गर्भवती महिलाएं एंटीबायोटिक्स ले सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स: केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही उपयोग करें! जीवाणुरोधी चिकित्सा की किंवदंतियाँ और मिथक

एक गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के लिए नियमित एंटीबायोटिक और गर्भावस्था सबसे अच्छा संयोजन नहीं है प्रारम्भिक चरण, और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए। ऐसी दवाओं के घटक भ्रूण के अंगों, केंद्रीय पर सबसे नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं तंत्रिका तंत्रऔर दीर्घकालिक रोगों के विकास को बढ़ावा देते हैं। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में मां के लिए महत्वपूर्ण संकेत के अनुसार जीवाणुरोधी दवाएं ली जानी चाहिए।

एंटीबायोटिक्स क्या हैं

जीवाणुरोधी दवाएं या एंटीबायोटिक्स औषधीय दवाओं के समूहों का एक समूह है जो रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। मूल रूप से वे प्रतिष्ठित हैं:

1. प्राकृतिक। जैविक संश्लेषण का उपयोग करके प्राप्त किया गया, अर्थात। उत्पादक को कृत्रिम पोषक माध्यम पर खेती की जाती है, जिसके बाद एंटीबायोटिक को इससे अलग किया जाता है।
2. सिंथेटिक. कृत्रिम रासायनिक संश्लेषण द्वारा प्राप्त किया गया।
3. अर्द्ध कृत्रिम। संयुक्त तरीके से पृथक: एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक अणु में, रासायनिक प्रतिक्रियाओं के माध्यम से एक अणु को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह उत्पादन विधि ऐसी दवाएं बनाने में मदद करती है जो मानक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी बैक्टीरिया से लड़ती हैं।

इसके अलावा, सभी जीवाणुरोधी दवाओं को उनके प्रभाव के अनुसार दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:

1. जीवाणुनाशक. ऐसी दवाएं सीधे तौर पर कई तरह से बैक्टीरिया की मौत का कारण बनती हैं: वे न्यूक्लिक एसिड या कोशिका दीवारों के संश्लेषण में हस्तक्षेप करती हैं, प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करती हैं, और श्वसन सुनिश्चित करने वाले एंजाइमों की क्रिया को अवरुद्ध करती हैं।
2. बैक्टीरियोस्टेटिक. वे बैक्टीरिया के प्रसार और उनकी संख्या में वृद्धि को रोकते हैं: प्रजनन करने में असमर्थ, वे एक बीमार व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा समाप्त हो जाते हैं।

जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग प्रणालीगत उपयोग (गोलियाँ, कैप्सूल, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान) और स्थानीय उपयोग (क्रीम, मलहम, जैल, पेस्ट) दोनों के लिए किया जा सकता है। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद डॉक्टर द्वारा दवा निर्धारित की जानी चाहिए। दवा का चुनाव रोगज़नक़ के प्रकार और रोग की अवस्था पर निर्भर करता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना संभव है?

गर्भावस्था के दौरान जीवाणुरोधी दवाएं ली जा सकती हैं। हालाँकि, गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, जब का गठन होता है, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है आंतरिक अंग, सिस्टम, क्योंकि यह गंभीर शारीरिक या शारीरिक असामान्यताओं के विकास में योगदान कर सकता है। अधिक जानकारी के लिए बाद मेंगर्भावस्था के दौरान, चिकित्सकीय देखरेख में अनुमोदित जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से मां या भ्रूण पर नकारात्मक परिणाम नहीं होंगे।

जब गर्भावस्था के दौरान आप एंटीबायोटिक दवाओं के बिना नहीं रह सकते

डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ इलाज में यथासंभव देरी करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि कई दवाएं प्लेसेंटा को पार कर जाती हैं और जन्मजात विकृति का खतरा पैदा कर सकती हैं। हालाँकि, यदि गर्भवती महिला को संक्रामक प्रकृति की गंभीर बीमारी है, तो व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं लेना आवश्यक है। यहां विकृति विज्ञान के कुछ उदाहरण दिए गए हैं जिनमें जीवाणुरोधी एजेंटों के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है:

• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस;
• न्यूमोनिया;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जीवाणु संबंधी जटिलताएँ;
• तीव्र आंत्र संक्रमण;
• संक्रमित घाव;
• व्यापक खुली चोटें;
• गंभीर संक्रामक जटिलताएँ.

