28 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का निम्न स्थान। गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा प्रीविया से भ्रूण को क्या खतरा है?

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन एक निदान है जो कई महिलाएं सुनती हैं। एक सक्षम डॉक्टर बताएगा कि क्या यह स्थिति गर्भधारण के लिए खतरा पैदा करती है। हालाँकि, अधिकांश गर्भवती महिलाएँ, स्त्री रोग विशेषज्ञ के स्पष्टीकरण को सुनने के बाद भी चिंतित रहती हैं। यदि नियोजित अल्ट्रासाउंड से पता चला कि प्लेसेंटा का स्थान बहुत नीचे है, तो क्या यह चिंता करने योग्य है, और ऐसी स्थिति में गर्भवती माँ को क्या करना चाहिए?

निम्न अपरा की अवधारणा

नाल, या बच्चे का स्थान, गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह गर्भधारण के 12-16 सप्ताह तक बनता है - इससे पहले, भ्रूण हेमोप्लेसेंटल बाधा से सुरक्षित नहीं होता है, और माँ को सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए कि उसके शरीर में क्या प्रवेश करता है। भ्रूण के अंग के अंतिम गठन का क्षण विषाक्तता की समाप्ति के साथ मेल खाता है।

प्लेसेंटा एक हेमोप्लेसेंटल अवरोध बनाता है, जिसके कारण भ्रूणीय अंग निम्नलिखित कार्य करता है:

• गैस विनिमय;
• प्रतिरक्षा;
• एंडोक्राइनोलॉजिकल.

नाल का विकास भ्रूण के अंडे के आरोपण स्थल के पास से शुरू होता है। एक नियम के रूप में, एक निषेचित अंडे को गर्भाशय के निचले हिस्से में प्रत्यारोपित किया जाता है, जो मां के धड़ के शीर्ष पर या पिछली दीवार पर स्थित होता है। हालाँकि, कभी-कभी ऐसा होता है कि भ्रूण गर्भाशय से बाहर निकलने पर जुड़ा होता है और उसके बगल में बच्चे का स्थान बन जाता है। यदि भ्रूणीय अंग और गर्भाशय ग्रीवा के बीच का अंतर 6 सेमी से कम है, तो इसका मतलब है कि बच्चे का स्थान छूट गया है।

ऐसा क्यों होता है?

बच्चे की सीट नीची क्यों हो जाती है? प्लेसेंटा के निम्न स्थान के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते समय, भ्रूण का अंडा एंडोमेट्रियम में सम्मिलन के लिए इष्टतम स्थान की तलाश करता है। घायल, जख्मी ऊतक इसके लिए उपयुक्त नहीं है, और यदि उपयुक्त स्थान ग्रसनी के पास है, तो ब्लास्टोसिस्ट वहां से जुड़ा होता है।

ऐसे कई कारक हैं जो अपरा अपर्याप्तता के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• प्रसव पीड़ा में महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है;
• बार-बार जन्म - विकृति विज्ञान व्यावहारिक रूप से आदिम महिलाओं में नहीं होता है;
• एकाधिक गर्भधारण;
• एंडोमेट्रियल चोटें, डिस्ट्रोफी और शोष के रूप में प्रकट: गर्भपात इलाज, सीजेरियन सेक्शन, सूजन प्रक्रियाओं के बाद निशान;
• जननांग अंगों की शारीरिक रचना की विसंगतियाँ: गर्भाशय का झुकना, गुहा में सेप्टम;
• गर्भाशय का अविकसित होना;
• विलस कोरियोन की संरचना में उल्लंघन - अंडाशय की गतिविधि में खराबी के कारण होता है;
• गर्भाशय ग्रीवा की बीमारियाँ: गर्भाशयग्रीवाशोथ, एक्टोपिया;
• संक्रामक रोग;
• गैर-ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर: फाइब्रॉएड, पॉलीप्स।

कम प्लेसेंटेशन को कैसे पहचानें?

शुरुआती चरणों में, कम प्लेसेंटेशन लगभग स्पर्शोन्मुख होता है। पहले लक्षण भ्रूण, गर्भाशय और इसलिए, प्लेसेंटा के विकास के साथ ही प्रकट होते हैं। लक्षण पृथक्करण क्षेत्र के आकार से प्रभावित होते हैं:

• खूनी निर्वहन का पता लगाना - टुकड़ी जितनी मजबूत होगी, उतना अधिक रक्तस्राव होगा, गंभीर विकृति में यह गर्भपात का कारण बन सकता है;
• दर्द, पेट में नियमित दर्द, विशेषकर नीचे;
• भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी;
• मातृ निम्न रक्तचाप.

नियमित रक्तस्राव से महिला सुस्त हो जाती है, जल्दी थक जाती है। वह अक्सर चक्कर और मतली से पीड़ित रहती है। खूनी स्रावशौच, शारीरिक गतिविधि और यहां तक ​​कि खांसने के बाद भी समस्या बढ़ जाती है।

माँ और भ्रूण को क्या खतरा है और इसके परिणाम क्या हो सकते हैं?

प्लेसेंटा के खिसकने से मां और भ्रूण को गंभीर खतरा होता है:

• नाल का छूटना. गर्भाशय से बाहर निकलने के निकट होने के कारण, भ्रूण के अंग के छूटने का खतरा बढ़ जाता है, जो रक्तस्राव का कारण बनता है। इससे गर्भधारण के पहले भाग में सहज गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है समय से पहले जन्मपर बाद की तारीखें.
• भ्रूण हाइपोक्सिया। प्लेसेंटा गर्भाशय के उस स्थान पर बनना शुरू हो जाता है जहां से वह गुजरता है एक बड़ी संख्या कीजहाज. गले में पर्याप्त वाहिकाएँ नहीं हैं, इसलिए जोखिम है कि बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होगा।

गर्भावस्था के परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि बच्चे का स्थान किस दीवार से जुड़ा है:

• पिछली दीवार पर कम स्थानीयकरण. यह व्यवस्था मुख्य रूप से खतरनाक है क्योंकि रक्त ग्रीवा नहर के माध्यम से बाहर नहीं जाता है, बल्कि अंदर जमा हो जाता है। एक गर्भवती महिला को लंबे समय तक आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं, बच्चे को जन्म देते समय प्राकृतिक संवेदनाओं के लिए पेट में भरापन महसूस होता है। किसी अंग का ऐसा जुड़ाव सबसे खतरनाक होता है. हालाँकि, यह इस स्थिति में है कि नाल अक्सर अपने आप ऊपर उठ जाती है।
• नाल पूर्वकाल की दीवार पर नीचे स्थित होती है। यह व्यवस्था पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया के साथ खतरनाक है, जब यह नीचे उतरती है और ग्रसनी को पूरी तरह से ढक लेती है। अक्सर इसके कारण भ्रूण की गर्भनाल उलझ जाती है।

निदान उपाय

निदान की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। पहला अल्ट्रासाउंड बच्चे के स्थान के गठन के समय किया जाता है - गर्भधारण के 12-13 सप्ताह की अवधि के लिए। अगर गर्भवती माँ को बताया जाए कि उसे प्लेसेंटा से कम लगाव है, तो चिंता न करें। पहली तिमाही के अंत में, लगभग 80% गर्भवती महिलाओं में प्रोलैप्स की समस्या होती है।

20-25 सप्ताह पर बार-बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है। दूसरी तिमाही में भ्रूण सबसे अधिक सक्रिय रूप से बढ़ता है और इसके साथ ही गर्भाशय भी बढ़ता है। इस दौरान प्लेसेंटा बढ़ सकता है और समस्या अपने आप हल हो जाएगी। यदि ऐसा नहीं हुआ, तो 30-35 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड निदान की पुष्टि करता है।

यदि रक्तस्राव होता है और अल्ट्रासाउंड से कुछ भी नहीं देखा जा सकता है, तो एक अन्य निदान पद्धति का उपयोग किया जाता है - दर्पण का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। यह आपको ग्रीवा नहर में नाल के अवशेषों का पता लगाने की अनुमति देता है, हालांकि, इसका उपयोग खतरे से भरा है, इसलिए, चरम मामलों में ऐसी परीक्षा का सहारा लिया जाता है और यदि तत्काल सर्जिकल देखभाल प्रदान करना संभव है।

क्या करें, क्या प्लेसेंटा को ऊपर उठाना संभव है?

