Норми за бебето на 19 седмици. Лабораторна диагностика и медицински преглед

За бременна жена на 19 седмици идва един вид крайъгълен камък - почти половината от трудния път към раждането на нов живот вече е завършен. Увеличеният корем на 19-та седмица от бременността се възприема както обикновено; необходимостта от грижи за нероденото бебе нараства всеки ден. Започва етапът на ежедневна взаимна комуникация между бъдещите родители и детето, тъй като той вече активно се изявява чрез движения, реагирайки на интонация, глад, поглаждане и други външни стимули. Ултразвукът на 19 седмица от бременността ще ви помогне да наблюдавате процеса на вътрематочно развитие.

С помощта на ултразвукова диагностика в този период е възможно да се установи степента на формиране и развитие на функционалните системи на тялото на плода и да се оцени състоянието на репродуктивните органи на жената. Бебето на 19-та седмица от бременността вече е толкова развито, че ултразвукът ще разкаже за:

Активността на движенията и тяхната целенасоченост
Образуване на зъбни пъпки
Развитие, на първо място, на нервната, отделителната и мускулната система
Детско поле (с позиция на тялото, достъпна за гледане)
Пропорции на тялото, анатомични особености
Размерът на плода - неговото тегло и височина
Броят на сърдечните удари и дихателните актове
Наличието на патологии като: хидроцеле на мозъка, синдром на Даун, изоставане в развитието, недохранване, анормална конституция на тялото, фетоплацентарна недостатъчност)
Състояние на пъпната връв
Степени на зрялост на плацентата
Състоянието на матката
Количеството и качеството на амниотичната течност

Допълнение към стандартната ултразвукова процедура е съдовият доплер. Това изследване се извършва по същия начин като ултразвука. Доплеровият ултразвук ви позволява да оцените кръвообращението във функционалната система „матка-плацента-плод“: посоката на движение на кръвта през съдовете, нейната скорост.

Какво ще ви трябва за ултразвук?

Провеждането на ултразвукова диагностика не изисква специална подготовка. Самата процедура също не е сложна манипулация. На този етап не е необходимо да се пълни пикочният мехур, тъй като вече има достатъчно околоплодна течност, за да се изследва структурата на зоните на интерес. Яденето на храна преди процедурата по никакъв начин не влияе на резултатите от ултразвука.

Много клиники не посочват необходимостта да носите нищо със себе си, в противен случай ще бъдете предупредени за това предварително. Най-често за процедурата пациентът може да се нуждае от пелена и салфетки. Пелената ще трябва да бъде поставена на дивана, тъй като ултразвукът се извършва в легнало положение. Кърпичките се използват за премахване на излишния гел.

Описание на диагностичната процедура

Манипулацията се извършва трансабдоминално - през предната коремна стена. Бременна жена лежи с гръб на дивана и премахва корема си от дрехите. Лекарят нанася гела върху корема и плъзга сензор върху него, който е прикрепен към монитора на апарата. Плодът се визуализира на екрана, лекарят измерва всички необходими показатели.

Най-често в кабинета има 2 монитора, за да може и бъдещата майка да гледа бебето си. Позволено е и присъствието на бъдещия татко, който може да направи снимка на монитора с изображението на бебето.

Индикатори за нормални резултати от ултразвук на 19 седмица от бременността

Плодът на 19-та седмица от бременността значително променя външния си вид и други показатели. Резултатите от всяко медицинско изследване се сравняват с нормите.

Набор от параметри на медицинската норма:

Тегло – 230-300 гр
Височина – 20-25 см
Пулс – 120-160 удара/мин
Систоло-диастолно съотношение в артерията на пъпната връв - 4,55-4,67
Двуродителен размер – 41-46 мм
Обиколка на главата – 14-18 см
Коремна обиколка - 12-16 см
Фронто-окципитален размер (lzt) – 5.4-6 cm
Опашно-теменен размер (ktr) – 14-15 см
Дебелина на яката (tvp) – 5 мм
Дебелина на носната кост – 5,2-5,5 mm
Дължина на рамото – 21-26 мм
Дължина на предмишницата – 21-26 мм
Дължина на бедрото – 25-35 мм
Дължина на пищяла – 23-31 мм
Представянето на бебето е цефалично, но друга позиция не се счита за отклонение, тъй като обикновено все още може да се промени повече от веднъж преди 30-та седмица
Амниотичната течност е чиста, без суспензия, обем до 500 ml.
Разположението на плацентата е предната и страничната стена на матката, на разстояние най-малко 7 см от вътрешния отвор (изхода на матката)
Степента на зрялост на плацентата е нула
Състояние на плацентата – без инфаркти и калцинози
Вътрешен и външен фаринкс – затворен
Дължина на шийката на матката - най-малко 3 см
Тонът на матката липсва.

Ако някои показатели са извън нормалните граници, лекарят ще предпише какво е подходящо за всеки конкретен случай, терапия. Повечето аномалии и състояния са лечими с навременна диагноза. Поради тази причина се препоръчва да не се пренебрегват рутинните прегледи на различни етапи от бременността.