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने के नियम

जीवाणुरोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के दौरान, गर्भवती महिला को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. उपचार के पाठ्यक्रम और दवा की खुराक का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।
2. गर्भावस्था के दौरान केवल अनुमोदित एंटीबायोटिक दवाओं का ही उपयोग किया जाना चाहिए।
3. यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
4. आपको अपने डॉक्टर की जानकारी के बिना एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ कोई भी दवा (यहां तक ​​कि विटामिन भी) लेना शुरू नहीं करना चाहिए।
5. अतिरिक्त दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो महिला के शरीर पर एंटीबायोटिक दवाओं के हानिकारक प्रभाव को कम करते हैं, उदाहरण के लिए, लाइनक्स या लैक्टोफिल्ट्रम।

जब गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक उपचार बेकार हो जाएगा

प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों की अनुपस्थिति में गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना उचित नहीं है जो पुष्टि करते हैं कि संक्रामक रोग प्रकृति में जीवाणु है। यदि आप वायरल या माइकोटिक घावों के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करते हैं, तो वे वांछित चिकित्सीय प्रभाव नहीं देंगे, और भ्रूण को विषाक्त क्षति का जोखिम अधिक होगा। उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक्स सर्दी या फ्लू में मदद नहीं करेंगे, इसलिए इन बीमारियों के लिए स्व-दवा के लिए उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान कौन से एंटीबायोटिक्स संभव हैं?

वहाँ कई हैं सुरक्षित समूहजीवाणुरोधी दवाएं जो भ्रूण में रूपात्मक और शारीरिक विकारों को भड़काती नहीं हैं और मां के शरीर पर विषाक्त प्रभाव नहीं डालती हैं। ऐसी दवाओं में सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स के समूह की जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं। इन दवाओं के घटक शरीर के कामकाज को प्रभावित किए बिना गुर्दे द्वारा तेजी से चयापचय और उत्सर्जित होते हैं।

पहली तिमाही में

गर्भावस्था के पहले तिमाही में एंटीबायोटिक्स लेना बेहद अवांछनीय है, लेकिन यदि उनके उपयोग से बचा नहीं जा सकता है, तो दवा का सावधानीपूर्वक चयन करना और दवा की खुराक का चयन करना आवश्यक है। यहां कुछ जीवाणुरोधी दवाएं दी गई हैं जो प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी:

1. डाइऑक्साइडिन. एंटीबायोटिक, क्विनोक्सैलिन व्युत्पन्न। स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा द्वारा घावों के लिए निर्धारित। दवा का लाभ हानिकारक रोगाणुओं पर इसके व्यापक प्रभाव में है, और नुकसान इसका उच्च जोखिम है दुष्प्रभाव.
2. सेफ़ाज़ोलिन. सेफलोस्पोरिन समूह के एक एंटीबायोटिक का उपयोग श्वसन प्रणाली के जीवाणु संक्रमण के इलाज और ऑपरेशन के बाद माइक्रोबियल जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। सेफ़ाज़ोलिन का लाभ कम खुराक पर भी इसकी प्रभावशीलता है, लेकिन नुकसान चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए कई पाठ्यक्रमों का उपयोग करने की आवश्यकता है।

दूसरी तिमाही में

औषधीय चिकित्सा के लिए चौथे से छठे महीने तक गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स निम्नानुसार निर्धारित हैं:

1. azithromycin. इस एंटीबायोटिक का ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों पर व्यापक प्रभाव पड़ता है। दवा के नुकसान में अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में इसके कुछ घटकों के प्रति असहिष्णुता शामिल है, और इसका लाभ इसकी कम कीमत और भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति है।
2. सुप्रैक्स. सेफलोस्पोरिन समूह से अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक। कैप्सूल या टैबलेट के रूप में दवा का उपयोग ईएनटी अंगों के संक्रामक घावों के औषधीय उपचार के लिए किया जाता है। औषधि के प्रयोग से लाभ है त्वरित प्रभाव, और नकारात्मक पक्ष उच्च कीमत है।

तीसरी तिमाही में

पर हाल के महीनेगर्भावस्था के दौरान, जीवाणु संक्रमण के लिए निम्नलिखित जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. लेवोमाइसेटिन. एक व्यापक-स्पेक्ट्रम दवा जो ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध निर्देशित है। एक नियम के रूप में, गोलियों या मलहम के रूप में दवा का उपयोग संक्रामक घावों को रोकने के लिए किया जाता है। दवा का लाभ शरीर पर इसका कमजोर विषाक्त प्रभाव है, और नुकसान गंभीर संक्रामक घावों में इसकी प्रभावशीलता की कमी है।
2. सिप्रोफ्लोक्सासिं. ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाली फ्लोरोक्विनोल समूह की एक दवा। दवा का लाभ साइड इफेक्ट की कम संख्या है, लेकिन नुकसान हृदय प्रणाली पर संभावित नकारात्मक प्रभाव है।

