременности на 1-ом триместре. Он также проникает через плаценту к эмбриону, но в очень малых количествах, поэтому неспособен нанести вред плоду;
• Эритромицин, также безопасен при беременности. Важно понимать, что несоблюдение дозы и времени их применения может привести к негативным последствиям;
• Группа макролидов. Назначаются только в крайнем случае, отличается сильным побочным эффектом на ослабленный организм беременной женщины.

Важно понимать, что список предоставлен только для ознакомления, прием препарата должен вестись под строгим контролем специалиста.

Таблица разрешенных и запрещенных антибиотиков при беременности

Почему запрещены некоторые антибиотики?

Некоторые антибиотики достаточно токсичны и могут вызвать серьезную побочную реакцию, приводящую к прерыванию беременности или возникновению патологии у плода. Рассмотрим подробнее негативное воздействие средств данной группы.

Важно понимать, что первый триместр беременности обусловлен формировании у плода жизненно важных систем и органов. Так уже к третьей неделе начинает образовываться нервная, дыхательная, кровеносная и остальные системы. В возрасте один месяц уже формируется позвоночник и мышцы, а к пятой неделе появляется мозговая деятельность, а плацента действует в качестве питательного элемента, выполняя одновременно защитную функцию плода. На раннем сроке важно оградить эмбрион от негативного воздействия антибиотиков, так как при их приеме могут возникнуть негативные побочные эффекты.

Некоторые антибиотики достаточно токсичны, они способны влиять на жизнедеятельность не только пораженных клеток, но и здоровых, что отрицательно может повлиять на развитие органов будущего малыша, а также на его иммунитет.

Женщина тоже подвергается воздействию, усиливается токсикоз, может проявиться кожное заболевание, нарушиться пищеварение. Это повлияет на самочувствие и правильное усвоение питательных веществ. Важно понимать, что антибиотики могут снизить действие других лекарственных препаратов, которые способствуют правильному развитию.

Последствия использования антибиотиков

На ранних сроках интересного положения важно понимать, что бесконтрольное использование данных веществ может спровоцировать не только прерывание беременности, но и патологическое развитие плода. Антибиотики способствуют изменениям в тканях плода, что приводит к его нежизнеспособности. Препараты данного типа очень токсичны. Перед использованием, каких либо веществ, следует ознакомиться с их воздействием:

• Аминогликозиды;

  Приводят к развитию глухоты ребенка и тяжелой болезни почек.

• Группа тетрациклинов;

  Влияет на правильный минеральный обмен, развиваются проблемы с зубами. Оказывается отрицательное влияние на формирование зачатков органов. Также может развиться заболевание печени, которое будет врожденным.

• Фторхинолоны;

  Нарушаются хрящевая и костная ткани.

• Группа трихопола;

  Опасные антибиотики, вызывающие развитие опухолевых заболеваний, которые являются злокачественными, также нарушается мозговая деятельность, плохо развиваются конечности и репродуктивные элементы организма.

• Сульфаниламиды;

  Влияют на кроветворную систему.

• Нитрофураны.

  Появляются патологии в мочевыделительной системе.

При приеме запрещенных антибиотиков возможно возникновение различных патологий у младенцев

Данный перечень не является окончательным, так как современная медицина активно развивается, и появляются все новые препараты. Важно понимать, что прием антибиотиков провоцирует развитие молочницы, от которой очень сложно вылечиться в период беременности, так как противогрибковые лекарства опасны для интересного положения. Данное заболевание может распространиться на весь репродуктивный орган, также существует опасность заражения ребенка в процессе родов.

Терапия антибиотика должна сопровождаться общими правилами:

• Если женщина начинает себя плохо чувствовать, она обязана обратиться за консультацией специалиста, самостоятельная смена лекарства недопустима;
• Информирование лечащего врача обо всех изменениях в организме;
• Тщательное соблюдение дозировки и периода лечения;
• Требуется приобретение только оригиналов, подделка может привести к необратимым последствиям;
• Полное соответствие рекомендациям и назначениям врача, при надобности переходить на стационарную терапию;
• О каждой побочной реакции информировать специалиста.

Антибиотики относятся к группе сильнодействующих веществ, поэтому при их назначении важно четко соблюдать инструкцию по их приему. Если врач решил, что требуется терапия именно ими, не следует пренебрегать лечением, так как можно нанести еще больший своему здоровью и состоянию будущего малыша. Важно понимать, что своевременное и правильное лечение - это возможность родить здорового малыша и сохранить собственный организм в нормальном состоянии.

Начало беременности – время, когда женщине приходится осмотрительно относиться ко всему, что может повлиять на состояние. Она старается правильно питаться, много гулять, получать больше положительных эмоций. Но это не всегда способно уберечь от болезни, а значит, приема лекарств. Можно ли использовать в лечении антибиотики при беременности на ранних сроках и какие?

Читайте в этой статье

До задержки: есть ли угроза?

Невозможно знать о беременности до появления первых очевидных признаков. И если она не планировалась, скорее всего, симптомы обозначатся после задержки. А до того женщина ведет привычный образ жизни, в котором лечению антибиотиками тоже может быть место. И обнаружив свое состояние, многие пугаются, что непоправимо навредили своему будущему ребенку их приемом.

Специалисты утверждают, что оснований для опасений нет. Конечно, эмбрион на данной стадии развития представляет собой очень хрупкую субстанцию. Еще не сформировались ткани, которые могли бы его защитить. И если плодное яйцо подверглось необратимому негативному воздействию, организм его, скорее всего, отторгнет. Это худшее, что может грозить беременности.

При нормальном же развитии эмбриона подобного не произойдет. Но ситуацию необходимо контролировать вместе с врачом. Специалист, чтобы обеспечить должное слежение может назначать , которые в ином случае не проводились бы так часто. Но отказываться от них не стоит, чтобы не пропустить возможную .

• Многоводие. Повышенный объем околоплодной жидкости может быть вызван инфекцией. Тогда без антибиотиков не обойтись, ведь иначе создается угроза заражения плода.
• Кишечные инфекции. Еще одна вероятность прерывания и отсутствие возможности усваивать питательные вещества, витамины и микроэлементы. Но диагноз должен быть поставлен специалистом, так как не любая диарея является признаком именно инфекционного происхождения болезни.
• Гнойные раны, травмы, занимающие большую площадь поражения.
• Инфекции, вызываемые специфическими возбудителями. Это бруцеллез, болезнь Лайма и т.п. Ничем иным, кроме антибиотиков от них не избавиться. Эти заболевания создают угрозу для жизни матери и передаются плоду.
• Заражение крови. Это тоже опасное для жизни состояние, не снимаемое никакими иными средствами;
• . Воспаленный мочевой пузырь становится таким из-за инфекции, которая может перейти на репродуктивные органы. Для плода и беременности это опасно, поэтому целесообразно лечение антибиотиками.

В каждом случае его отсутствие может привести к результатам более тяжким, чем использование препаратов. Они должны назначаться только специалистом, он же определит дозировку и продолжительность курса терапии.

Нельзя использовать антибиотики при обычных простудах, малейшем недомогании, повышении температуры, как это привыкли многие делать.

Смотрите в этом видео о том, какие лекарства можно принимать во время беременности:

Какие препараты допустимо принимать беременной

Среди множества антибактериальных средств есть те, которые можно использовать беременным. Но и их назначение – прерогатива врача, самостоятельное применение недопустимо. Это в любом случае сильнодействующие средства, которые показаны только тогда, когда ничем иным их заменить нельзя.

