केएस के बाद सांख्यिकी ईपी। वेबमशॉप पर जाएं
कई गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे रोमांचक प्रश्नों में से एक यह है कि क्या गर्भाशय पर निशान के साथ, यानी सिजेरियन सेक्शन (सीएस) के बाद, अपने आप बच्चे को जन्म देना संभव है। अधिक दुर्लभ मामलों में, रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी के बाद एक निशान रह सकता है सौम्य रसौलीगर्भाशय या चिकित्सीय गर्भपात के दौरान गर्भाशय के छिद्र के बाद।
जवाब है आप कर सकते हैं. लेकिन आपको इसे बहुत जिम्मेदारी से अपनाने की जरूरत है। एक महिला को यह समझना चाहिए: सिजेरियन के बाद ईआर कैसे गुजरेगा, यह काफी हद तक प्रसूति विशेषज्ञों की व्यावसायिकता और प्रसूति अस्पताल की क्षमताओं पर निर्भर करता है। इसीलिए गर्भाशय पर निशान के साथ बच्चे को जन्म देने की सलाह केवल सुसज्जित आधुनिक प्रसूति अस्पतालों में ही दी जाती है।
सीएस के बाद ईपी के लिए पूर्ण मतभेद:
बड़े भ्रूण वाली महिला का संकुचित श्रोणि
इन्सॉल्वेंट यानी गर्भाशय पर एक पतला निशान, जो बच्चे के जन्म के दौरान किसी भी समय फट सकता है
पश्चात गर्भावस्था
गर्भाशय पर दो या दो से अधिक निशान
दो या दो से अधिक भ्रूण
गर्भाशय पर निशान के साथ ईसी के सापेक्ष मतभेद:
काफी बड़ा फल. इस मामले में, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, इतिहास और अवलोकन के परिणामों के आधार पर निर्णय लेते हैं कि क्या गर्भवती महिला के लिए खुद को जन्म देना संभव है। उदाहरण के लिए, यदि पहली बार किसी महिला को कमजोरी के कारण सीएस दिखाया गया हो श्रम गतिविधिया सिजेरियन सेक्शन के लिए अन्य संकेतों की अनुपस्थिति में असंगतता, तो दूसरी गर्भावस्था में, डॉक्टर स्वास्थ्य समस्याओं की अनुपस्थिति में ईपी की अनुमति दे सकते हैं।
बेशक, एक दर्जन साल पहले की तुलना में सीएस के बाद अब खुद को जन्म देना अधिक सुरक्षित है। गर्भावस्था की उचित निगरानी और सभी नियमों के अनुपालन के साथ, बच्चे के जन्म के दौरान निशान खुलने की संभावना व्यावहारिक रूप से 0 तक कम हो जाती है। यह उच्च गुणवत्ता वाली सिवनी सामग्री द्वारा भी सुविधाजनक है जो विशेषज्ञ सीएस के बाद उपयोग करते हैं। हालाँकि, अंतिम निर्णय हमेशा डॉक्टर द्वारा किया जाता है, प्रत्येक मामले में सभी फायदे और नुकसान पर विचार करते हुए।
क्या गर्भवती महिला को सीएस के बाद ईआर के लिए किसी विशेष तरीके से तैयारी करने की आवश्यकता है?
कुछ भी महिला पर निर्भर नहीं करता, इसलिए तैयारी की जरूरत नहीं है। केवल गर्भावस्था की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।
क्या ईपी सीएस के बाद ईपी से भिन्न हैं?
