Как да се грижим за възрастен човек след инсулт. Грижа за пациенти след инсулт: ценни съвети

След прекаран пристъп на остра церебрална исхемия лекарите успяха да стабилизират състоянието му и частично да възстановят нарушените функции. Сега пациентът е изписан, а близките се интересуват какви грижи се предлагат за пациенти след инсулт. Наистина късната рехабилитация след инсулт зависи от това как се полагат грижи за човек. Нека да разгледаме основните правила за грижа за пациенти с инсулт.

Общи правила

Преди изписването лекарят обяснява подробно какви трябва да бъдат грижите след инсулт и дава препоръки: как да осигурим на човек нормално нивоживот, помагат за възстановяване на увредените функции и предотвратяват възможни усложнения.

Въпреки факта, че състоянието на пациентите при изписване е различно: някои могат да се движат и дори частично запазват умения за самообслужване, докато други са обездвижени и се нуждаят от постоянна помощ, има общи правила за грижа за пациенти след инсулт у дома:

• осигуряване на пълноценно хранене;
• предотвратяване на възможни усложнения (застойна пневмония, тромбоза и др.);
• помощ при рехабилитация след инсулт (масаж, гимнастика и др.);
• психологическа подкрепа.

Пациентите с инсулт изискват постоянно внимание и роднините трябва предварително да разпределят отговорностите: кой ще готви, пере и ще се грижи за пациента.

Трябва да се помни, че възстановяването след инсулт продължава няколко години. Как се полагат грижи за пациент с инсулт след изписването, до голяма степен зависи дали човекът ще може да се научи да ходи и говори отново или ще остане прикован на легло завинаги.

Трябва да подготвите стаята предварително

За да избегнете ненужни притеснения, спешни покупки на необходими дребни предмети и други проблеми, които съпътстват пристигането на пациента вкъщи от болницата, струва си да се подготвите предварително.

На първо място, трябва да говорите с Вашия лекар за спецификата на грижите за пациенти след инсулт и да разберете очакваната дата на изписване. Това ще ви помогне да се подготвите за пристигането на пациента у дома без бързане.

Каква трябва да бъде стаята?

Идеалният вариант би бил отделна стая. Това ще помогне да се създадат комфортни условия за човека и да не пречи на останалите членове на семейството да водят обичайния си начин на живот.

Основни изисквания към помещенията:

• Добра вентилация. Прозорците трябва да се отварят, за да се осигури подходяща вентилация.
• Осветеност. Твърде ярката светлина ще раздразни пациента с инсулт, а липсата на осветление ще повлияе негативно на емоционалното състояние. Добър вариант е да окачите щори на прозорците, за да намалите малко светлината.
• Осигуряване на мир. Силните, остри звуци дразнят мозъка на пациента, така че източниците на силни звуци трябва да бъдат премахнати, ако е възможно. Можеш да оставиш само радиото и телевизията, за да не се чувства човек откъснат от живота.

Всичко ненужно трябва да се премахне от стаята, оставяйки само леглото, масата, столовете и гардероба, където трябва да се поставят необходимите неща, спално бельо и хигиенни продукти. Това ще улесни почистването на стаята и ще я поддържа чиста през цялото време.

Какво може да се изисква

Още в болницата, когато медицинският персонал се грижи за пациента, можете да решите дали роднината ще може да се движи по време на изписването или ще трябва да бъде транспортиран в легнало положение.

Ако се случи вторият случай, за да улесните грижите за парализирани пациенти, трябва да закупите:

• Специално легло с повдигащи секции.Такова легло за пациенти след инсулт позволява на близките да не се напрягат, а да променят позициите на тялото чрез повдигане и спускане на секциите.
• Антидекубитален дюшек.Това ще намали риска от рани от залежаване.

Ако човек може да се движи самостоятелно, тогава не е необходимо да купувате специални устройства. Матракът за пациенти с инсулт трябва да бъде умерено твърд, без вдлъбнатини или неравности.

Трябва да се погрижите и за спалното си бельо. Спалното бельо трябва да е от дишаща материя. Особено внимание трябва да се обърне на чаршафите - наличието на шевове често провокира разтриване на кожата и развитие на рани от залежаване.

В допълнение към мястото за спане, трябва да подготвите предварително:

• чаша за пиене:
• крем за рани от залежаване;
• кръг против рани от залежаване;
• памперси.

Пелените не трябва да се изоставят, дори ако бабите и дядовците ходят сами до тоалетната. При пациенти с инсулт сфинктерите често са отслабени и „неприятна изненада“ може да се случи насън или докато ставате от леглото през нощта.

Ако човек е парализиран

Грижата за лежащ пациент след инсулт не е толкова трудна, колкото изглежда отвън. Нека да разгледаме основните правила.

Позиция в леглото

Този център за грижи за пациенти с инсулт е един от лесните. Малко изисквания:

• удобна позиция;
• възможност за достигане до чаша вода, дистанционно управление на телевизор или радио (ако се запази подвижността на ръцете);
• добра видимост (възможност да гледате телевизия, да видите кой влиза в стаята и т.н.).

Удобството е един от компонентите на рехабилитацията.

Антидекубитални мерки

Раните от залежаване след инсулт са често срещан проблем при лежащо болни. Те възникват при продължителен контакт на части от тялото с повърхността на матрака. За да избегнете това у дома, се препоръчва:

• често променя позицията на пациента в леглото;
• използвайте антидекубитални кръгове (те могат да бъдат закупени в аптека или направени със собствените си ръце, като направите кръг от пореста гума и го покриете с плат);
• провеждайте грижа за кожата с помощта на хигиенни продукти и лечение с мехлеми против рани от залежаване);
• редовно проверявайте кожата, за да откриете своевременно зачервяване и ожулвания;
• лечение на наранявания на ранен етап.

