दर्द को कम करने के लिए संकुचन के दौरान कैसे व्यवहार करें। प्रसव के दौरान कैसे व्यवहार करें: गर्भवती महिला के लिए एक धोखा पत्र

* शुद्ध स्कार्लेट रक्त जननांग पथ से निकलता है (किसी भी मात्रा में और गर्भावस्था के किसी भी चरण में);

* एमनियोटिक द्रव लीक हो गया है या लीक हो रहा है। पानी की स्थिति पर अवश्य ध्यान दें। उस समय को याद करें जब वे बाहर निकल गए या रिसने लगे।

* संकुचन बार-बार और दर्दनाक होते हैं।

यदि आपके मामले में प्रसव संकुचन के साथ शुरू हुआ, पहले संकुचन के समय को याद करने का प्रयास करें। कागज पर लिख लें कि संकुचन किस समय शुरू हुआ और कितनी देर तक रहा।

जिस क्षण से प्रसव पीड़ा शुरू होती है कोशिश करें कि न खाएं(अधिकतम आप कुछ "हल्का" खरीद सकते हैं: दही, चाय, पटाखे, पटाखे) और बहुत ज्यादा मत पीना. कई प्रसूति अस्पतालों में इसकी अनुमति नहीं है, क्योंकि... उल्टी हो सकती है; साथ ही, प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया की आवश्यकता हो सकती है, और यदि पेट भरा हुआ है, तो भोजन फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है, जो निश्चित रूप से प्रतिकूल परिणाम देगा।

अनिवार्य रूप से डॉक्टर और दाई की बात सुनोजो आपके बच्चे को जन्म दे रहे हैं, ताकि खुद को या बच्चे को नुकसान न पहुंचे!

संकुचन के दौरान:

आप संकुचन की आवृत्ति और ताकत को नियंत्रित नहीं कर पाएंगे।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं ( समय से पहले जन्म, तेजी से जन्म, पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण, माँ या बच्चे का ख़राब स्वास्थ्य), अधिक स्थानांतरित करने का प्रयास करें, विशेष रूप से प्रसव की शुरुआत में: कमरे में चारों ओर घूमें, शरीर की स्थिति को अधिक बार बदलें। इससे जन्म प्रक्रिया में तेजी आएगी, रक्त संचार बेहतर होगा और बच्चे तक अधिक ऑक्सीजन प्रवाहित होगी, जो बहुत महत्वपूर्ण है।

करने की जरूरत है सभी मांसपेशियों को आराम देने का प्रयास करेंजितना संभव। सबसे पहले, जब कोई महिला न चाहते हुए भी तनावग्रस्त हो जाती है, तो वह बच्चे के जन्म के रास्ते में बाधा उत्पन्न कर सकती है। दूसरे, यदि आप तनाव करते हैं, तो प्रक्रिया अधिक दर्दनाक होगी (तनाव के दौरान निकलने वाले हार्मोन के कारण)।

तनाव दूर करने के उपाय:

1) संकुचन के दौरान सांस लेना:जब वे मजबूत न हों और लंबे समय तक टिके न रहें, तो समान रूप से और गहरी सांस लें; जब संकुचन दर्दनाक और बार-बार होने लगते हैं, तो आप तेजी से और उथली सांस ले सकते हैं (काफी हद तक कुत्ते की सांस लेने की तरह)। मुख्य बात सांस लेना है, अपनी सांस रोककर न रखें!

2) आरामदायक स्थिति:अपनी बायीं करवट लेटना, बिस्तर के पास खड़ा होना और पीठ के बल झुकना, एक बड़ी फुलाने योग्य गेंद (फिटबॉल) पर बैठना। बेहतर होगा कि आप अपनी पीठ के बल न लेटें, क्योंकि... इससे बच्चे में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है और रक्त रुक सकता है आंतरिक अंग, उन स्थितियों की गिनती नहीं करना जहां यह आवश्यक है: जांच, एमनियोटिक थैली का खुलना, सीटीजी, अल्ट्रासाउंड, दिल की धड़कन सुनना, प्रसव के दूसरे चरण में बच्चे का जन्म।

3) दर्द निवारक मालिश:आप अपनी मुट्ठियों से गोलाकार गति में कमर के क्षेत्र की मालिश कर सकते हैं। त्रिकास्थि की मालिश से बहुत मदद मिलती है।

4) सोने की कोशिश करेंया कम से कम सोने का नाटक करें।

5) पेल्विक मूवमेंट:गोलाकार और लहराता हुआ.

6) शांत, आरामदायक संगीतबहुत मदद कर सकता है.

7) अपना दृष्टिकोण:सोचें कि आपका बच्चा जल्द ही पैदा होगा, आप अंततः उसे अपनी बाहों में ले पाएंगे और उसे अपने करीब रख पाएंगे।

जब महिलाओं को काफी दर्दनाक संकुचन का अनुभव होने लगता है, कई लोग यह मांग करने लगे हैं कि उन्हें दिया जाए सी-धारा. आपको ऐसा नहीं करना चाहिए. यह ऑपरेशन केवल कुछ संकेतों के लिए किया जाता है, जब प्राकृतिक जन्म से मां और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है। यदि कोई जटिलता होती है, तो गर्भावस्था के दौरान आपकी निगरानी करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रसव कराने वाले डॉक्टर सर्जरी का सवाल उठाएंगे। लेकिन, केवल इसलिए कि आप खुद को जन्म नहीं देना चाहती हैं, या आप अब दर्द बर्दाश्त नहीं कर सकती हैं, वे आपका ऑपरेशन नहीं करेंगे।