क्या बच्चे की सीट बढ़ाने के कोई तरीके हैं? जिन अधिकांश गर्भवती महिलाओं में इसका निदान किया गया है, उनमें यह पहले की तुलना में अपने आप अधिक बढ़ जाता है। 31-32 सप्ताह तक, केवल 5% महिलाओं को, जिन्हें पहले अल्ट्रासाउंड में अंग के कम स्थानीयकरण के बारे में सूचित किया गया था, बच्चे के स्थान का झुकाव होता है। बच्चे के जन्म से पहले प्लेसेंटा का ऊपर उठना एक सामान्य शारीरिक घटना है, इसलिए 37वें सप्ताह तक केवल 2% मामले ही रह जाते हैं। प्रसव के समय तक, केवल 1% महिलाओं में प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया जाता है - अंग और गर्भाशय ग्रीवा के बीच की दूरी 2 सेमी से अधिक नहीं होती है।

दवाओं की मदद से इस विकृति का इलाज नहीं किया जाता है। हालाँकि, यदि प्रोलैप्स गंभीर हो गया है, तो गर्भधारण को बनाए रखने के लिए कई दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

तालिका कम प्लेसेंटा जुड़ाव के लिए निर्धारित दवाओं की एक सूची प्रदान करती है:

प्लेसेंटा के निचले स्थान पर प्रसव कैसा होता है?

यदि प्लेसेंटा 37-38 सप्ताह तक नहीं बढ़ा है, तो गर्भवती मां को पहले से अस्पताल जाने और संकुचन की प्रतीक्षा न करने की सलाह दी जाती है। कम प्लेसेंटेशन के साथ जन्म कैसे होता है - प्रसव में महिला और बच्चे की स्थिति के आधार पर डॉक्टर चुनता है। प्राकृतिक प्रसव के लिए मुख्य शर्त ऑपरेटिंग रूम की निकटता है, ताकि किसी भी समय महिला को आवश्यक सहायता प्रदान की जा सके।

अक्सर बच्चे के जन्म से पहले नाल ऊपर उठ जाती है। यदि उसके और गर्भाशय ग्रीवा के बीच का अंतर 2 सेमी से अधिक है, तो प्रसव के दौरान रक्तस्राव का जोखिम विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति से अधिक नहीं है, और महिला स्वयं जन्म दे सकती है।

यदि प्लेसेंटा प्रीविया मौजूद है, तो प्लेसेंटेशन पहले से भी कम है, बच्चा हाइपोक्सिया, अवलोकन का अनुभव करता है
गर्भनाल के साथ एक उलझाव है - तो वे करते हैं सी-धारा. इस स्थिति से गर्भाशय और प्लेसेंटा की दीवारों को जोड़ने वाली वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने और अत्यधिक रक्तस्राव होने का खतरा होता है।

अगर डॉक्टरों ने देखा कि प्लेसेंटा नीचे गिर गया है तो गर्भवती माताओं को क्या करना चाहिए? कुछ सिफ़ारिशें:

• कम करना मोटर गतिविधि. शारीरिक व्यायाम, खेल, सक्रिय कार्य से वैराग्य का खतरा बढ़ जाता है और बढ़ जाता है खूनी मुद्दे. बच्चे के जन्म तक, एक महिला के लिए अत्यधिक तनाव से बचना बेहतर है - इसका मतलब है कि उसे खड़े होने और कम चलने की ज़रूरत है, और आराम के लिए अर्ध-लेटी हुई स्थिति चुनें। आराम के दौरान सबसे अच्छी स्थिति अपने पैरों को ऊपर उठाकर लेटना है, आप उनके नीचे एक तकिया रख सकते हैं।
• अपने राज्य पर नियंत्रण रखें. चूंकि भ्रूण के अंग का निचला स्थान पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द और योनि से स्राव के साथ होता है, इसलिए गर्भवती महिला को लक्षणों की तीव्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। बढ़ा हुआ डिस्चार्ज या दर्द की तीव्रता स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें। आप अपनी भलाई और बच्चे के स्वास्थ्य की उपेक्षा नहीं कर सकते। एक महिला को सभी निर्धारित अल्ट्रासाउंड में शामिल होना चाहिए, परीक्षण कराना चाहिए, डॉक्टरों द्वारा बताई गई दवाएं लेनी चाहिए, पट्टी पहननी चाहिए और प्लेसेंटा के बढ़ने का इंतजार करना चाहिए।
• यात्राओं की संख्या कम करें सार्वजनिक परिवहन. कंपन, झटके, कुचलना - यह सब एक महिला की हालत खराब कर देता है। यदि संभव हो, तो आपको निजी कार या टैक्सी के पक्ष में बसों, ट्रेनों को छोड़ देना चाहिए। क्या कम प्लेसेंटेशन के साथ हवाई यात्रा स्वीकार्य है? बेशक, उड़ानों से बचना बेहतर है, लेकिन अगर मामला अत्यावश्यक है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। 18-19 तक, कभी-कभी 20 सप्ताह तक, उड़ानें खतरनाक नहीं होती हैं, तो उन्हें मना करना बेहतर होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के निचले स्थान को चिकित्सकों द्वारा गंभीर विकृति नहीं माना जाता है। डॉक्टरों द्वारा दी गई सभी सिफारिशों के अधीन, इससे गर्भपात नहीं होता है, लेकिन फिर भी आपको गर्भवती माँ की सावधानी के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

प्लेसेंटा का निचला स्थान गर्भवती माताओं को डराता है और उन्हें गर्भावस्था और प्रसव के परिणाम के बारे में बहुत डर लगता है। इसका खतरा क्या है और यदि "कम प्लेसेंटल" का निदान पहले ही हो चुका है तो क्या करें, हम इस सामग्री में बताएंगे।

यह क्या है

प्लेसेंटा एक अनोखा अंग है। यह केवल गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट होता है और बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है। प्लेसेंटा का कार्य बच्चे को पोषण, उसकी सामान्य वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थों, विटामिन और ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान करना है। उसी समय, नाल माँ के शरीर में टुकड़ों के चयापचय उत्पादों को बाहर निकालने में मदद करती है।

प्लेसेंटा प्रीविया एक अवधारणा है जो गर्भाशय गुहा में इस अस्थायी और बहुत आवश्यक अंग के स्थान को दर्शाती है।प्रेजेंटेशन हमेशा एक विकृति है, क्योंकि इस शब्द का अर्थ ही उस पथ पर नाल को ढूंढना है जिससे बच्चे को प्रसव के दौरान गुजरना होगा।

आम तौर पर, प्लेसेंटा के जुड़ने का स्थान ऐसा होना चाहिए कि "शिशु स्थान" बच्चे को जन्म देने से न रोके। यदि हम प्रेजेंटेशन के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसका मतलब है कि नाल नीचे स्थित है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से छोटे श्रोणि से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर रही है।

कम प्लेसेंटेशन काफी आम है प्रारंभिक तिथियाँगर्भावस्था. गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक, लगभग 10% गर्भवती महिलाओं में आंशिक या सीमांत प्रस्तुति दर्ज की जाती है। लेकिन प्लेसेंटा में भ्रूण के साथ-साथ बढ़ने वाली गर्भाशय की दीवारों के बाद गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र से ऊपर उठने की क्षमता होती है। इसलिए, गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक, केवल 3% गर्भवती महिलाओं की प्रस्तुति होती है, और 40वें सप्ताह तक - केवल 0.5-1% गर्भवती माताओं की। प्लेसेंटा को ऊपर उठाने की प्रक्रिया को माइग्रेशन कहा जाता है।

नाल अंततः गर्भावस्था के 10-12वें सप्ताह तक ही बन पाती है। इससे पहले, भ्रूण के अंडे के एंडोमेट्रियम में "बढ़ने" के स्थान को कोरियोन कहा जाता है। प्रेजेंटेशन तीन प्रकार का होता है.