Ако раните от залежаване не се лекуват, те ще се увеличат и рискът от навлизане на патогенни микроорганизми в раната се увеличава. Предотвратяването на рани от залежаване е една от основните мерки по време на почивка на легло след инсулт.

Борба с тромбозата

• осигурете пасивна подвижност (огъвайте и разтягайте краката и ръцете на пациента);
• масажирайте крайниците;
• използвайте компресионно облекло;
• давайте разредители на кръвта.

Грижата за вашите крайници след инсулт ще помогне за предотвратяване на тромбоза.

Застойна пневмония

Грижата за парализирани пациенти не е само задоволяване на нуждите и поддържане на чистота. Ограничената подвижност се отразява негативно на белодробната функция: дихателният обем намалява и в бронхите се натрупва слуз. За да избегнете това, трябва:

• редовно променяйте позицията си в леглото (седнете или се обърнете);
• направете вибрационен масаж (обърнете човека по корем и потупайте по гърдите);
• дайте отхрачващи средства.

Застойната пневмония се среща по-често при възрастни хора или при хора, страдащи от хронични заболявания на дихателната система. Грижата за пациенти в напреднала възраст след инсулт трябва да се извършва, като се вземе предвид фактът, че възрастните хора имат свързано с възрастта отслабване на дихателната функция.

Как да сменим спалното бельо

Леглото трябва да се сменя редовно и честото сменяне на чаршафите изглежда неразрешим проблем. Роднините са на загуба: как да обърнат лежащо болния и да издърпат чаршафа? Но алгоритъмът за смяна на дрехите е прост:

• обърнете човека от дясната страна;
• навийте освободената част от листа в чиста ролка;
• обърнете човека на лявата му страна;
• премахнете листа;
• навийте чист лист по дължина на руло;
• покрийте свободната част на матрака така, че усуканата част да лежи на гърба на пациента с инсулт;
• обърнете човек на другата страна;
• развийте чаршафа и оправете останалата част от леглото.

Важно е да се има предвид: парализиран пациент има повишен риск от развитие на рани от залежаване, така че не трябва да има гънки на чаршафа.

Сутрешна тоалетна и преобличане

Когато обясняват как да се грижат за пациентите след инсулт, лекарите обръщат малко внимание на правилата за хигиенни процедури, но поддържането на чистотата на тялото е важно.

Нека да разгледаме как да извършите сутрешна тоалетна у дома:

• засадете човек;
• поставете леген с топла вода на коленете си;
• измийте или дайте възможност да се измиете.

Често, след като пациентът е бил взет от болницата и роднините все още не са се научили как да се грижат за пациент с инсулт у дома, възниква объркване: как да седне на леглото пациент. Има 2 начина:

• ако е закупено легло за дома след инсулт, тогава е достатъчно да промените позицията на секциите, за да придадете на тялото седнало положение;
• когато човек лежи на обикновено легло, тогава за да държите тялото в седнало положение, трябва да осигурите мека опора за гърба (възглавници или подложки).

Специално легло след инсулт не само улеснява грижите за пациента, но и улеснява рехабилитацията. Пациентите с инсулт постепенно се възстановяват и рехабилитационното легло ще позволи на човек бързо да започне да седи самостоятелно.

И още един проблем: как да се къпе лежащо болен след инсулт. Най-добрият вариант– вземете малко вода в банята и извършете хигиенни процедури. Ако това не е възможно (няма условия или човекът тежи много), тогава кожата се третира.

За да се улесни грижата за пациентите, се препоръчва да откажете дрехите и да не носите нищо друго освен пелена. Но при пациенти с инсулт липсата на дрехи може да причини депресия. Какво да направите в този случай? Изберете тениски или ризи от естествени материи и при преобличане първо поставете ръкава на парализираната ръка, след това пъхнете главата си в деколтето на тениската и след това поставете втория ръкав на здравия крайник.

Грижата за пациенти в кома след инсулт се извършва по същия начин, както при хора в съзнание, но при такива пациенти е необходимо да се следи дишането и налягането, за да се забележат своевременно възможните усложнения.

Правилата за грижа за възрастни хора се различават леко. Когато се грижите за възрастни хора, трябва да се помни, че тази група е изложена на риск от развитие на рани от залежаване и развитие на застойна пневмония.

Характеристики на храненето

Храненето на лежащо болни след инсулт трябва да бъде щадящо и в същото време да отговаря на нуждите на тялото. Храната за лежащо болни трябва да включва:

• месо;
• риба;
• каша;
• зеленчуци;
• плодове.

Храненето по време на инсулт се извършва често и на малки порции.

Ако човек може да дъвче и преглъща напълно, тогава е позволено да се дават рибни филета, кюфтета, мляно месо или зеленчукови салати. Ако функцията за преглъщане е нарушена, всички ястия се смилат до консистенция на полутечно пюре.

Как и с какво да се храни след инсулт е посочено в листовката, дадена при изписването. Пациентите не трябва да ядат пикантни, пушени и мазни храни.

Контролиране на движенията на червата

Чревни проблеми след инсулт възникват поради следните причини:

• храненето на лежащо болни се извършва неправилно;
• продължителна неподвижност нарушава чревната подвижност.

След инсулт повечето хора са склонни да изпитват запек. Коригирането на диетата и честите промени на позицията ще помогнат за нормализиране на изпражненията.

Домашна рехабилитация

Последваща грижа исхемичен инсулти грижа след това хеморагичен инсулте същото, но ефектите от мозъчните кръвоизливи отнемат повече време. Как мога да помогна на моя роднина да се възстанови по-бързо у дома?

Упражняваща терапия

Терапевтичните упражнения след инсулт помагат:

• подобряване на кръвообращението;
• възстановяване на чувствителността на нервните рецептори;
• укрепване на отслабените мускули.