जब संकुचन बार-बार और मजबूत हो जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव के करीब, और यदि धक्का देने की इच्छा भी हो - आप बिस्तर पर नहीं बैठ सकते(यह बच्चे के लिए एक बाधा बन जाता है)। उदाहरण के लिए, आप अस्पताल के बत्तख पर बैठ सकते हैं।

कोशिश चिल्लाओ मतदर्दनाक अवधियों के दौरान जब गर्भाशय सिकुड़ता है या धक्का देने के दौरान - फिर, ऑक्सीजन की कमी के कारण बच्चे को इससे नुकसान होता है, और आप अधिक ताकत भी खो देते हैं, जिसे बचाना बेहतर होता है।

धक्का देने के दौरान:

आप देरी कर सकते हैं या अपना धक्का बढ़ा सकते हैं।

आप अपने आप से आगे बढ़ना शुरू नहीं कर सकते, क्योंकि समय से पहले धक्का देने से माँ और बच्चे दोनों को चोट लग सकती है। आपको पहली बार कब महसूस होता है इच्छाधक्का दें, धक्का दें (तेजी से और उथली सांस लें), और तुरंत डॉक्टर या दाई को बुलाएं।

सही तरीके से पुश कैसे करें:गहरी अच्छी सांस लें, अपनी सांस रोकें (सांस न छोड़ें), अपने पेट की मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना तनाव दें, बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ने में मदद करने की कोशिश करें (कल्पना करें कि आप "बड़े" शौचालय जाने के लिए संघर्ष कर रहे हैं यदि जन्म नहर में दर्द तेज हो जाता है - आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं)। औसतन 15-20 सेकंड के लिए धक्का दें, फिर धक्का के परिणाम को मजबूत करने के लिए आसानी से सांस छोड़ें। अगली बार जोर लगाने से पहले आराम करने का प्रयास करें। प्रति संकुचन लगभग 3 धक्के होते हैं। संकुचन के दौरान इसे लगातार करने की कोशिश करने की तुलना में कई बार फलदायी रूप से धक्का देना बेहतर है - इस तरह से बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, और आप अधिक ताकत खो देते हैं। चिल्लाने की कोशिश न करें - यह केवल रास्ते में आएगा।

वे। "चेहरे पर" धक्का देने (चेहरे की मांसपेशियों को तनाव देने) की कोई ज़रूरत नहीं है, अपने गालों को फुलाएँ, जैसा कि कई लोग करते हैं - इस तरह से बच्चा आगे नहीं बढ़ता है, साथ ही चेहरे और आँखों पर छोटे रक्तस्राव दिखाई दे सकते हैं।

यदि आप अभी भी सही ढंग से धक्का देना शुरू नहीं करते हैं, डॉक्टर पेट पर दबाव डालना शुरू कर देंगे, जैसे कि बच्चे को निचोड़ रहे हों। यदि आवश्यक हो तो प्रसूति संदंश लगाना होगा।

अगर आपको कोई दबाव महसूस नहीं होता है, या वे बहुत कमज़ोर होंगे, आपकी देखरेख एक डॉक्टर और एक दाई द्वारा की जाएगी।

मैं आपके ध्यान में एक वीडियो लाता हूं जहां एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसव के दौरान दर्द से राहत के तरीकों के बारे में विस्तार से बात करता है:

और एक अन्य वीडियो जहां प्रसव तैयारी केंद्र का एक विशेषज्ञ बताता है कि कौन सी स्थिति सबसे आरामदायक है:

हम में से प्रत्येक के मन में प्रसव, एक कष्टदायी दर्दनाक प्रक्रिया है। हम अन्यथा किसी को समझाने की कोशिश नहीं करेंगे, आइए बस एक बात कहें: हाँ, यह प्रक्रिया शारीरिक और नैतिक रूप से कठिन है, और इसके लिए आवश्यक है महा शक्तिप्रसव पीड़ा में महिला की आत्मा और अधिकतम आउटपुट, इसलिए आपको किसी भी आश्चर्य के लिए और उनके साथ गंभीर दर्द के लिए पहले से तैयारी करने की कोशिश करने की आवश्यकता है।

याद रखें: संपूर्ण मातृत्व प्रक्रिया का सफल परिणाम बच्चे के जन्म के प्रति आपके मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण पर निर्भर करता है। डॉक्टरों के साथ मिलकर, एक महिला को अपने बच्चे के जन्म में मदद करनी चाहिए, इसलिए आपको अपने और अपनी पीड़ा के बारे में अस्थायी रूप से भूलने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है।

तो आपको प्रसव के दौरान कैसा व्यवहार करना चाहिए?

बच्चे के जन्म के समय सही व्यवहार का अर्थ है एक महिला की उस क्षण के महत्व को ध्यान में रखते हुए खुद को एक साथ खींचने की क्षमता, जिसके लिए उचित श्वास नियंत्रण, सही मुद्रा लेने और साथ ही सभी कार्य करने के कौशल में महारत हासिल करना बहुत महत्वपूर्ण है। आवश्यक कार्रवाई। उपरोक्त शर्तों को पूरा करने से प्रसव के दौरान संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

सबसे पहले, आपको डॉक्टरों की बात सुनने और वे जो कुछ भी कहते हैं उसे करने की ज़रूरत है। आख़िरकार, यदि प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ नहीं तो कौन सबसे अच्छी तरह जानता है कि प्रसव के दौरान कैसे व्यवहार करना है। आपको संकुचनों के दौरान चीखने-चिल्लाने से बचने की कोशिश करने की ज़रूरत है - इससे आपकी पीड़ा कम नहीं होगी। इसके बजाय, अपने आप को नियंत्रित करने का प्रयास करें, अपनी नाक से गहरी सांस लें और अपने मुंह से आसानी से सांस छोड़ें।