• पूराआंतरिक ओएस पूरी तरह से प्लेसेंटा द्वारा ढका हुआ है। यह एक बहुत ही खतरनाक खतरनाक स्थिति है जिसमें स्वतंत्र प्रसव असंभव है और सहज भारी रक्तस्राव के परिणामस्वरूप भ्रूण या मां की मृत्यु की उच्च संभावना है।
• अधूरा- नाल आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस को कवर करती है। स्वतंत्र प्राकृतिक प्रसव, ज्यादातर मामलों में, असंभव भी है, बच्चे और मां के लिए खतरा बहुत बड़ा है।
• नीचा या नीचा- प्लेसेंटा ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित है, लेकिन इससे "बच्चों के स्थान" की दूरी 7 सेंटीमीटर से अधिक नहीं है। आंतरिक ओएस प्लेसेंटा द्वारा बंद नहीं होता है। यदि "बच्चों का स्थान" बहुत नीचे स्थित है और ग्रसनी के किनारे को प्रभावित करता है, तो प्रस्तुति को सीमांत कहा जाता है।

ऐसे प्लेसेंटा प्रीविया के साथ प्राकृतिक प्रसव काफी संभव है, हालांकि, उन्हें डॉक्टरों और गर्भवती महिलाओं से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होगी - भ्रूण धारण करने की प्रक्रिया में अत्यधिक सावधानी।

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के माध्यम से प्रस्तुति के प्रकार और डिग्री का निर्धारण कर सकते हैं। प्रत्येक नियोजित अल्ट्रासाउंड के साथ, प्लेसेंटा पर पूरा ध्यान दिया जाता है। इसका स्थानीयकरण गर्भाशय की पूर्वकाल या पीछे की दीवार के साथ निर्धारित किया जाता है, और आंतरिक ओएस (गर्भाशय ग्रीवा नहर का प्रवेश द्वार) से "बच्चों के स्थान" के किनारे तक की दूरी भी मापी जाती है।

यदि यह कम से कम 3 सेंटीमीटर है, तो "कम प्लेसेंटेशन" या "फर्स्ट डिग्री प्लेसेंटा प्रीविया" का निदान किया जाता है।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीनों प्रकार की प्रस्तुतियों में निचली प्रस्तुति सबसे सुरक्षित है।उनके साथ डॉक्टरों के पूर्वानुमान अधिक अनुकूल हैं, लेकिन "बच्चों के स्थान" की ऐसी व्यवस्था, निश्चित रूप से, आदर्श का एक प्रकार नहीं है। कुछ ख़तरे और जोखिम मौजूद हैं।

कम प्लेसेन्टेशन के कारण

कुल मिलाकर, नाल के गठन को किसी तरह प्रभावित करना लगभग असंभव है। यह वहां दिखाई देगा जहां भ्रूण का अंडाणु आरोपण के समय पैर जमाने में कामयाब होता है।

निषेचन के लगभग 8-9 दिन बाद एक निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है, उसी क्षण से एक कोरियोन बनता है, जो बाद में प्लेसेंटा बन जाता है। यह निर्धारित करना असंभव है कि भ्रूण का अंडा "कहां" जाएगा। लेकिन ऐसे जोखिम कारक हैं जो इस बात की अधिक संभावना बनाते हैं कि ब्लास्टोसिस्ट बहुत नीचे स्थिर हो जाएगा।

सबसे पहले, ऐसे कारकों में गर्भाशय की संरचना की विकृति, महिला प्रजनन प्रणाली के रोग और सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम शामिल हैं।

इसलिए, एंडोमेट्रियम की सूजन प्रक्रियाओं से पीड़ित महिलाओं में, जिनका गर्भपात या अन्य उपचार हुआ हो, जिनका सीज़ेरियन सेक्शन का इतिहास रहा हो, बाद की गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन की संभावना अधिक होती है। ऐसे कारणों को गर्भाशय या अंतर्गर्भाशयी कहा जाता है। इसमे शामिल है:

• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय पर किए गए ऑपरेशन - (गर्भपात, फाइब्रॉएड को हटाना, डायग्नोस्टिक इलाज, सिजेरियन सेक्शन);
• जटिल पिछले जन्म;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• गर्भाशय के शरीर का अविकसित होना और असामान्य जन्मजात संरचना;
• गर्भाशय ग्रीवा की विफलता (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता);
• एक ही समय में कई भ्रूणों के साथ गर्भावस्था।

भ्रूण के अंडे को गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थिर करने का कारण स्वयं झिल्लियों में एंजाइम की कमी हो सकती है। निम्न प्लेसेंटा के विकास के ऐसे कारणों को भ्रूण कहा जाता है। इसमे शामिल है:

• महिलाओं में हार्मोनल विकार;
• उपांगों, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय की सूजन संबंधी बीमारियाँ।

पर बार-बार गर्भधारणपहली गर्भावस्था की तुलना में कम प्लेसेंटा की संभावना अधिक होती है। एक महिला जितना अधिक बच्चे को जन्म देती है, प्रत्येक अगली गर्भावस्था के साथ निम्न प्लेसेंटेशन विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

ऐसा माना जाता है कि अधिक वजन वाली महिलाएं और जो महिलाएं गर्भावस्था की शुरुआत के साथ धूम्रपान छोड़ने में सक्षम नहीं हैं, उन्हें भी इसका खतरा होता है। यदि पिछली गर्भावस्था में नाल नीचे स्थित थी, तो उच्च संभावना के साथ, विशेषज्ञों के अनुसार, "बच्चे का स्थान" अगली गर्भावस्था में नीचे स्थित होगा। इसके अलावा, एक निश्चित आनुवंशिक निर्भरता भी होती है - एक महिला को अपनी मां से प्लेसेंटेशन कम करने की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है।

निदान एवं लक्षण

गर्भावस्था के किसी भी चरण में स्पॉटिंग द्वारा प्लेसेंटा प्रीविया का संकेत दिया जा सकता है। डॉक्टर गर्भाशय के कोष की खड़ी ऊंचाई के बढ़े हुए मूल्यों से भ्रमित हो सकते हैं, जो वास्तविक गर्भकालीन आयु से आगे हैं, साथ ही गर्भाशय गुहा में भ्रूण का गलत स्थान - बच्चे की श्रोणि या अनुप्रस्थ प्रस्तुति अक्सर कम प्लेसेंटेशन के साथ होती है।

अवर प्लेसेंटा प्रीविया के साथ जननांग पथ से खूनी निर्वहन आमतौर पर गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह के बाद पहली बार दिखाई देता है। वे कम या ज्यादा प्रचुर मात्रा में हो सकते हैं। अक्सर ये जन्म तक जारी रहते हैं।

लेकिन सबसे आम रक्तस्राव गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में होता है, जब गर्भाशय की दीवारें इतनी अधिक खिंच जाती हैं कि गर्भाशय के एंडोमेट्रियम से "बच्चों के स्थान" का आंशिक सूक्ष्म अलगाव हो जाता है।

कम प्लेसेंटेशन वाली एक तिहाई गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था के 35वें सप्ताह के बाद ऐसा रक्तस्राव देखा जाता है। दस में से छह महिलाओं को प्रसव के दौरान काफी भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है। लापरवाह तेज खांसी, हंसी, सेक्स, कब्ज, व्यायाम और गंभीर तनाव भी प्लेसेंटा की निचली स्थिति वाली गर्भवती महिलाओं में रक्तस्राव को भड़का सकते हैं। गर्भाशय की मांसपेशियों का कोई भी तनाव एक छोटी सी टुकड़ी और रक्त वाहिकाओं के संपर्क में आने से खतरनाक होता है।

जिन महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन एपिसोडिक या लगातार रक्तस्राव से प्रकट होता है, हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, एनीमिया विकसित होता है, निम्न रक्तचाप, चक्कर आना, अचानक कमजोरी के हमले अक्सर देखे जाते हैं।

यदि प्लेसेंटा प्रीविया का संदेह है, तो डॉक्टर मैन्युअल इंट्रावैजिनल जांच नहीं करते हैं, क्योंकि इससे समय से पहले जन्म या रक्तस्राव हो सकता है, जो भ्रूण और गर्भवती महिला दोनों के लिए घातक हो सकता है।

सबसे अच्छा तरीकानिदान को अल्ट्रासाउंड स्कैन माना जाता है।अल्ट्रासाउंड आपको एक मिलीमीटर तक की सटीकता के साथ "बच्चों के स्थान" की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कभी-कभी प्लेसेंटा की नीची स्थिति का कोई लक्षण नहीं होता है। महिला किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं करती है, और केवल अगली परीक्षा में अल्ट्रासाउंड डॉक्टर इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करता है कि "बच्चों का स्थान" हम जितना चाहेंगे उससे कम है। इस मामले में, प्लेसेंटा की स्थिति की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है: प्रवासन प्रक्रिया को ट्रैक करने के लिए डिज़ाइन किए गए नियंत्रण अल्ट्रासाउंड 12 (या -22) सप्ताह और 30 सप्ताह पर निर्धारित और किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो तो अधिक बार स्कैन की सिफारिश की जा सकती है।

खतरा और जोखिम

कम अपरा स्थान के खतरे का अनुमान लगाना कठिन नहीं है। शुरुआती चरणों में, यह सहज गर्भपात के खतरे के साथ खतरनाक है, और अधिक ठोस गर्भधारण अवधि में, समय से पहले जन्म के खतरे के साथ। दूसरी और तीसरी तिमाही के अंत में ऐसी समस्या वाली महिलाओं में अक्सर प्रीक्लेम्पसिया विकसित हो जाता है, जिससे प्रतिकूल परिणाम का खतरा बढ़ जाता है। आधी गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया होता है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटा बना और नीचे जुड़ा हुआ है, तो बच्चे के गर्भाशय गुहा में गलत स्थिति लेने की संभावना 50% बढ़ जाती है। बच्चा सहज रूप से ऐसी स्थिति चुनेगा जिसमें उसका सिर नाल सहित किसी भी चीज़ के संपर्क में नहीं आएगा।