एंटीबायोटिक्स लेने के परिणाम

एंटीबायोटिक के उपयोग के मुख्य खतरनाक परिणाम माँ पर नहीं, बल्कि बच्चे पर होते हैं। ऐसी दवाओं के सक्रिय पदार्थ भ्रूण के संचार तंत्र में प्लेसेंटल बाधा को भेदते हैं और उनके विषाक्त प्रभाव के कारण कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों की वृद्धि और विकास में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। अलावा, जीवाणुरोधी एजेंटबच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बन सकता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में

गर्भधारण के पहले हफ्तों में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने के बाद, बच्चे के आंतरिक अंगों और ऊतकों की संरचना में विभिन्न गड़बड़ी विकसित हो सकती है, हृदय दोष हो सकते हैं, सामान्य कोशिका विभाजन में गड़बड़ी और ऊतक भेदभाव हो सकता है। कुछ मामलों में, भ्रूण के लिए खतरनाक एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण, भ्रूण का विकास एक जमे हुए गर्भावस्था में समाप्त हो गया, इसलिए, जीवाणुरोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए .

दूसरी तिमाही में

दूसरी तिमाही में उपयोग की जाने वाली दवाएं, जब मुख्य अंग और प्रणालियां पहले ही बन चुकी होती हैं, भ्रूण को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाती हैं, लेकिन फिर भी भविष्य में आदर्श से कुछ विचलन पैदा कर सकती हैं:

• सामान्य प्रतिरक्षा का उल्लंघन;
• गुर्दे और यकृत कोशिकाओं की अपर्याप्त कार्यप्रणाली;
• शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास में देरी।

तीसरी तिमाही में

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से श्वसन तंत्र संबंधी विकार हो सकते हैं, क्योंकि कुछ पदार्थों के प्रभाव में, सर्फेक्टेंट का अपर्याप्त उत्पादन हो सकता है। परिणामस्वरूप, जन्म के समय बच्चे के फेफड़े नहीं खुलेंगे और वह तुरंत अपने आप सांस लेना शुरू नहीं कर पाएगा। इसके अलावा, समय से पहले जन्म, सामान्य में परिवर्तन श्रम गतिविधि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अंगों का हाइपोक्सिया।

गर्भावस्था के दौरान कौन सी एंटीबायोटिक्स नहीं लेनी चाहिए?

फार्मास्युटिकल बाजार बैक्टीरिया से होने वाले संक्रमण के इलाज के लिए दवाएं पेश करता है जिसका भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इससे संक्रमण हो सकता है गंभीर विकृतिउच्च संभावना वाले भ्रूण के अंग। ऐसी दवाएं लेना आमतौर पर गर्भावस्था के कृत्रिम समापन का सीधा संकेत होता है। यहां कुछ दवाओं की सूची दी गई है जिनका बच्चे पर विषैला प्रभाव पड़ता है:

• फ़्लोरोक्विनोलोन;
• क्लैसिड;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• पेनिसिलिन।

वीडियो

गर्भावस्था एक महिला के जीवन का एक विशेष समय होता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, एक गर्भवती महिला उन बीमारियों से प्रतिरक्षित नहीं होती है जिनके लिए एंटीबायोटिक्स लेने सहित आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

पहली तिमाही में भ्रूण के विकास की विशेषताएं क्या हैं?

बच्चे के विकास में पहली तिमाही सबसे महत्वपूर्ण होती है। आनुवंशिक असामान्यताओं और स्वास्थ्य समस्याओं के बिना पैदा होने के लिए, नकारात्मक कारकों के प्रभाव को कम करना आवश्यक है, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में।

इसी समय मुख्य अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है। गर्भधारण के क्षण से 12वें सप्ताह के अंत तक, निम्नलिखित बनते हैं:

12वें सप्ताह के अंत तक, भ्रूण एक भ्रूण बन जाता है, प्रमुख अंग रखे जाते हैं और अब उनका और विकास होगा।

गर्भावस्था के दौरान किन मामलों में एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है?