गर्भवती महिला के लिए इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। सामान्य प्राकृतिक की तरह ही गर्भाशय पर निशान के साथ भी प्रसव होता है। दर्दअधिक ध्यान देने योग्य न बनें. ऐसे प्रसव की एकमात्र विशेषता उत्तेजना की कमी है।
गर्भाशय के निशान के साथ ईपी के बाद प्रसवोत्तर अनुवर्ती
गर्भाशय की अखंडता निर्धारित करने के लिए मैन्युअल जांच करना अनिवार्य है। अन्यथा, अवलोकन अलग नहीं है: एक महिला रक्त और मूत्र परीक्षण लेती है, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरती है।
ईएमसी प्रसूति अस्पताल के लाभ:
यूरोप के सर्वोत्तम क्लीनिकों में प्रशिक्षित विशेषज्ञ
व्यापक अनुभव वाले डॉक्टर, जिनमें जटिल गर्भधारण, सीएस के बाद ईआर और जटिल जन्म के विभिन्न मामलों के प्रबंधन में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर शामिल हैं।
शक्तिशाली निगरानी पर्यवेक्षण के तहत प्रसव का संचालन करना।
नवीनतम ऑपरेटिंग उपकरण
पुनर्जीवन, रक्त के पुनः संचार, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन, संज्ञाहरण और श्वसन तंत्र के लिए नवीनतम उपकरणों से सुसज्जित।
नियोनेटोलॉजी विभाग
मेडिकल स्टाफ द्वारा मरीजों की लगातार निगरानी की जा रही है
मैटरनिटी सेंटर एसोसिएशन का व्यवस्थित समीक्षा एवं शिक्षा एवं गुणवत्ता सुधार अभियान। कैरोल सकला, एमडी, एमपीएच, और मॉरीन पी. कोरी, एमपीएच।
http://www.childbirthconnection.org/article.asp?ck=10271&ClickedLink=200&area=2
परिणाम। लेखकों ने 300 से अधिक शोध रिपोर्टों को व्यवस्थित किया, जिससे उन्हें निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने की अनुमति मिली:
1. जोखिम और प्रतिकूल प्रभाव
2. निष्कर्ष योनि जन्म का समर्थन करते हैं
3. प्रसव में चिकित्सीय हस्तक्षेप कई प्रतिकूल प्रभावों से जुड़ा है।
सामान्य तौर पर, सहज योनि प्रसव मां और भ्रूण के लिए सबसे फायदेमंद होता है।
अध्ययन के परिणाम पूर्ण जोखिम दर्शाते हैं
माताओं पर अल्पकालिक प्रतिकूल प्रभावसिजेरियन सेक्शन के कारणयोनि प्रसव की तुलना में इसका जोखिम बढ़ जाता है:
- परिणामस्वरूप मातृ मृत्यु दर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया एनेस्थीसिया के कारण (कम अक्सर)
- तत्काल हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना);
- थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
- आघात आंतरिक अंगऑपरेशन से संबंधित;
- लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहना;
- पुन: अस्पताल में भर्ती (कुछ मामलों में);
- संक्रमण;
- अधिक स्पष्ट और लंबे समय तक दर्द.
माताओं को सामाजिक और भावनात्मक नुकसान:
- प्रसव से असंतोष;
- बाद में नवजात शिशु से संपर्क करें;
- पहले बच्चे के प्रति निष्क्रिय रवैया;
- मनोवैज्ञानिक आघात (अनियोजित सिजेरियन सेक्शन);
- अवसाद;
- बिगड़ती मानसिक स्वास्थ्य, आत्म-सम्मान कम करना;
- समग्र प्रदर्शन में गिरावट.
मां के शरीर को दीर्घकालिक नुकसान:
- श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
- चिपकने वाली प्रक्रियाओं के कारण आंतों की गतिशीलता (आंतों में रुकावट) में कठिनाई।
ऑपरेशन से जुड़े बच्चे के लिए जोखिम सी-धारा :
- गर्भाशय के उद्घाटन के दौरान स्केलपेल से आकस्मिक चोट;
- श्वसन संबंधी विकार हल्के से लेकर अधिक गंभीर तक;
- बाद में स्तनपान का तंत्र शुरू होता है;
- प्रारंभिक बचपन और किशोरावस्था में अस्थमा।
पिछले सीएस के बाद अगली गर्भधारण में माताओं को खतरा:
- माध्यमिक बांझपन;
- स्वैच्छिक बांझपन (एक निश्चित अवधि के लिए गर्भावस्था से जबरन परहेज);
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- प्लेसेंटा प्रेविया;
- प्लेसेंटा वृद्धि (एंडोमेट्रियम में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के कारण डिकिडुआ की स्पंजी परत की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति का परिणाम);
- अपरा संबंधी अवखण्डन;
- गर्भाशय टूटना;
- माँ की मृत्यु.
बाद के गर्भधारण में शिशुओं के लिए ख़तरा:
- जन्म से कुछ समय पहले या बाद में भ्रूण की मृत्यु;
- जन्म के समय कम वजन, समय से पहले जन्म का खतरा;
- विकृतियाँ;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान.
अनियोजित सी-सेक्शन से जुड़े कुछ लाभ:
- योनि प्रसव की तुलना में ऑपरेशन की गति (मां के लिए लाभ);
- कम भावनात्मक अनुभव.