संभावना की उच्च डिग्री वाला बच्चा सिर नहीं लेगा, लेकिन पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण, जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को बहुत जटिल कर देगा या सामान्य तौर पर सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत होगा।

एक बच्चे के लिए, निचली प्लेसेंटा हाइपोक्सिया विकसित होने की संभावना के लिए एक जोखिम कारक है। लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी से बच्चे की मृत्यु हो सकती है, उसके मस्तिष्क की संरचनाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

भी अपरा अपर्याप्तता, जो "बच्चों के स्थान" को छोड़ देने पर विकसित होता है, जिससे भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है। गर्भाशय के निचले हिस्से में शरीर और गर्भाशय के कोष की तुलना में रक्त की आपूर्ति कम होती है, जिसके कारण बच्चे को आवश्यक पोषक तत्व कम मिलेंगे।

बच्चे को दूध पिलाने वाले अंग का असामान्य स्थान खतरनाक है। यदि प्लेसेंटा नीचे से जुड़ा हुआ है, तो महिला को किसी भी समय रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, जिसके बहुत दुखद परिणाम हो सकते हैं।

इलाज

आधुनिक चिकित्सा के स्तर के बावजूद, कम प्लेसेंटेशन के इलाज का कोई सार्वभौमिक तरीका नहीं है। "बच्चों के स्थान" को ऊँचा उठाने के लिए ऐसी कोई गोलियाँ और इंजेक्शन नहीं हैं। कोई केवल यह आशा कर सकता है कि प्रवासन अपने आप हो जाएगा, और अधिकांश मामलों में ऐसा ही होता है।

डॉक्टरों का कार्य समय-समय पर होने वाले रक्तस्राव से शीघ्रता से निपटना और गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखना है: जब तक कि बच्चा पूरी तरह से व्यवहार्य न हो जाए। कम प्लेसेंटा वाली प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए चिकित्सा सिफारिशों का कार्यान्वयन प्राथमिकता है।

गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: "नो-शपा", "पापावरिन", "गिनिप्राल"। आयरन की कमी की भरपाई के लिए, एक गर्भवती महिला को पाठ्यक्रमों में आयरन की तैयारी "फेरम लेक", "सोरबिफर" लेने की सलाह दी जाती है। बेहतर गर्भाशय रक्त प्रवाह के लिए, बच्चे के विलंबित विकास, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के लक्षणों को खत्म करने के लिए, "क्यूरेंटिन", "ट्रेंटल", साथ ही फोलिक एसिड, बी विटामिन, "एस्कोरुटिन" और बड़ी चिकित्सीय खुराक में विटामिन ई की सिफारिश की जाती है।

अक्सर, एक महिला को दिन में दो बार मैग्नेशिया इंट्रामस्क्युलर समाधान (प्रत्येक 10 मिलीलीटर) और गोलियों में "मैग्ने बी 6" के दैनिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है। यदि कोई हार्मोनल कमी है, तो "उट्रोज़ेस्टन" या "डुफास्टन" एक व्यक्तिगत खुराक में निर्धारित किया जाता है। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, आपका इलाज घर पर किया जा सकता है, रक्तस्राव के लगातार एपिसोड के साथ, एक विशेष स्त्री रोग संबंधी क्लिनिक के एक दिन के अस्पताल में इलाज कराने की सिफारिश की जाती है।

बाद के चरणों में, अन्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में एक महिला को अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा और यह सुनिश्चित करने के लिए भ्रूण सीटीजी करना होगा कि बच्चे की हृदय गतिविधि सामान्य है और कोई स्पष्ट ऑक्सीजन भुखमरी नहीं है। यदि प्लेसेंटा नहीं बढ़ता है तो ड्रग थेरेपी डिलीवरी तक जारी रहने की संभावना है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक महिला को बेहद सावधान रहना होगा। उसे एक शांत शासन निर्धारित किया गया है, तनावपूर्ण स्थितियाँ, शारीरिक गतिविधि, भारोत्तोलन, आगे झुकना उसके लिए वर्जित है। निचले प्लेसेंटा के साथ, आपको किसी भी समय कूदना नहीं चाहिए, उबड़-खाबड़ सड़कों पर कार या बस से यात्रा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि हिलने से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

एक महिला को सेक्स नहीं करना चाहिए, क्योंकि ऑर्गेज्म गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, जिससे प्लेसेंटा के रुकने की संभावना बढ़ जाती है। न केवल सीधे संभोग निषिद्ध है, बल्कि यौन संतुष्टि के अन्य रूप - मौखिक, गुदा मैथुन और हस्तमैथुन भी निषिद्ध है। कोई भी कार्य जो गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बन सकता है, वर्जित है।

हवाई यात्रा भी अवांछनीय है. आराम के लिए इष्टतम मुद्रा (और आपको किसी भी खाली समय में आराम करने की आवश्यकता है) अपने पैरों को ऊपर उठाकर अपनी पीठ के बल लेटना है। यदि आप लेट नहीं सकते (महिला काम पर है), तो आपको बैठने की स्थिति में अपने पैरों को ऊंचा उठाना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, आप अपने पैरों के नीचे एक छोटे से तात्कालिक स्टैंड का उपयोग कर सकते हैं।

कैसे जन्म दें?

कम प्लेसेंटेशन के साथ, प्रसव स्वाभाविक रूप से और सर्जिकल ऑपरेशन - सिजेरियन सेक्शन दोनों से हो सकता है। प्रसूति देखभाल की रणनीति पर अंतिम निर्णय नियंत्रण अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर गर्भावस्था के लगभग 35-36 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है।

यदि प्लेसेंटा नहीं बढ़ा है, तो सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर ऑपरेटिव डिलीवरी की सलाह देंगे। यदि किसी महिला की प्लेसेंटा निचले स्तर पर है और भ्रूण की पेल्विक या अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ संयुक्त है, यदि वह जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ गर्भवती है, यदि पिछले सर्जिकल हस्तक्षेपों से गर्भाशय पर निशान हैं, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

वे 30 वर्ष से अधिक उम्र की उन गर्भवती महिलाओं को भी ऑपरेशन के लिए भेजने का प्रयास करते हैं जिनका कई बार गर्भपात हो चुका है और जिनका स्त्री रोग संबंधी इतिहास बिगड़ा हुआ है। यदि गर्भावस्था के साथ नियमित रक्तस्राव भी हो, तो नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन पर भी विचार किया जा सकता है।

कभी-कभी आपातकाल की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबच्चे के जन्म की प्रक्रिया में पहले से ही होता है, उदाहरण के लिए, यदि पानी के स्त्राव के बाद रक्तस्राव बंद नहीं होता है, यदि जन्म शक्तियों की कमजोरी है।

खूनी निर्वहन की अनुपस्थिति में, एक तैयार और परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा, सामान्य श्रोणि आकार, एक मध्यम आकार का बच्चा जो सिर के पीछे की प्रस्तुति में है, स्वतंत्र प्रसव की अनुमति है।

कम प्रस्तुति वाली दवाओं के साथ श्रम की उत्तेजना किसी भी मामले में नहीं की जाती है, श्रम स्वतंत्र रूप से विकसित होना चाहिए।

बड़ी संख्या में महिलाओं को "कम प्लेसेंटा" के निदान का सामना करना पड़ता है। अक्सर इससे वे घबरा जाते हैं, इस स्थिति के कारणों और उपयुक्त दवाओं की तलाश में रहते हैं। लेकिन क्या कम प्लेसेंटा इतना खतरनाक है और यह क्या है? हमें इसका पता लगाने की जरूरत है.