दवाएँ लेने पर सबसे सख्त प्रतिबंध पहली तिमाही में होता है। प्लेसेंटल अवरोध अभी तक नहीं बना है और दवाओं के उपयोग के परिणाम भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकते हैं।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण का विकास

ऐसा होता है कि पहले हफ्तों में एक महिला ने अपनी स्थिति को समझे बिना जीवाणुरोधी दवाएं ले लीं।

ऐसे शुरुआती चरणों में, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव का अनुमान लगाना आमतौर पर मुश्किल होता है - भ्रूण या तो मर जाएगा या एक स्वस्थ बच्चा पैदा होगा।

यह इस तथ्य के कारण है कि मां और बच्चे के शरीर के बीच संबंध अभी तक पूरी तरह से नहीं बन पाया है और ऐसी संभावना है कि दवा भ्रूण तक नहीं पहुंच पाएगी।

गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से मातृ शरीर और भ्रूण के बीच संबंध प्रगाढ़ होता है। दवा लिखते समय, डॉक्टर को भ्रूण के विकास पर इसके प्रभाव को ध्यान में रखना चाहिए। एक सक्षम डॉक्टर कभी भी बिना किसी अच्छे कारण के एंटीबायोटिक्स लेने पर जोर नहीं देगा। प्रिस्क्रिप्शन की अनुमति केवल तभी है जब लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हो।

जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता वाले रोगों में शामिल हैं:

दवा के प्रति रोगजनक बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का परीक्षण करने के बाद उपचार शुरू करना सबसे अच्छा है। यदि यह संभव नहीं है, तो विशेषज्ञ व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है।

कोई भी दवा केवल डॉक्टर के परामर्श के बाद ही लेनी चाहिए, खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि का सख्ती से पालन करना चाहिए। यह दवा के नकारात्मक प्रभावों को कम या बेअसर कर देगा।

स्वीकृत जीवाणुरोधी औषधियाँ

उनके विषैले गुणों के आधार पर, एंटीबायोटिक्स को तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

• अनुमत;
• सशर्त अनुमति;
• पूरी तरह वर्जित।

स्वीकृत दवाओं में निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

उपचार की खुराक और अवधि रोग की विशेषताओं, गर्भकालीन आयु और व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।

पहली तिमाही के दौरान सशर्त रूप से स्वीकृत एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में, प्लेसेंटल बाधा को भेदकर, इस समूह की दवाएं भ्रूण के विकास में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकती हैं, जिसमें उसकी मृत्यु भी शामिल है।

12 सप्ताह के बाद, तत्काल आवश्यकता होने पर डॉक्टर उन्हें लिखते हैं। इस समूह में शामिल हैं:

गर्भावस्था के दौरान दवाएँ सख्त वर्जित हैं

अध्ययनों से पता चला है कि चाहे किसी भी तिमाही में महिला ने इस समूह की दवाएं ली हों, बच्चे के स्वास्थ्य पर इसके परिणाम महत्वपूर्ण थे।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, ये एंटीबायोटिक्स स्व-गर्भपात, भ्रूण की मृत्यु या आनुवंशिक उत्परिवर्तन को भड़काते हैं।

बाद में इसे लेने से भ्रूण की मृत्यु नहीं हो सकती, लेकिन नवजात शिशु के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

प्रतिबंधित जीवाणुरोधी दवाओं की सूची को समायोजित और पूरक किया जा रहा है।केवल उपस्थित चिकित्सक को ही कुछ दवाएँ लेने के बारे में निर्णय लेना चाहिए।

आपको क्या याद रखना चाहिए?

बहुमत की स्वीकृति दवाइयाँगर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स बेहद अवांछनीय हैं। चूंकि उनमें से कई प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं, जिससे इसके विकास और विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं जब दवाएँ लेना, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, अत्यंत महत्वपूर्ण होता है।

गर्भावस्था के दौरान कुछ एंटीबायोटिक्स लेना सख्त वर्जित है, क्योंकि वे भ्रूण के विकास में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों (पहली तिमाही) में इन्हें लेना विशेष रूप से खतरनाक होता है, जब अजन्मे बच्चे की सभी प्रणालियाँ और अंग विकसित हो रहे होते हैं।

गर्भावस्था एक महिला की प्रतिरक्षा को काफी कमजोर कर देती है, जो मौजूदा पुरानी बीमारियों को बढ़ा देती है और कई बीमारियों के सबसे गंभीर रूप को जन्म देती है, और यह बदले में, डॉक्टरों को रोगाणुरोधी दवाएं लिखने के लिए मजबूर करती है। कुछ मामलों में, एक महिला को इन्हें लगभग पूरे 9 महीने (क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस) तक लेना पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा और सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं।