नियोजित सिजेरियन सेक्शन अभी भी एक "प्रमुख ऑपरेशन" है।
नियोजित सीएस से जुड़े जोखिम:
- ऊतक के झुलसने और चिपकने के गठन से जुड़ी जटिलताएँ (यही बात अनियोजित पर भी लागू होती है)। सीजेरियन सेक्शन);
- बाद की गर्भधारण में, निशान के साथ गर्भाशय का टूटना संभव है (यही बात अनियोजित सिजेरियन सेक्शन पर भी लागू होती है);
- बच्चे में आईट्रोजेनिक श्वसन समस्याओं की संभावना और उस पर एनेस्थीसिया के नकारात्मक प्रभावों से बचने के लिए गर्भाशय से बच्चे को तेजी से निकालने के कारण श्वसन संकट सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम।
- प्रसव का नकारात्मक अनुभव;
- मनोवैज्ञानिक आघात (दर्दनाक लक्षण, अभिघातज के बाद का सिंड्रोम);
- यौन समस्याएँ;
- समग्र प्रदर्शन में कमी/लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि।
प्रसव प्रेरित होने पर माँ के लिए प्रतिकूल परिणाम:
- पेरिनेम 3 और 4 डिग्री का टूटना;
- रक्त आधान के साथ गंभीर रक्तस्राव;
- पुन: अस्पताल में भर्ती;
- संक्रामक प्रक्रिया;
- पेरिनेम में दर्द (एपीसीओटॉमी के परिणाम);
- मूत्र और मल का असंयम;
- आंतों की समस्या.
- प्रसव में हस्तक्षेप सीमित करें:
- प्रसव कौशल बनाए रखें;
- नियमित एपीसीओटॉमी से बचें;
- यदि यह पता चले कि कोई गंभीर हस्तक्षेप है तो सिजेरियन सेक्शन की पेशकश करें।
प्रसव की प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने पर नवजात शिशुओं के लिए प्रतिकूल परिणाम:
- अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
- ब्रैकियल प्लेक्सस चोट (अस्थिर प्रसव के साथ भी)।
उत्तेजित और प्राकृतिक योनि प्रसव में माँ पर प्रतिकूल प्रभाव:
- पेरिनेम में दर्द;
- मूत्रीय अन्सयम;
- आंतों की सामग्री का असंयम;
- हस्तक्षेप के कारण होने वाली पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन समस्याएं।
इससे पेल्विक फ्लोर को नुकसान पहुंचता है:
- वाद्य प्रसव;
- अपनी पीठ के बल लेटने की मुद्रा में प्रयास;
- मजबूत, निर्देशित प्रयास;
- भ्रूण को गर्भाशय से बाहर निकालने के लिए गर्भाशय के कोष पर दबाव;
- पेरिनियल दबाव;
- कई योनि जन्म;
- एपीसीओटॉमी का नियमित व्यापक उपयोग (उदाहरण के लिए, 2002 में न्यूयॉर्क के अस्पतालों में सभी योनि जन्मों में 1% से 88% तक एपीसीओटॉमी का सहारा लिया गया)।
योनि प्रसव और बाद में असंयम के साथ जीवन:
- बच्चे के जन्म के बाद बढ़ने वाली असंयम की समस्याएं समय के साथ दूर हो जाती हैं;
- सिजेरियन सेक्शन के बाद और योनि प्रसव के बाद मूत्र असंयम और आंतों की सामग्री के संदर्भ में महिलाओं के समूहों के बीच अंतर 50 वर्ष की आयु तक गायब हो जाता है;
- दीर्घकालिक असंयम का उच्च स्तर अन्य कारकों से जुड़ा हुआ है।
प्रभावित करने वाले तत्व असंयमगर्भावस्था और प्रसव से संबंधित नहीं:
- अधिक वजन;
- धूम्रपान;
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
- गर्भाशय(गर्भाशय निकालना);
- मूत्र मार्ग में संक्रमण;
- कुछ पुरानी बीमारियाँ;
- कुछ दवाइयाँ;