गर्भधारण के बाद, निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय तक जाता है, जहां यह खुद से जुड़ जाता है, जहां प्लेसेंटा बनता है। सामान्यतः अंडाणु गर्भाशय के निचले हिस्से से जुड़ा होता है, लेकिन कभी-कभी यह नीचे गिर जाता है और दीवार पर या ग्रसनी के पास ही स्थिर हो जाता है। यदि प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के पास स्थित है, तो हम कम प्लेसेंटा के बारे में बात कर सकते हैं, लेकिन अगर यह ग्रसनी को कवर करता है - प्रस्तुति के बारे में।

कम प्लेसेंटा और सामान्य प्लेसेंटा के बीच अंतर (वीडियो)

प्लेसेंटा या तथाकथित बच्चे का स्थान एक अस्थायी अंग है जो गर्भावस्था के दौरान ही एक महिला में दिखाई देता है। बच्चे के शरीर को माँ के शरीर के साथ संचार करना और उसे सभी आवश्यक पदार्थ प्रदान करना आवश्यक है। यह नाल से है कि बच्चे को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है, और क्षय उत्पाद इसके माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

प्लेसेंटा का एक कार्य माँ और बच्चे के बीच प्रतिरक्षात्मक संघर्ष को रोकना है। साथ ही, यह दोनों जीवों के लिए आवश्यक हार्मोन स्रावित करता है।

बाह्य रूप से, नाल गर्भाशय की दीवार से जुड़ी एक डिस्क की तरह दिखती है। इसका व्यास लगभग 15 सेंटीमीटर है और इसका वजन लगभग आधा किलोग्राम है। भ्रूण की तरफ से और गर्भाशय की तरफ से, नाल विशेष प्लेटों से ढकी होती है, जिसके बीच कई रक्त वाहिकाएं होती हैं।

प्लेसेंटा के जुड़ने का स्थान बहुत महत्वपूर्ण होता है। आम तौर पर, यह गर्भाशय के नीचे या उसके बगल से जुड़ा होता है। इस स्थान पर कई रक्त वाहिकाएं होती हैं जो भ्रूण के इष्टतम गर्भाशय रक्त प्रवाह और पोषण के निर्माण के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती हैं। लेकिन कभी-कभी प्लेसेंटा इष्टतम स्तर से नीचे जुड़ जाता है, शायद गर्भाशय के निचले हिस्से में भी - इस घटना को लो प्लेसेंटा कहा जाता है। प्रस्तुत करते समय, यह बिल्कुल नीचे से जुड़ा होता है और ग्रसनी को ढकता है।

प्लेसेंटा प्रीविया के तीन सामान्य प्रकार हैं:

• आंशिक प्रस्तुति के साथ, नाल आंशिक रूप से गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा को कवर करती है;
• पूर्ण प्रस्तुति के साथ, प्लेसेंटा आंतरिक ओएस के पार स्थित होता है और इसे पूरी तरह से कवर करता है, गर्भाशय और ग्रीवा नहर को अलग करता है;
• सरवाइकल प्लेसेंटेशन एक दुर्लभ स्थिति है जब प्लेसेंटा इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा में जुड़ा होता है।

प्लेसेंटा जितना मजबूत होकर गर्भाशय ग्रीवा को ओवरलैप करता है, मां और बच्चे के लिए स्थिति उतनी ही खतरनाक होती है.

खतरा क्या है?

हर कोई जानता है कि निचला प्लेसेंटा खतरनाक होता है। लेकिन ख़तरा क्या है? निचली नाल, वास्तव में, बच्चे के नीचे होती है। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, बच्चा बढ़ता है, उसका वजन बढ़ता है और इसके साथ ही प्लेसेंटा पर दबाव भी बढ़ता है। शिशु की गतिविधियां अधिक सक्रिय हो जाती हैं, जिससे प्लेसेंटा पर झटका लगता है। इसके अलावा, महिला की अत्यधिक सक्रिय हरकतों से भी उस पर दबाव बढ़ जाता है। और नाल पर मजबूत दबाव से रक्तस्राव हो सकता है।

गर्भाशय के निचले हिस्से में, जहां नाल आमतौर पर जुड़ी होती है, वहां कई अधिक रक्त वाहिकाएं होती हैं, इसलिए भ्रूण को दूध पिलाने के अधिक अवसर होते हैं। गलत लगाव से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का खतरा हो सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान बहुत खतरनाक प्लेसेंटा प्रीविया. इस स्थिति में, आमतौर पर अपरा के समय से पहले टूटने और गंभीर रक्तस्राव को रोकने के लिए सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। इसीलिए एलसीडी में प्लेसेंटा के निचले स्थान वाली महिलाओं पर विशेष रूप से नज़र रखी जाती है। साथ ही गर्भावस्था एवं प्रसव का उचित प्रबंधन सही व्यवहारमहिला स्वयं सभी जोखिमों को न्यूनतम कर देती है।

गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं

प्लेसेंटा का कम लगाव गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है, क्योंकि इससे प्लेसेंटा के रुकने की संभावना काफी बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान, इसका निचला खंड बढ़ता है और बढ़ सकता है, जो भ्रूण के विस्थापन से भरा होता है। ऐसे में प्लेसेंटा अपनी जगह पर ही रहता है। इससे वैराग्य का आभास हो सकता है। यह स्थिति निस्संदेह खतरनाक है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह बिल्कुल भी घातक नहीं है।

यह समझा जाना चाहिए कि किसी भी गर्भावस्था के लिए सावधानी और शारीरिक गतिविधि की तीव्रता में कमी की आवश्यकता होती है। कम अपरा जुड़ाव वाली गर्भावस्था में दोगुनी सावधानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि अलगाव और रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है। गर्भाशय के आंतरिक ओएस से कई सेंटीमीटर की दूरी पर प्लेसेंटा संलग्न करते समय, न केवल मजबूत शारीरिक परिश्रम को बाहर करना आवश्यक है, बल्कि 3-5 किलोग्राम से अधिक भारी वस्तुओं को उठाना भी आवश्यक है, क्योंकि यह पेट की दीवार के तनाव को उत्तेजित कर सकता है। शारीरिक गतिविधि के प्रकारों में ताजी हवा में इत्मीनान से टहलने की सिफारिश की जा सकती है।

यदि प्लेसेंटा आंतरिक ओएस को अवरुद्ध कर देता है, तो प्रतिबंध और भी अधिक होंगे। न केवल शारीरिक कार्य, बल्कि यौन संपर्क, साथ ही किसी भी तनाव को बाहर करना आवश्यक है। अपनी भलाई और स्राव की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। अगर उनमें खून दिखाई दे तो तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

लेकिन आपको घबराना नहीं चाहिए. यदि 19-20 सप्ताह में नियोजित अल्ट्रासाउंड पर वे कहते हैं कि आंतरिक ग्रसनी को ओवरलैप किए बिना प्लेसेंटा का कम लगाव है, तो आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हुए शांत होने और इंतजार करने की आवश्यकता है। ज्यादातर मामलों में, 30-35 सप्ताह से पहले, नाल बढ़ जाती है। इसका मतलब यह नहीं है कि वह गर्भाशय के ऊपर रेंगती है - उसके लगाव का स्थान वही रहता है, बस गर्भाशय फैला हुआ होता है, और यह स्थान पहले से ऊंचा हो सकता है।

कम अपरा और प्रस्तुति के साथ प्रसव की विशेषताएं

आंतरिक गर्भाशय ओएस के अवरोध के बिना प्लेसेंटा का कम सम्मिलन बच्चे के जन्म में कोई समस्या नहीं है. आप स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकते हैं और आमतौर पर अन्य जन्मों से कोई अंतर नहीं होता है। यदि नाल ग्रसनी को अवरुद्ध कर दे तो समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। ऐसा क्यों?

आम तौर पर, बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा गर्भनाल और प्लेसेंटा के माध्यम से तब तक भोजन करता रहता है जब तक कि वह बाहर नहीं आ जाता और अपने आप सांस लेना शुरू नहीं कर देता, लेकिन उसके बाद भी, प्लेसेंटा के साथ संबंध बना रहता है। बच्चा माँ के गर्भ से बाहर आता है और बच्चे का स्थान अभी भी गर्भाशय में ही रहता है। बच्चे के जन्म के बाद नाल माँ के शरीर से बाहर आ जाती है। अब इसकी आवश्यकता नहीं है, इसलिए इसके एक्सफोलिएशन की एक दर्द रहित और हानिरहित प्रक्रिया है।

बच्चे के जन्म के बाद नाल का स्थान

यदि प्लेसेंटा बच्चे और ग्रसनी के बीच है, तो गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के दौरान, यह पहले ही छूट सकता है या निकल सकता है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है। यह एक ऐसी स्थिति बन जाती है जब बच्चा इस तथ्य के कारण बाहर नहीं निकल पाता है कि नाल बाहर निकलने को अवरुद्ध कर देती है और गर्भाशय ग्रीवा को खुलने नहीं देती है। और सीएमएम के खुलने से गंभीर रक्तस्राव होता है, जिससे बच्चे और मां की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है। ठीक से किए गए ऑपरेशन से मां और बच्चे के लिए जोखिम न्यूनतम होते हैं।

सबसे खतरनाक स्थिति सर्वाइकल प्लेसेंटेशन या सर्वाइकल गर्भावस्था है. सौभाग्य से, ऐसी विकृति अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि इस स्थिति में एक महिला के जीवन को बचाने का एकमात्र सही तरीका गर्भावस्था के साथ-साथ गर्भाशय को निकालना है। गर्भाशय से भ्रूण को निकालने के किसी भी प्रयास से गंभीर रक्तस्राव होता है, जो बहुत बड़ा खतरा है।