Плод в 19 гестационна седмица

Всички параметри, които могат да бъдат оценени с помощта на ултразвукова диагностика, се определят от бързото развитие на детето. На 19 седмица в тялото му се случват следните процеси:

Движенията на бебето стават по-съзнателни и подредени, благодарение на укрепването на нервно-мускулните връзки. Детето може да движи челюстите си, да се отблъсне от стените на матката и да смуче пръстите си.
Тялото придобива по-пропорционални форми: крайниците имат правилно съотношение на дължината, главата също започва да изглежда естествено по отношение на размера на тялото. Оформени са фалангите на пръстите.
Кожата започва леко да изсветлява поради натрупването на подкожна мазнина. Но кожата все още изглежда набръчкана. Мастните жлези произвеждат специален лубрикант, който обгръща цялото тяло на бебето и го предпазва от увреждане и инфекции, от постоянното влияние на околоплодната течност и в крайна сметка му помага да се роди. В допълнение, цялото тяло е покрито с велус коса, която също е предназначена да изпълнява защитна функция.
Формират се центрове, отговорни за анализаторите и сетивните органи. Рецепторите се развиват активно.
Храносмилателната система ще се подобри и ще може да усвоява хранителните вещества. Поради това в червата се образуват оригинални изпражнения.
Ежедневието на детето се променя - продължителността на фазата на активност се увеличава до 6-7 часа. През останалото време той остава в състояние на сън.
В дихателната система се образуват бронхиоли.
Репродуктивната система е практически оформена и вече е възможно да се определи пола с голяма сигурност. Повечето от половите органи, вътрешни и външни, вече са положени. При момичетата зачатъците на яйцата вече са се образували в яйчниците.
Сърцето е напълно оформено.
Имунната система започва да се формира, тялото на детето вече е в състояние самостоятелно да произвежда вещества, които могат да предпазват от инфекции и вируси.

На 19 седмица всички системи са близо до последните етапи на тяхното формиране, бебето се превръща в оригинален организъм, който скоро ще бъде готов за раждане.

Промени в тялото на жената

Деветнадесети акушерска седмицабременността има следните характеристики в тялото на бъдещата майка:

През втория триместър се наблюдава нормално наддаване на тегло от около 250-300 грама на седмица; до 19-та седмица общото наддаване на тегло трябва да бъде в диапазона от 4-7 кг.
Тази седмица коремът вече е забележимо увеличен и причинява известно неудобство: появяват се ограничения в позициите за сън и походката се променя. Жената усеща развитието на бебето благодарение на неговата активност, която на този етап вече се проявява под формата на леки тремори. Някои жени могат да получат изпъкналост на пъпа - това е индивидуално явление и ще изчезне след раждането на детето. Болката в корема на този етап е тревожен симптом и ако се появи, трябва спешно да се консултирате с акушер-гинеколог.
19-та седмица се характеризира с увеличаване на размера на матката до 320-350 g, което вече е 5-7 пъти повече от първоначалното й тегло. Горната граница на матката се намира приблизително на 2 см под пъпа. Растежът на матката може да провокира болка в тазовите кости - родовият канал постепенно започва да се подготвя за раждане.
Гърдите продължават да се увеличават по обем, ореолите потъмняват и при натиск може да се появи секрет от зърната.
От време на време жената може да изпитва крампи, особено в мускулите на прасеца. Крампите най-често се появяват по време на сън. Това се дължи на повишеното натоварване на долните крайници. Друга вероятна причина за това може да е липсата на калций.
Има тенденция нивата на хемоглобина в кръвта да намаляват поради увеличаване на кръвния обем. Това може да повлияе на благосъстоянието на жената под формата на замаяност, слабост и умора. Дишането може да е затруднено и сърдечната Ви честота може да се ускори.
Вагиналното течение може да стане по-интензивно, но обикновено не трябва да променя цвета, характера и миризмата, тоест трябва да бъде: прозрачно белезникаво, еднородно по консистенция, без мирис.
Може да се появи суха кожа, което ще доведе до стрии. За да избегнете това, е важно да поддържате водния баланс, да ядете обогатени храни, да използвате овлажняващи хигиенни продукти и да носите специални превръзки.

Всяка седмица тялото на жената се подготвя все по-задълбочено за процеса на раждане. Повечето промени се проявяват с дискомфорт и неудобство, но след раждането на дете всички системи постепенно ще се върнат към предишното си състояние.

Цена за преглед

Цената на ултразвука през втория триместър средно варира от 600-850 рубли. За изследване на маточно-плацентарно-фетален кръвоток с помощта на доплер трябва да платите приблизително същата сума. Такова пълно изследване е препоръчително, тъй като Доплер ви позволява да разберете функционалността на сърдечно-съдовата система. При многоплодна бременност(ако се очакват близнаци или повече), цената за ултразвукови и доплерови изследвания ще се увеличи със 150-200 рубли. Ако не е възможно да направите снимка сами, можете да закупите ултразвуково изображение директно от сонолог. Тази услуга ще струва средно 150-300 рубли.

Ултразвукът е идеален за пренатален скрининг. Не причинява дискомфорт и не крие рискове за здравето. очаквана майкаи нейното дете.В допълнение към горното, важно предимствое неговата висока ефективност - с негова помощ на 19 и други седмици от бременността можете да научите подробно процеса на формиране и етапите на развитие на системите на тялото на детето и да оцените функционалността на репродуктивните органи на жената.

Почти половината от срока е. По това време повечето органи на бебето вече са оформени. Размерът на самия плод може да се сравни със среден картоф. те ще растат и ще стават по-сложни в структурата си. Това е моментът, когато формирането на мозъка завършва., той започва да координира движенията. В повечето случаи по време на ултразвуково изследване може да се определи пола на нероденото бебе.

Състоянието на бъдещата майка се стабилизира: става по-спокойна, сънят й се нормализира. Размерът на корема ви все още не пречи на обичайната ви активност, можете да планирате активни разходки.

Повишената активност на бебето може да причини някои неприятни симптоми: киселини, проблеми с чревната функция. По това време жената походката се променя с изместването на центъра на тежестта, а коремът расте все по-бързо.

Под въздействието на хормони състоянието на косата значително се подобрява: стават по-блестящи, еластични, загубата им се забавя значително. Но чувствителността на кожата се увеличава.