प्रतिबंधित एंटीबायोटिक्स

• टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन. वे नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं, जहां वे दांतों की कलियों और हड्डियों में जमा हो जाते हैं और खनिजकरण को बाधित करते हैं। इनका लीवर पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• फ्लॉक्सल, नोलिट्सिन, अबैक्टल, सिप्रोलेट, सिप्रोफ्लोक्सासिन. अध्ययनों से पता चला है कि ये एंटीबायोटिक्स भ्रूण के जोड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं। अध्ययन जानवरों पर आयोजित किए गए थे।
• क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैबैक्स, क्लैसिड, फ्रोमिलिड). विषाक्त।
• मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड, मैक्रोपेन). भ्रूणीय पशुओं के लिए विषैला। गर्भवती महिलाओं पर कोई परीक्षण नहीं किया गया है।
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन, टोब्रामाइसिन, कैनामाइसिन). वे नाल से होकर गुजर सकते हैं, आंतरिक कान और गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं और बच्चे में बहरापन पैदा कर सकते हैं।
• फ़राज़िडिन (फ़ुरगिन, फ़ुरमाग), निफ़्यूरोक्साज़ाइड (एंटरोफ़्यूरिल, एर्सेफ़्यूरिल). एंटीबायोटिक्स का गर्भ में पल रहे बच्चे पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
• क्लोरैम्फेनिकॉल (सिंटोमाइसिन, लेवोमाइसेटिन). उच्च सांद्रता में नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है, जिससे अस्थि मज्जा के विकास और कोशिका विभाजन में व्यवधान होता है। देर से गर्भावस्था में इन दवाओं को लेना विशेष रूप से खतरनाक है।
• डाइऑक्साइडिन (डाइक्विनॉक्साइड). पशुओं में भ्रूण पर इसके विषैले और उत्परिवर्तजन प्रभाव के कारण गर्भावस्था के दौरान इस एंटीबायोटिक पर प्रतिबंध लगाया जाता है।
• सह-ट्रिमोक्साज़ोल (बिसेप्टोल, ग्रोसेप्टोल, बैक्ट्रीम). प्लेसेंटा के माध्यम से उच्च सांद्रता में भ्रूण में प्रवेश करता है, जिससे उसके विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• trimethoprim. भ्रूण के विकास को धीमा कर देता है, हृदय दोष और जन्मजात विकृति का खतरा बढ़ जाता है।

चरम मामलों में स्वीकार्य

• एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेमेड, हेमोमाइसिन, जेड-फैक्टर, ज़िट्रोलाइड). इन एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए।
• नाइट्रोफ्यूरेंटोइन (फुरडोनिन). इसका उपयोग केवल गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में ही किया जा सकता है।
• मेट्रोनिडाजोल (फ्लैगिल, क्लियोन, मेट्रोगिल, ट्राइकोपोलम). इसे पहली तिमाही में लेना निषिद्ध है, क्योंकि यह भ्रूण के अंगों, मस्तिष्क और जननांगों में दोषों के विकास को भड़का सकता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में इन एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की अनुमति है, लेकिन केवल विशेष मामलों में। गंभीर मामलें.
• जेंटामाइसिन. इसे केवल स्वास्थ्य कारणों से और कड़ाई से गणना की गई खुराक में उपयोग करने की अनुमति है। यदि आप अधिक मात्रा में एंटीबायोटिक लेते हैं, तो बच्चे के बहरे पैदा होने का खतरा होता है।

सुरक्षित

आइए देखें कि गर्भावस्था के दौरान कौन सी एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं:

• पेनिसिलिन और इसके एनालॉग्स (एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन). अपरा बाधा को पार कर सकता है, लेकिन कोई प्रभाव नहीं पड़ता हानिकारक प्रभावफल के लिए. वे गुर्दे द्वारा त्वरित गति से शरीर से उत्सर्जित होते हैं।
• सेफैलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ेपाइम, सेफ़िक्साइम (सुप्राक्स), सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़्यूरोक्सिम, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़्टाज़िडाइम। छोटी सांद्रता में अपरा बाधा से गुजरें। नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर पता नहीं चला.
• एरिथ्रोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन (रोवामाइसिन), जोसामाइसिन (विलप्राफेन). वे भ्रूण के विकास में किसी भी जन्मजात विसंगति या विकार पैदा किए बिना छोटी सांद्रता में नाल में प्रवेश करते हैं।