बचाव एवं उपचार के तरीके

हालाँकि प्लेसेंटा के कम लगाव को एक विकृति विज्ञान कहा जाता है, वास्तव में यह एक विशेषता है। आज तक, डॉक्टरों के पास इसका सटीक उत्तर नहीं है कि प्लेसेंटा गलत जगह पर क्यों जुड़ा हुआ है, इसलिए किसी भी रोकथाम की बात नहीं हो सकती है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ का कहना है कि प्लेसेंटा को जितना होना चाहिए उससे नीचे तय किया गया है, तो घबराने की कोई जरूरत नहीं है, आपको बस इसे एक तथ्य के रूप में और अपनी जीवनशैली को अनुकूलित करने के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में स्वीकार करने की आवश्यकता है।

में से एक संभावित कारणडॉक्टर इसके सामान्य स्थानीयकरण के स्थान पर निशान या अन्य क्षति की उपस्थिति को नाल का गलत लगाव कहते हैं, इसलिए सभी बीमारियों का समय पर इलाज करना और अनावश्यक सर्जिकल प्रक्रियाओं से बचने की कोशिश करना उचित है - उदाहरण के लिए, गर्भपात।

जहाँ तक उपचार की बात है, यहाँ सलाह देने के लिए बहुत कुछ नहीं है। तथ्य यह है कि ऐसी कोई प्रक्रिया नहीं है जो प्लेसेंटा को ऊपर उठाती हो, साथ ही दवाएं भी उपलब्ध नहीं हैं।. आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह वहीं है जहां यह है। अक्सर, गर्भवती महिलाओं को अपने पैर ऊपर करके लेटने की सलाह दी जाती है - माना जाता है कि इससे प्लेसेंटा को ऊपर उठने में मदद मिलेगी। अब हम इसके बारे में सोचें, क्या ऐसा है कि हम उलटे लटकेंगे, हमारे कान झुक जायेंगे? नहीं, और नाल कहीं भी नहीं हिलेगी। इसे ऊपर उठाने का एकमात्र तरीका यह है कि तब तक इंतजार किया जाए जब तक कि गर्भाशय बड़ा न हो जाए और जिस स्थान पर प्लेसेंटा जुड़ा होता है वह पहले से ऊंचा हो जाए।

बहुत बार, कम प्लेसेंटा वाली महिलाओं को "संरक्षण के लिए" लेटने की सलाह दी जाती है। यह मानते हुए कि इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है, ऐसे "संरक्षण" का एकमात्र उद्देश्य महिला को नियंत्रित करना और उसे खुद को नुकसान पहुंचाने से रोकना है। यदि आप आश्वस्त हैं कि आप अपनी जीवनशैली को अनुकूलित कर सकते हैं और सामने आने पर तुरंत अस्पताल पहुंच सकते हैं, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक नहीं है।

प्लेसेंटा एक अनोखा अंग है जो गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर में बढ़ने वाले प्लेसेंटा की रक्षा के लिए बनता है। नया जीवन. इसके अलावा, प्लेसेंटा एक प्रकार का चैनल है जो भ्रूण को "भोजन", ऑक्सीजन प्रदान करता है और बच्चे के आसपास के स्थान को उसके अपशिष्ट उत्पादों से मुक्त करता है।

गर्भधारण के 12 सप्ताह के अंत में, कोरियोन प्लेसेंटा में बदल जाता है - एक अंग जो असंख्य रक्त वाहिकाओं से भरा होता है। प्लेसेंटा की अंतिम परिपक्वता गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में होती है, लेकिन भ्रूण के लिए महत्वपूर्ण झिल्ली की वृद्धि यहीं समाप्त नहीं होती है: यह 36वें सप्ताह तक सक्रिय रूप से बढ़ती है, जिससे बच्चे को अथक रूप से अधिक से अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते हैं। दुर्भाग्य से, प्लेसेंटा के सामान्य विकास के लिए आवश्यक आदर्श स्थितियां हमेशा नहीं बनती हैं, इसलिए लगभग 15% गर्भवती माताओं को कम प्लेसेंटेशन नामक विकृति का सामना करना पड़ता है। अक्सर, निदान की पुष्टि उन महिलाओं में की जाती है जो 30-35 वर्ष की आयु वर्ग से संबंधित हैं।

यह स्थिति क्या है और क्या यह माँ और उसके बच्चे के लिए खतरनाक है? गर्भाशय की संरचना में गर्दन, शरीर और फंडस को प्रतिष्ठित किया जाता है। गर्भाशय कोष अंग के ऊपरी भाग में स्थित होता है। जब फैलोपियन ट्यूब भ्रूण को गर्भाशय गुहा में छोड़ती है, तो यह आमतौर पर गर्भाशय कोष के करीब जुड़ जाता है, और खुद को अंग की पिछली या पूर्वकाल की दीवार की मोटाई में प्रत्यारोपित कर लेता है। भ्रूण के चारों ओर गर्भाशय के इसी हिस्से में बाद में नाल दिखाई देगी। हालाँकि, कुछ मामलों में, भ्रूण, किसी न किसी कारण से, ग्रसनी के क्षेत्र में जुड़ा होता है, गर्भाशय से बाहर निकलता है, जो इसके निचले हिस्से में स्थित होता है। हम कम प्लेसेंटल के बारे में बात कर रहे हैं जब प्लेसेंटा से गर्भाशय के आउटलेट तक की दूरी 6 सेमी से अधिक नहीं होती है। इस निदान को किसी अन्य निदान के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए जो प्लेसेंटा प्रीविया जैसा लगता है। इस मामले में, प्लेसेंटा को गर्भाशय से बहुत नीचे उतारा जाता है, इसलिए यह व्यावहारिक रूप से इससे बाहर निकलने को अवरुद्ध कर देता है। लो प्लेसेंटा और प्लेसेंटा प्रीविया के कारण समान हैं, लेकिन वे जो जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं वे मौलिक रूप से भिन्न हैं।

प्लेसेंटा के कम जुड़ाव के कारण

पैथोलॉजी के विश्वसनीय कारण अभी तक नहीं मिले हैं। अधिकांश वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि गर्भाशय म्यूकोसा की टूटी हुई अखंडता के आधार पर कम प्लेसेंटा बन सकता है। एंडोमेट्रियम को अपरिवर्तनीय क्षति गर्भपात, इलाज, तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारी से हो सकती है।

इसके अलावा, फाइब्रॉएड, इस बड़े मांसपेशीय अंग की शारीरिक विशेषताएं (उदाहरण के लिए, गर्भाशय का अविकसित होना), और पोस्टऑपरेटिव टांके जैसे कारक गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि जिन महिलाओं की पहली गर्भावस्था सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त हुई, डॉक्टर उन्हें जन्म के 2 से 3 साल से पहले दूसरा बच्चा पैदा करने की सलाह देते हैं।

और जब एकाधिक गर्भावस्थास्थिति की जटिलताओं की सूची में भावी माँन केवल एनीमिया और देर से विषाक्ततालेकिन एक निचली नाल भी।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के कम होने के लक्षण

यदि पैथोलॉजी के विकास के लिए सभी आवश्यक शर्तें हैं, लेकिन प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रसनी के करीब स्थित नहीं है, तो कम प्लेसेंटेशन, एक नियम के रूप में, बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। गर्भावस्था के 12-13 महीने की अवधि में नियोजित अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान इस सुविधा का पता लगाया जाता है।

इस बीच, प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने के जितना करीब होगा, कम प्लेसेंटेशन के लक्षण प्रकट होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। वे गर्भपात की धमकी के समान ही हैं। ये हैं पेट के निचले हिस्से में खींचने वाला दर्द, योनि से खून आना। अक्सर, एक गर्भवती महिला को शारीरिक परिश्रम के बाद अपने अंडरवियर पर खूनी निशान मिलते हैं।

ध्यान दें कि कम या भारी रक्तस्राव कम अपरा जुड़ाव का एक बुनियादी संकेत है, जबकि इसके अलग होने पर, एक महिला को अपने पेट और पीठ के निचले हिस्से में खींचने वाला दर्द महसूस होगा।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन का निर्धारण कैसे किया जाता है?

गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड जांच की पहली प्रक्रिया गर्भवती मां के लिए गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह में होगी। अल्ट्रासाउंड की मदद से, डॉक्टर एक छोटे आदमी में गंभीर विकासात्मक विकृति को बाहर करने में सक्षम होंगे। एक नियम के रूप में, शुरुआती चरणों में कम प्लेसेंटेशन का निदान 80% मामलों में किया जाता है। गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से, गर्भाशय में प्लेसेंटा के धीरे-धीरे अधिक शारीरिक रूप से सुविधाजनक स्थान पर पहुंचने की प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

एक गर्भवती महिला जिसे "कम प्लेसेंटेशन" का निदान किया गया था, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा को contraindicated है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा का क्या खतरा है?