В допълнение, тренировъчната терапия е добра профилактика на пневмония по време на инсулт. При физическо усилие дишането става по-дълбоко и вентилацията на белите дробове се подобрява.

Не е необходимо да се ограничавате само до сесии с лекар, които се провеждат няколко пъти седмично. Когато се грижите за човек, трябва да правите 2-3 терапевтични упражнения няколко пъти на ден.

Как да стана

Болестта постепенно отстъпва и човекът първо започва да седи самостоятелно, а след това се опитва да се изправи на краката си.

Как да ви помогнем да започнете да ходите по-бързо? Тук трябва да сте внимателни и първите стъпки трябва да бъдат предприети с помощта на инструменти за поддръжка:

• проходилки;
• патерици.

Кой агент за поддръжка да изберете зависи от състоянието вестибуларен апарати от степента на възстановяване на подвижността на краката.

Проблеми с говора

Каква помощ може да се окаже за възстановяване на речта?

Можете да направите това у дома:

• повтаряне на урока, проведен от логопеда;
• изучаване на детски логопедични стихчета;
• често говори с човек.

Възстановяването на способността за нормално говорене се подобрява психологическо състояние, и прогнозата за лечение става по-благоприятна.

Как да избегнем депресията

Често срещана грешка на роднините е, че под понятието „как да се грижим“ те имат предвид само поддържането на чистотата, навременното прилагане на лекарства и предотвратяването на усложнения, но не обръщат внимание на психологически проблемиболен.

Депресията след инсулт се развива, ако човек се чувства излишен и ненужен поради заболяване.Депресивното състояние се отразява негативно на качеството на рехабилитацията. Ето няколко съвета за преодоляване на депресията:

• • Комуникация.Пациентът трябва да общува. Няма нужда да пречите на посещенията на колеги и приятели.

>Хоби.Това може да бъде плетене, бродиране, лепене на модели от кибрит и др. подобни хобита са не само добра психологическа рехабилитация, но и начин за подобряване на двигателните умения на пръстите.

• Насърчаване на независимостта.Ако човек иска да яде или да се измие, тогава няма нужда да предотвратявате това, дори ако леглото се замърси. Вярата във вашата независимост ускорява психологическото възстановяване.
• Комуникация като равни.Въпреки факта, че пациентът с инсулт е ограничен в движение, това състояние не може да се подчертае с ненужно съжаление - това прави пациентите мрачни и увеличава склонността към депресия. Струва си да се изслушат желанията на пациента и да се говори за проблемите му. Такава комуникация ще помогне да се намери компромис и няма да позволи на човек да се чувства непълноценен.
• Вестници и телевизия.Липсата на информация има отрицателно въздействие върху психологическото състояние. Нека чете книги, вестници и гледа телевизия - това ще му помогне да се възстанови по-бързо.

Е, ако е настъпило депресивно състояние и човек отказва да яде и не иска да прави гимнастика, тогава трябва да се консултирате с лекар как да излезете от депресията. Психолозите имат психокорекционни програми, които ще помогнат за справяне с депресията.

Кога имате нужда от лекар?

Въпреки нарушението на говорния и двигателния център общото състояние на пациентите при изписване е стабилно и без опасност за живота. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако имате:

• диспнея;
• хипертонична криза, която не се контролира от антихипертензивни лекарства;
• слабост в крайниците;
• влошаване на речта;
• треска;
• миоспазми или конвулсии.

Навременна молба за медицински грижище помогне да се избегнат сериозни усложнения.

Зависи от това колко компетентно е предоставена грижата за инсулт и дали психологическа помощзависи от успеха на рехабилитацията. Всичко е важно: хранене, хигиена, физически и логопедични занятия, както и създаване на комфортна психологическа среда за пациента с инсулт.

Рехабилитацията на лежащо болни след инсулт е дълъг и труден процес. Физическият аспект на грижата за недееспособен човек се усложнява от неговото отрицателно емоционално състояние, което често се превръща в продължителна депресия. Лежащият пациент възприема инсулт като срив на обичайния си живот, когато внезапно от пълноценен човек изведнъж се превръща в безпомощен товар за близките си. За да преодолеете всички трудности и да възстановите загубените функции на тялото, трябва да знаете основните правила за правилна грижа за тази категория пациенти.

Медицински принципи на грижа

Възстановяването на лежащ пациент у дома включва набор от мерки за грижа, насочени към предотвратяване на заплахата от повторен инсулт и появата на сериозни усложнения, свързани с постоянния престой на пациента в леглото.

Рани от залежаване

На първо място, това е профилактиката на рани от залежаване, които засягат меки тъкании може да доведе до трагични последици.

За да се осигури нормален кръвен поток в проблемните области на тялото, които са принудени да изпитват постоянен натиск, са предназначени следните мерки за грижа:

• периодична промяна на позицията на тялото на пациента (на всеки 2-3 часа);
• ежедневен преглед и хигиена на кожата;
• редовна смяна на спално бельо;
• санитарно третиране на кожата с антисептици, противовъзпалителни мехлеми;
• осигуряване на квалифициран масаж.

В борбата с болестта техническите средства за рехабилитация на лежащо болни след инсулт са доказали своята ефективност: функционални легла, ортопедични възглавници, абсорбиращо бельо, абсорбиращи чаршафи. Специалните медицински продукти улесняват не само физическото и психологическото състояние на лежащо болни след инсулт, но и грижите за тях.

Пневмония и венозна тромбоза

Резултатът от недостатъчното кръвообращение при лежащо болни след инсулт може да бъде: сериозни патологии, като хипостатична (застойна) пневмония и тромбоемболизъм. При пневмония в бронхите се натрупва гъста и вискозна храчка, белите дробове се подуват и възпаляват, нарушавайки дихателните функции на пациента. Простите дихателни упражнения (надуване на балони, издухване на въздушни мехурчета от водата със сламка), вибрационен и дренажен масаж на гръдния кош могат да предотвратят заболяване и да подобрят белодробната вентилация.