От този период до края на бременността Не експериментирайте с нова козметика– както декоративни, така и за грижа: необичайните съставки в състава могат да причинят алергии.

важно!Ако бременността ви настъпи през лятото, не е препоръчително да правите слънчеви бани през този период или като цяло да стоите на слънце дълго време: това може да доведе до образуване на възрастови петна.

Плодът произвежда големи количества соматотропин- хормон на растежа. Част от него влиза в тялото на майката. Следователно пръстите, ушите и носът й могат да станат по-големи. Този ефект постепенно ще изчезне след раждането.

Матка

Расте бързо, теглото му достига 320 g. Това може да причини неприятна болка в долната част на корема и лумбалната област. Те не трябва да предизвикват безпокойство, освен ако не бъдат заменени от спазми и кърваво изпускане.

Увеличава се по размер, матката оказва натиск върху червата. Това може да доведе до намалени двигателни умения и задържане на изпражненията. Постоянният запек е вреден, така че си струва да поговорите с Вашия лекар за най-нежния начин за решаване на този проблем.

Жена бременна в 19 седмица може да усети първите движениябебе. Ако все още не са там, няма място за безпокойство: обикновено се появяват между 18 и 22 седмици.

Гърди

Тя се увеличава забележимо, може да се появи пигментация. За да минимизирате допълнително появата на стрии, трябва да започнете да се грижите и за кожата на гърдите си. За това трябва да изберете хипоалергенни продукти.

Също така е необходимо уверете се, че бельото не притиска гърдите. Ако имате естествено малки гърди и сте продължили да носите обичайното си бельо през предходните седмици, време е да преминете към сутиен с мека чашка.

важно!Често жените на този етап произвеждат малки количества коластра. Ето защо е препоръчително да носите със себе си пакет салфетки и да използвате специални подложки в сутиена.

Стомах

До тази дата става забележим дори при тези жени, от които преди няколко седмици не можеше да се разбере дали са бременни или просто са обядвали обилно. По това време пъпът може да изпъкне навън (това ще изчезне след раждането). Стомахът изпъква напред, което води до изместване на центъра на тежестта. Жената започва да се клаца.

От 19-та седмица на бременността за жена не можеш да спиш по корем– това е вредно за детето и неудобно за майката. Спането по гръб също е противопоказано: увеличената матка може да притисне кухата вена, което ще доведе до запушване на кръвообращението и хипоксия на плода. Отсега нататък трябва да свикнете да спите на ваша страна.

Важно е да започнете да се грижите за кожата си, използвайте кремове, лосиони и масла, одобрени за бременни жени. Поддържането на кожата ви хидратирана може да помогне за предотвратяване на образуването на стрии.

освобождаване от отговорност

Количеството на изхвърлянето не се променя много. Те могат да станат по-течни под въздействието на хормона прогестерон. Но ако нивото му е на долната граница на нормата, жената няма да забележи никакви промени.

Цветът на изхвърлянето е бистър или леко бял, без мирис или леко кисел. Ако миризмата е силна, придружена от неприятни усещания (сърбеж, парене) и зачервяване на лигавицата - трябва да посетите гинекологи да се изследват за инфекции.

Гъст бял секрет с кисела миризма - основен симптом на млечница, което често се среща при бременни жени с отслабена имунна система.

Тъй като повечето антибиотици и фунгицидни лекарства не се препоръчват по време на бременност, решението за необходимостта от лечение се взема от лекаря. Ако няма дразнещи симптоми, можете да го отложите за няколко месеца.

важно!Кафяви и кървави секрети се появяват при ниско предлежание на плацентата. Ситуацията не е катастрофална, но е важно да се реагира незабавно: с навременна медицинска помощ жената може да носи и да роди здраво бебе.

Ами плодовете?

Активно расте и се развива. В този момент се формират зачатъците на всички зъби (млечни и постоянни). Детето става по-активно. Бебето активно наддава на тегло, расте по-бързо от предишните седмици.

важно!Ако по това време е забележимо на ултразвук седалищно предлежание, няма причина за безпокойство: през оставащата половина на термина бебето ще има време да промени позицията си още няколко пъти.

Как се развива?

Седмицата е белязана от важни събития:

Мозъкът на детето е почти напълно оформен и зоните, отговорни за сетивата, вече започват да функционират.
Движенията стават съзнателни, бебето се научава да движи ръцете и краката си.
Появява се рефлекс за преглъщане.
Костите започват да се образуват.
Бебето чува, усеща настроението на майката и може да различава светлината от тъмнината.
Храносмилателната система се формира, оригиналните изпражнения се отлагат - мекониум, който се състои от излишни клетки и удебелена жлъчка.
Бъбреците и отделителната система започват да работят. Малки порции урина се отделят в амниотичната течност.

Сърцето на бебето бие със 160 удараслед минутка. Кожата и кръвоносните съдове са напълно оформени. Основните органи са оформени, но засега – в умален вариант. Те ще се развиват активно през следващите седмици.

Как изглежда?

Почти като напълно оформено бебе: глава, тяло, крайници, пръсти. С подробен ултразвук можете да видите изражението на лицето на бебето. Ако детето е в удобна позиция, можете да определите кого очаква бъдещата майка: момче или момиче.

Тялото става пропорционално. се появяват на главата Тънка коса. Малките мастни резерви започват да се отлагат по бузите, гърдите и областта на бъбреците. Те ще се уголемят, за да може веднага след раждането бебето да ги използва като източник на енергия.

Тегло и височина

Височината на плода е около 15 сантиметра. Размерът му е сравним с грейпфрут, среден картоф или голям домат. Теглото на плода е от 200 до 300 грама.