सही तरीके से सांस लेने की कोशिश करें, और एक भी संकुचन न चूकें - नाक से सांस लेने और मुंह से सांस छोड़ने की एक अच्छी तरह से सीखी गई तकनीक बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से तेजी से आगे बढ़ने में मदद करेगी। वायु फेफड़ों में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करनी चाहिए और साँस छोड़ना भी आसानी से होना चाहिए। जोर-जोर से सांस न लें और न ही जोर-जोर से सांस छोड़ें। श्वास उथली होनी चाहिए, श्वास लेने की अवधि श्वास छोड़ने की अवधि के बराबर होनी चाहिए।

जिस क्षण आपको लगे कि संकुचन बीत चुका है, जितना संभव हो उतना आराम करने का प्रयास करें - इससे आपको नई ताकत हासिल करने में मदद मिलेगी, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा खुलने के बाद, आपको धक्का देने की आवश्यकता होगी, जिसके लिए बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होगी।

संकुचन के दौरान चलने से बहुत मदद मिलती है। यदि डॉक्टर इसकी अनुमति देते हैं, तो कमरे के चारों ओर धीरे-धीरे चलने का प्रयास करें, यदि यह बहुत कठिन है, तो कम से कम प्रतीक्षा करें; शरीर सीधी स्थिति में होने से, संकुचन सहना आसान होता है, और यह गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव में भी बहुत योगदान देता है। यदि आप अपना पूरा वजन किसी वस्तु (उदाहरण के लिए, एक मेज या बेडसाइड टेबल) पर रखते हैं, तो वे कम दर्दनाक होंगे।

आप अपने घुटनों को थोड़ा मोड़कर करवट से लेटकर भी संकुचन के दर्द से राहत पा सकते हैं। आप आसानी से, अपनी उंगलियों से, अपने पेट को, विशेष रूप से इसके निचले आधे हिस्से को, मध्य रेखा से किनारों तक की दिशा में सहला सकते हैं।

प्रसव पीड़ा से गुजर रही माताओं को संकुचन के दौरान बैठना उचित नहीं है, क्योंकि इस समय बच्चे का सिर श्रोणि की ओर नीचे होता है और उस पर एक बड़ा भार डाला जाता है।

आप एक्यूप्रेशर स्व-मालिश का उपयोग करके संकुचन से होने वाले दर्द से भी राहत पा सकते हैं। आप अपनी पीठ के निचले हिस्से को अपनी मुट्ठियों से रगड़ सकते हैं, अपनी हथेलियों से पेट के निचले हिस्से को हल्के से सहला सकते हैं, प्यूबिस से शुरू करके उसके किनारे तक ले जा सकते हैं।

इसके अलावा, संकुचनों के बीच के अंतराल की निगरानी करना और उनकी अवधि पर भी ध्यान देना अनिवार्य है। याद रखें कि उनमें से प्रत्येक "कहता है" कि गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा और फैल गई है और आप बच्चे के जन्म के और भी करीब आ गई हैं। इस प्रकार प्रसव का पहला चरण चलता है।

प्रसव का दूसरा चरण

प्रसव के दूसरे चरण की शुरुआत के साथ, गर्भवती महिला को प्रसव कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वह जोर लगाने लगती है, इस दौरान मलाशय पर दबाव महसूस होता है। उन्हें नियंत्रित किया जा सकता है. आपको शौच की प्रक्रिया के दौरान जोर लगाने की आवश्यकता होती है, और एक महिला के लिए प्रसव के दौरान अनायास शौच करना भी संभव है, जिसे एक संकेत माना जाता है कि सब कुछ सही ढंग से हो रहा है।

धक्का देने के समय, आपको बच्चे को जन्म देने वाली दाई की बात ध्यान से सुनने की ज़रूरत है, क्योंकि वह बच्चे को जन्म देने की पूरी प्रक्रिया को देख सकती है। धक्का देने के चरण में, महिला को "सूजन" की अप्रिय भावना का अनुभव करना होगा। दर्द की तीव्रता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि प्रसव पीड़ा में महिला किस स्थिति में है और क्या वह सही ढंग से जोर लगा रही है।

यदि प्रसव प्रसव की मेज पर होता है, तो आपको अपने पैरों को मेज पर टिकाना होगा, अपने हाथों से उसकी रेलिंग को पकड़ना होगा, गहरी सांस लेनी होगी, अपनी सांस रोकनी होगी और तनाव करना होगा। इससे आपके प्रयासों को मजबूत करने में मदद मिलेगी. फिर आराम करें, अपनी सांस रोके बिना, शांति से, गहरी सांस लें। सबसे तेज़ धक्का तब लगता है जब बच्चे का सिर श्रोणि से होकर गुजरता है।

इसकी उपस्थिति के साथ, दाई को पेरिनियल मांसपेशियों को टूटने से बचाने के उद्देश्य से तुरंत सभी उपाय करने चाहिए। बच्चे का सिर बिना धक्का दिए जन्म नहर से बाहर आ जाता है, इसलिए उसे उकसाने वाले प्रतिवर्त के बावजूद, अपने आप को नियंत्रित करें - आराम करें और अपनी सांस रोके बिना अपने मुंह से सांस लें।

प्रसव का तीसरा चरण

प्रसव के तीसरे चरण के दौरान, गर्भाशय रक्तस्राव से बचने के लिए प्रसव पीड़ा में महिला को ऑक्सीटोसिन दिया जाता है। आखिरी, बहुत मजबूत संकुचन के दौरान, नाल बाहर आती है। बच्चे को एक थकी हुई, लेकिन बहुत खुश माँ की छाती पर रखा गया है।