Стагнацията на венозна кръв в долните крайници създава риск от запушване на белодробната артерия от отделен тромб, което често завършва с мигновена смърт. Грижата за лежащ пациент след инсулт у дома изисква използването на компресионни трикотажни чорапи или еластични бинтове, които нормализират притока на кръв в краката, за предотвратяване на тромбоза. Рецепция лекарствакоито намаляват вискозитета на кръвта, се извършва само според предписанието на лекуващия лекар.

Опасността от застойна пневмония се крие в нейния муден характер и леки симптоми в началните стадии на заболяването. Патологията е трудна за диагностициране и трудно за лечение, в 70% от случаите води до смъртта на пациента.

Хранене

- това е най-важният аспект от процеса на рехабилитационни мерки, насочени към възстановяването на пациента. Ограничен физическа дейностприкован към леглото пациент нарушава и усложнява процеса на храносмилане. Много парализирани хора имат нарушено преглъщане, дъвчене и способност да се хранят сами след инсулт. Терапевтичната диета и грижи се състоят в хранене на пациента в началото на заболяването с мека, полутечна храна, обогатена с фибри. Такава храна, в комбинация с холеретични лекарства, е добра за активиране и помага за избягване на запек. Фибрите се съдържат не само в натуралните продукти, но и се продават в аптеките под формата на прах, който може да се смеси с всяка течност до желаната консистенция.

Лежащ пациент след инсулт трябва да получава дневна калорична диета от не повече от 2000 kcal. Набляга се на варени зеленчуци, постни меса и риби, млечни продукти. Препоръчително е да изключите от менюто мазни, солени, пикантни храни, сладкиши и печива.

Реставрационни дейности

Обръщането на лежащ пациент след инсулт е необходимо за хранене и масаж. Важно е позицията на пациента на леглото да не е статична и да не му причинява дискомфорт или болка. Всички парализирани части на тялото трябва да заемат естествена позиция, а процесът на огъване на крайниците трябва да се редува с периоди на релаксация. Такива „пасивни“ упражнения ще помогнат за поддържане на подвижността на ставите в обездвижени крайници. За да се създаде празнина между тялото и крайниците, се използват плътни възглавници и малки възглавници, които не само фиксират позицията на пациента, но и подобряват притока на кръв, предотвратявайки появата на бодлива топлина.

Физиотерапия

Всички препоръки как да се грижите за лежащ пациент след инсулт у дома се дават от лекуващия лекар въз основа на тежестта на състоянието на пациента и вида на увреждането. Той също така координира процедурата и комплекса от упражнения на лечебната гимнастика, чиято цел е:

• подобряване на мускулния тонус;
• нормализиране на процеса на кръвообращението;
• подобряване на функционирането на вътрешните органи;
• предотвратяване на контрактурата на крайниците.

Прости движения на флексия, разширение, ротация на ръцете и краката, загряване на пръстите, ръцете и краката се извършват след острата фаза на заболяването, когато пациентът се опитва да седне или да стои самостоятелно. Упражняващата терапия трябва да бъде допълнена с дихателни упражнения и възстановителен масаж.

Основното условие за лечебните упражнения е редовността и постепенното увеличаване на натоварването. Упражненията, започнати през първите 2-3 месеца след инсулт, помагат за постигане на добри резултати.

Организация на домакинството

Общите изисквания към стаята, в която се намира пациентът, са: чистота, чист въздух и липса на ненужни предмети, които блокират подхода към леглото и затрудняват грижите за пациент с инсулт. Останалите фактори за това как да се грижите за лежащо болни у дома след инсулт се определят от това кое полукълбо на мозъка е нарушено кръвоснабдяването.

Психологически компонент

Ефективността на всички рехабилитационни мерки зависи пряко от емоционалното състояние на лежащия пациент. 24-часовата грижа трябва да включва активна комуникацияс прикован към леглото член на семейството, търпеливо отношение към неговите страхове, негодувание и раздразнителност.

Полезно е човек, отслабен от болест, да знае, че е необходим и обичан. Проявявайки грижа и увереност в бързото възстановяване, внимателната грижа помага за преодоляване на депресията, дава сила и желание за възстановяване на изгубеното здраве.

Благоприятният резултат от рехабилитацията у дома зависи от това колко е запознат любим човек с това как да се грижи за лежащ пациент след инсулт. Качествената грижа е половината от успеха и голям шанс за пълно възстановяване в борбата за пълноценен, активен живот.

Видео

089

Нарушение на кръвообращението, което причинява смъртта на мозъчните клетки и тъкани, е известно в медицината като инсулт. За човешкото тяло това е сериозен удар, който причинява нарушаване на определени функции.Грижата за пациенти след инсулт е много сложен процес. Възможно е да се осигури качествена грижа у дома, но това изисква много усилия, финансови разходи и свободно време.

Характеристики на домашни грижи

Пациент, който е получил инсулт, трябва да бъде наблюдаван денонощно. Не можете да напускате апартамента за повече от 30 минути, но е по-добре изобщо да не напускате апартамента. Грижата за пациент след инсулт може да се съчетае с работа от вкъщи, а времето може да се разпредели между всички членове на домакинството. По правило всички хора, претърпели инсулт, страдат не само физически, но и психологически.

Когато човек е парализиран, той е склонен остро да чувства своята безпомощност и да се обвинява, че е причинил неудобство на семейството си. В такава ситуация е важно да се подкрепи пациентът и да се предотврати появата на суицидни мисли. Парализираните хора могат да откажат да ядат, което лекарите обясняват като опит на човек да спаси близките си от необходимостта да се грижат за себе си и суициден порив.

