भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति: प्राकृतिक प्रसव या सिजेरियन? यह और अन्य महत्वपूर्ण प्रश्न. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति: कारण, प्रसव, व्यायाम, गर्भावस्था के 29वें सप्ताह की ब्रीच प्रस्तुति में शिशु की फोटो

अभी हाल ही में, बच्चे की एक विशेष ब्रीच प्रस्तुति को प्रसूति अभ्यास में एक गंभीर विकृति नहीं माना गया था। लेकिन आज इस मुद्दे पर विशेषज्ञों की राय बदल गई है. यह जटिलताओं के जोखिम से जुड़ा है। श्रम गतिविधिऔर शिशु के विकास में जन्मजात असामान्यताओं का काफी बड़ा प्रतिशत।

परिभाषा एवं प्रकार

आदर्श के अनुरूप, गर्भावस्था के 25वें सप्ताह में भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति का निदान किया जाता है। शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में, जन्म के समय बच्चे के सिर का व्यास सबसे बड़ा होता है। इसलिए, डॉक्टर सबसे बड़ी कठिनाइयों को प्रसव के दौरान इसके पारित होने से जोड़ते हैं।

ऐसे मामले होते हैं जब बच्चा मां के गर्भ में लंबवत नहीं, बल्कि अनुप्रस्थ स्थिति में रहता है: उसके नितंब या पैर नीचे की ओर होते हैं, जिसका निदान अक्सर गर्भावस्था के 26वें सप्ताह में होता है।

शिशु की पेल्विक स्थिति निम्न प्रकार की होती है:

1. ग्लूटियल स्थिति सबसे आम प्रकार है, जिसमें बच्चे के नितंब प्रवेश द्वार से सटे होते हैं, पैर पेट की ओर मुड़े होते हैं, बच्चे का सिर और हाथ छाती से कसकर दबे होते हैं।
2. मिश्रित या विषम स्थिति, ऐसी प्रस्तुति की एक विशेषता: बच्चे के नितंब और पैर प्रवेश द्वार से सटे हुए हैं।
3. पैरों की स्थिति - जिसमें दोनों पैरों या एक पैर के पैर प्रवेश द्वार से सटे हों।
4. घुटनों की स्थिति - गर्भ में बच्चा घुटनों के बल बैठा हुआ प्रतीत होता है। यह प्रजाति चिकित्सा पद्धति में बहुत कम देखी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चा लगातार करवट लेता है और इस तरह अपना स्थान बदलता रहता है। परिणामस्वरूप, 20वें सप्ताह में भ्रूण की ऊर्ध्वाधर स्थिति बदल सकती है, और 29वें सप्ताह में डॉक्टर पेल्विक स्थिति का पता लगा लेंगे। इसके विपरीत, सप्ताह 20 में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, अंतिम निष्कर्ष निकालना मुश्किल है कि यह स्थिति जन्म प्रक्रिया की शुरुआत तक बनी रहेगी।

कारण

प्रसव के दौरान प्रत्येक महिला को भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के खतरों के बारे में पता होना चाहिए। दरअसल, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में ही अचानक गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं जो शिशु और उसकी माँ के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। इनमें शामिल हैं: बच्चे का दम घुटना, माँ की जन्म नहर का टूटना, रीढ़ की हड्डी में चोट या शिशु में इंट्राक्रैनील चोट। अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, आपको गर्भावस्था के 35वें सप्ताह में ब्रीच प्रस्तुति के साथ बच्चे को उनकी स्थिति बदलने में मदद करने का प्रयास करना चाहिए।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण:

• गर्भाशय की टोन में कमी;
• निदान के दौरान महिला प्रजनन अंगों की विभिन्न विसंगतियों का पता चला;
• एमनियोटिक द्रव का अत्यधिक और अपर्याप्त संचय;
• बच्चे के विकास में विशिष्ट विचलन;
• नाल की विशेषताएं.

अक्सर, 37 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, सी-धारा. लेकिन कभी-कभी प्राकृतिक प्रसव संभव है, जिसके लिए हर मिनट डॉक्टर के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

लक्षण

गर्भवती माँ को अपने गर्भ में बच्चे के विशेष असामान्य स्थान का एहसास नहीं होता है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, गर्भवती महिला को कोई अनुभव नहीं होता है दर्दया अन्य असुविधा. लेकिन इस तथ्य का मतलब यह नहीं हो सकता कि समस्या मौजूद ही नहीं है।

ब्रीच प्रस्तुति के संकेत:

• गर्भावस्था के 34वें सप्ताह में, प्यूबिस के ऊपर गर्भाशय का उभार अधिक ध्यान देने योग्य होता है।
• 30वें सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, माँ की नाभि के स्थान पर और साथ ही उसके थोड़ा बायीं या दायीं ओर बच्चे के दिल की धड़कन को अधिक स्पष्ट रूप से सुना जा सकता है।
• सप्ताह 33 में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, योनि की जांच करते समय बच्चे का एक असामान्य स्थान महसूस किया जाता है: उसकी टेलबोन को निदान ब्रीच प्रस्तुति, एड़ी ट्यूबरकल और छोटी उंगलियों (हैंडल जितनी लंबी नहीं) के साथ महसूस किया जाता है। पैर की स्थिति.

विशेष जिम्नास्टिक

व्यवहार में, यदि गर्भावस्था के 21वें सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान किया जाता है, तो जरूरी नहीं कि बच्चे की यह स्थिति जन्म तक बनी रहे। उदाहरण के लिए, 34 सप्ताह में भ्रूण की स्थिति में बदलाव हो सकता है। 32 सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को आवश्यक जिम्नास्टिक तत्व करके बदला जा सकता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए अनुशंसित जिम्नास्टिक में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. 31 सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को बदला जा सकता है यदि गर्भवती महिला एक तरफ से दूसरी तरफ लापरवाह स्थिति में 10 मोड़ या रोल करती है। आपको दिन में तीन बार व्यायाम करने की आवश्यकता है।
2. गर्भावस्था के 31वें सप्ताह में, एक महिला को ऐसा सरल कार्य करने की सलाह दी जाती है: उसकी पीठ के बल लेटकर, उसकी पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक छोटा तकिया रखें। पीठ को लगभग 20-30 सेमी ऊपर उठाना चाहिए। 3 से 12 मिनट तक दी गई स्थिति में रहें। व्यायाम दिन में तीन बार खाली पेट करें।

एक महिला उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के बाद 31-34 सप्ताह से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ इन अभ्यासों को करना शुरू कर सकती है। कष्ट के बाद गर्भाशय पर निशान संभावित मतभेद हो सकते हैं सर्जिकल हस्तक्षेप, नाल की विशेष स्थिति, विषाक्तता पर बाद की तारीखें.