और अंत में, एक छोटी सी सलाह: जन्म देने से कम से कम एक महीने पहले सबसे सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने का प्रयास करें। याद रखें कि हर किसी के दर्द की सीमा अलग-अलग होती है और, शायद, यह उतना दर्द नहीं देगा जितना आपके दोस्त कहते हैं। किसी भी चीज़ से डरो मत, अनावश्यक बातें मत सुनो और जान लो कि समय के साथ दर्द भुला दिया जाएगा - बच्चे के जन्म के चमत्कार की तुलना में यह कुछ भी नहीं लगेगा। स्वस्थ बच्चा पैदा करने और अपने स्वास्थ्य के लिए जोखिमों को कम करने के महत्व को याद रखें।

संकुचन गर्भाशय के संकुचन हैं जो बच्चे को गर्भ से बाहर निकालने के लिए आवश्यक होते हैं। इनके साथ पीठ और पेट में तेज दर्द भी होता है। संकुचन के दौरान कैसे व्यवहार करें?हालत को कम करने के लिए?

गर्भाशय संकुचन के दौरान एक गर्भवती माँ को कैसा व्यवहार करना चाहिए

संकुचन के दौरान महिला को तेज दर्द महसूस होता है। इसे कम करने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:
  1. अधिकांश गर्भवती माताओं को सीधी स्थिति में रहना आसान लगता है।
  2. स्थिति से राहत पाने के लिए आगे बढ़ने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर चलने, बैठने और बिल्ली की मुद्रा लेने की सलाह देते हैं।
  3. यदि आपके पास घर पर फिटबॉल है, तो आप स्विंग करते समय गेंद पर झुक सकते हैं। कोई विशेष दिशानिर्देश नहीं हैं. हर महिला ऐसी पोजीशन ढूंढती है जो उसके लिए सबसे आरामदायक हो। मुख्य बात स्थानांतरित करना है, क्योंकि आंदोलन सक्षम है। यह गर्भाशय के संकुचन में भी सुधार करता है।
  4. प्रसव के दौरान कैसा व्यवहार करें? एक आरामदायक स्थिति लेने के बाद, तनाव न करने की सलाह दी जाती है। आपको गर्भाशय के संकुचन के बीच आराम करना चाहिए। आप एक झपकी भी ले सकते हैं और जन्म प्रक्रिया के लिए अपनी ऊर्जा बचा सकते हैं।
  5. एक महिला को चिंता नहीं करनी चाहिए. चिंता केवल दर्द को बदतर बनाती है।
  6. इतना दर्दनाक होने से बचने के लिए, बच्चे के साथ आगामी मुलाकात के बारे में सोचने और खुद को सकारात्मक चीजों के लिए तैयार करने की सलाह दी जाती है। भावी माँ को भय और चिंताओं को दूर भगाना चाहिए। यदि दर्द तेज हो जाता है, तो इसका मतलब है कि लंबे समय से प्रतीक्षित मुलाकात करीब है।
  7. डॉक्टर गहरी सांस लेने की सलाह देते हैं। आपको अपने मुंह से सांस लेनी चाहिए और अपनी नाक से सांस छोड़नी चाहिए।
  8. बैठने की स्थिति न लेना ही बेहतर है।

जन्म से पहले गर्भ में भ्रूण कैसा व्यवहार करता है?

प्रसव एक महिला के लिए बहुत सारी नई संवेदनाएँ लाता है, हमेशा सुखद नहीं। लेकिन यह शिशु के लिए एक बड़ी परीक्षा भी है। आख़िरकार, वह भी जन्म प्रक्रिया में भाग लेता है। प्रसव के दौरान भ्रूण कैसा व्यवहार करता है?

यह महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय संकुचन की अवधि के दौरान बच्चा सक्रिय रूप से व्यवहार करे। इससे उसका जन्म शीघ्र होगा। अगर बच्चा हिलता है तो महिला के लिए यह आसान हो जाता है।

एक बच्चे की स्वाभाविक प्रतिक्रिया होती है - अपने पैरों से किसी चीज़ को दूर धकेलना। इस कारण इस दौरान श्रम गतिविधिवह हिलता है, अपने अंगों को गर्भाशय की दीवारों से दूर धकेलता है, अपने सिर को श्रोणि के नीचे दबाता है। इससे उसकी मां को तेजी से जन्म देने में मदद मिलती है।

बच्चा पैदा करना एक कठिन प्रक्रिया है। एक महिला को दर्द और परेशानी के लिए तैयार रहना चाहिए। लेकिन गर्भवती माँ की स्थिति को कम करने के कुछ तरीके हैं जिनका उपयोग करना उचित है। इसमें बच्चा भी उसकी मदद करता है.

गर्भवती माताओं ने पहले ही सुना है कि बच्चे के जन्म का परिणाम काफी हद तक प्रसव के दौरान माँ की शांति और मनोदशा से निर्धारित होता है। हालाँकि, हर कोई नहीं जानता कि बच्चे के जन्म के लिए कैसे तैयारी करनी है और बच्चे के जन्म के दौरान कैसा व्यवहार करना है। यह लेख एक गर्भवती महिला को इस जटिल प्रक्रिया के प्रत्येक चरण में "सही" व्यवहार पर निर्णय लेने में मदद करेगा।