Движения

Повечето бъдещи майки през този период почувствайте първите ритници на бебето. Това се дължи на факта, че движенията на бебето стават контролирани и управляеми. При някои вече на този етап активността достига 7-8 пъти на час.

Много бдителни майки могат да объркат чревните колики с движение.или движение на газове. Ако бебето все още не е започнало да се движи, не се притеснявайте: нормата е липсата на движения до 22 седмици.

Промени в тялото на майката

жена става по-спокоен. Тя забелязва и усеща промени в тялото си и започва да се отнася по-отговорно към здравето си.

Някои майки се фокусират твърде много върху себе сии чувствата си, те спират да обръщат внимание на нуждите на половинката си.

Апетитът се стабилизира.Ако остане повишено, тялото може да изпитва недостиг на витамини.

Теглото на бременната жена до този момент се увеличава с 4,5-6 кг. Максималният праг е 6300. Ако една жена е наддала 7 килограма или повече, това е причина за допълнителен преглед.

Отношение към секса

Ако няма противопоказания или риск от прекъсване, през този период сексът е разрешен. Необходимо е да се избягват пози по корем, както и такива, които оказват натиск върху стомаха. Идеалните варианти са отстрани и жената отгоре (във последния случай бременната ще може да контролира дълбочината на проникване).

В една жена Може да загубите интерес към секса поради хормонални промении ако много се страхува да не навреди на бебето. Ако желанието продължава, усещанията по време на интимност стават по-ярки.

hCG

Ниво на хориогоничен гонадотропин постепенно намалява. Количеството му варира от 10 хил. до 35 хил. мед/мл.

Прогестерон

Нивото на прогестерон се повишава до 72-75 nmol/l. Този хормон осигурява повишена еластичност на мускулите и връзките. Предизвиква постепенно разминаване на тазовите кости. Това се случва, така че по време на раждането бебето преминава през родовия канал.

За много жени разширяването на таза причинява дискомфорт: от слаба болка в тазовите стави до доста забележима болка в ставите. Прогестеронът помага за намаляване на болката.

Ендометриум

Дебелина на ендометриума на този етап достига няколко десетки милиметра. Под въздействието на хормони малките възли могат да се разпаднат, ако са били там преди.

Ултразвук, снимка на бебето

Ултразвукът се извършва като част от скрининга за втория триместър (между 16 и 22 седмици, много избират 19-та).

Ултразвуковото изследване позволява:

Оценете височината и теглото на плода.
Измерете пулса си.
Вижте пола на детето.
Оценете пропорционалността на тялото.
последвам двигателна активност.
Измерете размера и обиколката на главата, диагностицирайте хидроцефалия, ако има такава.
Оценете състоянието на амниотичната течност.

Бебето се научава да се движи съзнателно. Него изражението на лицето се променя, той се научава да реагира на заобикалящите го обстоятелства. Разпечатка от ултразвука по това време може да бъде поставена във фотоалбума на бъдещото бебе, като първата му снимка.

Прожекция

Генетичният скрининг през втория триместър (ако тестовете не са направени по-рано - на 16-18 седмица) се прави за идентифициране на хромозомни аномалии. До 20-та седмица неговите резултати са най-надеждни и информативни.

При показания се извършва амниоцентеза (анализ на амниотичната течност).

Благосъстояние

Общото здравословно състояние на бъдещата майка е добро: сънят и апетитът се нормализират, стомахът все още не пречи на движението. Болка в тазобедрените стави и долната част на гърба може да се появи поради повишен прогестерон. Тъпата, слаба болка в корема показва растеж на матката.

Запекът може да се влоши, появяват се киселини и оригване. Това се дължи на факта, че храносмилателната система е близо до увеличената матка и е под натиск.

Важно е да се придържате към правилното хранене,избягвайте продължителното задържане на изпражненията. Трябва да контролирате режима на пиене и да не намалявате обема на консумираната течност - напротив, можете леко да я увеличите. Намаляването на количеството вода, което пиете, може да доведе до повишен вискозитет на кръвта, риск от образуване на кръвни съсиреци и намаляване на обема на амниотичната течност.

Трябва да се движите умерено.Ако имате проблеми със съня, разходете се вечер. Ако е имало риск от спонтанен аборт, който вече е изчезнал, можете да възобновите часовете по гимнастика и йога за бременни жени.

Време е да се научите да дишате правилно. Дихателните техники ще ви помогнат да поставите нервите си в ред и да не стресирате бебето. Ще има и време за пълно усвояване на дихателните упражнения. Можете да научите правилното дишане сами, но е по-добре да го направите в училище за бъдещи майки.

Планирани посещения при лекар

За да сте сигурни, че жената понася добре бременността и че няма заплаха за нейното здраве, трябва да се направи електрокардиограма. Ще покаже колко добре сърцето може да се справи с натоварването (повишено тегло, увеличен обем на кръвта).

Превантивното посещение при зъболекар не би навредило. Ако жената има кариесни джобове, които не изискват болезнено лечение и изваждане на зъб, по-добре е да ги почистите и запълните, за да неутрализирате инфекцията в устната кухина. Ако венците ви кървят прекомерно, вашият лекар ще препоръча допълнителни мерки.

Посещение при офталмологще ви позволи да оцените състоянието на зрението (особено на ретината), да идентифицирате възможните противопоказания за естествено раждане(ако има висок риск от отлепване).

Предвидено е и посещение при отоларинголог. Това ще помогне да се идентифицират съществуващите хронични заболявания и да се неутрализира възможното им въздействие върху плода.

Необходими изследвания и анализи

Време е да си направите изследване за нивото на хемоглобина, тъй като много бременни жени страдат от анемия.

Нуждаете се също от:

Тествайте урината за протеин.
Направете си тест за кръвна захар, за да изключите гестационен диабет. Ако резултатите са спорни, е необходим тест за глюкозен толеранс.