Грижачите за лежащо болни трябва да притежават основни медицински умения. Преди да поемете грижите за човек след инсулт, трябва да научите основите на първа помощ и тънкостите на грижите. Освен това е наложително да се консултирате с лекуващия лекар, където пациентът е бил хоспитализиран.

Опитен лекар, който познава добре медицинската история на пациента, ще даде препоръки относно методите за възстановяване и ще предпише лекарства, необходими за приемане.

Стаята, в която се намира лежащо болен, претърпял инсулт, трябва да бъде чиста. Мокрото почистване трябва да се извършва на всеки 2-3 дни. Стаята трябва да се проветрява 5-6 пъти на ден. Трябва също да почиствате праха редовно и да сменяте спалното бельо, ако е необходимо.

Какво трябва да купите

Грижата за пациент след инсулт е значително улеснена от модерното оборудване. Производителите на медицинско оборудване предлагат богат избор от продукти, които са предназначени да се грижат за лежащо болни. Някои продукти имат висока цена, можете да ги наемете или да потърсите използвани модели за продажба.

Един от необходими елементиу дома, където пациентът се възстановява след инсулт, специално функционално легло. Представлява метална конструкция, състояща се от две или три подвижни секции. Всяка секция може да се спуска или повдига, променяйки позицията на тялото на пациента. Това премахва необходимостта човек сам да се движи, когато иска да седне или легне.

Закупуването на функционално легло може да бъде много скъпо, но значително улеснява грижите за лежащо болни след инсулт. Моделите са оборудвани и с парапети, които ще предпазят човек от падане. В допълнение, специално устройство отгоре позволява на човек да седне или да се издигне самостоятелно с помощта на ръцете си. При временна загуба на мобилност, дори малко независимо действие има положителен психологически ефект.

Има и други инструменти, които помагат при грижите за пациенти, преживели инсулт:

• Бактерициден излъчвател. Използва се за дезинфекция на въздуха в помещенията. Благодарение на защитния корпус и структура, излъчвателите могат да се използват в присъствието на хора.
• Антидекубитален дюшек. Специалният дизайн на медицинските матраци е проектиран по такъв начин, че прикован на легло пациент да не развива рани от залежаване по тялото.
• Пелени за възрастни. Много често лекарите отбелязват уринарна инконтиненция при пациенти след инсулт. Това се дължи на факта, че некрозата на мозъчните клетки и тъкани засяга мускулния тонус. Някои сфинктери в тялото може да не функционират правилно.
• Вана за измиване на косата в леглото в легнало положение. Компактното устройство улеснява хигиенните грижи за лежащо болни.
• Проходилки. Устройството може да е необходимо за възстановяване на двигателните функции.
• Тоалетен стол на колела. Специална тоалетна позволява на пациента да седи самостоятелно, благодарение на поддържащите перила и не е необходимо да използва памперси.

Борба с усложненията

Преди да решите да оборудвате дома си за специалните нужди на любим човек, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да разберете как да се грижите за пациент след инсулт. Можете също да гледате видео за обучение или да посещавате специални курсове. Грижата за лежащ пациент включва постоянно наблюдение на състоянието му и предотвратяване на образуването на рани от залежаване. Поради продължително лежане на места с най-голям натиск възниква тъканна некроза.

С течение на времето ситуацията ще се влошава и ще причинява все повече неудобства на пациента.

За да се предотврати образуването на рани от залежаване при пациент след инсулт, се използват следните методи за грижа:

• На всеки 2-3 часа е необходимо да смените позицията на човека. Функционалното легло ви позволява да направите това лесно и бързо, а матракът против рани от залежаване облекчава натоварването на тялото. При липса на специално оборудване пациентът просто се обръща и се използват допълнителни възглавници за комфорт.
• По време на редовните хигиенни процедури трябва внимателно да изследвате кожата на лежащо болния.
• Кожата на човек, който е постоянно в легнало положение, трябва да се третира с антисептични средства, за да се предотврати развитието на бактерии.
• Използването на възглавници или специални гумени кръгове може да намали натиска върху някои части на тялото.
• Пациентът трябва да се подложи на масаж и специална гимнастика в легнало положение. Можете сами да научите спецификата на процедурите или да поканите специалист за провеждане на упражнения за лежащо болни.

Друг опасен проблем, който може да застраши човек след нарушение на мозъчното кръвообращение, е тромбоемболията. Особено важно е да се избегне артериално запушване от кръвен съсирек при пациенти, чийто инсулт първоначално е бил причинен от кръвен съсирек. В крайна сметка това означава, че той вече има склонност към тромбоза. Превантивните мерки се извършват само след консултация с квалифициран лекар. Това може да включва приемане на специални лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта, тренировъчна терапия, използване на компресионно облекло и др.

Дългото лежане в леглото има отрицателен ефект върху белите дробове и причинява известно задръстване, което може да доведе до развитие на пневмония. За човек, който е претърпял остър мозъчно-съдов инцидент, други сериозни заболявания влошават цялостното му здраве. Трябва да се правят специални дихателни упражнения, болният да се обръща настрани и др.

Дясностранна парализа

В този случай лявото полукълбо, което е отговорно за речта и възприемането на информация, е повредено. Човекът става пасивен и страда от нарушения на говора и паметта. Понякога пациентът не разпознава близките си и ги възприема като непознати. Често след инсулт за пациента е трудно да разбира фрази и отделни думи, както и да формулира собствените си мисли в изречения.

Трябва постоянно да общувате и да водите разговори с човек. Когато говорите, трябва да използвате прости думи и да засягате теми, които са познати на пациента с инсулт. Използването на изражения на лицето и жестове помага в комуникацията, което ви позволява да използвате различни части на мозъка. Това ще улесни възприемането на пациента и ще ускори възстановяването на говорните функции. За да изберете специални упражнения, можете да се консултирате с логопед, който има опит във възстановяването на пациенти след инсулт.