बिल्कुल कोई भी रोगाणुरोधी दवा एक गुणकारी पदार्थ होती है, इसलिए इसे डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं लेना चाहिए। यदि एंटीबायोटिक लेते समय कोई असुविधा या दृश्यमान दुष्प्रभाव होता है, तो आपको तुरंत इसे लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से मिलना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार निषिद्ध है, लेकिन ऐसी बीमारियाँ हैं जिन्हें किसी अन्य तरीके से ठीक नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर जोखिमों का आकलन करता है, और यदि रोग से होने वाला जोखिम एंटीबायोटिक लेने से अधिक है, तो उचित दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनकी पसंद को बहुत गंभीरता से लिया जाता है, और गर्भावस्था के दौरान स्वीकार्य दवाओं की एक सूची भी है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के चयन की विशेषताएं

एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो कई संक्रामक रोगों और सूजन के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं। प्रारंभ में, एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक मूल की दवाएं थीं - जो मोल्ड कवक (पेनिसिलियम) पर आधारित थीं।

समय के साथ, पेनिसिलिन को कई बार संशोधित किया गया, इस पर आधारित दवाएं सामने आईं, लेकिन उन सभी का उद्देश्य रोगजनकों को दबाना था। आज, न केवल प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक्स हैं, बल्कि अर्ध-सिंथेटिक और पूरी तरह से सिंथेटिक दवाएं भी हैं।

कब हम बात कर रहे हैंगर्भवती महिला के शरीर में संक्रमण और सूजन को खत्म करने के लिए निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है:

• क्या सक्रिय पदार्थ नाल को पार कर सकता है?
• क्या दवा का टेराटोजेनिक प्रभाव है (क्या यह जन्म दोष का कारण बनता है या गर्भपात की संभावना बढ़ाता है);
• क्या दवा गर्भावस्था के दौरान प्रभावित कर सकती है;
• क्या दवा महिला की प्रजनन प्रणाली, जन्म प्रक्रिया और गर्भवती माँ के अंगों को प्रभावित करती है।

यदि गर्भवती महिला के उपचार के संबंध में तत्काल निर्णय लेना आवश्यक हो, तो डॉक्टर कुछ नियमों का उपयोग करता है:

1. ऐसी दवाएं जिनकी विषाक्तता वैज्ञानिक अनुसंधान द्वारा सिद्ध हो चुकी है, प्रतिबंधित हैं।
2. ऐसी दवाएं जिनके प्रभावों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, उन्हें चरम मामलों में निर्धारित करने की अनुमति दी जाती है।
3. यदि अध्ययनों ने भ्रूण और गर्भवती मां के लिए दवा की सुरक्षा साबित कर दी है, तो वैकल्पिक उपचार विधियों की अप्रभावीता के मामले में इसके उपयोग की अनुमति है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के लिए एक विशेष परीक्षण के बाद ही निर्धारित की जाती हैं। यदि परीक्षण कठिन या असंभव है, तो व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है।

क्या एंटीबायोटिक्स भ्रूण के लिए खतरनाक हैं?

ऐसी कोई एंटीबायोटिक्स नहीं हैं जो भ्रूण के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हों। शिशु के संबंध में एंटीबायोटिक दवाओं के तीन समूह हैं:

1. अपेक्षाकृत सुरक्षित;
2. गर्भावस्था के दौरान खतरनाक;
3. केवल प्रारंभिक गर्भावस्था में खतरनाक।

अपेक्षाकृत सुरक्षित एंटीबायोटिक्स- यह वास्तव में वह समूह है जो भ्रूण को उस संक्रामक एजेंट या सूजन प्रक्रिया से कम नुकसान पहुंचाता है जिसके खिलाफ लड़ाई निर्देशित होती है। उदाहरण के लिए, कुछ एंटीबायोटिक्स भ्रूण के दांतों, दृष्टि और श्रवण की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस समय से पहले जन्म को भड़का सकता है। इस मामले में, डॉक्टर को एंटीबायोटिक दवाओं के पक्ष में चुनाव करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, क्योंकि बीमारी से संभावित नुकसान दवा लेने से अधिक होता है।

सामान्यतया, एंटीबायोटिक्स अभी भी भ्रूण के लिए असुरक्षित हैं, और उन्हें केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही उपयोग करने की अनुमति है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के संकेत और विशेषताएं:

- पहली तिमाही

पहली तिमाही माँ और बच्चे दोनों के लिए सबसे खतरनाक होती है। प्रारंभिक अवस्था में नकारात्मक कारकों के प्रभाव को यथासंभव समाप्त किया जाना चाहिए, क्योंकि इस समय बच्चे के मुख्य अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है। इसके अलावा, भ्रूण प्लेसेंटा द्वारा सुरक्षित नहीं होता है।