Необходимо е да се подложите на преглед за TORCH инфекции, ако не е извършен преди това. При наличие на оплаквания и неприятни симптоми се взема вагинална цитонамазка и общ анализкръв и урина.

Диета

Тъй като растежът на плода се ускорява по това време, майка трябва внимателно да следите диетата си. През този период е необходимо да се намали консумацията на мазнини (но не да се премахват напълно) и да се консумират сладкиши до минимум.

Диетата трябва да е разнообразна и балансирана. Продукти с фибри, както и растителни масла (те могат да се добавят към салати и зърнени храни) ще помогнат за справяне със запека.

Трябва да се ограничат зелето, бобовите растения и сладките сокове, или още по-добре, изключете ги напълно: те причиняват повишено образуване на газове.

Постно месо, особено говеждо, както и ядките (източник на омега-3 мастни киселини) са задължителни в диетата: това ще помогне за предотвратяване на анемия и ще има положителен ефект върху формирането на мозъка и нервната система на детето.

За предотвратяване на анемия месото трябва да бъде допълнено с елда, нарове и черен дроб. Важно е да не преяждате: нека има повече хранения, но те ще бъдат частични.

начин на живот

Докато стомахът не ограничава движението, бъдещата майка може да ходи - и е препоръчително да го правите по-често. Не трябва да ходите на 6-7 часа непрекъснат маратон: два часа разходки сутрин и вечер ще бъдат достатъчни.

Ако работите, това е необходимо правете редовни почивки. Отиването на почивка също ще бъде от полза. Освен това дългите пътувания все още не са забранени.

Ако няма заплаха за здравето на майката и детето, не трябва да се отказвате от физическа активност: можете да отидете до басейна и да правите специална гимнастика за бременни жени.

Когато детето започне да усеща разликата между режимите на осветление, трябва да бъдете особено внимателни към ежедневието си: Не стойте до късно и не спете до обяд. Също така трябва да избягвате да посещавате шумни концерти, партита и кина със специални ефекти.

Какво е забранено?

За да избегне проблеми с кръвообращението, бъдещата майка Не можете да останете в една позиция дълго време. Ако работата ви е заседнала, трябва да ставате и да се разтягате малко на всеки 40 минути. Дългото стоене в изправено положение също е нежелателно: приливът на кръв към матката може да провокира нейния хипертонус.

Не можете да бягате или да ходите бързо, дори и на 30 метра от спирката. По-добре е да изчакате следващия, отколкото да преследвате заминаващия, рискувайки да паднете. Трябва да избягвате да пътувате в претъпкан транспорт.

При хлъзгаво време трябва да сте изключително внимателни, ако е възможно, изобщо не напускайте къщата.

Ако къщата е в процес на ремонт (много родители започват ремонт в детската стая точно по това време, когато повечето от заплахите са преминали), по-добре е да поверите цялата работа на строители или членове на домакинството: дишаща боя, лак и дори лепило за тапети е вредно за бременна жена.

Също така трябва да се откажете от пушено месо., особено магазинните, газираните напитки, суровата риба и месо, за да не провокирате алергии или хранително отравяне. Също така е нежелателно да опитвате екзотични продукти.

Прием на витамини

Ако жената е здрава и понася добре бременността, храни се добре, тя няма нужда от мултивитаминни комплекси - достатъчни са витамин D и калций, които са необходими за развитието на костната система на плода. Ако има смущения в здравето, апетита или се диагностицира анемия, са необходими витаминни добавки. Но техният състав и дозировка трябва да бъдат предписани от лекар след няколко теста.

Трябва ли да нося превръзка?

Повечето бременни започват да носят превръзкамежду 20 и 24 седмици. Но за някои вече на 19 е трудно да се справят със стомаха си. Ако долната част на гърба ви боли често, по-добре е да започнете да носите превръзка на 19 седмица от бременността. Това ще помогне да се поддържа емоционалното състояние на майката и да я освободи от негативни емоции и болка.

Трябва да изберете най-удобния, който поддържа, но не натоварва стомаха и не дразни кожата.

Какво предписват лекарите?

До тази дата плацентата започва да работикато цялостен филтър. Ако само преди няколко седмици повечето лекарства за майки бяха забранени, то до 19 седмица някои от лекарствата могат да се използват. Основното нещо е да следвате препоръките на лекаря и внимателно да прочетете инструкциите.

При липса на показания лекарят просто наблюдава състоянието на бременната жена. Ако не ви предписват дори прости мултивитамини, тогава няма нужда от тях. Ако има инфекции, включително генитални инфекции - лекарят може да предпише най-щадящите антибиотицив случай, че вредата от тях е няколко пъти по-малка от вътрематочната инфекция на плода.

Ако подозирате захарен диабет, прееклампсия или склонност към образуване на кръвни съсиреци, лекарят може да предпише допълнителен преглед и едва след това лечение.

проблеми

Рисковете на първия триместър са далеч зад нас, но все още могат да възникнат някои усложнения. Болезнените усещания в областта на таза са чести спътници на жените. Ако болката се засили или е придружена от обилно изпускане, по-добре е да играете безопасно и да се консултирате с лекар.

Стомашни болки

Те могат да възникнат от различни причини. Умерените спазми придружават уголемяването и разтягането на матката. Това е нормална опция, ако на фона на болката не се появи кърваво изхвърляне.

Болката в корема може да придружава запек и подуване на корема. Ако отшуми след преминаването на газовете, няма причина за безпокойство. Макар че Все пак си струва да преразгледате диетата си.