Разрешенные антибиотики при беременности на ранних сроках:

Какие антибактериальные средства запрещены в первые месяцы беременности

Учитывая побочные реакции и токсичность составляющих некоторых антибиотиков, многие из них категорически не рекомендуется к приему на раннем сроке:

Влияние антибиотиков на плод при беременности

Первые месяцы развития плода – особо ответственный период. Это время формирования всех его органов и систем. Уже на второй-третьей неделях появляются зачатки нервной, выделительной, дыхательной, пищеварительной, кровеносной. К месячному возрасту эмбриона у него есть позвоночник и мышечная система.

С 5-й недели начинается формирование мозга, а плацента, предназначенная для питания и защиты плода, образуется только с 6-й. Поэтому влияние антибиотиков может оказаться определяющим для здоровья будущего младенца. Любой из препаратов имеет кучу побочных эффектов, которые могут принести непредсказуемый результат для хрупкой новой жизни.

Помимо этого антибиотики известны своей токсичностью по отношению не только к бактериям, но и клеткам. Это их свойство может помешать правильному развитию печени, почек, органов слуха. Негативным их воздействие окажется на иммунитет будущего малыша.

Для женщины прием тоже не проходит даром. Кроме лечебного эффекта, антибиотики провоцируют кожные реакции, нарушение пищеварения, что может помешать общему хорошему самочувствию и способности усваивать необходимые питательные вещества. Они вызывают , усиливают проявления токсикоза.

Немаловажно, что антибиотики способны снизить эффективность и многих других лекарств, которые беременная вынуждена принимать постоянно. И не играет роли, каким путем препарат внедрен в организм: орально, с помощью внутривенной или внутримышечной инъекции, ректально или вагинально.

В чем заключается вред

Существуют опасные последствия приема антибиотиков на ранних сроках беременности, которые грозят как самому положению, так и эмбриону. Уже было сказано, что бесконтрольное использование может вызвать ее прерывание. Оно бывает вызвано не столько невозможностью женского организма выносить беременность, сколько аномалиями плода. Изменения в его тканях, произошедшие из-за лекарств, делают эмбрион нежизнеспособным.

Свою негативную роль в этом играет и токсичность препаратов.

Прежде, чем использовать антибиотики на раннем сроке беременности, чем опасно это для ребенка в конкретном выражении, стоит знать каждой будущей мамочке:

• Аминогликозиды способны привести к врожденной глухоте младенца, а также тяжелым заболеваниям почек;
• Тетрациклины препятствуют правильному минеральному обмену, поэтому ребенку, скорее всего, придется всю жизнь мучиться с зубами. Препараты этой группы негативно влияют на формирование зачатков этих органов. Врожденные заболевания печени тоже «заслуга» тетрациклинов;
• Антибиотики-фторхинолоны при беременности на ранних сроках приведут к нарушениям в формировании костной и хрящевой тканей будущего младенца;
• Метронидазол, Метрогил, Трихопол могут в дальнейшем вызвать образование злокачественных опухолей у ребенка, а также дефекты развития головного мозга, конечностей и репродуктивных органов;
• Сульфаниламиды провоцируют нарушения в формировании кроветворной систему плода;
• Прием нитрофуранов обеспечит аномалии в развитии мочевыделительной системы эмбриона.

Это отнюдь не весь перечень возможного вреда от бесконтрольного приема и неправильного выбора антибиотиков при ранней беременности. Доказано, что иммунитет женщины на весь ее период снижается, так как все его ресурсы направлены на вынашивание. Одним из признаков этого является изменение кислотности влагалища.

Прием антибиотиков на ранних сроках беременности может способствовать размножению в органе грибка, а следовательно, появлению молочницы. Зуд и жжение слизистой, неприятно пахнущие выделения не прибавят комфортности при этом состоянии. Избавляться от молочницы при беременности труднее, так как многие противогрибковые препараты также запрещены. Кроме того, есть опасность возвращения инфекции, а значит, и заражения ею во время родов малыша.

Смотрите в этом видео о том, можно ли принимать антибиотики во время беременности:

Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред

Если пить антибиотики на ранних сроках беременности, стоит придерживаться нескольких правил:

• при плохом самочувствии обследоваться у специалиста и доверить выбор препарата ему, а не принимать то, что однажды уже помогало;
• информировать врача обо всех имеющихся проблемах со здоровьем, включая замеченную ранее на лекарства;
• соблюдать назначенную дозировку препарата;
• придерживаться сроков лечения, не отменяя лекарства самовольно и не пытаясь «запастись впрок» более длительным использованием;
• использовать для терапии оригинальные препараты, а не дженерики;
• если замечена побочная реакция, сказать о ней врачу;
• не отказываться от лечения в стационаре, если на этом настаивает специалист.

Какие антибиотики нельзя принимать на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности врачи вообще не рекомендуют принимать какие-либо антибиотики, потому что они могут спровоцировать развитие пороков у будущего малыша. Но если подобные препараты необходимы для сохранения здоровья и жизни беременной женщины, то исключения возможны. Более того, некоторые представители антибиотиков считаются условно безопасными даже в 1 триместре.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

В первые недели происходит закладка органов и систем, организм плода еще не способен справиться с токсинами и результатом антибиотикотерапии может стать его гибель.

Цефазолин при беременности в 1 триместре

При беременности в 1 триместре Цефазолин врачи стараются не назначать женщинам для лечения. В первые недели происходит формирование всех органов и систем будущего ребенка, поэтому лечение откладывают до 2-3 триместра, если это позволяет состояние женщины.

Дозировка Цефазолина при беременности не отличается от стандартной – максимум 1 г в сутки. Если женщина будет снижать суточную дозировку ради сохранения здоровья малыша, то в такой терапии не будет никакой целесообразности. Заболевание продолжит прогрессировать и придется принимать другие, более сложные и «тяжелые» препараты.

Назначая антибиотик при беременности, врач должен вести постоянное наблюдение за состоянием женщины, так как имеется высокий риск развития побочных эффектов на фоне терапии:

• нарушение функциональности почек и мочевыводящей системы;
• развитие дисбактериоза с сопутствующими симптомами (понос, кишечные колики, метеоризм и прочие);
• периодически возникающие судороги в нижних конечностях.

Так как Цефазолин применяется для лечения инфекционных заболеваний бактериологического происхождения, беременная женщина будет госпитализирована, поэтому сложностей в наблюдении и быстром выявлении проблем на фоне приема антибиотика не бывает.

Ципролет

Ципролет запрещен к приему и на ранних сроках, и на поздних. Связано это с тем, что он быстро проникает через плаценту и оказывает токсичное воздействие на плод, что может привести к неправильному формированию суставов.

Даже кратковременный прием препарата на первых неделях беременности может привести к рождению ребенка с патологиями, поэтому в период планирования ребенка этот антибиотик также запрещен к применению.

Цефотаксим

Во время исследований было выяснено, что Цефотаксим на ранних сроках беременности приводил к преждевременным родам или развитию врожденных патологий. Его не назначают беременным женщинам, исключение делается только в случае жизненной необходимости, когда здоровье и жизнь женщины подвергается большей угрозе, чем состояние плода.