प्लेसेंटा के निम्न स्थान की तुलना एक ख़तरे से की जा सकती है: लंबे समय तक, विकृति प्रकट नहीं हो सकती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि महिला और बच्चे के लिए इसके संभावित अप्रिय परिणाम नहीं हैं। यह समझने के लिए कि गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा किन जटिलताओं का खतरा है, आपको गर्भवती माँ के शरीर विज्ञान पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के प्रत्येक महीने के साथ, भ्रूण का आकार बढ़ता है और गर्भाशय के निचले हिस्से पर इसका दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है। परिस्थितियों के संयोजन के कारण पहले से ही इतना नीचे प्लेसेंटा, बच्चे के वजन का सामना नहीं कर सकता है, इसलिए यह और भी नीचे चला जाता है। नतीजतन, गर्भपात का खतरा होता है, क्योंकि प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन या योनि से रक्तस्राव की संभावना होती है। बिल्कुल, चरम परिस्थिति में, लेकिन अगर गर्भपात नहीं होता है, तो भी गर्भ में पल रहे बच्चे को कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा। कम प्लेसेंटा के साथ, भ्रूण को उस बच्चे की तुलना में बहुत कम पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है, जिसने अपने अस्तित्व की शुरुआत में, आरोपण के लिए एक अच्छी जगह "चुनी"। निचले प्लेसेंटा से घिरा भ्रूण, इस तथ्य के कारण उपयोगी संसाधनों की कमी का अनुभव करता है कि गर्भाशय के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति इसकी ऊपरी दीवार की तरह सक्रिय नहीं है।

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, हम उन जटिलताओं को सूचीबद्ध करते हैं जो कम प्लेसेंटेशन के साथ गर्भावस्था के दौरान हो सकती हैं:

1. एम्नियोटिक झिल्ली का समय से पहले अलग होना, जिसके परिणामस्वरूप अत्यधिक रक्तस्राव शुरू हो जाता है।
2. परिचालन प्रसव.
3. भ्रूण हाइपोक्सिया (तीव्र ऑक्सीजन की कमी)।
4. नाल के पूरी तरह से अलग होने और रक्त की आपूर्ति बंद होने के परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु।
5. गर्भपात.

कम प्लेसेंटेशन का क्या करें?

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा में अभी तक ऐसी क्षमताएं नहीं हैं कि प्लेसेंटा की स्थिति को किसी तरह ठीक करना संभव हो, जो कि पैथोलॉजिकल तरीके से स्थित है। हालाँकि, किसी को किसी भी मामले में निराश नहीं होना चाहिए: 20वें सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन कोई गंभीर स्थिति नहीं है, इसलिए डॉक्टर कोई कठोर कार्रवाई नहीं करते हैं। गर्भवती माँ के लिए जो कुछ बचा है वह यह आशा करते हुए इंतजार करना है कि नाल स्वतंत्र रूप से बच्चे और उसके बाद के जन्म के लिए सुविधाजनक स्थिति ले लेगी। ज्यादातर मामलों में, बिल्कुल यही होता है, क्योंकि गर्भाशय हर समय बढ़ रहा है, और इसकी स्थिति बदल रही है। इसका मतलब यह है कि 20-21 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान "कम प्लेसेंटेशन" का निदान उतना निराशाजनक नहीं है जितना कि यह तुरंत लग सकता है। चिकित्सा पद्धति से संकेत मिलता है कि प्लेसेंटा "दिलचस्प" स्थिति के 36वें सप्ताह तक ऊंचा उठ सकता है।

ऐसे मामले में जब प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रसनी से बेहद नीचे होता है, तो गर्भवती महिला को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है और टॉकोलिटिक्स, दवाओं का उपयोग निर्धारित किया जाता है जो गर्भाशय के स्वर को कम करते हैं। यदि डॉक्टर समय से पहले जन्म से डरते हैं, तो वे गर्भवती माँ को हार्मोनल ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लिखते हैं, जिसकी मदद से आप बच्चे के फेफड़ों को माँ के गर्भ के बाहर जीवन के लिए तैयार कर सकते हैं।

कम प्लेसेंटा के साथ गर्भवती होने पर कैसे व्यवहार करें

अपनी गर्भावस्था के दौरान की ख़ासियतों के बारे में जानकर एक महिला को हर संभव तरीके से अपनी सुरक्षा करनी चाहिए। इस तरह के निदान के लिए विरोधाभास ऐसे कार्य हैं जो निचले प्लेसेंटा की स्थिति को बढ़ा सकते हैं। यहां कुछ निषेध हैं जिन्हें भावी मां को नहीं भूलना चाहिए:

• आप अचानक हरकत नहीं कर सकते;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए;
• आप अपने आप को अधिक काम करने की घबराहट की स्थिति में नहीं ला सकते;
• कुछ मामलों में, आप सेक्स नहीं कर सकते।

आराम के क्षणों में, "कम प्लेसेंटेशन" के निदान वाली गर्भवती महिलाओं को अधिक बार ऐसी स्थिति लेने की सलाह दी जाती है जिसमें पैर थोड़ा ऊपर उठाए जाते हैं (उनके नीचे एक तकिया रखा जाता है): नतीजतन, प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण सक्रिय होता है, जो गर्भाशय फंडस की ओर ऊपर की ओर बढ़ने में योगदान कर सकता है। लेकिन कई लोगों की पसंदीदा स्थिति - क्रॉस-लेग्ड बैठना - को भूल जाना चाहिए, क्योंकि इसके विपरीत, यह वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के सामान्य प्रवाह को रोकता है। इसके अलावा, कम प्लेसेंटा वाली गर्भवती महिला को बहुत सावधानी से, उसी सावधानी के साथ लेटना चाहिए और आराम या नींद के बाद उठना चाहिए। तेज़ खांसी से भी खून आ सकता है! योनि से खूनी स्राव सलाह के लिए तत्काल प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने का एक गंभीर कारण है।

कम अपरा के साथ सेक्स

गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजिकल रूप से जुड़े प्लेसेंटा के साथ प्यार करना संभव है यदि कोई अन्य मतभेद (रक्तस्राव, झिल्ली का अलग होना) न हो। सामान्य तौर पर, कम प्लेसेंटा बच्चे की उम्मीद कर रहे जोड़े के पूर्ण यौन जीवन में बाधा नहीं बनती है।

सेक्स के दौरान, पति-पत्नी को एहतियाती उपायों का पालन करना चाहिए जो महिला की स्थिति के लिए स्वाभाविक हैं। इसके बारे में, सबसे पहले, संभोग की प्रकृति के बारे में - तेज और मजबूत झटके अस्वीकार्य हैं, घर्षण नरम और उथले होने चाहिए। गर्भाशय पर दबाव कम करने के लिए उस स्थिति को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जिसमें गर्भवती महिला करवट लेकर लेटी हो।

के लिए महत्वपूर्ण अंतरंग जीवनस्वच्छता के लिए रहता है - प्रत्येक साथी द्वारा बाथरूम जाने के बाद ही संभोग संभव है।

कम नाल और प्रसव

हम पहले ही भ्रूण के लिए कम प्लेसेंटा के परिणामों पर चर्चा कर चुके हैं, लेकिन गर्भवती माताओं के मन में इस घटना के बारे में हमेशा कई सवाल होते हैं। उदाहरण के लिए, कम अपरा के साथ प्रसव कैसा होता है?

हम तुरंत ध्यान दें कि प्रसूति विशेषज्ञ कम अपरा लगाव को एक गंभीर विकृति नहीं मानते हैं, हालांकि, इस स्थिति की शुरुआत से पहले सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है श्रम गतिविधि.