Ако болката е силна, спастична, тя се засилва, придружена е от кърваво течение и гадене и повръщане - трябва да посетите лекар. Ако има изпускане, съществува риск от спонтанен аборт. Гаденето и повръщането могат да показват апендицит.

Болки в кръста

Тя доста често придружава бременни жени. Основната причина е изместването на центъра на тежестта и увеличаването на натоварването върху долната част на гръбначния стълб.

Има няколко начина за предотвратяване на появата им:

Не оставайте в едно положение повече от 30-40 минути.
По-често ходете или правете гимнастика.
Ако прекарате вечерта в слушане на телевизия или книга, по-добре е да лежите настрани, отколкото да седите повече от 20-30 минути.
Ако няма противопоказания, можете да отидете до басейна - това ще помогне за облекчаване на напрежението върху гръбначния стълб и подобряване на общото благосъстояние.

кървене

Срещат се доста рядко. Основните причини са коремни травми и падания. Също така, ако сексът е твърде агресивен, може да се спука малък съд, което води до кървене. Ако те не са придружени от болка, достатъчно е просто да избягвате ненужния стрес за ден-два и да почивате повече.

Ако кървенето е силно (дори и да не е придружено от болка), по-добре се консултирайте с лекарза да разберете точната му причина.

температура

Повишаването на температурата обикновено показва инфекциозен или възпалителен процес.

Сред най-честите причини:

ARVI и други респираторни заболявания;
чревни инфекции и хранителни отравяния;
заболявания на пикочната и репродуктивната система.

Ако температурата е под 38, общото състояние е задоволително - няма място за безпокойство. Ако температурата е висока, жената се тревожи за болка, гадене и други неприятни симптоми - контактът с лекар не трябва да се отлага.

токсикоза

При нормална бременност до 19-та седмица жената забравя за токсикозата. Ако продължава или се връща след кратко прекъсване, това показва някои усложнения. В този случай е необходима допълнителна диагностика.

Продължителната токсикоза може да показва Rh конфликт между майката и детето, както и не-прееклампсия.

Сред другите причини:

Лошо хранене, изобилие от мазни и пикантни храни, хранителни алергии.
Артериална хипертония.
Чревна инфекция.

гадене

Обикновено показва заболяване на храносмилателната система(остро възпаление или обостряне на хроничен процес) или интоксикация. Леко гадене може да се появи при преяждане или ядене на мазни храни.

Ако гаденето е придружено от болка, треска, повръщане и други симптоми - необходимо е допълнително изследване.

Студ

ОРВИ по-малко опасни, отколкото през първия триместър. Но това не означава, че една жена трябва да остави всичко да върви по своя път. Не трябва да купувате всички лекарства за настинка: ако няма усложнения, тялото ще се възстанови само, ако спазвате режим на почивка и пиете достатъчно течности.

Ако възникнат усложнения, трябва да посетите лекар. Той ще предпише лекарства, които са безопасни през този период. При тежка кашлица можете да използвате лекарства на базата на бромхексин и гуайфенезин, можете да използвате някои вазоконстрикторни капкив носа - но при стриктно спазване на дозировката.

През този период имунитетът на бъдещата майка става по-издръжлив. Но все пак трябва да се грижите за здравето си и, ако е възможно, да избягвате да посещавате многолюдни места по време на епидемии.

антибиотици

Ако инфекцията е по-опасна от лечението, бременната може да използва някои антибиотици за лечение на цистит, полово предавани инфекции, бронхит и пневмония. Разрешени са антибиотици от пеницилиновата група, цефалоспорини, както и някои противогъбични лекарства (клотримазол, натамицин, нистатин - но само за локално лечение). Цялото лечение е задължително само след предписание от лекар.

Алкохол

През цялата бременност Лекарите не препоръчват да се пие алкохол. Някои изследвания показват, че малко количество слаб алкохол (качествена бира или вино) няма да причини много вреда. Но не си струва риска, защото алкохолът, дори в малки количества, може да предизвика вазоспазъм.

Много хора изпитват повишено желание за алкохол, дори ако практически не са пили алкохол преди бременността. Това изобщо не означава алкохолна зависимост. Най-често това състояние възниква поради липса на протеини в организма..

Трябва да преразгледате диетата си, включете повече постно месо, риба и яйца. Ако наистина искате, можете да вземете 1-2 глътки алкохол - но само на свой риск и ако няма заплаха от спонтанен аборт.

Спонтанен аборт

Спонтанното прекъсване в настоящия период е доста рядко. Често причината е генетична аномалия. Спонтанен аборт поради генетичен провал се случва преди 12-та седмица, но ако не са взети всички мерки за поддържане на бременността през първия триместър, последствията могат да се появят на 19-22 седмици.

Рискът от спонтанен аборт на този етап се увеличава:

Лоши навици (алкохол, тютюнопушене, приемане на наркотици).
Хормонални нарушения (високи нива на мъжки полови хормони).
Инфекции, особено предавани по полов път.
Постоянен стрес.
Прекомерни упражнения, вдигане на тежести, бягане и скачане.
Употреба на определени лекарства и лекарства народна медицинакоито са забранени по време на бременност.

Възможни опасности и усложнения

Усложненията на този етап са свързани с незначителни рискове. Например, с липса на витамин Dплодът може да развие рахит. Недостигът на калций е причина за кариес при бременни жени, хемороиди и разширени вени. Наднорменото тегло при жената може да доведе до прееклампсия и диабет.

Под въздействието на хормоните жената може да стане разсеяна и невнимателна.. От храносмилателната система често се появяват киселини, оригване и повишено образуване на газове.