В то же время отмечается, что начиная со второго триместра опасность Цефотаксима для плода значительно снижается. Препарат назначают при:

• инфекционных заболеваниях суставов и костной ткани;
• любых патологиях ЛОР-органов, если они спровоцированы инфекцией;
• проникновении бактерий в кровь;
• пневмонии, отягощенном бронхите;
• заболеваниях мочеполовой системы.

Суточная дозировка препарата составляет максимум 4 г дважды в день, если вес женщины 50 кг и больше. При более низком весе беременной рассматривается вариант снижения дозы до 1 г.

Цефотаксим: влияние на плод

Несмотря на то, что Цефотаксим относится к антибиотикам последнего поколения и обладает высокой эффективностью, относительной безопасностью, его влияние на плод при беременности всегда негативное. Плацентарный барьер препарат успешно преодолевает на любом сроке, что приводит к гибели плода в 1 триместре или неправильном формировании сердечно-сосудистой и нервной систем во 2-3 триместре.

Если для первых трех месяцев применение этого антибиотика вообще недопустимо, то на более поздних сроках такая возможность рассматривается врачами. Но женщина должна находиться под постоянным контролем у врачей, а курс терапии должен быть максимально сокращен.

Аминогликозиды при беременности

Аминогликозиды принимать при беременности категорически не рекомендуется, потому что эти антибактериальные препараты преодолевают плацентарный барьер и оказывают токсическое воздействие на нефротическую систему будущего ребенка. К этой категории лекарственных средств относятся Стрептомицин, Тобрамицин. Чаще всего на фоне приема этих препаратов отмечалось рождение детей с нарушением анатомического строения мочевой системы.

Редко, но имеется констатация факта рождения малышей с врожденной глухотой, которая носит характер двусторонней и необратимой.

Запрет на использование аминогликозидов в рамках антибиотикотерапии у беременных касается любого срока.

Левофлоксацин

Антибиотик Левофлоксацин противопоказан к приему на ранних сроках беременности, врачи не рекомендуют его включать в терапию и во 2-3 триместре. Этот препарат быстро проникает сквозь плаценту и оказывает токсичное воздействие на плод. Особенно явно прослеживается негативное влияние на хрящевые ткани будущего ребенка, при нарушении их формирования внутриутробно повышается риск рождения малыша с врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Если Левофлоксацин принимался во время беременности до установления факта свершившегося зачатия, то сразу после подтверждения этого нужно прекратить терапию и сообщить лечащему врачу о причинах такого саморегулирования.

Линкомицин

В первом триместре беременности Линкомицин категорически противопоказан, во 2 и 3 назначается только при невозможности проведения эффективной терапии другими лекарственными препаратами. Даже если этот антибиотик необходим для применения наружно (обработка ран), при беременности его не применяют – он легко проникает в кровоток и практически сразу сквозь плаценту попадает в плод.

Суточная дозировка для разрешенных на ранних сроках беременности антибактериальных препаратов не отличается от стандартной. Преднамеренное ее уменьшение не снижает вред для плода, но может стать причиной перехода острой патологии в состояние хронического течения.

Ципрофлоксацин

В 1 триместре беременности антибиотик Ципрофлоксацин запрещен к назначению, потому что он оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие ребенка. Особенно часто подвергаются изменениям суставы, что повышает риск рождения малыша с врожденными патологиями опорно-двигательного аппарата.

Этот препарат не назначается даже на более поздних сроках беременности, когда плацентраный барьер «работает» в полную силу.

Фторхинолоны при беременности

При беременности фторхинолоны запрещены, к этой группе относятся антибиотики Пефлоксацин, Ципрофлоксацин и другие препараты. В ходе исследований было выяснено, что в первом триместре эти средства повышают риск выкидыша на 4,5%, на 2-3 триместре могут повлиять на развитие суставов и нервной системы.

Фторхинолоны легко заменяются другими, более безопасными для плода, антибиотиками. Они никогда не назначаются во время беременности и в период ее планирования.

Антибиотики для беременных при простуде

При простуде для беременных антибиотики назначаются только в случае осложнений, у женщин в таком положении она лечится симптоматическими препаратами – отхаркивающими, жаропонижающими, от насморка. Хорошим эффектом обладают процедуры ароматерапии, гомеопатические средства, физиотерапия и витаминные комплексы.

Но окончательные назначения делать должен гинеколог, наблюдающий за течением беременности. При этом в индивидуальном порядке оценивается необходимость приема антибактериальных препаратов и риск их влияния на формирование плода, учитывается срок беременности.

Макролиды при беременности

Антибактериальные препараты из группы макролидов не оказывают токсичного влияния на плод, поэтому могут использоваться в терапии при беременности. Их назначают только в виде растворов для проведения инъекций, потому что в этом случае они будут кровотоком распространяться к органам и тканям, не всасываясь плацентой.

Макролиды целесообразно назначать при лечении воспалительных заболеваний, вызванных бактериями. Они будут бесполезными в борьбе против простуды, острых респираторно-вирусных инфекций.

Антибиотик при беременности в 1 триместр

В 1 триместре применение антибиотиков крайне нежелательно, поэтому даже при малой возможности врачи предпочитают использовать для лечения препараты любых других групп, которые снимают симптомы (от простуды – от кашля и насморка, при болезни суставов это могут быть безопасные растирки или процедуры, которые не влияют на плод – местно парафинотерапия, например).

Но существуют такие состояния женщины, при которых риск негативного воздействия на внутриутробное развитие плода гораздо меньше риска для здоровья, жизни матери. В таком случае врачи будут подбирать наиболее безопасные препараты, среди которых Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен, Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Цефазолин, Цефепим и прочие.

Какие антибиотики можно принимать

• Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен – выпускаются в таблетках, не провоцируют нарушения в формировании органов и систем ребенка. Могут применяться в течение 5-7 дней по 1 таблетке 2 раза в сутки.
• Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав – относятся к группе пенициллинов, не оказывают вредного воздействия на плод, могут использоваться и в таблетках, и в уколах. В первом случае курс терапии будет составлять 5 дней, во время которых суточная дозировка равна 1 таблетка трижды в день. Инъекции ставятся внутримышечно, максимум – 4 г на один укол, в сутки допускается сделать 2 манипуляции.
• Цефазолин, Цефепим – относятся к группе цефалоспоринов, преодолевают плацентарный барьер, но не нарушают процессы формирования органов/систем у будущего ребенка. Назначаются в том случае, если диагностирована инфекция, устойчивая к пенициллинам. Суточная доза – 4 г, которые нужно разделить на 2 приема.

Нежелательные антибиотики в 1 триместре беременности

Существует ряд антибактериальных препаратов, которые в первые 3 месяца беременности женщине не назначаются даже в самых сложных случаях, и к таковым относятся:

• Фурадонин – выпускается в таблетках, отлично справляется с циститом, но вызывает нарушения в анатомическом и функциональном строении органов у плода.
• Гентамицин – назначается в инъекциях и только в том случае, если женщине грозит общее заражение крови. Вызывает двустороннюю необратимую глухоту у ребенка.
• Трихопол, Метронидазол – таблетки, которые применяются для лечения различных мочеполовых инфекций. В первом триместре беременности могут спровоцировать неправильное развитие плода.