- सीमित गतिशीलता;
- जेनेटिक कारक।
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आज हम सिजेरियन सेक्शन (सीएस) के बाद प्राकृतिक प्रसव (ईआर) की तैयारी के विषय पर अपने मंच से विशेषज्ञों और माताओं की राय साझा करेंगे।
विशेषज्ञों की राय
सिजेरियन सेक्शन दुनिया में सबसे अधिक बार होने वाला पेट का ऑपरेशन है, जो आवृत्ति में एपेंडेक्टोमी से भी आगे निकल जाता है। इस दौरान सबसे बड़ा खतरा गर्भाशय फटने का होता है बार-बार गर्भधारणऔर प्रसव में. जिसकी आवृत्ति है - 69.5%. टूटना केवल गर्भाशय पर निशान के ठीक होने, इसके डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और/या पुरानी सूजन के साथ होता है। प्लेसेंटा का घाव वाले क्षेत्र में बढ़ना भी खतरनाक है। यदि निशान समृद्ध है, तो गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, बिना किसी जटिलता के, यह प्रतिशत 4 से अधिक नहीं है।गर्भाशय पर निशान वाली महिलाओं में जन्म नहर के माध्यम से प्रसव में बाधाएं हैं:
शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
- निशान के क्षेत्र में नाल का लगाव;
- पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण;
- पॉलीहाइड्रमनियोस;
- बड़ा फल;
- पिछले ऑपरेशन का जटिल कोर्स;
- गेस्टोसिस, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया;
- रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी के बाद गर्भाशय पर एक निशान, गर्भाशय गुहा में प्रवेश के साथ, कई मायोमैटस नोड्स को हटाना।
जब प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव हो:गर्भाशय पर एक गंभीर निशान के साथ एक सरल पिछली गर्भावस्था के साथ।
निशान की स्थिरता का आकलन कैसे करें. मूल्यांकन दृष्टिकोण व्यापक होना चाहिए, जिसमें इतिहास का संग्रह शामिल है:
सीएस कब और किस कारण से किया गया, पश्चात की अवधि कैसे आगे बढ़ी;
- गर्भावस्था के बाहर और उसके दौरान निशान के अध्ययन पर डेटा;
- गर्भावस्था के बाहर हिस्टेरोस्कोपी;
- सीएस और वर्तमान गर्भावस्था के बीच गर्भधारण की संख्या निर्दिष्ट है;
- वर्तमान गर्भावस्था के बारे में जानना जरूरी है;
- गतिशीलता में गर्भाशय पर निशान का अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन;
- अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय पर निशान की व्यवहार्यता का आकलन। यह मानदंड अब तक का सबसे महत्वपूर्ण और विश्वसनीय है।
कंसिस्टेंट को 3 से 5 मिमी की मोटाई के साथ एक समान इकोस्ट्रक्चर पोस्टऑपरेटिव निशान माना जाता है। निशान को दिवालिया माना जाता है यदि इकोस्ट्रक्चर विषम है, हाइपरेचोइक समावेशन के साथ, 3 मिमी से कम मोटा है।गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, भ्रूण की संतोषजनक स्थिति और 38 सप्ताह में निशान के दिवालिया होने का कोई संकेत नहीं होने पर, रोगी को प्रसूति अस्पताल के गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। अस्पताल अत्यधिक सुसज्जित होना चाहिए। वहां डिलीवरी के तरीके का सवाल तय किया जाएगा.