स्थिति बदलने के अन्य तरीके

विशेष जिम्नास्टिक के अलावा भावी माँवह पट्टी पहन सकती है, जो गर्भ में शिशु की स्थिति में बदलाव को भी प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, एक राय है कि इस विकृति के साथ बाईं ओर सोना उपयोगी है।

यदि व्यायाम सार्थक परिणाम नहीं लाते हैं और भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति का निदान नहीं किया जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक बच्चे के बाहरी घुमाव के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन की गई प्रक्रिया की सलाह दे सकता है। इसे अस्पताल की सेटिंग में 36 सप्ताह के भ्रूण के अल्ट्रासाउंड अवलोकन के तहत किया जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान, विशेष पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो गर्भाशय की टोन को आराम देते हैं।

गर्भाशय में भ्रूण के सही स्थान के साथ, इसका सिर नीचे, महिला के गर्भ के ऊपर स्थित होता है, और बच्चे के जन्म के दौरान, सबसे पहले जन्म नहर के माध्यम से फिसल जाता है, लेकिन सभी मामलों में नहीं। 29 सप्ताह के गर्भ में प्रसव उम्र की 2-3% महिला आबादी में, भ्रूण की स्थिति ब्रीच प्रस्तुति में होती है।

ब्रीच प्रस्तुति पूरी तरह से अलग कारणों से होती है। जैसे, उदाहरण के लिए:

पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ अत्यधिक भ्रूण गतिविधि, 29 सप्ताह में पैदा हुआ बच्चा (इस स्थिति में पानी की उपस्थिति पूर्ण अवधि की तुलना में बहुत अधिक है), साथ ही एकाधिक गर्भावस्था. इसका कारण प्लेसेंटा प्रीविया के साथ अत्यधिक संकीर्ण कूल्हे की हड्डियां भी माना जा सकता है, अर्थात, भ्रूण के पारित होने के मार्ग में इसका स्थान;

भ्रूण के सामान्य विकास से बचना (बड़ा सिर);

ओलिगोहाइड्रामनिओस, गर्भाशय का असामान्य विकास, जिसमें भ्रूण की गतिविधि कम हो जाती है;

गर्भाशय की टोन को कम करके आंका जाना (इस स्थिति में, स्थान को सही करने के लिए गर्भाशय की क्षमता स्पष्ट रूप से कम हो जाती है)। खराब स्वर के साथ, गर्भाशय उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण के अलग-अलग हिस्सों की गर्भाशय की दीवारों के साथ निकटता इस तथ्य को जन्म नहीं देगी कि यह बच्चे की सही स्थिति को ठीक कर देगी।

ऐसी समस्याओं को रोकने या उनके लिए तैयारी करने के लिए शीघ्र निदान आवश्यक है। जब एक प्रसूति विशेषज्ञ एक गर्भवती महिला की श्रोणि के मार्ग की जांच करता है, तो एक बड़े, असामान्य आकार और कम घनत्व वाले लोब की तलाश की जाती है। समान गर्भकालीन आयु की तुलना में गर्भाशय कोष की अत्यधिक उच्च स्थिति का भी संकेत दिया गया है। यह प्रसव की शुरुआत से अंत तक, मातृ श्रोणि के मार्ग पर भ्रूण के श्रोणि अंत की स्थिति से संबंधित है। गर्भाशय गुहा में, इसके विपरीत, भ्रूण के घने, गोल सिर का निदान किया जाता है। ब्रीच प्रेजेंटेशन वाली स्थिति में, भ्रूण के दिल की धड़कन अच्छी तरह से सुनाई देती है। सबसे सटीक निदान केवल योनि परीक्षण से ही दिया जाता है। भ्रूण के वर्तमान पैरों के ढीले ऊतक महसूस होते हैं। चूंकि गर्भावस्था के दौरान महिलाएं अक्सर अल्ट्रासाउंड के लिए जाती हैं, इसलिए यह प्रक्रिया मुश्किल नहीं है। यह सब विशेष रूप से आम है जब गर्भावस्था 29 सप्ताह की होती है, इस समय ब्रीच प्रस्तुति विशेष रूप से अस्थिर होती है।

स्वतंत्र प्रसव की स्थितियों में ब्रीच प्रस्तुति के साथ पैदा हुए बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि इस स्थिति में बच्चों में होने वाले हाइपोक्सिया को देखते हुए, पूरी स्थिति उनके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। भविष्य में, तंत्रिका संबंधी विकृति की उपस्थिति के लिए प्रति माह 2-3 परीक्षाएं आयोजित करना महत्वपूर्ण है। ऐसी परिस्थितियों में पैदा हुए बच्चों में कूल्हे जोड़ों के विरूपण का खतरा अभी भी है, और भविष्य के व्यक्ति को समय पर सभी आवश्यक चिकित्सा सहायता प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। जन्म के समय एक नियोनेटोलॉजिस्ट होना चाहिए। यदि आपको नवजात शिशु के आपातकालीन पुनर्जीवन की आवश्यकता है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ जन्म अक्सर अधिक सफलतापूर्वक होता है, लेकिन माँ और उसके बच्चे के लिए अप्रिय स्थितियों से इंकार नहीं किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे फैल सकती है, जिससे प्रसव के दौरान भ्रूण को ऑक्सीजन की हानि का खतरा बढ़ जाता है, जिससे बच्चे को निकालना मुश्किल हो जाता है।

प्रक्रिया

बच्चे के जन्म के लिए सही परिस्थितियों का चयन करने के लिए, कई कारकों का मूल्यांकन करना आवश्यक है, क्योंकि 29 सप्ताह में पैदा हुए बच्चे को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इस पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

प्रसव पीड़ा में महिला की उम्र, चूँकि 30-35 वर्ष के बाद होने वाला प्रसव कठिन और कष्टकारी माना जाता है;

क्या महिला ने पहले बच्चे को जन्म दिया है? एक महत्वपूर्ण कारक अतीत में प्राकृतिक प्रसव की उपस्थिति है। यदि कोई था, तो इस पर जोर दिया जाता है, और डॉक्टर अभी भी बच्चे को निकालने के लिए प्राकृतिक तरीकों का सहारा लेने की कोशिश करते हैं।

वर्तमान गर्भावस्था के दौरान विशेष क्षण: एडिमा की उपस्थिति, निम्न रक्तचाप और किसी में व्यवधान आंतरिक अंगमां।