Левостранна парализа

Ако лявата страна на тялото е засегната от инсулт, това означава, че нарушението на кръвообращението е засегнало дясното полукълбо на мозъка. Пациентите често изпитват нарушена двигателна функция и частична парализа на тялото. Често пациентът не може да разбере и осъзнае физиологичните смущения в резултат на инсулт.

В този случай пациентът може да се опита да стане и да си тръгне, което води до нараняване.

Нарушеното възприемане на пространството след инсулт се изразява в невъзможността да се преценят действителните размери на обектите и разстоянието до тях. Леглото с пациента се поставя в стаята по такъв начин, че да има врата в зрителното поле на дясното око. Тъй като функциониращата страна на тялото е отдясно, всички предмети, необходими на пациента, се поставят отдясно (нощно шкафче, книги и др.). Нарушената координация на движенията на пациента изисква физиологични упражнения.

Характеристики на комуникацията

Грижата за някой, който е получил инсулт, може да бъде изтощителна. Но трябва да изясните на пациента, че е твърде трудно да го наблюдавате. Психологическият компонент на рехабилитационните мерки е много важен. Необходимо е да се даде на човек усещане за независимост, като се оборудва нощно шкафче до леглото необходими неща. Например чаша за пиене със сламка, магнетофон с аудиокниги и др.

Комуникацията с близките има положителен ефект върху пациента. Можете да включите всички членове на семейството и винаги децата в семейни събития. Обсъждането на прости ежедневни дейности дава на преживелия инсулт усещане за участие в общността. Ако състоянието на пациента е тежко, той не трябва да се оставя сам през нощта. Може да се наложи да се установи 24-часово наблюдение.

Осигуряването на помощ на човек след инсулт у дома изисква много време и усилия. Но само висококачествената помощ и грижа от близките могат да имат благоприятен ефект върху тялото и да се превърнат в стимул за възстановяване на жизнените функции. Както показва медицинската статистика, рехабилитационните мерки помагат за частично или пълно възстановяване на физиологичните последици от инсулт.

Във връзка с

Как да се грижим за болен човек?

Известно е, че грижите за болен човек изискват много време. Все пак болен човек не може без грижи и ако се окаже, че трябва да се лекува вкъщи, тогава е препоръчително някой да се грижи за него. Грижащият се, независимо дали е медицинска сестра или просто приятел, трябва да има разбиране за грижата за болен човек.

Нека да разгледаме как да се грижим за пациент.

Осигуряване на комфорт

Комфортът е най-важният компонент в грижата за болен човек. Леглото, на което ще лежи пациентът, трябва да е доста удобно, умерено твърдо, с пресен матрак, чисто спално бельои топло одеяло. Пациентът трябва да има удобна възглавница; на леглото не трябва да има допълнителни неща. Ако стаята е достатъчно топла, пациентът няма да има нужда от твърде много топло одеяло. Може да се покрие с чаршаф или леко одеяло.

Прием на течности

Болният човек трябва редовно да приема течности. Най-малкото трябва да е чиста питейна вода. Ако на пациента е позволено да пие топла напитка, тогава той може да консумира бульони, горещ чай с малини или мед. Грижащият се трябва да знае, че при заболявания като настинка или грип пациентът трябва да пие горещи течности на всеки половин час.

Лична хигиена

Всеки болен човек трябва да поддържа лична хигиена. Но при много заболявания човек не е в състояние да си го осигури сам. Например при грип човек често не може да стане от леглото без чужда помощ.

Ако пациентът може да стои на краката си, тогава можете да го заведете в банята и да извършите водни процедури там. Моля, обърнете внимание, че при никакви обстоятелства пациентът не трябва да се потапя във вана или да се измива косата му: в този случай вирусът само ще засили ефекта си върху тялото. Просто използвайте гъба, навлажнена с вода. Водата трябва да е топла и не много гореща. Можете да използвате специални състави, например скраб. Уверете се, че банята поддържа комфортна температура, не по-ниска от стайната. Водните процедури трябва да се извършват не повече от 10 минути. Когато приключите, разтрийте пациента с кърпа. Уверете се, че е избърсан на сухо. Увийте пациента в кърпа и започнете да почиствате устата.

Ако пациентът не може да стои, водните процедури могат да се извършват направо в леглото. За да направите това, пригответе кофа с топла вода и малка гъба. Намокрете гъбата и я изцедете напълно. Внимателно разтрийте кожата на пациента с влажна гъба. В този случай е желателно водата да съдържа малко сапунен разтворНапример, можете да добавите малко душ гел. За да е удобно да се извършват водни процедури в този случай, е необходимо пациентът да премести торса си във вертикално положение. Ако пациентът изпитва затруднения, не забравяйте да му помогнете. Не забравяйте, че дори и в хоризонтално положение, главата му трябва да бъде подпряна с опора.

След приключване на водната процедура не забравяйте да изсушите пациента с кърпа. Уверете се, че водата не попада върху леглото.

Хранене и медикаменти

Когато се грижите за пациент, е необходимо да запомните, че тялото на болен човек се нуждае от калории, за да се бори с болестта, ако ние говорим заза вирусна инфекция. Ако човек страда от заболявания на стомашно-чревния тракт, трябва да ограничите приема на храна и да следвате предписаните инструкции на лекаря. При висока температураНа пациента се препоръчва да не яде мазни храни. При почти всяко заболяване не се препоръчва да се ядат пикантни, пушени и силно осолени храни.

Най-добрата храна за пациента ще бъде супи, различни зърнени храни, варено пиле или говеждо месо. Също така ще бъде полезно да ядете зеленчуци и плодове. Когато имате температура, никога не трябва да ядете студена храна: салати, сладолед или да пиете студени напитки.