अगर सीएस हुआ तो डॉक्टरों के पास इसके कारण थे. लेकिन में अगली गर्भावस्थाशायद चीजें अधिक अनुकूल हो जाएंगी, और भावी माँडॉक्टर से ईपी विकल्प पर चर्चा कर सकते हैं। याद रखें, आपकी इच्छा ईपी के लिए एक गंभीर घटक है। लेकिन सबसे पहले, आपको लक्ष्य पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है: बच्चे के जन्म के बाद बच्चे और माँ की भलाई। और यदि दोनों में से किसी एक के लिए थोड़ा सा भी जोखिम है, तो डॉक्टर सीएस को फिर से अनुशंसित करेंगे।यह स्वीकार करना होगा कि डॉक्टर सीएस के बाद ईआर की अनुमति देने के बहुत शौकीन नहीं हैं, इस तथ्य के बावजूद कि महिलाएं अक्सर इसकी मांग करती हैं। एक नियम के रूप में, प्रसव पीड़ा में महिलाएं सभी प्रसूति संबंधी बारीकियों को नहीं जानती हैं। डॉक्टर पूरे इतिहास का मूल्यांकन करता है और उसे भ्रूण और मां के लिए फायदे और नुकसान का आकलन करना चाहिए। बेशक, अगर कोई महिला डॉक्टरों की सलाह के विपरीत ईपी पर निर्णय लेती है, तो उसे कोई नहीं रोक सकता। आख़िरकार, ऑपरेशन के लिए उसकी लिखित सहमति की आवश्यकता होती है। इसलिए यह बहुत जरूरी है कि डॉक्टर आपको हर बात विस्तार से समझाएं, ताकि यह स्पष्ट हो जाए कि क्या वाकई ईपी में कोई खतरा है।
इसके अलावा, आपको यह जानना होगा कि ऐसी स्थिति में जहां प्रसव पीड़ा वाली महिला "श्रोणि में सिर" के साथ प्रसूति अस्पताल पहुंचती है और प्रसव के अंत से पहले 20-30 मिनट बचे होते हैं, सीएस अब नहीं किया जा सकता है। लेकिन ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं, और उन्हें विशेष रूप से उकसाने की कोई आवश्यकता नहीं है।और सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव के लिए एक और महत्वपूर्ण घटक तैयारी है! सहमत हूं, अगर आपको सामान्य जन्म की तैयारी करनी है तो इसी में विशेष मामलाविशेष रूप से। इन महिलाओं को सिर्फ सांस लेना, हिलना-डुलना ही नहीं, इस्तेमाल भी करना होगा विभिन्न तरीकेदर्द से लड़ने के लिए, उन्हें यह सब पूरी तरह से करना होगा! गलती की कोई गुंजाइश नहीं! और अगर उनके बगल में कोई सहायक साथी है तो उसे स्थिति से अच्छी तरह वाकिफ होना चाहिए और काम का कुछ हिस्सा अपने ऊपर लेना चाहिए।
मैं गर्भाशय पर निशान के साथ बच्चे को जन्म देने के बारे में बात करना चाहती हूं। किसी कारण से, बहुत से लोग सोचते हैं कि ये कोई अन्य प्रजातियाँ हैं। आइए इसका पता लगाएं। यदि ऐसा हुआ कि आपका पहला या दूसरा जन्म आपकी इच्छा या संकेत के अनुसार सीएस के साथ समाप्त हुआ, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि आगे केवल सिजेरियन ही किया जाना चाहिए। हालाँकि, यह ऐसा ही हुआ करता था। लेकिन अब विश्व मानक बदल गये हैं। सीएस के बाद बच्चे को जन्म देना अब किसी को भी आश्चर्यचकित नहीं करता है।क्या समझना और करना महत्वपूर्ण है:
यह 100% सुनिश्चित होना अच्छा है कि आप स्वाभाविक रूप से जन्म देना चाहती हैं। जब मुझे सन्देह का तनिक भी संकेत सुनाई देता है, तो मैं ऐसी स्त्री का नेतृत्व करने का कार्य भी नहीं करता;
- नेतृत्व करना स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। तैराकी, योग, भोजन, सौना। शरीर भी निश्चित होना चाहिए;
- सही डॉक्टर चुनें जो समस्याएं नहीं देखेगा और आपको सीएस के पास राजी करेगा;
- आपके निशान का दृश्य। मैं हमेशा यह परीक्षण चलाता हूं. मैं महिला से अपनी आंखें बंद करने और सीओपी से अपना निशान देखने के लिए कहता हूं। कृपया विस्तार में बताएं। यदि आपको कोई घाव, यातना, काला वर्ग आदि दिखाई देता है, तो आपको अपने डर पर काबू पाने में मदद की ज़रूरत है। यह बच्चे के जन्म से पहले किया जाना चाहिए, अन्यथा फिर से सीएस होगा।