जन्म प्रक्रिया आमतौर पर संकुचन से शुरू होती है। गर्भाशय की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन की अचानक शुरुआत गर्भाशय ग्रीवा के खुलने को सुनिश्चित करती है। जब संकुचन नियमित हो जाएं (लगभग हर 10 मिनट में एक बार), तो महिला को प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए, क्योंकि प्रसव किसी भी समय शुरू हो सकता है। यह सलाह दी जाती है कि जीवन की इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान कोई प्रियजन प्रसव पीड़ा में महिला के साथ रहे, जिसके लिए धन्यवाद भावी माँशांत महसूस होगा. जन्म देने वाली महिला को खुद को एक सफल परिणाम के लिए तैयार करना चाहिए, अपने पेट को सहलाना चाहिए और अपने बच्चे से बात करनी चाहिए, जिसे वह जल्द ही देखेगी।

प्रसूति अस्पताल में रहते हुए, जब संकुचन अभी तक मजबूत नहीं होते हैं, एक महिला को उन मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना आराम करने की कोशिश करनी चाहिए जो जन्म प्रक्रिया में शामिल नहीं हैं। यह एक सरल सत्य को समझने लायक है - प्रसव पीड़ा में महिला को जितना अधिक तनाव होगा, जन्म उतना ही लंबा और अधिक दर्दनाक होगा। आपको विश्राम पर और सबसे पहले, अपनी श्वास पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

प्रसव के पहले चरण के दौरान, आपको गहरी, मापी गई और शांति से सांस लेने की ज़रूरत होती है। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी सांस न रोकें। जब मांसपेशियों में तनाव होता है, तो सभी गर्भाशय वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, और इसलिए वे जो भ्रूण को पोषण देती हैं। यही कारण है कि साँस लेने की तकनीकों में से किसी एक का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है।

कम दर्दनाक संकुचन के लिए धीमी सांस लेना उपयुक्त है। नाक से छोटी सांस लेने के बाद मुंह से लंबी सांस छोड़ना होता है। वैसे, आप प्रसव के दौरान इसी तरह से सांस ले सकती हैं। हालाँकि, सक्रिय चरण में, जब संकुचन अधिक बार और अधिक दर्दनाक हो जाते हैं, तो प्रसव में महिला के लिए साँस लेना अधिक उपयुक्त होता है, जिसमें दर्दनाक संवेदनाएँ आवाज में व्यक्त की जाती हैं, स्वर "यू" या "ओ" के साथ "गाया जाता है"। ”। इसके अलावा, गाने की आवाज़ धीमी होनी चाहिए ताकि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को आराम मिले।

जैसे-जैसे प्रसव आगे बढ़ता है, संकुचन की तीव्रता बढ़ती है और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है, जिससे चुने हुए प्रकार की सांस को बनाए रखना कठिन हो जाता है। एक महिला कुत्ते की तरह उथली और बार-बार सांस लेने के लिए तैयार होती है: 2-3 छोटी साँस लेना और छोड़ना, जो एक गहरी सफाई वाली साँस छोड़ने के साथ समाप्त होती है।

संकुचनों के बीच, बच्चे को जन्म देने वाली महिला को जितना हो सके आराम करना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जिस प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय उस बिंदु तक फैल जाता है जहां से बच्चे का सिर बाहर आ सकता है, उसमें अक्सर 9 से 12 घंटे लगते हैं। आपको अपनी ऊर्जा बचाकर रखनी चाहिए और इसे व्यर्थ में बर्बाद नहीं करना चाहिए।

कई घंटों के संकुचन के बाद, प्रसव पीड़ा में महिला को बहाव का अनुभव होता है उल्बीय तरल पदार्थ. इस समय, आपको लेटने की ज़रूरत है, क्योंकि पॉलीहाइड्रेमनियोस के मामले में, ये पानी गर्भनाल और बच्चे के हाथ दोनों को बहा ले जा सकता है। इसके बाद, डॉक्टर योनि परीक्षण करते हैं, जांच करते हैं कि भ्रूण का सिर पेल्विक हड्डियों के खिलाफ दबाया गया है या नहीं। यदि आवश्यक हो, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एमनियोटिक थैली की झिल्लियों को अलग कर देते हैं, जिससे कोई भी जटिलता समाप्त हो जाती है।

जब, संकुचन के बाद, एक महिला को धक्का देने की इच्छा होती है, तो उसे एक प्रसूति विशेषज्ञ को बुलाने की ज़रूरत होती है जो एक परीक्षा आयोजित करेगा और धक्का देना शुरू करने की अनुमति देगा। परीक्षा महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भाशय पूरी तरह से नहीं खुल सकता है, और भ्रूण के सिर को कॉन्फ़िगर करने का समय नहीं मिल सकता है (खोपड़ी की अप्रयुक्त हड्डियां एक दूसरे को ओवरलैप करती हैं)। इस समय धक्का देने से भ्रूण को चोट लग सकती है। यह अपने आप को मानसिक रूप से शांत करने, चिंता न करने और चिल्लाने के लायक नहीं है, क्योंकि इस मामले में ऑक्सीजन की कमी पैदा हो जाएगी, जो बच्चे की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालेगी।

जैसे ही प्रयास शुरू होता है, महिला को अपने होठों को एक ट्यूब की तरह फैलाकर उथली सांस लेनी चाहिए, जैसे कि मोमबत्ती बुझा रही हो। यह इस अवधि के दौरान है कि आपको जितना संभव हो उतना ध्यान केंद्रित करना चाहिए, अपनी सारी ताकत इकट्ठा करनी चाहिए और ध्यान से एक डॉक्टर से मिलना चाहिए जो आपको धक्का देना शुरू करने का आदेश देगा। इस समय, प्रसव पीड़ा में महिला प्रसूति वार्ड में एक विशेष बिस्तर पर होती है, उसके पैरों को सहारे पर रखा जाता है, और वह विशेष हैंडल को पकड़ती है। शुरू होने वाले संकुचन के दौरान, आपको पूरी तरह से हवा लेने की जरूरत होती है और बाहों को जोर से अपनी ओर खींचना शुरू करना होता है, पेट की मांसपेशियों को सक्रिय रूप से काम करना होता है और प्रयासों को पेरिनेम की ओर निर्देशित करना होता है, जहां जल्द ही बच्चे का सिर दिखाई देना चाहिए।