पहली तिमाही में, एंटीबायोटिक्स लेने की अनुमति केवल चरम मामलों में ही दी जाती है, जब माँ और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य या गर्भावस्था की समाप्ति के लिए खतरा हो। गर्भावस्था के तीसरे से छठे सप्ताह तक की अवधि विशेष रूप से खतरनाक मानी जाती है। यदि स्थिति अनुमति देती है, तो 20-24वें सप्ताह तक एंटीबायोटिक उपचार को स्थगित करना बेहतर है।

यदि इस अवधि के दौरान एंटीबायोटिक उपचार से बचना असंभव है, तो इसे केवल किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में और बहुत सावधानी से किया जाता है। यदि संभव हो, तो डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जिनका संचयी प्रभाव नहीं होता है, अर्थात। जो मां द्वारा लेना बंद करने के बाद भ्रूण के अंगों और ऊतकों को प्रभावित नहीं करते हैं।

एंटीबायोटिक्स लेने के संकेत हैं:

• तीव्र आंत्र संक्रमण;
• गुर्दे की सूजन (पाइलोनेफ्राइटिस);
• यौन संचारित रोग जो बच्चे को प्रेषित हो सकते हैं;
• माइक्रोबियल वनस्पतियों (ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया) की प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाएं;
• एरीसिपेलस, फोड़े, संक्रमण के खतरे के साथ पीपयुक्त घाव, कफ।

एंटीबायोटिक थेरेपी तुरंत शुरू की जानी चाहिए ताकि भ्रूण को कोई नुकसान न हो।

- दूसरी तिमाही

दूसरी तिमाही में, एंटीबायोटिक दवाओं के नकारात्मक प्रभाव, हालांकि कम हो जाते हैं, फिर भी मौजूद रहते हैं। इसलिए उपचार जीवाणुरोधी औषधियाँपहली तिमाही की तरह, केवल डॉक्टर के संकेत के अनुसार ही किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान किए जाने वाले विभिन्न ऑपरेशनों के बाद एंटीबायोटिक दवाओं के कोर्स की भी आवश्यकता होती है।

दूसरी तिमाही में एंटीबायोटिक लेने के संकेत:

• न्यूमोनिया;
• गंभीर ब्रोंकाइटिस, गले में खराश, साइनसाइटिस;
• जननांग प्रणाली के रोग;
• तीव्र आंत्र संक्रमण;
• व्यापक पीप घाव, जलन, घाव;
• सेप्सिस;
• जीवाणु प्रकृति के रोग (ब्रुसेलोसिस, टिक-जनित बोरेलिओसिस);
• यौन रोग।

दूसरी तिमाही में, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, कुछ मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन और लिन्कोसामाइड्स लेने की अनुमति है। ऐसी दवाएं जो भ्रूण के मस्तिष्क या प्रजनन प्रणाली के विकास को प्रभावित कर सकती हैं, सख्त वर्जित हैं।

- तीसरी तिमाही

तीसरी तिमाही में, शिशु के लगभग सभी अंग और प्रणालियाँ पहले ही बन चुकी होती हैं, इसलिए एंटीबायोटिक लेना और भी कम सुरक्षित माना जाता है। हालाँकि, बाद के चरणों में, जीवाणुरोधी चिकित्सा का परिणाम हो सकता है समय से पहले जन्मया गर्भपात, इसलिए डॉक्टर भी इस अवधि के दौरान एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित करने में बहुत सावधानी बरतते हैं।

गर्भावस्था का अंतिम चरण आपको लगभग किसी भी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए अनुमोदित समूहों की एंटीबायोटिक्स लेने की अनुमति देता है। कठिनाई यह है कि डॉक्टर हमेशा रोगज़नक़ का सटीक निर्धारण नहीं कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक लेने के संभावित परिणाम

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने से बच्चे को मुख्य नुकसान होता है: अप्रिय परिणाम शायद ही कभी प्रसव के दौरान मां की स्थिति और स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। प्रारंभिक अवस्था में और अन्य मामलों में खुराक गलत होने पर एंटीबायोटिक्स भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और मुख्य परिणामों में निम्नलिखित हैं:

• भ्रूण के श्रवण तंत्रिका, गुर्दे और यकृत पर विषाक्त प्रभाव;
• गरीब संचलन;
• कमजोर दाँत तामचीनी;
• अस्थि ऊतक निर्माण के दोष और विकृति।