प्रसव का कोर्स इस बात पर निर्भर करता है कि प्लेसेंटा वास्तव में कहां जुड़ा हुआ है, साथ ही गर्भावस्था के दौरान की सामान्य प्रकृति और अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव की संभावना पर भी निर्भर करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस विकृति के लगभग 50% मामले प्राकृतिक प्रसव में समाप्त होते हैं। जब प्लेसेंटल झिल्ली गर्भाशय ग्रसनी के करीब स्थित होती है, तो प्रसूति विशेषज्ञ पहले से ही एमनियोटिक थैली को छेद देता है: फिर बच्चे का सिर प्लेसेंटा को गर्भाशय के खिलाफ दबाता है, जिससे प्लेसेंटा के टूटने से बचा जा सकता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन की प्रक्रिया को उस स्थिति में प्राथमिकता दी जाती है जब प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने के 2 सेमी से कम करीब होता है। सर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, बच्चा उस स्थिति में भी प्रकट होता है जब गर्भवती महिला को प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया जाता है या गर्भाशय में भ्रूण गलत तरीके से स्थित होता है (बच्चा गर्भाशय से बाहर निकलने के लिए पीछे बैठता है)।

इस बात से इनकार नहीं किया जा सकता है कि कम प्लेसेंटेशन गर्भावस्था के प्राकृतिक पाठ्यक्रम और प्रसव की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। सौभाग्य से, अगर गर्भवती महिला समय पर डॉक्टर की सहायता लेती है और उसकी सभी सिफारिशों को ध्यान से सुनती है, तो माँ और उसके बच्चे के लिए सब कुछ अच्छा होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का कम होना। वीडियो

बच्चे को जन्म देने के दौरान, एक महिला विशेष रूप से महसूस करती है: हमेशा की तरह नहीं। यह अवधि उनके जीवन में सबसे खूबसूरत में से एक है। हालाँकि, हर किसी के लिए सब कुछ सुचारू रूप से नहीं चलता है। चिकित्सा में प्रगति और उपचार एवं प्रसव के नवीनतम तरीकों के बावजूद, गर्भवती माँ को कई समस्याओं और कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सबसे आम निदान

बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, एक महिला को इस बात की जानकारी नहीं होती है कि उसके शरीर में सब कुछ ठीक से नहीं चल रहा है। अक्सर, गर्भवती माँ को भ्रूण के विकास में बाधा डालने के विभिन्न खतरों का सामना करना पड़ता है अलग-अलग शर्तें. गौरतलब है कि इस मामले में समय पर इलाज से भविष्य में समस्याओं से बचने और बच्चे की जान बचाने में मदद मिलती है।

इसके अलावा, एक और निदान जो अक्सर उन महिलाओं द्वारा सुना जाता है जो स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में "दिलचस्प स्थिति" में हैं, प्लेसेंटा का निचला स्थान है। गर्भावस्था के दौरान, इस अंग के साथ अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में यही समस्या होती है। यह विकृति विज्ञान क्या है? और इससे कैसे निपटें?

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का निम्न स्थान

आरंभ करने के लिए, यह कहने योग्य है कि ऐसी विकृति दो रूप ले सकती है। पहले मामले में, विनिमय अंग पूरी तरह से ग्रसनी को कवर करता है। दूसरे में, प्लेसेंटा गर्भाशय के प्रवेश द्वार से थोड़ी दूरी पर स्थित होता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर मॉनिटर पर प्रजनन अंग की आंतरिक गुहा को देखता है और सटीक रूप से संकेत दे सकता है कि भ्रूण और बच्चे का स्थान ग्रसनी से कितनी दूरी पर स्थित हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का निम्न स्थान: क्या करें?

इस मामले में क्या किया जाना चाहिए? निदान करने में सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक यह है कि गर्भावस्था के दौरान नाल का निम्न स्थान कितने समय तक पाया गया था। यह इस पर है कि किसी महिला की निगरानी करने की आगे की रणनीति का चुनाव निर्भर करता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही

अक्सर, पहली अल्ट्रासाउंड जांच (गर्भावस्था के 12 सप्ताह के दौरान) में नाल का निचला स्थान पाया जाता है। इस मामले में, कोई उपचार नहीं किया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर इस तथ्य को ध्यान में भी नहीं रख सकते हैं।

बेशक, प्लेसेंटा सबसे महत्वपूर्ण अंग है जो माँ और बच्चे के बीच संपर्क बनाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान, यह बढ़ सकता है। इसीलिए ऐसे पर लघु अवधिकोई उपचार न लिखें और प्रत्याशित रणनीति चुनें।

पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का निचला स्थान बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है। एकमात्र अपवाद वह स्थिति है जब अंग पूरी तरह से ग्रसनी को ढक लेता है।

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में कम प्लेसेंटेशन

दूसरी अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, गर्भवती मां को कम प्लेसेंटा (गर्भावस्था के 22 सप्ताह के दौरान) भी पाया जा सकता है। इस मामले में, अंग ग्रसनी से जिस दूरी पर स्थित है, उसे आवश्यक रूप से ध्यान में रखा जाता है। यदि यह पांच सेंटीमीटर से कम है, तो डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करते हैं।

अक्सर, यदि पहली तिमाही में नाल का निचला स्थान पाया जाता है, तो महिलाओं को एक अनिर्धारित अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के 18वें सप्ताह में, डॉक्टर एक बार फिर गर्भाशय गुहा की जांच करते हैं और संभावित खतरों का आकलन करते हैं। किसी भी मामले में, गर्भवती प्रबंधन चिकित्सकों की पसंदीदा पसंद बनी हुई है। डॉक्टर संभावना जताते हैं कि भ्रूण के विकास की तीसरी तिमाही में अंग स्थानांतरित हो सकता है।

तीसरी तिमाही

यदि 20 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां को प्लेसेंटा का निचला स्थान पाया जाता है, तो उसे उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस अवधि से पहले, स्त्रीरोग विशेषज्ञ सुधार करने से बचते हैं। एकमात्र अपवाद वे मामले हैं जब नाल पूरी तरह से आंतरिक ओएस को कवर करती है और रक्तस्राव होता है।

गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, प्लेसेंटा का निचला स्थान तब कहा जाता है जब अंग गर्भाशय के प्रवेश द्वार से सात सेंटीमीटर से कम दूरी पर स्थित हो। अन्य मामलों में, हम मान सकते हैं कि प्लेसेंटा अपने आप बढ़ गया है। कम प्लेसेंटेशन के उपचार में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं।

• किसी भी भार का बहिष्कार

गर्भावस्था के सभी चरणों में पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया के साथ या तीसरी तिमाही में अंग के कम स्थान के साथ, एक महिला को शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध लगाने की सलाह दी जाती है।

भारी वस्तुओं को उठाना और तनाव करना सख्त मना है। कुछ मामलों में, जुलाब के उपयोग की भी सिफारिश की जाती है। इससे शौच की प्रक्रिया आसान हो जाती है और शौचालय जाते समय गर्भाशय का तनाव समाप्त हो जाता है।

• चिंता-विरोधी दवाएँ लेना

हमेशा प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ये वेलेरियन टैबलेट, मदरवॉर्ट टिंचर, या अधिक गंभीर दवाएं हो सकती हैं जो केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ली जाती हैं।

शामक औषधियाँ लगातार लेनी चाहिए। अन्यथा, किसी भी अप्रत्याशित तनावपूर्ण स्थिति से अवांछित गर्भाशय संकुचन और रक्तस्राव हो सकता है।

• संभोग से इंकार

यदि गर्भवती माँ की नाल का स्थान नीचा है, तो डॉक्टर अंतरंग संपर्क से परहेज करने की सलाह देते हैं। ऐसा आराम तब तक निर्धारित किया जाता है जब तक कि चयापचय अंग बढ़ न जाए और रक्तस्राव का खतरा गायब न हो जाए।

पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, बच्चे के जन्म के पूरे समय तक संभोग को बाहर रखा जाता है।

• हेमोस्टैटिक दवाएं लेना

यदि रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि प्लेसेंटा प्रीविया के साथ स्पॉटिंग काफी आम है, लेकिन यह आदर्श नहीं है। ऐसी स्थिति के प्रति उदासीन रवैया न केवल शिशु, बल्कि गर्भवती महिला के जीवन के लिए भी खतरा पैदा कर सकता है।

इस विकृति का इलाज करने के लिए, डॉक्टर हेमोस्टैटिक एजेंट लिखते हैं। इनमें ट्रैनेक्सैम टैबलेट, डिसीनॉन, विकासोल और अन्य शामिल हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इन निधियों का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन लिख सकते हैं।

• सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी

यदि, फिर भी, बच्चे का स्थान आंतरिक ग्रसनी से आवश्यक दूरी तक नहीं बढ़ा है, तो महिला के लिए नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है। ऐसे में प्राकृतिक प्रसव गर्भवती मां और उसके बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक है।

निष्कर्ष

अब आप जानते हैं कि निचले स्थान या प्लेसेंटा प्रीविया के साथ क्या करना है। इस तरह के निदान वाली महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और सभी सावधानियां बरतनी चाहिए।

ऐसे महत्वपूर्ण समय में अपनी भलाई पर ध्यान दें। याद रखें कि आप न केवल अपने स्वास्थ्य के लिए, बल्कि अपने बच्चे के जीवन के लिए भी जिम्मेदार हैं!