सीएस के बाद श्रम प्रबंधन की कुछ विशिष्टताएँ हैं। ऐसे प्रसव को उत्तेजित न करना ही बेहतर है। साथ ही, प्रयासों पर सीटीजी अनिवार्य होना चाहिए। जन्म देने के बाद, डॉक्टर, आईवी एनेस्थीसिया के तहत, अखंडता के लिए निशान की जांच कर सकते हैं। यह 5-7 मिनट तक चलता है. रूसी अभ्यास. यूरोप में वे सिर्फ अल्ट्रासाउंड करते हैं। इसके अलावा, यह एक सामान्य जन्म है। वैसे, जैसा कि विश्व अभ्यास से पता चलता है, ईआर के माध्यम से प्रसव दो या तीन सीएस के बाद संभव है। प्रत्येक महिला की अपनी विशेषताएं होती हैं, गर्भधारण, अल्ट्रासाउंड परिणाम और स्वास्थ्य स्थिति के बीच अंतर को देखते हुए, उन पर व्यक्तिगत रूप से विचार करना बेहतर होता है।
प्रसूति अस्पताल और सीएस के बाद ईआर का अभ्यास करने वाले डॉक्टर (एलवी फॉर्म्युलेटर के आंकड़ों के अनुसार)
16 प्रसूति अस्पताल (सीएस के बाद सभी ईआर डॉक्टरों को लिया जाता है)
- फिलाटोवा मरीना पेत्रोव्ना
- क्लेशचेल्स्काया लिलिया पेत्रोव्ना।
- वर्तनयन रुज़ान्ना अल्बर्टोव्ना।
- खम्ज़ालातोवा आइना ज़ालिमखानोव्ना।
- डोलज़ेनकोवा नीना लियोनिदोवना
- बोब्रोवा गैलिना अलेक्सनाद्रोव्ना
- बाल्यकोवा नादेज़्दा दिमित्रिग्ना
- कुलिकोवा नताल्या अलेक्जेंड्रोवना।
- फ़िलिपोवा इरीना गेनाडीवना
- पोपोनिना तैसिया निकोलायेवना
- पिरोगोव व्लादिमीर जॉर्जिएविच
- वकुलेंको नताल्या अलेक्सेवना।
- अलेक्सेवा ऐलेना विक्टोरोवना
17(11) प्रसूति अस्पताल
- यान्केविच यूलिया व्लादिस्लावोव्ना।
- शमन वेरा वलेरिवेना।
गैचीना का प्रसूति अस्पताल।
- शुवालोवा लारिसा रेनाटोव्ना (श्क्रेदिक)।
- शुबीना नादेज़्दा दिमित्रिग्ना
फुर्सतत्सकाया पर प्रसूति अस्पताल
- डुलिकोवा विक्टोरिया गेनाडीवना
- पैंकोवा लारिसा बोरिसोव्ना।
सीओपी के बाद ईपी के बारे में फोरम उपयोगकर्ताओं की रिपोर्ट
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क्या आपने पहले भी ऐसा किया है और अब आप प्राकृतिक (योनि) प्रसव के विकल्प पर विचार करना चाहते हैं? प्राकृतिक प्रसवसिजेरियन सेक्शन के बाद (जिसे आगे सीएस के बाद ईआर कहा जाएगा) बन सकता है अच्छा निर्णयकई महिलाओं के लिए. प्रत्येक महिला और प्रत्येक जन्म अद्वितीय है। और निम्नलिखित जानकारी आपको, आपके डॉक्टर या दाई को यह तय करने में मदद करेगी कि सीएस के बाद ईपी हैं या नहीं अच्छा विकल्पआपके और आपके बच्चे के लिए.
सीएस के बाद ईआर का विकल्प चुनने वाली 60 से 80% अमेरिकी महिलाओं ने सफलतापूर्वक स्वाभाविक रूप से बच्चों को जन्म दिया है। शेष 20-40% में, संकुचन की प्रक्रिया में पहले से ही सिजेरियन सेक्शन की मदद से प्रसव हुआ। उदाहरण के लिए, यदि जन्म में प्रगति नहीं होती है या बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि सीएस किया जाएगा।
क्या आपके पास कोई विकल्प है?
जब आप अपने डॉक्टर या दाई से अपने बच्चे के आगामी जन्म के बारे में चर्चा करना शुरू करते हैं, तो आप संभवतः अपने विकल्पों पर चर्चा करना चाहेंगे।
तो आप क्या चुन सकते हैं:
- सीएस के बाद स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देने का प्रयास करें;
- नियोजित सीएस.
गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल
सीएस के बाद ईआर केवल उसी अस्पताल में होना चाहिए जिसमें अच्छी तरह से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारी हों जो प्रसव की इस विशेष श्रेणी में विशेषज्ञ हों।
क्या सीएस के बाद ईपी आपके लिए सही हैं?
विचार करने के लिए कई कारक हैं। अपने डॉक्टर या दाई के साथ पहले से ही हर बात पर चर्चा करना सबसे अच्छा है, क्योंकि इस तरह आपके पास अपने और बच्चे दोनों के लिए सही निर्णय लेने के लिए पर्याप्त समय होगा।
सीएस के स्थान पर ईपी क्यों चुनें?