Видео

Какви промени настъпват в тялото на майката и бебето можете да намерите в това видео:

Една жена може да се наслаждава на позицията си. Тя вече се е отървала от токсикозата, но все още се чувства достатъчно лека в тялото си, за да извършва ежедневни дейности. Дори леки усложнения и заболявания, ако се спазват всички медицински препоръки, ще помогнат за запазването на живота и здравето на майката и бебето.

След потвърждаване на факта на бременността всяка жена е загрижена за здравето и пола на нероденото дете. Наред със сериозните промени в тялото на майката протича многоетапен и сложен процес на формиране на ембриона и впоследствие на плода. Всяка система и всеки орган има свои характеристики и специфични периоди на развитие. Внимателното наблюдение на това помага относително новият видфункционална диагностика - ултразвуково изследване. Ултразвукът на 18-та седмица (често на 19-та) се извършва не само за оценка на състоянието на детето, но и за определяне на неговия пол.

Целите на ултразвука на този етап

Всяка бременна жена, независимо от възрастта и здравословното състояние, трябва да се подложи. Ултразвукът на 18-та седмица от бременността е доста важно изследване, което не се препоръчва да се пренебрегва, тъй като има свои собствени цели и задачи.

Първо, ултразвуков лекар, определяйки основните размери на плода, може да подозира както забавяне на развитието, така и, обратно, напредък в него. Освен това, според получените данни, се определя и гестационната възраст (продължителност на бременността в седмици).

Второ, всички структури и формирани органи на плода задължително се изследват за липса на дефекти. Благодарение на детайлната визуализация на лицето на плода може да се предположи, че има генетична патология. Пръстите на ръцете и краката са достъпни за броене.

На трето място се оценява жизнеспособността и състоянието на такива важни структури като пъпната връв, плацентната мембрана и се оценява количеството околоплодна течност. Диагностика на плацентните съдове и структурата на пъпната връв – важен момент, тъй като с тяхна помощ детето получава всички хранителни вещества и кислород, необходими за вътрематочния живот.

Не на последно място с 98-99% вероятност се определя пола на детето, като се прави и преглед на увеличената матка, нейните придатъци и тазовата кухина.

Развитие на ембриона

Преди да анализираме резултатите, получени по време на ултразвук на 18 седмица от бременността (или на деветнадесет), ще разгледаме подробно процеса на формиране и съзряване на вътрешните и външните органи на нероденото дете.

На този етап теглото на ембриона обикновено не надвишава 220 грама, докато средната дължина на тялото е около 19 см.

Подкожната мастна тъкан е най-развита в областта на торса, а лицето и крайниците са практически лишени от нея, поради което все още не са придобили заоблени очертания. Започват да се появяват бледи кожни гънки. Епидермисът - горният слой на кожата вече се състои от четири пълни слоя, а на пръстите на ръцете и краката се е появил уникален папиларен релеф (т.нар. пръстови отпечатъци).

От мускулната система се записват единични доброволни контракции на екстензорните мускули (до 6 пъти на ден). Често жените усещат такава спонтанна мускулна активност като движение на плода (на този етап това е типично за повторно бременни жени).

Значителни промени настъпват и в скелетната система - в дебелината на срамната кост се появяват малки осификационни ядра.

В белите дробове продължава засилената диференциация на бронхите от различен ред. В допълнение към образуването на кръвоносни мрежи, нервните влакна също поникват.Папиларните мускули започват да се появяват в сърцето, като разделят пластината на разслояване на малки мускулни връзки, покрити отвътре с ендокард.

Мезенхимът е източникът на клетки, необходими за образуването на капсулата и стромата на съединителната тъкан на основните слюнчени жлези. Първите лимфни възли започват да се появяват в палатинните сливици на нероденото дете, което след раждането ще осигури защитна функция.

Седмица 18 се характеризира с образуването на колоид във фоликулите на щитовидната жлеза. Освен това, въпреки затворените клепачи, ембрионът вече е доста чувствителен към светлина, което се дължи на външния вид голямо количествофоторецептори.

В нервната тъкан на гръбначния и главния мозък се извършва диференциация в отделни снопове нервни влакна, които започват да провеждат импулси, влизащи в централната нервна система и обратно. От отделителната система се отбелязва образуването на нефрони.

Ултразвукът на 19-та седмица от бременността се дължи на факта, че през този период се образуват шийката на матката и началните части на фалопиевите тръби. При момчетата се натрупват гоноцити (главно в лумена на семенните тубули), които с течение на времето се разрушават под въздействието на специален хормон.

Подготовка и провеждане на процедурата

Подготовката за ехография не е трудна и не изисква никакви усилия от страна на жената. Достатъчно е само да изключите от диетата си храни, които могат да причинят газове в червата за няколко дни преди процедурата. Те включват:

пресни плодове, зеленчуци;
кифли и сладкарски изделия;
Бял хляб;
газирани напитки;
всички варива и др.

Изследването може да се извърши както трансвагинално, така и трансабдоминално. По-специално, изборът трябва да бъде направен от лекаря или (по-рядко) от бъдещата майка. И в двата случая не е необходимо пикочният мехур да се пълни, тъй като вече има достатъчно количествоамниотична течност.

Ултразвуковата диагностика на 18 седмица от бременността се основава на ултразвукови вълни, които се отразяват от плътна човешка тъкан. За целта лекарят поставя трансдюсер върху корема на бременната и извършва изследване в различни равнини, при което се измерват основните стойности, изследват се необходимите структури и резултатите се записват в специален протокол, предназначен за лекуващ гинеколог.

Нормални показатели

Съгласно протокола ултразвуковото сканиране на 19 седмица от бременността има следните данни и техните норми.