फलों का अनुमानित वजन. यदि आंकड़ा 3.5 किलोग्राम के लिए प्रयास करता है, तो सिजेरियन की आवश्यकता बढ़ जाती है, क्योंकि गर्भावस्था का 29वां सप्ताह बहुत कठिन होता है, भ्रूण का स्थान नाटकीय रूप से बदल सकता है।

भ्रूण का अहसास. क्योंकि हाइपोक्सिया जन्म की पूरी प्रक्रिया को बहुत जटिल बना देता है।

भ्रूण के आकार के साथ मां की कूल्हे की हड्डियों के आकार का पत्राचार। एक्स-रे पेल्वियोमीटर को पहले से तैयार करने के लिए यह आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और संकुचन होने पर उसके स्वयं खुलने की क्षमता।

ब्रीच प्रस्तुति की स्थिति. पैर की प्रस्तुति सबसे अनुकूल है. (यदि भ्रूण के पैर या नाभि लूप का फैलाव हो)।

बच्चे के सिर की स्थिति (उस स्थिति में जब अल्ट्रासाउंड में सिर झुका हुआ दिखाई देता है, जिसके लिए त्वरित प्रसव की आवश्यकता होती है क्योंकि इससे बच्चे के मस्तिष्क में गंभीर चोट लग सकती है)

यदि बच्चे और माँ का स्वास्थ्य संतोषजनक है, और गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से परिपक्व है, तो प्राकृतिक तरीकों से बच्चे के जन्म पर जोर देना उचित है। पहले संकुचन के दौरान, एक महिला को समय से पहले पानी की निकासी और गर्भनाल के आगे बढ़ने से रोकने के लिए बिस्तर पर आराम करना चाहिए। संकुचन के दूसरे आगमन के दौरान, एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा पूरी प्रक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है ताकि वह किसी भी समय बच्चे के जन्म को सुविधाजनक बना सके। मुख्य बात जो प्रसूति विशेषज्ञ को याद रखनी चाहिए वह यह है कि आप बच्चे के अंगों और अलग-अलग हिस्सों की स्थिति को जगह-जगह नहीं बदल सकते। सबसे पहले, बच्चे को नाभि को दिखाया जाता है, फिर कंधे के ब्लेड के ऊपरी किनारे को, और उसके बाद ही कंधे की कमर को, और नवजात शिशु के सिर को। डॉक्टर को सभी कारकों को ध्यान में रखना चाहिए और सबसे पहले, प्रसव में महिला की ब्रीच प्रस्तुति पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि जन्म के समय, बच्चे का स्वास्थ्य मुख्य रूप से डॉक्टर की क्षमता पर निर्भर करता है।

यह दिलचस्प है कि पैर की प्रस्तुतियाँ केवल बच्चे के जन्म के दौरान ही बनती हैं, और सैद्धांतिक रूप से ब्रीच प्रस्तुतियाँ सभी प्रस्तुतियों का 27% होती हैं। घुटने की प्रस्तुति कम आम है - पैर की प्रस्तुति का एक रूप, जिस स्थिति में भ्रूण के आधे मुड़े हुए घुटने मां के श्रोणि की ओर मुड़ जाते हैं।

महिलाओं को यह याद रखना चाहिए समय से पहले पैदा हुआ शिशु 29 सप्ताह कोई आपदा या अमान्य नहीं है। जटिलताएँ संभव हैं, लेकिन बच्चे की उचित निगरानी से बचने की पूरी संभावना है संभावित विचलनआदर्श से, मानसिक और शारीरिक दोनों।

गर्भावस्था के लगभग 30वें सप्ताह तक, माँ के पेट में बच्चा सक्रिय रूप से चलता है, धक्का देता है, लुढ़कता है और अपनी स्थिति बदलता है। लेकिन, जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, और, तदनुसार, बच्चे की ऊंचाई और वजन, 32-34 सप्ताह में यह भीड़भाड़ वाला हो जाता है। बच्चा लड़खड़ाना बंद कर देता है और बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करता है, केवल कभी-कभी माँ के पेट के अंदर "खिंचाव" करता है, अपने सिर, हाथ और पैरों से धक्का देता है। शिशु आमतौर पर उल्टी स्थिति में प्रसव पीड़ा में जाते हैं। जन्म नहर से गुजरने की इस सबसे शारीरिक, प्राकृतिक स्थिति को "भ्रूण की सिर प्रस्तुति" कहा जाता है। लेकिन कभी-कभी शिशु के पास यह पोजीशन लेने का समय नहीं होता है। यदि बच्चा मां के पेट में लंबवत है, सिर ऊपर है, तो वे भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के बारे में बात करते हैं।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति कितनी आम है?

यदा-कदा। वर्तमान में, चिकित्सा आँकड़े 3 से 5% का आंकड़ा बताते हैं - यह ठीक वही संभावना है जिसके साथ एक महिला प्रसव के करीब आएगी भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति.

इसलिए, भले ही बच्चा 32वें सप्ताह से पहले पलटा न हो, तो भी अलार्म बजाना जल्दबाजी होगी - संभावना है कि वह ऐसा थोड़ी देर बाद करेगा। कुछ बच्चे जन्म देने से ठीक पहले उलटे हो जाते हैं।

क्या भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक प्रसव संभव है?

हां, वे। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति हमेशा सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता का संकेत नहीं देती है। हालाँकि, इस मामले में प्रसूति देखभाल के लिए चिकित्सा टीम से उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है।

पर भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुतिविभिन्न स्थितियाँ संभव हैं.

यदि बच्चे के नितंब महिला के छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार की ओर हैं, और पैर शरीर के साथ फैले हुए हैं, तो इसे ब्रीच प्रेजेंटेशन कहा जाता है। यह सबसे अनुकूल मामला है. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति. यदि बच्चे का वजन कम है, और प्राकृतिक प्रसव के लिए कोई अन्य मतभेद नहीं हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर इस स्थिति में सिजेरियन सेक्शन पर जोर नहीं देते हैं।

यदि बच्चे के दो या एक पैर छोटी श्रोणि में बदल जाते हैं, तो वे बात करते हैं विभिन्न विकल्पमिश्रित या पैर प्रस्तुति. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का यह संस्करण प्राकृतिक प्रसव के लिए प्रतिकूल है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, डॉक्टर माँ और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे से बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का क्या कारण हो सकता है?