किन मामलों में दूसरा सीएस चुनना उचित है?
- गर्भाशय का टूटना:यदि आपको पिछले जन्म में ऐसी कोई जटिलता थी, तो आप सीएस के बाद ईपी के लिए उम्मीदवार नहीं हो सकते;
- जटिलताओं के साथ गर्भावस्था:यदि आपको गर्भावस्था के दौरान कुछ समस्याएं हैं, या स्थिति ऐसी है कि ईपी जोखिम भरा हो सकता है, तो आप सीएस के बाद ईपी के लिए उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं।
कुछ जोखिम हैं
सीएस के बाद ईपी के दौरान, पेट की गुहा और गर्भाशय के सिवनी के टूटने जैसी जटिलता हो सकती है, जो बहुत कम ही होती है। एक नियम के रूप में, इससे माँ या बच्चे के लिए कोई महत्वपूर्ण जटिलताएँ नहीं होती हैं। हालाँकि, बहुत कम ही, ऐसा अंतर माँ और बच्चे दोनों को गंभीर नुकसान पहुँचा सकता है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि क्या आप टूटने के उच्च जोखिम में हैं। यदि आप जोखिम में हैं, तो आपको सीएस के बाद ईपी के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।
आप निम्नलिखित शर्तों के तहत सीएस के बाद ईपी के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं:
- पिछले ईपीज़:आपका अतीत में योनि से जन्म हुआ है;
- सहज संकुचन:आपके संकुचन दवाओं या अन्य तरीकों से उत्तेजना की आवश्यकता के बिना, अपने आप शुरू हो जाते हैं;
- पिछले सीएस के लिए गैर-आवर्ती कारण:पिछले जन्म में, आपको ऐसे कारण से सीएस हुआ था जिसके दोबारा होने की संभावना नहीं है (उदाहरण के लिए, ब्रीच प्रेजेंटेशन)।
आप QE के बाद भी EP के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं यदि:
आप सीएस के बाद ईपी के लिए उम्मीदवार नहीं हो सकते यदि:
अपनी जन्म योजना बदलने के लिए तैयार रहें
बच्चे के जन्म की कभी भी पूरी योजना नहीं बनाई जा सकती। इसलिए, यदि जन्म प्रक्रिया के दौरान परिस्थितियाँ बदलती हैं तो जन्म योजना को संशोधित करने के लिए तैयार रहना बहुत महत्वपूर्ण है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में सीएस के बाद ईपी का अभ्यास कहाँ किया जाता है?
संयुक्त राज्य अमेरिका में देखभाल करने वाले बहुत कम अस्पताल और डॉक्टर हैं वीबैक. तो वैसे, सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव कहा जाता है। के रूप में डिकोड किया जा सकता है योनि पीठ. अमेरिकी आवश्यकताओं के अनुसार, वीबैक के दौरान एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, एक डॉक्टर और अन्य कर्मियों को लगातार वार्ड के पास रहना चाहिए। सामान्य स्थिति में, आपके पास मेडिकल स्टाफ भी होगा, लेकिन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दरवाजे पर नहीं बैठेगा, उसे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए पहले से बुलाया जाएगा और प्रक्रिया समाप्त होने के बाद वह अपने कार्यालय में लौट आएगा, और डॉक्टर तभी आएंगे जब फैलाव 8-10 सेमी होगा। वीबैक के साथ, हर किसी को आपातकालीन सीएस के लिए तैयार रहना चाहिए। कई अस्पताल इसे आर्थिक रूप से वहन नहीं कर सकते हैं, और डॉक्टर ऐसी डिलीवरी लेने से मना कर देते हैं, और यहां तक कि अगर आपको कोई ऐसा अस्पताल मिलता है जो सीएस के बाद ईआर का अभ्यास करता है, तो दूसरा कदम एक संबद्ध डॉक्टर को ढूंढना है जो इस विकल्प से सहमत हो। ह्यूस्टन में केवल 3 स्थान हैं जहां आप प्राकृतिक रूप से बच्चे को जन्म देने का प्रयास कर सकते हैं - द वूमन्स हॉस्पिटल ऑफ ह्यूस्टन, टेक्सास चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल, कैटी मेमोरियल हरमन हॉस्पिटल।