प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला को एक संकुचन के दौरान तीन बार इसी तरह जोर लगाना चाहिए। अपना क्रॉच न उठाएं और न ही झुकें। भ्रूण को अपने से बाहर धकेलने की कोशिश करना, धक्का देना बहुत आसान और अधिक सुविधाजनक है। साथ ही आपको थोड़ा ऊपर खड़े होकर अपने पेट की ओर देखना चाहिए, जिससे आपकी ताकत को एकाग्र करने में मदद मिलेगी। प्रयासों के बीच, आपको आराम करने और शांति से सांस लेने की ज़रूरत है, जिससे ऊर्जा की बचत होती है।

जैसे ही सिर उभरना शुरू होगा, प्रसव पीड़ा में महिला के लिए यह बहुत आसान हो जाएगा। इन क्षणों के दौरान, आपको धक्का नहीं देना चाहिए, बल्कि केवल "कुत्ते" की तरह सांस लेनी चाहिए, ताकि नवजात शिशु को किसी भी तरह से चोट न पहुंचे।

बच्चे के जन्म के बाद महिला को थोड़ा और जोर लगाना पड़ेगा ताकि बच्चे की जगह यानी प्लेसेंटा बाहर आ जाए। यह बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है, और प्रसव पीड़ा में महिलाओं को व्यावहारिक रूप से यह याद नहीं रहता है।

इन युक्तियों का पालन करके, एक महिला अपने लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म को यथासंभव आसान बनाने में सक्षम होगी, बिना उसे चोट पहुंचाए और केवल मामूली दर्द का अनुभव किए। दर्द रहित प्रसव आपके हाथ में है!

तो, आपको एहसास होता है कि आप प्रसव पीड़ा में हैं। प्रसव के दौरान कौन से कार्य वर्जित हैं?

प्रसव पीड़ा की शुरुआत के साथ, आपको घबराना नहीं चाहिए, अपार्टमेंट के चारों ओर बेतरतीब ढंग से भागना नहीं चाहिए, या हड़बड़ी नहीं करनी चाहिए। संयम बनाए रखना और सही तरीके से तालमेल बिठाना बहुत महत्वपूर्ण है। यह अच्छा है अगर सभी चीजें पहले से एकत्र कर ली जाएं, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान आपको जो चाहिए उसकी तलाश में अपार्टमेंट के चारों ओर भागना एक सुखद आनंद नहीं है, खासकर जब से गर्भावस्था के अंत में संतुलन की भावना परेशान होती है, कमजोरी और चक्कर आ सकते हैं। लापरवाह हरकतें, खासकर स्नान करते समय, गिरने का खतरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है। और यह एक बेहद खतरनाक स्थिति है जिससे गर्भवती मां में महत्वपूर्ण रक्त हानि हो सकती है और बच्चे के जीवन को खतरा हो सकता है।

∗ यदि आप अपना कुछ निजी सामान घर पर भूल जाते हैं, तो परेशान न हों, क्योंकि सभी प्रसूति अस्पतालों में, यदि आवश्यक हो, तो आपको अस्पताल की चप्पलें, एक वस्त्र, एक तौलिया और एक नाइटगाउन दिया जाएगा। और बाकी सब कुछ आपके प्रसव पीड़ा के दौरान आपके पास लाया जाएगा। लेकिन हमें दस्तावेज़ नहीं भूलना चाहिए. घर छोड़ने से पहले, जांच लें कि आपके पास पासपोर्ट, एक्सचेंज कार्ड, बीमा पॉलिसी और प्रसव प्रबंधन के लिए एक अनुबंध है, यदि कोई निष्कर्ष निकाला गया है। इस प्रकार, एक्सचेंज कार्ड के अभाव में, डॉक्टरों के पास आवश्यक परीक्षा की पुष्टि नहीं होगी, जो आपको एक विशेष अवलोकन इकाई में नियुक्त करने या आपको एक विशेष प्रसूति अस्पताल में स्थानांतरित करने के लिए एक कारण के रूप में काम कर सकता है, जहां बिना जांच वाले मरीज़, संक्रमित और संदिग्ध संक्रामक रोगों से ग्रस्त महिलाएँ बच्चे को जन्म देती हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि प्रसव अक्सर अचानक शुरू होता है, हर समय चिकित्सा दस्तावेज़ अपने साथ रखना बेहतर होता है।

∗ किसी भी परिस्थिति में आपको अकेले गाड़ी चलाकर प्रसूति अस्पताल नहीं जाना चाहिए। और यद्यपि पहले संकुचन दर्दनाक नहीं होते हैं, थोड़े समय के बाद भी उनकी तीव्रता का अनुमान लगाना मुश्किल होगा। और गंभीर दर्द के साथ, प्रसूति अस्पताल में सुरक्षित रूप से पहुंचना समस्याग्रस्त होगा। इसलिए यदि आपका कोई भी रिश्तेदार या दोस्त आपको नहीं ले जा सकता है, तो एम्बुलेंस सेवा को कॉल करना बेहतर है।