Смотрите в этом видео о том, когда беременным показано назначение антибактериальной терапии и какие АБ можно назначать:

Безопасные антибиотики при беременности

Существует ряд антибиотиков, которые считаются абсолютно безопасными при беременности:

• Пенициллины – проникают через плаценту, но не оказывают вредного влияния на плод, максимально быстро выводятся из организма почками.
• Эритромицин (аналоги – Вильпрафен, Спирамицин) – проникают сквозь плаценту в низких концентрациях, не оказывают какого-либо существенного влияния на развитие будущего ребенка.
• Цефалоспорины – все препараты из этой группы антибиотиков могут применяться на любых сроках беременности, проникают к плоду в минимальных количествах, вредного воздействия на него выявлено не было даже при длительной терапии.

Если присутствует реальная угроза общему здоровью и жизни беременной женщине, то врачи могут назначать следующие препараты:

• Метронидазол – не назначается в 1 триместре, может спровоцировать неправильное развитие/формирование головного мозга, гениталий и конечностей у ребенка.
• Гентамицин – назначается в безнадежных случаях, провоцирует проблемы в развитии слухового аппарата, возможно рождение ребенка с необратимой глухотой.
• Фурадонин – может применяться только на поздних сроках беременности, так как легко преодолевает плацентарный барьер и негативно сказывается на развитии ребенка.

Пенициллин при беременности

Пенициллин – один из немногих антибиотиков, которые разрешены к применению во время беременности, он используется в рамках терапии:

• пиелонефрита (воспаление тканей почек);
• пневмонии (воспаление легких);
• хламидиоза;
• менингита;
• ЛОР-заболеваний;
• затяжного бронхита;
• ангины с гнойными образованиями.

Несмотря на относительную безопасность, рассматриваемый вид антибиотика назначается при беременности на ранних сроках только по жизненным показаниям. Если есть возможность отложить лечение, то врачи предпочитают начинать активную терапию после срока в 20 недель.

В таблетках препарат беременным не назначают, так как слишком высокий риск развития пороков у плода. Инъекции допускаются 1 раз в сутки в дозе 250 мг, которые вводят в 1 л физраствора. Курс лечения составляет максимум 7 дней, он может быть сокращен до 5 – это делается на усмотрение врача.

Перед тем как начинать терапию, обязательно нужно беременной провести тест на аллергию к препарату, даже если ранее организм нормально воспринимал его – в связи с беременности его реакция может кардинально измениться.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне приема Пенициллина:

• «несанкционированное» повышение температуры тела;
• тошнота, рвота и понос;
• молочница (кандидоз);
• обширные отеки.

Все данные относятся к любому представителю линей пенициллиновых антибиотиков – Амоксициллин, Ампициллин и другие.

Антибиотики, опасные при беременности

Во время беременности категорически не назначаются антибиотики, которые представляют опасность для плода:

• Бисептол – возрастает риск развития пороков сердца, может спровоцировать замедление роста плода, появление уродств;
• любые аминогликозиды – негативно влияют на процесс формирования внутреннего уха у будущего ребенка и мочевой системы;
• Диоксидин – оказывает мутагенное воздействие на плод, приводит к рождению детей с физическими уродствами;

Если забеременела во время приема антибиотиков

Если женщина забеременела во время приема антибиотиков, то это не повод делать искусственное прерывание (аборт). По статистике, у таких женщин рождаются вполне здоровые дети, чаще встречается появление на свет недоношенных детей, с маленьким весом. В последствие это никак не сказывается на физическом и психическом/умственном развитие малыша.

Для собственного успокоения врачи рекомендуют пройти ультразвуковое исследование на сроке до 12 недель. Сложные патологии, серьезные нарушения формирования органов и систем уже диагностируются, что может послужить поводом для выполнения аборта по медицинским показателям.


Внутриутробное развитие плода: 12 неделя

Можно ли забеременеть, принимая антибиотики

Во время приема антибиотиков наступление беременности возможно, и если это входит в планы, стоит сразу предупредить лечащего врача – он подберет наиболее безопасные препараты. Длительная антибактериальная терапия может спровоцировать нарушения менструального цикла, но никак не влияет на овуляцию и способность оплодотворенной яйцеклетки прикрепляться к стенке матки для дальнейшего роста и развития.

Можно ли при беременности колоть антибиотики

При беременности антибиотики можно и нужно колоть – инъекции считаются наиболее безопасным методом «доставки» лекарственных веществ к органам и тканям. Они не всасываются желудком, быстро распространяются кровотоком и доходят к плоду в низкой концентрации. Это снижает риск развития осложнений в развитии и формировании органов, систем будущего ребенка.

А подробнее о том, можно ли принимать Виферон на ранних сроках беременности.

Не секрет, что антибиотики во время беременности на ранних сроках пришлось принимать многих женщинам. Поэтому, если есть серьезные показания и предписание врача, не следует «проявлять героизм» и отказываться от их использования. Этим можно причинить еще больший урон малышу. Прием разрешенных препаратов в оптимальной дозировке избавит от инфекции, не помешает дальнейшему протеканию беременности и нормальному развитию плода.

Во время беременности будущую маму подстерегает ряд опасностей. И в первую очередь это связано, как ни странно, именно с самой беременностью. Этот процесс влияет на организм женщины, изменяя работу иммунной системы и в значительной степени ее ослабляя, возрастает нагрузка на другие системы и органы. Из-за этого обостряются хронические заболевания; будущая мама становится более уязвимой для болезней. Поводами для применения антибиотиков являются пиелонефрит (воспаление почечной ткани), так называемые ИППП (инфекции, передаваемые половым путем), а также различные серьезные заболевания, например пневмония, которая при беременности протекает тяжелее, чем обычно, и требует быстрого начала лечения. Очень часто лечение антибиотиками жизненно не! обходимо как для здоровья матери, так и для сохранения жизни ребенка.

Ряд исследований, проведенных за последние 30 лет, показывает, что от 17 до 50% всех беременных женщин повсеместно принимает антибиотики. Однако общая тенденция их неправильного использования акцентирует необходимость критически взглянуть на применение этих препаратов во время беременности.

Какиеантибиотикипринимать можно…

Антибиотики - это лекарства, пред! назначенные для лечения заболеваний, вызванных различными микроорганизма! ми. Неоспорим тот факт, что далеко не все они являются безопасными для применения во время беременности. В организме препарат либо оказывает свое прямое, антибактериальное, действие, либо вместе с этим вызывает аллергическую реакцию, либо проявляется его побочный эффект, например тошнота или запоры, головная боль. Эти действия довольно несложно спрогнозировать: большинство препаратов изучены в клинических исследованиях довольно подробно. А каково действие антибиотиков на плод?

Многочисленные исследования показа! ли, что эти препараты не влияют на генетический (наследственный) аппарат. Но некоторые негативные воздействия все таки возможны. В США и Европе были проведены исследования, в ходе которых сравнивалось влияние различных антибиотиков на развитие плода. Результаты исследований подтвердили безопасность группы пенициллинов (АМОКСИЦИЛЛИНА, АМПИЦИЛЛИНА и т.п.). Оптимальным препаратом из этой группы с точки зрения безопасности оказался пенициллин. Большинство цефалоспоринов (ЦЕФАЗОЛИН, ЦЕФОТАКСИМ и другие), хотя и имели токсическое действие на плод на ранних сроках беременности, подтвердили в исследованиях необходимость применения при серьезных и угрожающих жизни инфекциях - тяжелых пневмониях (воспалении легких), мочевой инфекции, сепсисе (инфекции крови). Также было доказано, что в необходимых для лечения дозах после первого триместра беременности эта группа лекарств может применяться. Другие антибактериальные препараты также доказали свою относительную безопасность у беременных. Это группа макролидов - их представителем являются знакомые нам ЭРИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН и т.п. Хотя данные по применению АЗИТРОМИЦИНА не столь многочисленны, они довольно оптимистичны.