Лекарствата трябва да се приемат според предписанието на Вашия лекар. Човек, който се грижи за болен, трябва да помни, че ако пациентът е забравил да вземе лекарството навреме, тогава той не трябва да приема двойна доза, особено ако говорим за смесване на лекарства.

Освен всичко друго, пациентът трябва да поддържа почивка в леглото, да си ляга навреме, да не прекарва много време пред компютъра или да се откаже от него напълно. Останете спокойни и физически пасивни.

Следоперативният период е времето между края на операцията и пълното възстановяване на пациента. Продължителността му е различна – от 7-8 дни до няколко месеца. Протичането на този период също е различно и зависи от редица условия (операция, анестезия, здравословно състояние на пациента), особено от усложненията, които понякога възникват след операцията. През този период е необходимо внимателно наблюдение и грижа за пациента, тъй като правилна грижа, особено в първите следоперативни дни, често засяга не само резултата от операцията, но и живота на пациента. Симптомите, които не са забелязани навреме и липсата на внимателна грижа, често водят до тежки усложнения, водещи до смъртта на пациент, който е претърпял добре операцията. Всички промени в състоянието на пациента трябва да бъдат докладвани на лекаря.

Въвеждането на учението на Павлов в медицината подтикна хирурзите да въведат редица мерки, особено в следоперативния период, които са от голямо значение за създаване на максимално спокойствие на пациента. От голямо значение са мерките за премахване на болката както по време на операциите, така и в следоперативния период и по време на други манипулации, както и вниманието към психическото състояние на пациента, неговото благополучие и преживявания (психическа профилактика). Всичко това създава защитен режим на лечение на пациентите. В това отношение е много интересен опитът на лекарите от болница „Макаров“ в Украйна, където терапевтичният и защитен режим се постига чрез промяна на режима, замяна на сутрешното почистване с вечерно с проветряване преди лягане, абсолютна тишина, която се осигурява от шепот реч в отделението и премахване на скърцащи врати, шум от твърди обувки и др. .d.

Болна стая и легло. До приключване на операцията всичко трябва да е готово за приемане на пациента. Стаята се проветрява предварително, леглата се подготвят с чисто бельо, а чаршафите се изправят внимателно. След операцията пациентът често усеща втрисане от лежане гол в операционната зала, от загуба на кръв, температурни разлики и други причини. Трябва да се затопли, за което трябва предварително да поставите нагреватели или бутилки в леглото. Пациентът се извежда от операционната внимателно покрит с одеяла. След като бъде отведен в отделението и положен на леглото, пациентът отново се покрива толкова топло, колкото е необходимо въз основа на температурата на пациента и неговото състояние. Пациентът се покрива с чаршаф и одеяло до шията; страничният чаршаф и одеялото се регулират така, че да пасват на раменете. По-добре е пациентът да се затопли със суха въздушна лека електрическа вана, състояща се от метални дъги, поставени напречно на леглото и свързани с надлъжни пръти към електрически лампи, разположени вътре. Дъгите са покрити с одеяло отвън. Ако пациентът се изпоти, внимателно го избършете. В близост до пациента трябва да има няколко салфетки и мивка, легло и торба за урина. Трябва да са готови спринцовка и разтвори на морфин, камфор и кофеин за подкожно инжектиране и кислородна възглавница.

След операцията пациентът се чувства най-добре, ако никой не го притеснява и дразни. Следователно в стаята, където се намира, не трябва да има шум, разговори или посетители.

Ако пациентът е бил под анестезия, тогава той обикновено спи спокойно през първите часове след операцията и е по-добре да не го докосвате в този момент. До пълното му събуждане от сън, до пълното връщане на съзнанието, един от медицинския персонал (медицинска сестра, фелдшер, медицинска сестра) трябва да остане близо до пациента. В този момент пациентът не трябва да се оставя без наблюдение дори за минута, тъй като може да има усложнения след анестезия: прибиране на езика, асфиксия, повръщане, аспирация на повръщане, спад на сърдечната дейност и освен това може скочи и разкъсай превръзката.

Носене на болни. При носенето на пациенти се спазват общоизвестни правила. Ако пациентът бъде взет от двама санитари, тогава първият от тях, поставяйки едната си ръка под тила и шията на пациента, държи ръката му с ръката си; Санитарят поставя другата ръка под долната част на гърба на пациента. Вторият санитар хваща пациента под сакрума с една ръка, а с другата под краката, за предпочитане под пищялите. Вдигат се по команда и едновременно. И двете медицински сестри са от едната страна на пациента. Количката (подвижната маса), на която пациентът се изнася от операционната, се поставя от същата страна, където стоят санитарите, под наклон или перпендикуляр на операционната маса, като главата й е в съседство с крака на операционната маса. операционната маса или нейния крачен край към операционната маса на главата.

Ако има трима санитари, тогава първият държи главата и горната част на тялото, вторият държи таза, а третият държи краката. Необходимо е специално да се гарантира, че ръката на пациента не виси от страната, противоположна на санитарите, за което се поставя върху стомаха на пациента.

Децата, а понякога и възрастните, могат да се носят от един носач.

Наблюдение на пациента в следоперативния период. След операцията пациентът трябва да бъде под строго наблюдение на медицинския персонал.

Външен вид на пациента. Понякога казва много външен видпациент: рязката бледност на лицето му кара човек да мисли за възможността от вътрешно кървене, спад в сърдечната дейност, отравяне с лекарства и други усложнения; цианоза на лицето - за нарушения и затруднено дишане, жълтеникав цвят - за появата на жълтеница и др.

Измършавялото лице с дълбоко хлътнали очи понякога предполага тежки усложнения от страна на коремната кухина (възпаление на перитонеума).

температура . Много е важно да следите телесната си температура след операцията, като я измервате сутрин и вечер; повишената температура обикновено показва редица следоперативни усложнения.