Определя се броят на плодовете.
Установява се и предлежанието на плода (норма е тилното предлежание, което е най-физиологично и оптимално за предстоящото раждане). В някои случаи на този етап детето все още заема наклонено или напречно положение, което не надхвърля допустимите граници, но изисква наблюдение и, ако е необходимо, опит за обръщане.
Местоположение и състояние на плацентната мембрана. Идеалното разположение на този орган е по протежение на задната стена на матката и на 7 см над вътрешната ос. В противен случай диагнозата е слабо прикрепване на плацентата. В тъканта на плацентата не трябва да има калцификации или кръвоизливи, а степента й на зрялост трябва да е нула.
Амниотичната течност обикновено е бистра и присъства в достатъчни количества.
Матката има нормален тонус, дължината на шийката й не надвишава 30 mm, вътрешният и външният фаринкс са затворени.

Фетометричните показатели на плода на 18 и 19 седмици са малко по-различни един от друг. Осемнадесетата седмица съответства на:

дължина на тялото приблизително 20 см, тегло - 210-220 грама;
бипариетален размер (условна линия, начертана между горните точки на париеталните кости) - 36,5-41,5 mm;
фронтално-окципитален размер – 49-58 mm;
дължина на раменната кост – 16-19 mm;
обиколка на главата - средно 154 mm;
дължина на бедрената кост – от 24 до 29 mm;
обиколка на корема – 112-124 mm;
гръден диаметър – 40 мм;
пулс - от 140 до 160 в минута.

Ултразвукът на 19 седмица от бременността осигурява следните нормални показатели:

тегло до 265 грама, а дължина на тялото – 21 см;
бипариетално разстояние – 42-49 mm;
коремна обиколка – 119-153 mm;
диаметър на гръдната кухина – 43 mm;
обиколка на главата – 144-173 мм;
дължината на раменната и бедрената кост е съответно 25-31 mm и 27-33 mm;
пулс - в същите граници.

Полът се определя по следния начин: ако се визуализира туберкул в перинеалната област, тогава това съответства на скротума и пениса на момче. При момичето можете да видите само големите срамни устни.Понякога детето кръстосва крака или гледа напред, тогава става изключително трудно или дори невъзможно да се определи пола.

19-та седмица от бременността се отличава и с факта, че от погълната околоплодна течност започва да се образува мекониум, който обикновено изтича на първия или втория ден след раждането. В случай, че излизането му от червата е станало в пренаталния период, тогава амниотична течностще стане зелено и ще стане мътна (хетерогенна с малки ехо-отрицателни включвания при ултразвук).

На ултразвуковия монитор тази седмица майката и диагностикът ще могат да видят бебето, което се движи активно, то все още има достатъчно място дори да прави салта и обръщане през главата си.

По време на ултразвука ще можете да слушате и да видите колко силно и ритмично бие сърцето на бебето. На този етап вече е възможно да се определи пола на бебето с голяма точност.

Погрешна диагноза на пола през този период е малко вероятна, тъй като гениталиите са оформени и ясно видими, а бебето, което все още не е свито, не ги крие, както се случва в по къснов третия триместър.

Освен за размера на плода, лекарят ще попита и за състоянието на плацентата, която вече е напълно оформена и изпълнява всички функции за хранене и защита на бебето. С помощта на ултразвукови вълни ще се измери дебелината му и ще се прецени местоположението му.

Декодиране и норма

На първо място, диагностикът ще ви каже колко бебета растат под сърцето на жената - едно, две или три, а също така ще оцени жизнеспособността на всяко от тях. Жизнеността се определя от наличието на сърдечен ритъм и двигателна активност.

Лекарят ще ви каже и в каква позиция е бебето спрямо изхода от матката - цефалично, тазово или напречно. Няма нужда да се притеснявате за „неправилната“ позиция на бебето. Бебето ще промени позицията си много пъти преди края на периода на бременността.

Основните размери, които се изчисляват на ултразвук са фетометрични показатели. Те включват размерите на главата - напречно, което също се нарича двупарно, и надлъжно - фронтално заточване. Лекарят също измерва обиколката на главата, корема и дължината на чифтните кости.

Всички тези показатели се считат за важни признаци за нормалното развитие на бебето, както и за съответствие с неговата гестационна възраст.

Таблица на нормите на фетометрията за 18-19 седмици:

В ехографския протокол лекарят описва и анатомичните особености на детето. По това време всичко е ясно видимо вътрешни органи, тяхното присъствие и пропорции.

Структурите на мозъка, сърцето, стомаха, бъбреците, белите дробове, черния дроб, жлъчния мехур и червата на бебето са обект на внимателно изследване. Терминът вече ни позволява да видим дефекти в развитието, ако има такива. Ако няма груби нарушения, лекарят пише, че вътрешните органи са нормални и не са открити признаци на патологии на развитието.

Нормалната дебелина на плацентата тази седмица е 20-21 мм. Трябва да е с нулева степен на зрялост, без признаци на растеж или удебеляване. Заплахите от прекъсване могат да показват повишен тонусмускулите на стените на матката, както и скъсяване на шийката на матката и хлабаво затваряне на цервикалния канал.

Възможни проблеми

Превъртете възможни проблемии въпросите, които бъдещите майки могат да имат на 19 седмици, са доста широки. Опитахме се да отговорим на най-често срещаните от тях.

Параметрите на бебето изостават от нормите

Няма място за притеснение или нервност, ако фетометричните измервания се отклоняват с не повече от две седмици. Причината може да се крие в късната овулация. Обикновено при това състояние на нещата се забелязва леко изоставане от статистическия среден размер по време на първия ултразвук през първия триместър.

Понякога причината за отклоненията в размера може да бъде вътрематочно забавяне на растежа. Жената определено ще бъде посъветвана да се подложи на допълнителна диагностика.

Не трябва да разглеждате всеки параметър поотделно, това е основната грешка на всички бъдещи майки.