पहली तिमाही में एंटीबायोटिक लेने पर मुख्य जटिलताएँ दिखाई देती हैं, गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी अवधि अपेक्षाकृत सुरक्षित होती है।

एंटीबायोटिक थेरेपी के दौरान प्रसव पीड़ित महिला को क्या सामना करना पड़ सकता है? सबसे पहले, आपको लीवर और किडनी पर भारी आघात सहना पड़ता है, लेकिन गर्भवती महिला का शरीर विशेष रूप से कमजोर होता है।

दूसरे, एंटीबायोटिक उपचार से पाचन विकार, आंतों और जननांग पथ के डिस्बिओसिस का कारण बनता है, क्योंकि वे निकटता में होते हैं, और यहां तक ​​कि प्रतिरक्षा प्रणाली को और कमजोर कर सकते हैं।

नुकसान को कम करने के लिए गर्भवती महिलाओं को दवाएँ कैसे लेनी चाहिए?

अप्रिय और सम की संभावना को कम करने के लिए खतरनाक परिणामएंटीबायोटिक्स लेते समय, आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

1. एंटीबायोटिक्स केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही लें, प्रशासन की आवृत्ति और खुराक से अधिक किए बिना।
2. यदि आप एंटीबायोटिक लेने के बाद अस्वस्थ महसूस करते हैं या बदतर महसूस करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
3. अपने डॉक्टर को पुरानी बीमारियों, एलर्जी और किसी भी दवा के वर्तमान उपयोग के बारे में चेतावनी दें।
4. निर्धारित उपचार अवधि से अधिक न करें (अनुशंसित पाठ्यक्रम का पालन करें)।
5. फार्मासिस्ट की सिफारिश पर सस्ते एनालॉग या दवाएं न खरीदें।
6. किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
7. यदि आपका डॉक्टर अस्पताल में इलाज की सलाह देता है, तो उसे मना न करें।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के खतरों के बारे में पढ़ने के बाद, आपको उन्हें लेने से इनकार नहीं करना चाहिए, भले ही वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए गए हों।

कौन से एंटीबायोटिक्स लेने से मना किया गया है?

गर्भावस्था के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूह सख्त वर्जित हैं। इसमे शामिल है:

• टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन)।दवा प्लेसेंटा में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करती है, जिससे दांतों और हड्डी के ऊतकों के निर्माण में गड़बड़ी होती है और यकृत पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।
• फ़्लोरोक्विनोलोन (फ़्लॉक्सल, एबैक्टल, नोलिट्सिन, सिप्रोलेट)।कई अध्ययनों से पता चला है कि दवाएँ लेने से जोड़ों के स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है।
• क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड, क्लैबैक्स)।
• मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन।भ्रूण पर विषैला प्रभाव पड़ता है।
• एमिनोग्लाइकोसाइड (कैनामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, टोब्रामाइसिन)।सक्रिय घटक आंतरिक कान के विकारों और गुर्दे की विकृति का कारण बनता है। इन दवाओं को गलत तरीके से लेने से बहरापन हो सकता है।
• फ़राज़िडिन (फ़ुरमाग), निफ़ुरोक्साज़ाइड (एर्सेफ्यूरिल)।
• क्लोरैम्फेनिकॉल (सिंटोमाइसिन, लेवोमाइसिन)।गर्भावस्था के दौरान एक बेहद खतरनाक दवा, क्योंकि यह बच्चे की अस्थि मज्जा की संरचना और रक्त कोशिकाओं के विभाजन को बाधित करती है।
• डाइऑक्साइडिन।दवा क्रोमोसोमल उत्परिवर्तन का कारण बन सकती है।
• सह-ट्रिमोक्साज़ोल (बिसेप्टोल, ग्रोसेप्टोल)।दवाएं जन्मजात हृदय दोष, बाहरी विकृति और भ्रूण के विकास में देरी को भड़काती हैं।

एक गर्भवती महिला को अपने और अपने स्वास्थ्य के प्रति पहले से कहीं अधिक चौकस रहना चाहिए, लेकिन, दुर्भाग्य से, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली हमेशा उसे आधे रास्ते में पूरा नहीं करती है। शरीर में कुछ बीमारियों और रोग प्रक्रियाओं से अन्य तरीकों से नहीं निपटा जा सकता है, इसलिए गर्भावस्था चिकित्सा की इस पद्धति के लिए एक पूर्ण मतभेद नहीं है, लेकिन उन्हें बहुत सावधानी से और केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।