शिशु के जन्म से पहले सिर न झुकाने के कई कारण हो सकते हैं, और उनमें से सभी को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। उन कारकों में से जो संभावना को बढ़ाते हैं भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, कहा जा सकता है:

• गर्भाशय म्योमा;
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• ओलिगोहाइड्रेमनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस (पहले मामले में, भ्रूण की गतिशीलता कम हो जाती है, और उसके पास अपना सिर नीचे करने का समय नहीं होता है, दूसरे में यह बढ़ जाता है, और आखिरी में गलत स्थिति अपनाने की उच्च संभावना होती है) गर्भावस्था के सप्ताह);
• प्रजनन प्रणाली और विशेष रूप से गर्भाशय में रोग और परिवर्तन, जिसमें सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान भी शामिल है।

इसके अलावा, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, ब्रीच प्रेजेंटेशन में पैदा हुए मरीजों में अक्सर ऐसी ही स्थिति होती है, यानी शोधकर्ता इस घटना की कुछ आनुवंशिकता के बारे में बात करते हैं।

प्रतिकूल कारक जो संभावना को बढ़ाते हैं भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, गर्भवती माँ का तनाव, अधिक काम, न्यूरोसिस भी हैं। ये कारक गर्भाशय की टोन का कारण बन सकते हैं और शिशु की शारीरिक गतिविधियों को कठिन बना सकते हैं।

भ्रूण की पेल्विक प्रस्तुति के साथ जिम्नास्टिक

यदि, गर्भावस्था के 32वें सप्ताह के बाद, बच्चे ने "उल्टा" स्थिति नहीं ली है, तो गर्भवती माताओं को सलाह दी जाती है कि वे विशेष जिमनास्टिक की मदद से उसे ऐसा करने में मदद करें। विभिन्न अभ्यास और विभिन्न तकनीकें हैं, उनमें से कुछ नीचे दी गई हैं।

कोई भी व्यायाम करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें!

डिकन विधिपर नियुक्त किया गया भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुतिऔर उच्च गर्भाशय स्वर।

आवेदन: गर्भावस्था के 29-40 सप्ताह

व्यायाम: सोफे पर "करवट लेकर लेटने" की स्थिति लें। समान रूप से और गहरी सांस लेते हुए 10 मिनट तक लेटे रहें, फिर दूसरी तरफ करवट लें और 10 मिनट के लिए लेटे रहें। व्यायाम को 3-4 बार दोहराएं। भोजन से पहले कक्षाएं 7-10 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार आयोजित की जाती हैं।

ब्रूखिना की विधि

आवेदन: गर्भावस्था के 32-38 सप्ताह
व्यायाम:

प्रारंभिक स्थिति: अपने घुटनों और अपनी कोहनियों के बल बैठें। 5-6 बार धीरे-धीरे सांस लें और छोड़ें।

प्रारंभिक स्थिति वही है. सांस भरते हुए धीरे-धीरे झुकें, हाथों को ठुड्डी से स्पर्श करें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। 4-5 बार दोहराएँ.

उसी स्थिति से, धीरे-धीरे अपने पैर को ऊपर उठाएं, बगल में ले जाएं, फिर पैर के अंगूठे को फर्श से छुएं। आरंभिक स्थिति पर लौटें। दूसरे पैर के लिए भी यही दोहराएं। दोनों तरफ 3-4 बार चलाएं.

प्रारंभिक स्थिति: चारों तरफ। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपना सिर नीचे करें, अपनी पीठ को गोल करें। सांस भरते हुए अपनी पीठ को कमर के बल झुकाएं और अपना सिर ऊपर उठाएं। 8-10 बार दोहराएँ.

सभी व्यायाम प्रतिदिन, दिन में दो बार दोहराएं, भोजन से 1-1.5 घंटे पहले नहीं।

अन्य व्यायाम

1. दिन के दौरान, कई बार चारों पैरों पर बैठें और अपने कूल्हों को 3-4 मिनट के लिए एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएँ।

2. फर्श पर बैठकर तलवों को एक साथ रखें। अपने घुटनों को फर्श पर दबाएं, और अपने पैरों को जितना संभव हो सके अपने शरीर के करीब खींचें। इस स्थिति में आपको लगभग 10 मिनट तक समान रूप से और गहरी सांस लेने की जरूरत है।

3. दिन में कई बार अपनी पीठ के बल लेटकर 3-5 मिनट तक "बाइक" व्यायाम करें।

4. फिटबॉल पर झूलते हुए बैठना बहुत उपयोगी होता है। यह व्यायाम न केवल भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में मदद कर सकता है, बल्कि पीठ की मांसपेशियों को भी मजबूत करता है, बच्चे के जन्म के लिए श्रोणि के स्नायुबंधन और मांसपेशियों को तैयार करता है।

मैं दोहराता हूं: सभी अभ्यास प्रारंभिक रूप से होने चाहिए अपने प्रसव पूर्व डॉक्टर से चर्चा करें !

यदि आपको व्यायाम के दौरान थकान, अस्वस्थता या दर्द महसूस होता है, तो आपको इसे तुरंत करना बंद कर देना चाहिए!

बच्चे को करवट लेने के लिए मनाने की कोशिश करें

कुछ महिलाएं ऐसा दावा करती हैं भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुतिउन्होंने बच्चे को पलटने में मदद की...उसे सहलाया।

ऐसा माना जाता है कि शिशु धीमी, पुरुष आवाज पर अधिक दृढ़ता से प्रतिक्रिया करता है। बच्चे के पिता से बच्चे से बात करने को कहें, समझाएं कि जन्म को आसान बनाने के लिए उसे उल्टा करना जरूरी है।

आपको बात करने की ज़रूरत है, पेट के निचले हिस्से पर झुकते हुए, बच्चे को बुलाएँ ताकि वह आवाज़ तक पहुँच सके। बच्चे के साथ बात माप-तौल कर और शांति से करनी चाहिए। अगर आवाज कठोर लगे तो बच्चा उल्टा होने की बजाय मां के पेट में छिप सकता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का सामना करते समय, मुख्य बात घबराना नहीं है। यदि जन्म से पहले अभी भी समय है, तो विशेष व्यायाम करने का प्रयास करें और बच्चे से बात करें, उसे सही स्थिति लेने के लिए प्रेरित करें। यदि "एक्स घंटा" पहले से ही निकट आ रहा है, तो शांत होने का प्रयास करें और डॉक्टरों की व्यावसायिकता पर भरोसा करें, क्योंकि बच्चे के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीज माँ की शांति और सकारात्मक दृष्टिकोण है! हम आपके शांतिपूर्ण गर्भावस्था और आसान प्रसव की कामना करते हैं!

कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - माँ पर और भ्रूण पर निर्भर करता है।

इस निदान के कारणों के पहले समूह में शामिल हैं:

• पॉलीहाइड्रेमनिओस
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस
• नाल उलझाव
• एक ही समय में कई बच्चों को ले जाना
• गर्भाशय फाइब्रॉएड, उसके स्वर और संकुचन की क्षमता में कमी
• गर्भनाल पर्याप्त लंबी नहीं
• प्लेसेंटा प्रेविया
• संकीर्ण श्रोणि या उसकी हड्डियों की विकृति।

कारणों के दूसरे समूह में शामिल हैं:

• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास ख़राब है, इसकी देरी का पता लगाया जा सकता है, बच्चा छोटा है, जो उसके मुक्त आंदोलन में योगदान देता है
• कुसमयता
• विकासात्मक दोष.

यह याद रखना चाहिए कि 32 सप्ताह तक बच्चा बार-बार एक अलग स्थिति ले सकता है। इस अवधि के बाद, यह उसके लिए इतना आसान नहीं होता है, क्योंकि वह तेजी से बढ़ रहा होता है, और गर्भाशय में जगह कम होती जाती है। इसलिए, यदि 32वें सप्ताह तक बच्चा सिर से नीचे नहीं हुआ है, तो ब्रीच प्रेजेंटेशन की पुष्टि हो जाती है।

समस्या की परिभाषा

ब्रीच प्रेजेंटेशन का क्या मतलब है? इस समस्या को परिभाषित करने की तरह, गर्भवती माँ स्वयं इस प्रश्न का उत्तर नहीं दे सकती है। आख़िरकार, उसे अपनी स्थिति में कोई बदलाव महसूस नहीं होता है, उसे डिस्चार्ज और अन्य संकेतों की चिंता नहीं होती है कि बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है।

डॉक्टर योनि परीक्षण करके और भ्रूण की जांच करके बच्चे की गलत स्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

मौजूदा समस्या का अंदाजा इस बात से लगाया जा सकता है कि:

• गर्भाशय कोष के प्यूबिस के ऊपर खड़े होने का माप गर्भकालीन आयु से मेल नहीं खाता है। वे कुछ ऊँचे हैं;
• गर्भवती महिला की नाभि के क्षेत्र में दिल की धड़कन सुनी जा सकती है, यह काफी स्पष्ट है;
• योनि की जांच करते समय, बच्चे के पैर (पैर, मजाकिया) या कोक्सीक्स, त्रिकास्थि (ग्लूटियल) की जांच की जाती है।

इन संकेतकों के आधार पर, डॉक्टर महिला को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजता है, जिसके परिणाम अंतिम निदान स्थापित करते हैं।

भ्रूण की गलत स्थिति में प्रसव

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, प्राकृतिक प्रसव को बाहर नहीं किया जाता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति का आकलन करता है, और इसके लिए अनुमति देता है यदि:

• महिला 37 सप्ताह की गर्भवती है;
• बच्चे का वजन 2.5 किलोग्राम से कम और 3.5 किलोग्राम से अधिक नहीं हो;
• महिला की श्रोणि संकीर्ण नहीं है, श्रोणि की हड्डियों में कोई विकृति नहीं है;
• पैर की प्रस्तुति का खुलासा नहीं किया गया है;
• लड़की के जन्म की उम्मीद है.

इस मामले में, एक महिला स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म दे सकती है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया गया है:

प्रथम चरण। संकुचन

• जब वे शुरू होते हैं, तो गर्भवती माँ को एक क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए। यदि संभव हो, तो उसके निचले अंग और श्रोणि ऊपरी शरीर से थोड़ा ऊंचे होने चाहिए। इस अवधि के दौरान सबसे आरामदायक और सुरक्षित स्थिति उस तरफ की स्थिति होती है जहां शिशु की पीठ स्थित होती है;
• पानी निकलने के बाद योनि परीक्षण किया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के संकेत हैं (यह तब किया जाता है, जब गर्भनाल, पैर बाहर गिर जाते हैं);
• श्रम गतिविधि को सीटीजी द्वारा नियंत्रित किया जाता है, गर्भाशय पर विशेष ध्यान दिया जाता है - इसकी सिकुड़ा गतिविधि की निगरानी की जाती है;
• हाइपोक्सिया से बचने के लिए इसकी रोकथाम की जाती है;
• कुछ मामलों में, एनेस्थीसिया की आवश्यकता हो सकती है। फिर एनेस्थीसिया लगाया जाता है;
• इसके अतिरिक्त, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग तब किया जा सकता है जब गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 4 सेंटीमीटर तक पहुंच गया हो।

दूसरा चरण

• संकुचनों को कमजोर होने से बचाने के लिए ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन लगाया जाता है;
• बच्चे के दिल की धड़कन, तीव्रता और संकुचन के क्रम को नियंत्रित किया जाता है;
• पेरिनेम को उस समय विच्छेदित किया जाता है जब डॉक्टरों ने बच्चे के नितंबों का फटना रिकॉर्ड किया था;
• जब नितंबों का विस्फोट हुआ हो या निचले अंग दिखाई दिए हों, तो स्थिति के आधार पर, डॉक्टर मैन्युअल सहायता लागू कर सकते हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि बच्चे को उसके और प्रसव के दौरान महिला पर कम से कम प्रभाव पड़े।

तीसरा चरण

यदि पिछली माहवारी जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी, तो तीसरी अवधि बिल्कुल सामान्य प्रसव की तरह ही आगे बढ़ती है।
डॉक्टर द्वारा ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है यदि:

• बच्चे के समय से पहले जन्म का खतरा होता है;
• शिशु का वजन 2.5 या 3.5 किलोग्राम से अधिक नहीं होता है;
• लड़के के जन्म की उम्मीद है;
• परिभाषित पैर प्रस्तुति;
• सिर का अत्यधिक बढ़ाव प्रकट हुआ।

जब किसी महिला के पास सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत नहीं होते हैं, और डॉक्टर उसे स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति देते हैं, तो आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए आवश्यक शर्तें उत्पन्न हो सकती हैं:

• भ्रूण को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति;
• श्रम गतिविधि का कमजोर होना;
• अलग नाल;
• उभरी हुई गर्भनाल या निचले, ऊपरी अंग;
• न खुलने वाली गर्भाशय ग्रीवा.