…а какие нельзя?

От приема других антибактериальных препаратов во время беременности лучше воздерживаться. Перечисленные антибиотики, как правило, являются действенными средствами при большинстве инфекций. Оставшиеся многочисленные классы антибактериальных средств - это, в основном, препараты с узким спектром действия, то есть они действуют на бактерии определенного вида и применяются при специфических заболеваниях (туберкулез, тяжелые кишечные инфекции) или угрожающих жизни инфекциях.

Так, категорически не следует применять во время беременности без крайне острой необходимости такие широко используемые препараты, как аминогликозиды (ГЕНТАМИ-ЦИН, АМИКАЦИН и подобные) из-за токсического действия на слуховой нерв ребенка на ранних сроках беременности.

Применение сульфаниламидов (СУЛЬФАДИМЕТОКСИН и т.п.) в первом триместре беременности приводит к множественным порокам и аномалиям развития, ведет к поражению кроветворной системы.

Использование тетрациклинов (ТЕТРАЦИКЛИН, ДОКСИЦИКПИН) ведет к необратимому поражению эмали зубов, токсическому влиянию на печень и порокам развития плода (замедление роста костей).

Вопрос относительно использования фторхинолонов (в наших поликлиниках и стационарах широко назначается ЦИПРОФЛОКСАЦИН) у беременных благодаря многочисленным данным на сегодня решен окончательно: специалисты запрещают применять данную группу препаратов из-за формирования тяжелых дефектов костной ткани у плода.

Метронидазол не рекомендуется в первом триместре, так как исследования на животных показали возможный риск рака крупных органов в первые годы жизни, хотя в целом считается, что по показаниям использовать в последние шесть месяцев беременности этот препарат можно.

Применение такого любимого урологами при мочевой инфекции препарата, как НИТРОКСОЛИН (5-НОК) категорически противопоказано беременным (да и больным вообще), так как не существует ни одного крупного клинического исследования, где была бы доказана его эффективность. Россия, наверное, единственная европейская страна, где его применяют до сих пор. Также запрещен прием пресловутого ко-тримоксазола (БИСЕПТОЛА, БАКТРИМА) из-за предельно высокой устойчивости бактерий к его действию, нецелесообразности приема. Обычно более эффективны хорошо известные антибиотики, применяемые уже много лет, а новые лекарства можно оставить для устойчивых к действию антибиотиков инфекций, то есть для сложных случаев, когда болезнь не поддается лечению назначенными антибиотиками. Если же ситуация слишком серьезна, то речь чаще заходит о выборе: чью жизнь спасать - матери или ребенка, и назначается максимально эффективная терапия против инфекции, ориентированная на спасение жизни женщины, так как в этой ситуации организм, как правило, сам старается избавиться от беременности, что заканчивается ее прерыванием. Для большинства инфекций при беременности антибиотиками выбора считаются пенициллины и цефалоспорины. Исключением являются все те же «половые» инфекции - ИППП. Для их лечения во время беременности выбор небогат. Это, в основном, представители макролидов - ЭРИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН и т.п. Но и их применять нужно не самостоятельно, а под строгим наблюдением врача.

Когда антибиотики бесполезны?

Антибиотики действуют далеко не на все микроорганизмы. Прежде всего необходимо помнить, что антибиотики бесполезно применять при:

• ОРВИ, гриппе - эти состояния вызываются вирусами, на которые антибиотики не оказывают никакого действия;
• неуточненной повышенной температуре - антибиотики не являются жаропонижающими и обезболивающими препаратами;
• кашле - существует множество причин кашля: вирусные инфекции, аллергия, бронхиальная астма, повышенная чувствительность бронхов к раздражителям внешней среды и многие другие, и лишь в ряде случаев причина кашля связана с микроорганизмами;
• расстройствах кишечника - совершенно не обязательно, что данное состояние является признаком кишечной инфекции. Нарушение стула может быть вызвано многими причинами - от простой непереносимости какого-либо продукта до некоторых инфекций, когда в организм попадает не возбудитель, а вырабатываемый им токсин.

При грибковых поражениях (кожные грибковые инфекции, кандидозы слизистых оболочек, которые часто называют «молочницей») используются узкоспецифические препараты, а не распространенные антибиотики.

Главное, что должна знать будущая мама про антибиотики:

1. До 5 месяцев беременности без острой необходимости применять антибиотики необходимо с величайшей осторожностью, так как в этом периоде происходит закладка и построение органов и тканей малыша. А если принимать препараты все-таки пришлось, делать это следует только под наблюдением врача!

2. Необходимо полностью выдержать назначенный курс лечения и дозу, ничего не меняя самой!

3. Перед назначением антибактериального препарата надо рассказать врачу обо ВСЕХ своих проблемах со здоровьем в прошлом и об отягощенной наследственности, особенно об аллергиях!

4. При появлении на фоне приема антибиотиков каких-либо видимых побочных явлений, дискомфорта надо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Как выбрать?

Среди антибиотиков есть препараты, подавляющие небольшую группу микробов, - так называемые антибиотики узкого спектра действия. А есть лекарства, угнетающие размножение многих видов микроорганизмов, «работающие» в широком диапазоне. Чтобы выбрать нужный антибиотик, обычно проводят микробиологический анализ - выделяют возбудителя заболевания и определяют его чувствительность к различным препаратам антибиотического действия. Поэтому, если лечащий врач предлагает вам сделать посев на чувствительность к антибиотику, никогда не отказывайтесь. Ведь по результатам этого анализа можно назначить антибиотик с минимальными побочными действиями и сроком приема, но с эффективностью «в десятку».

Также важно знать, что каждый антибиотик имеет два названия. Первое - международное непатентованное, или генерическое, которое отражает химическую структуру антибиотика, например ципрофлоксацин. Оно, как правило, на упаковке набрано мелким шрифтом. А второе - торговое, под которым его выпускает фирма-производитель. Оно обычно набрано крупным шрифтом. Понятно, что один и тот же антибиотик может выпускаться под разными торговыми названиями. Например, в нашей стране зарегистрировано около 50 торговых названий ципрофлоксацина (ЦИПРОБАЙ, ЦИПРИНОЛ, ЦИФРАН, ЦИПРОЛЕТ, КВИНТОР и др.), при этом надо понимать, что по действию на бактерии, это один и тот же препарат. Следовательно, прежде всего, следует обращать внимание именно на генерическое название антибиотика.

Антибактериальные препараты бывают оригинальные и генерики.

Первые производятся фармацевтическими фирмами, которые разработали и изучили данный препарат. Оригинальные препараты антибиотиков обладают гарантированным качеством и высокой степенью безопасности, так как именно эти препараты в процессе внедрения в практику прошли тщательную проверку на эффективность и безопасность в лабораторных и клинических исследованиях. Это объясняет, как правило, более высокую стоимость оригинальных препаратов.