Малко повишаване на температурата е обичайно, особено след големи операции; те не са от особено значение и очевидно зависят от абсорбцията на кръв и лимфа от оперативната рана. Повишаването на температурата до 38 градуса в десети след спинална анестезия през първите 2-3 дни не играе голяма роля. Повишаването на температурата може да зависи от натрупването на кръв на мястото на операцията (постоперативен хематом), но дори и тук по-продължителното повишаване обикновено показва начална инфекция - нагнояване на хематома. Често температурата при оперирани пациенти се повишава поради пневмония. Може да се увеличи и ако има нагнояване на мястото на операцията. В такива случаи покачването започва 2-3 дни след операцията и постепенно се увеличава, като често вечерта температурата е значително по-висока (разлика до 1°). Това повишаване на температурата обикновено е придружено от болка и възпаление в раната.

По този начин, при всяко повишаване на температурата, причините за нея трябва да бъдат изяснени, тъй като това може да показва наличието на инфекциозен процес, който изисква спешни мерки (отваряне на шевовете по време на нагнояване на раната, лечение на пневмония със сулфонамиди и пеницилин и др.).

състояние нервна система . Необходимо е да се следи нервната система, дали пациентът е в съзнание, депресия или възбуда, дали има главоболие или нарушения на чувствителността.

Често наблюдаваното следоперативно безсъние, особено в първите дни след операцията, има много голямо влияние върху психиката на пациента, докато именно в този момент е много важно пациентът да заспи в спокоен, освежаващ сън. Понякога, особено при нервни пациенти, безсънието продължава дълго време, което силно ги изтощава. Причините за него са много разнообразни; те включват например следоперативна болка, възбуда на нервната система поради безпокойство по време на операция (особено при локална анестезия) и в следоперативния период (страх от резултата).

За да се борите с безсънието, елиминирайте всички горепосочени причини, ако е възможно, предписвайте морфин и пантопон (1 ml 1% разтвор на морфин или 2% разтвор на пантопон) през първите дни и след това използвайте хапчета за сън (луминал 0,1) или дайте бром за намаляване възбудимостта на нервната система с валериан, смес от анкилозиращ спондилит.

Морфинът обикновено се прилага вечер в деня на операцията. При силна болка можете да го приложите допълнително веднага след спиране на обезболяването и на следващия ден след операцията. Обикновено не се прилагат повече от две инжекции на ден. В следващите няколко дни след операцията употребата на лекарства се спира, за да не свикне пациентът с тях. Трябва да сте особено внимателни, когато давате лекарства на хронични пациенти, чиито болки понякога продължават дълго време, и на нервни пациенти, които обикновено свикват с тях по-бързо. Като по-слаби болкоуспокояващи се използват аспирин, пирамидон и кодеин.

За да спрете следоперативната болка, трябва преди всичко да се погрижите за удобното и спокойно положение на оперираната област: колкото по-спокоен е пациентът, толкова по-бързо ще спре болката. Болката продължава много по-дълго, ако е трудно оперираната част от тялото да се постави в покой, например при кашлица след операция на коремната стена.

Силна болка се появява след операция, придружена не от разрез, а от значително разкъсване на тъкани, например безкръвни операции, корекция на плоскостъпие, операции на костите. Най-силната болка се появява през първия ден след операцията, след което започва постепенно да отшумява. Ако болката продължава по-дълго време, най-често това показва възпаление в раната. Счита се за особено характерно за възпалителни явления, ако отслабналата болка се възобнови на 2-3-5-ия ден след операцията и често се усилва. Значителната болка може да зависи от плътно приложена, особено неподвижна, превръзка.

Необходимо е също така да се вземе предвид фактът, че пациентите с повишена възбудимост на нервната система не понасят дори лека болка и страдат повече от страх болка. Сериозните грижи за пациента, внимателното отношение от околните, пълното физическо и психическо спокойствие, изключването на всякакви притеснения и раздразнения се отразяват най-добре на настроението и психиката на пациента след операцията.

Ако има фиксирана превръзка, трябва да проверите дали е поставена твърде плътно и дали има нужда да я подрязвате или отрязвате.

За намаляване на следоперативната болка се използва компрес с лед. Балонът се поставя върху чаршафа, като се внимава да не намокри превръзката. Леденият пакет може да има и друга цел - да намали кръвоснабдяването в областта на оперативната рана и да намали риска от следоперативен кръвоизлив в тъканта (хематом). Благодарение на компреса с лед пациентът обикновено лежи по-спокойно, което също помага за намаляване на болката.

Сърдечна дейност. Чрез проследяване на пулса се следи дейността на сърцето и кръвоносната система.

Веднага след като пациентът бъде отведен от операционната зала в отделението, медицинската сестра (фелдшер) трябва да провери пулса му; Същото трябва да прави и при следоперативни пациенти при дежурство, а при тежко болни - няколко пъти през деня.

Под влияние на операцията, кръвозагубата и анестезията пулсът се ускорява и отслабва, но обикновено скоро след операцията се нормализира, с изключение на много тежки операции или операции при силно отслабени пациенти.

Бавен, напрегнат пулс (по-малко от 60 удара в минута) след някои мозъчни операции показва усложнение (мозъчна компресия). От голямо значение е повишената сърдечна честота (повече от 100), което показва редица усложнения, зависещи както от анестезията (отслабена сърдечна дейност, отравяне с лекарства), така и директно от операцията (остра анемия, шок). Особено сериозно е прогресивното увеличаване на сърдечната честота, както и ако тя стане едва доловима, нишковидна, аритмична или изчезне напълно. Във всички тези случаи е необходимо да се установи причината за промяната на сърдечната честота, за да се вземат подходящи мерки.

Страница 1 - 1 от 4
Начало | предишна | 1