प्रसूति अस्पताल पहुंचने के तुरंत बाद, उन चिकित्सा दस्तावेजों को भरना शुरू हो जाता है जिनका उपयोग डॉक्टर प्रसव के दौरान करेंगे। कुछ डेटा एक्सचेंज कार्ड से लिया जाएगा, कुछ आपके शब्दों से दर्ज किया जाएगा। सभी प्रश्नों का सटीक उत्तर देना महत्वपूर्ण है; किसी भी स्थिति में आपको कुछ भी छिपाना नहीं चाहिए, भले ही आपको ऐसा लगे कि इसका घटित होने वाली घटनाओं से कोई लेना-देना नहीं है। इस प्रकार, 10 साल पहले हुई वैक्यूम एस्पिरेशन से बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव हो सकता है, और बचपन में रक्त चढ़ाने से बच्चे में हेमोलिटिक रोग हो सकता है। बेशक, डॉक्टर को ऐसे जोखिमों के बारे में पहले से ही आगाह किया जाना चाहिए।

प्रसव का पहला चरण: आप डर नहीं सकते, चिल्ला नहीं सकते या अपनी मांसपेशियों पर दबाव नहीं डाल सकते

∗ यह अवधि सबसे दर्दनाक और सबसे लंबी है, और इससे भी सही व्यवहारइसकी अवधि, प्रसव के दौरान मां की भलाई और भ्रूण की स्थिति निर्भर करती है। मुख्य बात: आपको प्रसव और प्रसव पीड़ा से डरना नहीं चाहिए! दर्द की तीव्रता इस पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएं, दर्द संवेदनशीलता, एक महिला की भावनात्मक स्थिति और बच्चे के जन्म के प्रति उसका दृष्टिकोण। प्रकृति ने महिला को प्रसव के लिए आवश्यक दर्द निवारक दवाएं प्रदान की हैं - प्रसव के दौरान उसका शरीर खुशी और खुशी के हार्मोन - एंडोर्फिन - जारी करता है। वे गर्भवती माँ को आराम करने, दर्द से राहत देने और भावनात्मक उत्थान की भावना देने में मदद करते हैं। हालाँकि, उनके उत्पादन का तंत्र नाजुक है। यदि एक महिला को डर का अनुभव होता है, तो एंडोर्फिन का स्राव स्पष्ट रूप से दबा दिया जाता है और एड्रेनालाईन (तनाव हार्मोन) की एक महत्वपूर्ण मात्रा रक्त में छोड़ दी जाती है, जिससे गर्भाशय की मांसपेशियों सहित ऐंठन वाली मांसपेशियों में तनाव होता है, जिससे दर्द बढ़ जाता है।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान आपको अपनी मांसपेशियों को निचोड़ना या तनाव नहीं देना चाहिए। जब तनाव होता है, तो दर्द की सीमा कम हो जाती है, रक्त आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे दर्द बढ़ जाता है। एक दुष्चक्र उत्पन्न होता है: तनाव - दर्द - प्रसव का धीमा होना। यदि प्रसव के दौरान मांसपेशियों को आराम दिया जाता है, तो दर्द कम होता है, गर्भाशय ग्रीवा तेजी से खुलती है, और बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ने में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव नहीं होता है।

संकुचन के दौरान, आप शरीर की ऐसी स्थिति चुन सकते हैं जो आपके लिए आरामदायक हो: आपको अपनी तरफ लेटने, चलने, चारों तरफ खड़े होने या घुटनों के बल बैठने की अनुमति है। लेकिन दो स्थितियां ऐसी हैं जो बच्चे के जन्म के दौरान निषिद्ध हैं: आप अपनी पीठ के बल लेट नहीं सकती हैं और आप बैठ नहीं सकती हैं। आपकी पीठ के बल लेटने से, भारी गर्भवती गर्भाशय अपने पीछे से गुजरने वाली बड़ी वाहिकाओं को संकुचित कर देता है, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। इसके जवाब में, रक्तचाप तेजी से गिर जाता है, जिससे बेहोशी हो जाती है और प्लेसेंटा और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। यदि किसी कारणवश आपको प्रसव के दौरान लेटना पड़ता है, तो बेहतर होगा कि आप करवट लेकर लेटें।

पहले पीरियड की शुरुआत में बैठने की स्थिति से कोई नुकसान नहीं होगा। हालाँकि, इसके अंत तक, बच्चे का सिर पहले ही जन्म नहर में प्रवेश कर चुका होता है, और नीचे बैठ जाता है कठोर सतह(कुर्सी, बिस्तर), भावी माँ उस पर अतिरिक्त दबाव बनाती है। लेकिन आप फिटबॉल या शौचालय पर बैठ सकते हैं - इन मामलों में, इस तरह के दबाव को बाहर रखा गया है।

* लगभग सभी प्रसूति अस्पतालों में प्रसव के दौरान खाने-पीने पर प्रतिबंध होता है। यह आवश्यकता इस तथ्य से उचित है कि प्रसव के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता हो सकती है, जिसके दौरान पेट की सामग्री के मुंह में और वहां से फेफड़ों में जाने का खतरा होता है। इससे गंभीर निमोनिया का विकास हो सकता है। इसके अलावा, संकुचन के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा और पेट के बीच मौजूद रिफ्लेक्स कनेक्शन के कारण कभी-कभी उल्टी भी होती है। पेट में जितनी अधिक सामग्री होगी, इस अप्रिय घटना की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