Генерики - это воспроизведенные лекарства, которые созданы на основе оригинальных другими фармацевтическими фирмами. Это вовсе не означает, что генерики хуже оригинальных препаратов. Все зависит от степени очистки лекарственного препарата при его производстве (что особенно важно для антибиотиков), а также от контроля качества конечного продукта. К сожалению, были случаи, когда в продажу попадали некачественные антибиотики-генерики. Контролировать качество лекарственного препарата в аптеке надлежит государственным органам. На что следует в первую очередь ориентироваться пациенту, за которым право выбора, - на оригинальный препарат или генерик? Наш совет: хотите иметь гарантированное качество - используйте оригинальный препарат. Удостовериться в оригинальности препарата можно с помощью фармацевта, спросив, является ли данная фирма-производитель разработчиком препарата. При ограниченных финансовых возможностях можно использовать генерики, особенно произведенные в странах, где законодательно определены жесткие требования к качеству лекарств и осуществляется регулярный контроль за его соблюдением. Это, прежде всего, США и Канада, страны Западной Европы. И конечно, должна настораживать очень низкая стоимость препарата, особенно зарубежного, относительно стоимости этого же лекарства в других торговых точках.

Легенды и мифы антибактериальной терапии

«Антибиотики вместе с вредными бактериями уничтожают и полезные, и это вызывает дисбактериоз кишечника».

Действительно, многие антибиотики, выпускаемые на заре производства антибактериальных препаратов, оказывали прямое действие на микрофлору кишечника. Но это было связано с недостаточной изученностью их преобразования в организме и с невозможностью рассчитать оптимально минимальную дозу; приходилось выпускать таблетки с несколько повышенной концентрацией действующего вещества. Современные препараты лишены этих недостатков. К тому же, почти все они не природные, а полусинтетические или синтетические и обладают низкой, так называемой минимальной подавляющей концентрацией антибиотика в крови, необходимой для уничтожения болезнетворных бактерий, но безвредной для кишечной флоры. Да и длительность эффективного курса современными препаратами часто невелика - от 5 до 10 суток. За это время дисбактериоз развиться просто не успеет. Таким образом, необходимо констатировать: в рекомендуемых врачом дозах большинство препаратов, применяемых у беременных, могут вызвать дисбактериоз в очень редких случаях. А если это случается, то нужно в первую очередь искать дефекты иммунной системы или не выявленное заболевание кишечника.

«Как только стало лучше, дозу антибиотика можно уменьшить или даже отменить: бактерии убиты, дальше организм сам справится с болезнью».

Эту ошибку совершают многие, не понимая, что снижение температуры, улучшение общего состояния, прекращение кашля или боли - это всего лишь «уход» симптомов болезни. А микробы еще продолжают размножаться. Уменьшение дозы не позволяет поддерживать необходимую концентрацию препарата в крови и/или органе, и на этом фоне обязательно будет рецидив (возврат) инфекции в более тяжелой форме или развитие осложнений. К тому же микробы способны (особенно при недостаточных концентрациях антибиотика в крови) вырабатывать определенные ферменты, которые разрушают антибиотик. И теперь возобновление лечения препаратом может быть неэффективно. Это потребует смены антибиотика и начала лечения заново, или более длительного лечения, или применения комбинации антибиотиков. А все это не нужно ни вам, ни ребенку, тем более что он более чутко реагирует на любую инфекцию мамы. Кроме того, во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, влияющих на циркуляцию антибиотиков в нем: увеличивается скорость выведения их почками и, наоборот, уменьшается всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. В результате возможно даже снижение содержания антибиотиков в организме по сравнению с небеременными пациентами. Вот почему в некоторых случаях (только по назначению врача!) лечебную дозу препарата даже увеличивают.

«Антибиотики, применяемые внутривенно или внутримышечно, более эффективны, чем принимаемые внутрь».

Опять же, это верно только для некоторых «старых» препаратов или для некоторых классов препаратов, которые «работают» в просвете кишечника (такие антибиотики борются с микробами, расположенными внутри кишечной трубки, не всасываются в кровь), или у которых не существует формы антибиотика для приема внутрь. Почти все новые препараты одинаково хорошо и практически полностью - до 90-95% - всасываются в желудке или кишечнике. Необходимая концентрация их при приеме внутрь такая же, как и при хорошем эффективном лечении внутривенно или внутримышечно. Многочисленными исследованиями и клиническим опытом доказано, что при приеме внутрь современные антибиотики создают достаточно высокие концентрации во всех тканях и органах, многократно перекрывая минимальные подавляющие концентрации для микробов. Кроме того, ряд препаратов, применяемых, например, при пневмонии, используются чаще в пероральной форме - в виде таблеток (новые макролиды - АЗИТРОМИЦИН, РОКСИТРОМИЦИН и др.) и с успехом применяются во всем мире. Более того, в подавляющем большинстве западноевропейских стран инъекции в амбулаторной практике - крайняя редкость. Инъекции на дому проводятся лишь в случае серьезных заболеваний.

«Вынужденное» применение антибиотиков

Как себя вести будущей маме, если имеется хроническое заболевание, требующее постоянного или курсового приема лекарств? Если это возможно, во время беременности лучше всего избегать использования лекарств для лечения хронических состояний. Лечиться антибиотиками «для профилактики обострения» противопоказано. Такое самолечение неэффективно и очень часто способствует распространению инфекций, возбудители которых утратили чувствительность к определенным антибактериальным средствам.

Там, где необходимо лечение, следует выбирать те лекарства, которые используются дольше других без отмеченных вредных воздействий. И наконец, помните, что при самостоятельном приеме препарата вы можете вызвать тяжелую аллергическую реакцию у ребенка в период новорожденное™ (даже если у мамы никогда не было аллергии на антибиотики). Перед применением антибактериального препарата необходимо проконсультироваться с врачом, так как только врач может определить необходимость применения антибиотика, подобрать конкретный препарат и длительность лечения.

Помните:

1. Антибиотики, как и все лекарственные средства, могут оказывать побочные эффекты, не обязательно проявляющиеся при их приеме.

2.Бытующее мнение, что антибиотики лучше не принимать вообще, является другой крайностью по отношению к бесконтрольному их применению. Важно знать возможные побочные эффекты. Это чаще всего: аллергические реакции (кожные реакции: зуд, дерматит, в единичных случаях - так называемый анафилактический шок), изменения в общем и биохимическом анализах крови, боли в животе, тошнота, снижение аппетита, неспецифическая диарея (понос). Однако в каждой из групп антибиотиков могут встречатьсяпобочныеэффекты,характерные только для ее представителей (отдельных

препаратов), и о них также следует помнить.

3.Основными противопоказаниями для применения антибиотиков является их непереносимость. Аллергические реакции на антибиотики могут быть различными - начиная от легкого зуда кожи до серьезнейшего проявления аллергии - анафилактического шока, проявляющегося потерей сознания, нарушением работы всех органов и систем, представляющего угрозу жизни. При проявлении каких-либо признаков аллергии при приеме антибактериальных препаратов следует немедленно прекратить их прием до консультации врача.

Антибиотики и грудное вскармливание И в заключение - еще один вопрос, который беспокоит всех женщин: можно ли кормить грудью во время лечения антибиотиками? Многие опасаются, что с грудным молоком препараты попадают в организм ребенка. И это действительно так: практически все антибиотики поступают в молоко. Однако степень проникновения разных препаратов существенно отличается. Наиболее активны в этом отношении антибиотики группы аминогликозоидов (ГЕНТАМИЦИН, КАНАМИЦИН), сульфаниламиды (СУЛЬФАДИМЕТОКСИН и т.п.); они выделяются с молоком матери в сравнительно больших количествах - 50% и более. Поэтому во время грудного вскармливания женщине их принимать не следует.