आपको किन जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शिशु की यह स्थिति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है, जिसे जन्म के बारे में नहीं कहा जा सकता है। उनका पाठ्यक्रम कुछ कारकों के कारण जटिल हो सकता है:

• भ्रूण का पेल्विक भाग सिर की तुलना में आयतन में नीचा होता है। गर्भाशय पर पेल्विक हिस्से का दबाव बहुत कम होता है, इसलिए इसका खुलना बहुत धीमा होता है। और परिणाम कमजोर सामान्य गतिविधि है;
• शिशु का सिर गलत स्थिति में हो सकता है। जब इसे वापस फेंका जाता है, तो चोट लगने का खतरा अधिक होता है;
• ऑक्सीजन अंदर पर्याप्तबच्चे तक नहीं पहुंच सकता. हाइपोक्सिया का कारण सिर और जन्म नहर की दीवार के बीच स्थित गर्भनाल है;
• भ्रूण की भुजाएँ पीछे की ओर फेंकी जा सकती हैं, जिससे जन्म संबंधी चोटें लग सकती हैं।

स्थिति को कैसे ठीक करें

जिन गर्भवती महिलाओं को इस निदान के बारे में पता चला है उनकी स्वाभाविक इच्छा समस्या को हल करने के लिए हर संभव प्रयास करने की होती है। इस मामले में, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि 20वें सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति अभी तक एक संकेतक नहीं है। इस समय, शिशु एक अलग स्थिति ले सकता है। इसलिए, इस स्तर पर, घबराहट को स्थगित कर दिया जाना चाहिए, अपने स्वास्थ्य, उचित पोषण और अच्छे आराम पर ध्यान देना चाहिए।
आप 30-32 सप्ताह से शुरू करके निदान की विश्वसनीयता के बारे में बात कर सकते हैं। यदि इस समय तक स्थिति नहीं बदली है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा अब सिर नीचे नहीं करेगा। लेकिन स्थिति बदलने का मौका है. इसके अलावा, विशेषज्ञों ने ब्रीच प्रेजेंटेशन में भ्रूण को पलटने के लिए विशेष अभ्यास विकसित किए हैं।

इससे पहले कि आप व्यायाम का एक सेट करना शुरू करें, आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर से मिलना चाहिए और उसके साथ इस मुद्दे पर चर्चा करनी चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि इसके लिए कोई विरोधाभास न हो और बच्चे को कोई नुकसान न हो। आखिरकार, गर्भावस्था हर किसी के लिए अलग-अलग होती है, और गर्भवती मां के शरीर की विशेषताओं के कारण, उसके लिए कोई भी शारीरिक गतिविधि निषिद्ध हो सकती है।

क्या करें? कई गर्भवती महिलाएं जो इस समस्या का सामना करती हैं, उन्हें 4 व्यायामों के एक कॉम्प्लेक्स से मदद मिलती है। उनके कार्यान्वयन के साथ आगे बढ़ने से पहले, शरीर को तैयार करना, मांसपेशियों को गर्म करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, कुछ मिनटों के लिए शांत गति से चलना, इसे पैर की उंगलियों और एड़ी पर चलने के साथ बदलना पर्याप्त है। भुजाओं को गर्म करना (गोलाकार घुमाव, हाथों, कोहनियों, उंगलियों को गर्म करना) और पैरों (घुटनों को पेट की तरफ थोड़ा ऊपर उठाना) अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

ब्रीच व्यायाम:

1. सीधे खड़े हो जाएं, पैर थोड़े अलग, पीठ सीधी। सावधानी से, धीरे-धीरे अपने पैर की उंगलियों पर खड़े हो जाएं, अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएं। हम आपकी पीठ को झुकाते हुए कुछ सेकंड के लिए इसी स्थिति में रहते हैं। हम पूरे पैर पर नीचे जाते हैं। हम ऐसा 5 बार करते हैं.
2. श्रोणि के नीचे एक सपाट सतह पर लेटकर, हम एक तकिया लगाते हैं, अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ते हैं। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कंधे श्रोणि से कम से कम 30 और अधिकतम 45 सेंटीमीटर नीचे हों। हम इसी पोजीशन में 5 से 10 मिनट तक लेटे रहते हैं. यह व्यायाम भोजन से पहले करना सबसे अच्छा है। प्रति दिन 2-3 पुनरावृत्ति पर्याप्त है।
3. हम फर्श पर उतरते हैं, चारों तरफ खड़े हो जाते हैं, गर्दन को आराम मिलता है। हम सांस लेते हैं और साथ ही पीठ को गोल करते हुए ठुड्डी को छाती की ओर रखते हैं। साँस छोड़ते हुए, हम सिर को पीछे की ओर मोड़ते हुए, काठ के क्षेत्र में जितना संभव हो सके झुकने की कोशिश करते हैं। हम 5 बार दोहराते हैं।
4. हम फर्श पर लेट जाते हैं, अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ते हैं, पैरों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। हाथ आराम से, सम, शरीर के साथ स्थित हैं। जब हम सांस लेते हैं, तो हम पेट और श्रोणि को जितना संभव हो ऊपर उठाने की कोशिश करते हैं, हम अपने पैरों और कंधों को फर्श पर टिकाते हैं। हम साँस छोड़ते हुए प्रारंभिक स्थिति में लौटते हैं, फिर पैरों को सीधा करते हैं, साँस लेते हैं, पेट को अंदर खींचते हैं। सांस छोड़ते समय मांसपेशियों को आराम दें। हम व्यायाम 7 बार करते हैं।

ब्रीच प्रेजेंटेशन की पुष्टि करते समय घबराने की कोई जरूरत नहीं है। इस स्थिति में आने के बाद, एक महिला को सकारात्मक रूप से सोचना चाहिए और खुद को सर्वश्रेष्ठ के लिए स्थापित करना चाहिए। उसे जितना संभव हो सके अपने डॉक्टर पर भरोसा करने की ज़रूरत है, जो बच्चे के जन्म के लिए सर्वोत्तम विकल्प का चयन करेगा, उनके पाठ्यक्रम को नियंत्रित करेगा और सभी प्रकार की जटिलताओं को रोकेगा।
इसके अलावा, गर्भवती माँ को यह भी याद रखना चाहिए कि बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान देना उसकी शक्ति में है।

उसे निम्नलिखित सलाह पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• सही खाएं और ताजी हवा में नियमित सैर करें;
• ऊपर बताए गए व्यायाम डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही करें;
• कोशिश करें कि असबाब वाले फर्नीचर पर न बैठें। यदि कोई अन्य विकल्प न हो तो बैठते समय पैरों को फैलाकर बैठना चाहिए;
• नरम सोफे, आर्मचेयर को कठोर पीठ वाली कुर्सियों से बदलने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, पीठ सीधी रखनी चाहिए;
• एक फिटबॉल खरीदें. ऐसे कई व्यायाम हैं, जिनकी बदौलत आप बच्चे के जन्म के लिए तैयारी कर सकती हैं, जिससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि बच्चा सही स्थिति में है;
• पट्टी मत बांधो. इस तथ्य के बावजूद कि यह चीज गर्भवती महिलाओं को लाभ पहुंचाती है, क्योंकि यह पेट को सहारा देती है, भार वितरित करती है, ब्रीच प्रस्तुति के मामले में इसका उपयोग छोड़ देना चाहिए। आख़िरकार, इस बात की संभावना को नकारा नहीं जा सकता कि भ्रूण पलट जाएगा और सही स्थिति ले लेगा। और पट्टी उसे हिलने-डुलने से रोकती है।