Меньше других попадают в молоко ЭРИТРОМИЦИН, ПЕНИЦИЛЛИН, ОКСАЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН и некоторые другие препараты, в несколько большей степени - цефалоспорины. Эти антибиотики используют для лечения кормящей матери, не прерывая грудного вскармливания, но строго по назначению врача. И еще одна тонкость: влияние антибиотиков на организм новорожденных может быть несколько уменьшено, если женщина принимает таблетку сразу же после кормления ребенка грудью.

Антибиотики являются важными средствами в современной медицине. Без них продолжительность жизни современного человека была бы намного короче. Ведь раньше такие инфекции, как родильная горячка (послеродовый эндометрит - воспаление матки), крупозная (двусторонняя) пневмония, брюшной тиф, менингит - воспаление мягкой мозговой оболочки, сепсис - инфекция крови, которые благодаря медикаментозной терапии успешно излечиваются сегодня, обычно заканчивались смертью пациента. Но, собираясь начать лечение антибиотиком, как, впрочем, и любым другим препаратом, надо иметь в виду, что выбор его - прерогатива врача.

Многих женщин, которые ожидают рождения малыша, интересует вопрос, можно ли антибиотики при беременности? Ответ на этот вопрос не совсем однозначен: и да, и нет.

Среди огромного списка существующих антибиотиков есть достаточно средств, разрешенных к использованию в период вынашивания ребенка, так как их воздействие на эмбрион не опасно. Однако есть и такие препараты, от приема которых необходимо отказаться.

Следует также избегать нерационального применения антибактериальных препаратов, приема их без особой надобности: например, при простудном заболевании или ОРВИ.

, , ,

Показания для антибиотиков при беременности

Применение антибиотиков при беременности должно быть целиком и полностью оправдано и целесообразно. Недопустимо во время вынашивания использовать антибиотики в профилактических целях, а также принимать их без назначения доктора или изменять дозу и кратность приема препарата.

Антибиотики при пиелонефрите во время беременности

Пиелонефрит часто встречается у женщин именно во время беременности, этому способствует большая нагрузка на почечную систему. Лечебные процедуры при данном заболевании откладывать нельзя.

Обычно врач назначает спазмолитические, анальгезирующие, антисептические средства, а также антибиотики из разрешенного для беременных списка. Это ампициллин, метициллин, канамицин, препараты цефалоспориновой группы. Антимикробная терапия при пиелонефрите должна проводиться в стационаре под контролем врача.

, , , ,

Антибиотики при гайморите во время беременности

Антибиотики при многоводии

Антибиотики от цистита при беременности

Воспалительная реакция в мочевом пузыре в период вынашивания опасна тем, что процесс может легко перейти к матке и значительно усложнить или повредить течение беременности. Как правило, беременным при цистите назначают лишь какой-либо один из двух разрешенных препаратов – амоксиклав и монурал. Последний наиболее предпочтителен вследствие широты спектра действия и эффективности средства.

, , , ,

Антибиотик от кашля при беременности

Кашель – это симптом какого-либо заболевания (вирусного, аллергического, и лишь иногда – инфекционного). Поэтому антибиотики при кашле необходимы далеко не всегда. Если кашель является следствием бактериального бронхита или пневмонии – в таких случаях использование антибиотикотерапии является обоснованным. Препарат назначает врач с учетом чувствительности флоры возбудителя к антибиотикам.

, , , , , , ,

Какие антибиотики можно при беременности?

Прежде всего, необходимо помнить, что покупать и принимать медпрепараты самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, категорически не допустимо. Особенно это касается периода вынашивания ребенка.

Среди допустимых к приему препаратов есть такие, которые можно принимать в течение всего периода вынашивания ребенка, либо только на определенных её сроках.

Антибиотики, разрешенные при беременности:

• пенициллиновый ряд (не влияют отрицательно на качество и развитие эмбриона). К такому ряду относятся препараты ампициллин, оксациллин, амоксициллин, ампиокс и пр.;
• цефалоспориновый ряд (имеют свойство проникать через плацентарный барьер, однако не оказывают токсического воздействия на будущего малыша). К цефалоспоринам следует отнести средства цефтриаксон, супракс, цефазолин;
• макролидный ряд (в определенных случаях допускаются при беременности, на усмотрение врача). Это такие препараты, как эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, телитромицин, азитромицин (сумамед) и др.;
• аминогликозидный ряд (гентамицин). Применяется только в очень тяжелых случаях с обязательным строгим расчетом дозировки препарата. При несоблюдении доз и бесконтрольном применении может провоцировать нарушения слуха у малыша.

Влияние антибиотиков на беременность

К сожалению, болезни всегда приходят в то время, когда их меньше всего ожидаешь. И даже во время вынашивания ребенка, когда болеть и принимать медпрепараты крайне нежелательно, приходится обращаться к врачу и использовать антибиотикотерапию.

Антибактериальные препараты, помимо терапевтического воздействия, могут оказывать и нежелательный эффект. Всем известно токсическое влияние медикаментов на печень, кишечную микрофлору, функции иммунной защиты. Все это может повлиять на общее состояние здоровья беременной.

Влияние антимикробной терапии на эмбрион достаточно сильно зависит от срока вынашивания, ведь от этого зависит, насколько защищен плод от воздействия негативных факторов. Антибиотики на ранних сроках беременности опасны тем, что в этот период эмбрион еще не имеет того уровня защиты, который может предоставить ему плацента. Поэтому любые вещества, как полезные, так и не очень, обязательно попадут к формирующемуся плоду.

Антибиотики во 2 триместре беременности

На этом этапе основные системы органов эмбриона уже определены. II триместр – это стадия развития головного мозга и половой системы, лучшее время для применения разрешенных антибиотиков. Плод в этот период уже довольно самостоятелен и вполне способен себя защитить.

, , ,

Антибиотики в 3 триместре беременности

Антибиотики различных групп при беременности

Пенициллиновые антибиотики при беременности – один из наиболее известных и распространенных в мире. Они имеют достаточно широкий спектр воздействия, к тому же часто и повсеместно используются во время беременности. К таким препаратам относится ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксамп и некоторые другие.

Амоксиклав при беременности – комбинированное антибиотическое средство, состоящее из амоксициллина и клавулоновой кислоты. Препарат считается одним из наиболее безопасных антимикробных средств при беременности. Может быть назначен для перорального или инъекционного применения.

Цефтриаксон при беременности – сильный антибиотик, который уничтожает даже тех возбудителей, которые устойчивы к воздействию других антимикробных средств. Его применяют чаще во второй половине беременности, используя в виде внутримышечных инъекций ежедневно. Цефтриаксон применяют при инфекциях мочеполовой системы, дыхательных и пищеварительных путей, кожных покровов.

Вильпрафен при беременности используется при бактериальных инфекционных заболеваниях, в основном урогенитальных. Наиболее часто его применяют при лечении уреаплазмы: эта патология крайне опасна как для беременной, так и для её ребенка.

Цефазолин при беременности применяется лишь при наличии строгих показаний у беременной, и только со второго триместра вынашивания. Используется для лечения пневмонии, остеомиелита, инфекций суставов и костной системы, кожных покровов, мочевыделительной системы.

Амоксициллин при беременности - пенициллиновый антибиотик, не оказывает токсического действия на печень, не провоцирует аномалий развития плода. Активно применяется при беременности для терапии гайморита, бронхита, воспаления легких, пиелонефрита, лимфаденита.

Цефотаксим при беременности - цефалоспориновый антибиотик, не предназначенный к применению во время беременности.

Линекс при беременности после антибиотиков

Как известно, антибиотики не лучшим образом влияют на состояние кишечной микрофлоры, особенно губителен для неё длительный прием препаратов. Расстройства стула, болезненность в животе, метеоризм, несварение – это проявления дисбактериоза. Чтобы не допустить развития такого состояния, следует ещё до приема антибиотиков обсудить с доктором возможность приема препаратов, нормализующих флору кишечника. К таким препаратам относится Линекс – эффективный и безопасный при беременности препарат. Он содержит бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки, восстанавливает уровень полезной микрофлоры, одновременно поддерживая иммунитет организма. Препарат хорошо переносится, не имеет побочных эффектов и противопоказаний (кроме непереносимости лактозы).

Однако даже относительно такого безопасного средства, как Линекс, следует проконсультироваться со специалистом. Возможно, в вашем случае будет уместен какой-либо другой препарат, например, бифиформ, лактобактерин, аципол, энтерол, бифидум-бактерин или эубикор.

Планирование беременности после антибиотиков

Перед началом планирования беременности большинство врачей рекомендуют пролечить все хронические заболевания, как у будущей матери, так и у отца, во избежание их обострений во время вынашивания малыша. И это правильно. Однако часто лечение таких заболеваний невозможно без проведения качественной антибиотикотерапии. Что же делать?

Нашу жизнь трудно представить без использования антибактериальных лекарственных средств. Они помогают бороться с вирусами и бактериями, которые в силу особенностей современной жизни поражают человеческий организм. Болезням особенно подвержены беременные женщины. Их организм ослаблен, иммунная система истощена, при этом физическая нагрузка на органы увеличена. Таким женщинам бороться с болезнью сложно, ведь использовать антибиотики при беременности крайне нежелательно. Если же другого выхода нет, нужно применять те препараты, которые назначены исключительно врачом. Самолечение может ухудшить ситуацию и пагубно сказаться на развитии плода.

Чувствительность к антибактериальным лекарственным средствам

1. с широким спектром действия (направлены на уничтожение различных групп микробов);
2. те, которые уничтожают только бактерии определенного типа.

Антибактериальные препараты будущим мамам принимать можно. Они назначаются исходя из результата ее анализов и только в том случае, когда в них выявляется возбудитель болезни. Врач должен установить чувствительность женского организма к тому или иному антибиотику, а также влияние препарата на плод. Только после этого назначается соответствующее лечение. Многие будущие мамы думают, что чувствительность к антибактериальным лекарственным средствам будет меньше, если снизить дозу препарата. Но меньшая доза не сможет уничтожить размножающихся в организме бактерий. Снижение дозы
приводит и к тому, что возбудители заболевания
адаптируется к лекарственному средству.

Какие антибиотики при беременности принимать можно?

В период вынашивания ребенка лечиться можно:

1. пенициллином;
2. любыми цефалоспоринами;
3. спирамицином;
4. эритромицином;
5. вильпрафеном.

Цефалоспорины, никак не влияющие на здоровье плода, назначают в том случае, когда протекающая у беременной женщины бактериальная инфекция не поддается лечению препаратами из пенициллинового ряда.

Когда врач назначает лечение спирамицином, вильпрафеном или же эритромицином, будущая мама может не переживать – такие лекарственные препараты врожденных аномалий у плода не вызывают.

Какие антибиотики при беременности принимать нельзя?

1. тетрациклином;
2. ципрофлоксацином;
3. кларитромицином;
4. бисептолом;
5. абакталом;
6. бактрином;
7. доксициклином;
8. гросептолом;
9. ципролетом;
10. нолицином;
11. клабаксом;
12. хлорамфениколом;
13. флоксалом;
14. всей группой аминогликозидов;
15. фромилидом;
16. клацидом.

Повреждение суставов ребенка происходит в том случае, если будущая мама обращается к таким препаратам, как ципролет, флоксал, ципрофлоксацин, нолицин, абактал.

Если во время беременности женщине назначены бактрим, гросептол или бисептол, развитие ребенка замедлится, начнет развиваться порок сердца, начнутся и другие мутации плода.

Интоксикация ребенка произойдет в том случае, если будущая мама обратится к клациду, клабаксу, кларитромицину, фромилиду.

Антибиотики при беременности из группы аминогликозидов способны вызвать у плода патологию в развитии внутреннего уха.

Применение будущей мамой хлорамфеникола провоцирует поражение костного мозга ребенка и приводит к нарушению работы кроветворной функции.

Особенности применения при беременности некоторых видов антибиотиков

1. зиролид;
2. сумамед.

С осторожностью в период вынашивания ребенка нужно подходить к лечению:

1. нитрофурантоином;
2. фурадонином.

Разрешенным для беременных женщин антибиотиком в период 15-40 недель беременности является гентамицин. Его назначают при терапии тех состояний, которые относятся к категории опасных для жизни. Применение мамой этого препарата может повлиять на слух ребенка.

В период вынашивания ребенка при условии того, что будущая мама заболела, протекающая болезнь может сопровождаться различной степени болями. В этом случае, равно как и на протяжении всех 9 месяцев, является незаменимым для женщины препаратом.

Во время медицинских исследований ряда антибиотиков их безопасность применения во время беременности не подтверждена. Известно лишь то, что они токсичны. К таким препаратам относятся нифуроксазид, рокситромицин, фуразидин, мидекамицин и прочие антибактериальные лекарственные средства.

Любые антибиотики на ранних сроках беременности (даже разрешенные для будущих мам) нужно принимать с осторожностью. В противном случае увеличивается вероятность того, что плод пострадает.

Беременность после приема антибактериальных лекарственных средств

Когда беременность запланированная, опасений по поводу того, что какие-то факторы спровоцируют остановку в развитии плода, быть не должно. В этом случае женщине не назначают антибактериальные и иные препараты, которые в состоянии навредить ребенку. Зато является незаменимым лекарственным средством.

Если беременность протекала в неведении женщины, которая принимала лекарства из антибактериального ряда, то последствия такой невнимательности могут быть плачевными. Не исключено, что развитие плода остановится, а это в большинстве случаев чревато прерыванием беременности.

Беременность после антибиотиков требует постоянного врачебного контроля. Специальные исследования позволяют выявить состояние плода и предотвратить выкидыш. Женщине, которая принимала антибиотики на ранних сроках беременности, придется хорошо потрудиться, чтобы сохранить своего ребенка и в будущем услышать его первый крик.

Нельзя безответственно и бесконтрольно относится к половой жизни. Если женщина беременна и не знает об этом, но принимает антибиотики, она убивает плод, лишая себя возможности стать матерью.

Беременность всегда должна быть запланированной. Это позволит врачу в случае заболевания беременной женщины выписать антибиотики, которые позволят будущей маме поправить здоровье без нанесения вреда своему ребенку.