और यह मत भूलिए कि 32 सप्ताह तक समस्या अपने आप हल हो सकती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आप विशेष व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं। लेकिन आपको निराश नहीं होना चाहिए, क्योंकि कई महिलाओं ने भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ सफलतापूर्वक स्वस्थ बच्चों को जन्म दिया है। इसलिए बच्चे के जन्म से पहले केवल सकारात्मक भावनाएं और आशावादी रवैया ही होना चाहिए। आख़िरकार, बच्चा माँ के मूड को महसूस करता है।

वीडियो अभ्यास

जब डॉक्टर परामर्श के दौरान रिपोर्ट करते हैं कि बच्चा पेट में सिर के बल स्थित है, तो माँ को चिंता होने लगती है। और आपको वास्तव में चिंता करने की ज़रूरत है, क्योंकि गर्भावस्था के अंतिम चरण में भ्रूण की यह स्थिति असामान्य है। गर्भ में पूर्ण रूप से विकसित शिशु को सिर के बल लेटना चाहिए, जिससे उसके लिए जन्म नहर के माध्यम से बाहर निकलना आसान हो जाएगा।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति क्या है?

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति गर्भ में भ्रूण की गलत स्थिति है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में सबसे पहले माँ के जननांग पथ से शिशु का सिर दिखाया जाता है। चूँकि यह बच्चे के शरीर का सबसे बड़ा और सख्त हिस्सा होता है, इसलिए पेल्विक हड्डियों से होकर गुजरने में थोड़ी कठिनाई होती है। संकुचन के दौरान, सिर को आगे की ओर धकेलने के लिए श्रोणि जितना संभव हो उतना चौड़ा हो जाता है, और जैसे ही ऐसा होता है, बच्चे का बाकी शरीर आसानी से बाहर निकल जाता है। इस प्रकार प्रसव तब होता है जब माँ के पेट में भ्रूण सही ढंग से रखा जाता है, अर्थात सिर नीचे किया जाता है।

लेकिन सौ में से लगभग पांच महिलाओं में, गर्भ में बच्चा गलत शारीरिक स्थिति अपना लेता है और जन्म तक ऐसा ही रहता है। बच्चा कूल्हे या पैरों के बल श्रोणि की हड्डियों के बीच बैठता है, और जब माँ नियमित जांच के लिए गर्भावस्था के 28वें सप्ताह में डॉक्टर के पास आती है, तो वह भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान करता है। इस समय, भ्रूण पहले से ही काफी बड़ा है, इसलिए इसके अपने आप प्रकट होने की संभावना कम है। आमतौर पर, बच्चे को घुमाने के लिए विशेष मालिश और जिमनास्टिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन के प्रकार

हालाँकि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति शिशु और माँ के स्वास्थ्य और जीवन के लिए कोई स्पष्ट खतरा पैदा नहीं करती है, फिर भी यह एक विकृति है। और कोई भी विकृति परिणामों से भरी होती है। पेट के बल सिर झुकाए बैठे बच्चे के मस्तिष्क के अंदरूनी हिस्सों का विकास ठीक से नहीं हो पाता है और क्योंकि शरीर का निचला हिस्सा पैल्विक हड्डियों के बीच में फंसा होता है, उसे अक्सर छोटे रक्तस्राव, गुर्दे और जननांग अंगों के ऊतकों में सूजन हो जाती है। . गलत स्थिति में गर्भ में पल रहे बच्चे को कम ऑक्सीजन मिलती है, टैचीकार्डिया से पीड़ित होता है, अपने अंगों को सामान्य रूप से नहीं हिला पाता है, हृदय रोग, सेरेब्रल पाल्सी या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पुरानी बीमारियों का खतरा होता है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ तीन प्रकार की ब्रीच प्रस्तुतियों में अंतर करते हैं:

• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, जब बच्चा गधे पर बैठता है, पैर ऊपर उठाए जाते हैं, जबकि पैर चेहरे को छूते हैं, और घुटने पेट पर दबाए जाते हैं;
• मिश्रित प्रस्तुति, जिसमें पैरों को घुटनों पर मोड़कर शरीर से दबाया जाता है, जिससे बच्चा दोनों नितंबों और पैरों के साथ मां की श्रोणि की हड्डियों पर आराम करता है;
• भ्रूण के पैर की प्रस्तुति, जब बच्चा उकड़ू बैठा हुआ प्रतीत होता है, तो कभी-कभी एक पैर खिंच सकता है और गर्भाशय से बाहर निकलने के लिए फिसल सकता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण

जिस महिला में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान किया गया है, उसे डॉक्टर से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ आसानी से मां के पेट को महसूस करके या अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करके भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को आसानी से निर्धारित कर सकते हैं। और यद्यपि शिशु के गर्भाशय के विकास की ऐसी विशेषता के साथ, गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, डॉक्टर को भ्रूण, उसके स्वास्थ्य और कल्याण की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

गर्भावस्था के लगभग 22-23 सप्ताह तक प्रत्येक भ्रूण माँ के गर्भ में सक्रिय रूप से उछलता-कूदता रहता है। फिर वह इतना बड़ा हो जाता है कि गिर सकता है, या सिर झुकाकर लेट सकता है, या अपने पैरों या तलवे पर बैठ सकता है, स्थिति बदलना नहीं चाहता। यदि 36वें सप्ताह से पहले बच्चा सही ढंग से घूमने में कामयाब नहीं हुआ है, तो प्रस्तुति को अब ठीक नहीं किया जा सकता है, यह जन्म तक बना रहता है। शिशु के इतना अजीब व्यवहार करने के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं:

1. भ्रूण की विकृतियाँ;
2. गर्भाशय की विकृति, उसकी मांसपेशियों के ऊतकों की टोन का कमजोर होना, घातक ट्यूमर;
3. प्लेसेंटा दोष;
4. एमनियोटिक थैली के पॉलीहाइड्रेमनिओस या ऑलिगोहाइड्रेमनिओस;
5. सिजेरियन सेक्शन और आंतरिक जननांग अंगों पर अन्य ऑपरेशन के परिणाम;
6. एकाधिक गर्भावस्था.

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लक्षण

माँ को कोई भी बदलाव नज़र नहीं आता: पेट सामान्य दिखता है, कोई दर्द या परेशानी नहीं होती, वह सामान्य महसूस करती है। यदि किसी कारण से एक गर्भवती महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित परीक्षाओं में शामिल नहीं होती है, तो उसे जन्म के समय तक पता नहीं चल पाता है कि उसका बच्चा गर्भाशय में गलत तरीके से लेटा हुआ है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान यह बहुत ज़रूरी है कि डॉक्टरी सलाह को नज़रअंदाज़ न करें।

सबसे पहले डॉक्टर पेट की जांच करते हैं। ब्रीच प्रस्तुति में, भ्रूण के दिल की धड़कन नाभि के पास स्पष्ट रूप से सुनाई देती है, और गर्भाशय बहुत ऊपर होता है। फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ पैल्पेशन द्वारा योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच करती हैं। यदि बच्चा पोप पर बैठता है, तो उंगलियां नरम नितंबों और टेलबोन को टटोलती हैं, और जब बच्चा पैरों के साथ श्रोणि पर आराम करता है, तो डॉक्टर उसकी एड़ी और छोटी उंगलियों का निर्धारण करता है। इस मामले में, अंततः निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर माँ को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए एक रेफरल लिखता है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन में जन्म

कई महिलाएं घबरा जाती हैं अगर प्रसव का समय करीब आ रहा हो और बच्चा सिर से नीचे न हो गया हो। दरअसल, आपको ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान करने वाली माताओं को चिकित्सकों की करीबी निगरानी में प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। समय से पहले. गहन जांच के बाद, डॉक्टर निर्णय लेता है कि प्रसव कैसे कराया जाए: सिजेरियन सेक्शन करना या प्राकृतिक प्रक्रिया की अनुमति देना।

आमतौर पर, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव बिना किसी समस्या के स्वाभाविक रूप से होता है, और प्रसूति विशेषज्ञ उनके पाठ्यक्रम की बारीकी से निगरानी करते हैं। लेकिन ऐसी स्थितियां भी होती हैं जब शिशु के स्वास्थ्य और जीवन को सुरक्षित रखने के लिए सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता है यदि:

• भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी है;
• नाल विकृत है;
• गर्भाशय में विकृति या ऊतक टूटना है;
• माँ का श्रोणि बहुत संकीर्ण है;
• कमजोर संकुचन ठीक हो जाते हैं, या गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है;
• बच्चा बड़ा है, समय समाप्त हो चुका है;
• बच्चे के पैर या गर्भनाल गर्भाशय ग्रीवा में गिर गए।

प्रसव के दौरान जटिलताएँ

जब बच्चा आगे की ओर पैर करके प्रकाश में आता है, तो गर्भाशय कमजोर रूप से सिकुड़ता है, संकुचन तीव्र नहीं होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा नगण्य चौड़ाई में खुलती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि भ्रूण का निचला शरीर सिर की तुलना में आयतन में बहुत छोटा होता है, जिसका अर्थ है कि जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है तो यह गर्भाशय की दीवारों पर पर्याप्त दबाव नहीं डाल सकता है। परिणामस्वरूप, प्रसूति-चिकित्सकों को श्रम गतिविधि को उत्तेजित करना पड़ता है।

इसके अलावा, जो बच्चे अपनी माँ के पेट से अपनी पीठ आगे करके निकलते हैं, वे अक्सर अपनी बाहें पीछे फेंक देते हैं या अपना सिर फँसा लेते हैं, जिससे उन्हें गंभीर चोटें आती हैं। कभी-कभी बच्चे अपने सिर से गर्भनाल को गर्भाशय ग्रीवा की दीवार या जन्म नहर पर दबाते हैं। ऑक्सीजन का प्रवाह अचानक बाधित हो जाता है, बच्चे का दम घुटने लगता है। डॉक्टर कृत्रिम विधि से जन्म प्रक्रिया को तत्काल तेज कर देते हैं, जब तक कि बच्चा पैदा होने से पहले ही मर नहीं जाता।

ब्रीच व्यायाम

यदि गर्भावस्था के 34वें सप्ताह से पहले बच्चा सिर के बल नीचे की ओर लुढ़कने में कामयाब नहीं हो पाता है, तो डॉक्टर माँ को विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम की सलाह दे सकते हैं। चूंकि ब्रीच प्रेजेंटेशन के खिलाफ जिम्नास्टिक लापरवाह स्थिति में किया जाता है, इसलिए सलाह दी जाती है कि इसे भारी भोजन के बाद न करें, ताकि चक्कर आना, नाराज़गी और मतली न हो। बाद के चरणों में विषाक्तता से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए शारीरिक शिक्षा भी सख्ती से प्रतिबंधित है, अगर नाल में दोष हैं, अगर गर्भाशय पर कोई ऑपरेशन किया गया था, जिसके बाद निशान बने रहे। समस्याओं से बचने के लिए जिम्नास्टिक एक्सरसाइज शुरू करने से पहले डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर है।

1. अभ्यास 1।आपको अपनी पीठ के बल लेटना होगा और शरीर को एक तरफ से दूसरी तरफ आसानी से मोड़ना होगा: 10 मिनट के भीतर 3-5 बार। दिन में कम से कम 3 बार व्यायाम करना चाहिए।
2. व्यायाम 2.अपनी पीठ के बल लेटते हुए, अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक तकिया, एक मुड़ा हुआ तौलिया या एक बेडस्प्रेड से कुछ तकिया रखें ताकि आपका सिर श्रोणि से लगभग 20 सेमी नीचे रहे। आपको इस स्थिति में 15 मिनट तक रहने की आवश्यकता है, लेकिन अब और नहीं। . यह क्रिया दिन में 2-3 बार की जाती है।
3. व्यायाम 3अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग फैलाएं और उन्हें घुटनों पर मोड़ें ताकि आपके पैर पूरी तरह से फर्श पर टिक जाएं। पैरों और कंधों पर झुकते हुए, नितंबों की मांसपेशियों पर दबाव डालते हुए, श्रोणि को ऊपर उठाना आवश्यक है, फिर इसे धीरे-धीरे नीचे करें, और इसी तरह 5-7 बार। व्यायाम दिन में 3 बार किया जाता है।

यदि, जिम्नास्टिक के बाद, डॉक्टर को जांच के दौरान पता चलता है कि पेट में बच्चे की स्थिति सामान्य हो गई है, तो पहले दो व्यायाम अब नहीं किए जा सकते हैं, लेकिन जन्म से पहले रोकथाम के लिए तीसरे पर काम करना बेहतर है।