* संकुचन के दौरान आपको चीखना नहीं चाहिए। चिल्लाते समय आप लगातार हवा छोड़ते हैं और आपकी सांसें उथली और छोटी होती हैं। यह ज्ञात है कि ऑक्सीजन के साथ रक्त के संवर्धन को अधिकतम करने के लिए, जो कठिन प्रसव के दौरान माँ और बच्चे दोनों के लिए आवश्यक है, ताकि उसे ऑक्सीजन की कमी का अनुभव न हो, एक गहरी साँस लेना आवश्यक है। इसलिए ऊंचाई पर चिल्लाने के बजाय, धीरे-धीरे, गहराई से और लयबद्ध तरीके से अपनी नाक से हवा अंदर लें और अपने मुंह से बाहर निकालें। यदि संकुचन बहुत मजबूत हो जाते हैं, तो बार-बार उथली सांस लेने से मदद मिलेगी, जिसमें आप नाक से सांस लेते हैं और मुंह से सांस छोड़ते हैं। लेकिन आप संकुचन के दौरान अपने मुंह से गहरी सांस नहीं ले सकते हैं; इससे मौखिक म्यूकोसा तेजी से सूख जाएगा, जो पीने पर मौजूदा प्रतिबंध के तहत काफी दर्दनाक हो सकता है। यदि श्लेष्मा झिल्ली अभी भी सूखी है, तो आप इसे निगले बिना पानी से अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं।

* संकुचन के दौरान पेशाब करने में देरी नहीं करनी चाहिए। बार-बार शौचालय जाएं - पहली इच्छा पर। पहले तो, जल्दी पेशाब आनासंकुचन को उत्तेजित करता है, और दूसरी बात, एक पूर्ण मूत्राशय जन्म नहर के साथ भ्रूण की प्रगति को रोकता है।

प्रसव का दूसरा चरण: आप बैठ कर अपने चेहरे पर दबाव नहीं डाल सकते

इस अवधि के दौरान, एक महिला पहले की तुलना में अधिक हद तक जन्म प्रक्रिया को नियंत्रित कर सकती है। यद्यपि धक्का अनैच्छिक रूप से होता है, एक महिला इसे कुछ हद तक नियंत्रित कर सकती है, यदि आवश्यक हो तो इसे मजबूत या नियंत्रित कर सकती है। हालाँकि, अनधिकृत कार्य माँ और बच्चे दोनों को नुकसान पहुँचा सकते हैं। इसलिए इस दौरान जरूरी है कि एकजुट होकर डॉक्टर और दाई के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाए।

* जब बच्चे के जन्म में बहुत कम समय बचेगा तो आपको डिलीवरी रूम में ले जाया जाएगा। प्रसव के बिस्तर पर जाते समय, आप बैठ नहीं सकतीं - वास्तव में, इसका मतलब है अपने बच्चे के सिर पर बैठना। शिशु के जन्म के बिस्तर पर आपको किसी भी परिस्थिति में अपनी जांघें नहीं दबानी चाहिए। इन सभी कार्यों से नवजात शिशु को गंभीर चोट लग सकती है।

∗ यदि आपको धक्का देने के लिए "आगे बढ़ने" की अनुमति मिलती है, तो कोई भी प्रयास न छोड़ें। लेकिन यह न केवल लागू बल है जो मायने रखता है, बल्कि यह भी है कि इसे कहाँ निर्देशित किया जाता है। इसे सही ढंग से करना महत्वपूर्ण है; आप "चेहरे पर" दबाव नहीं डाल सकते। इस मामले में, प्रसव पीड़ा में महिला अपने चेहरे पर बहुत दबाव डालती है, अपने गालों को फुला लेती है, और उसकी आँखों और चेहरे पर छोटे-छोटे रक्तस्राव भी हो सकते हैं, लेकिन धक्का देना अप्रभावी होता है, और भ्रूण का सिर जन्म नहर के साथ नहीं चलता है। शरीर को खाली करने के लिए प्रयास को नीचे की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए (जैसे मल के दौरान मल त्याग)। इस मामले में, आपको अपने पेट की मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना तनाव देने की आवश्यकता है।

∗ यदि आपको कोई धक्का महसूस नहीं होता है या यह बहुत कमजोर है, तो आपको डॉक्टर और दाई द्वारा मार्गदर्शन दिया जाएगा। उनके सभी निर्देशों का अक्षरशः पालन करना अति आवश्यक है। भ्रूण के जन्म के दौरान कई बार धक्का देने के बल को कम करना जरूरी हो जाता है। कभी-कभी, शिशु की सर्वोत्तम प्रगति के लिए, डॉक्टर एक या अधिक संकुचन के दौरान जोर लगाने पर रोक लगा सकते हैं। आप प्रयास को रोक नहीं पाएंगे, लेकिन आप इसे काफी कमजोर कर सकते हैं। आराम करना और बहुत तेजी से और उथली सांस लेना जरूरी है, अपना मुंह थोड़ा खुला रखें - "डॉगी स्टाइल", या जैसे "गुब्बारा फुलाना" (ऊपर, चेहरे पर, एक ट्यूब के साथ अपने होठों को फैलाना)। प्रसव के पहले चरण की तरह, आपको चीखना नहीं चाहिए, क्योंकि चीखना साँस छोड़ने पर होता है, और धक्का देने के दौरान आपको अपनी सांस रोककर रखने की ज़रूरत होती है। इसके अलावा, चिल्लाते समय पेल्विक फ्लोर और पेरिनेम सहित मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, जिससे फटने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, चिल्लाना माँ को मेडिकल स्टाफ के साथ पूरी तरह से बातचीत करने से रोकता है, जो प्रसव के दूसरे चरण के सामान्य पाठ्यक्रम की कुंजी है और टूटने से बचने में मदद करता है।

प्रसव का तीसरा चरण: आप पूरी तरह से आराम नहीं कर सकते

बच्चे के जन्म के बाद आप यह मानकर पूरी तरह से आराम नहीं कर सकते कि आपका काम खत्म हो गया है। आख़िरकार, नाल को अभी भी वितरित किया जाना है, जिसके बाद जन्म नहर की जांच की प्रक्रिया होती है। शिशु के स्थान, या प्लेसेंटा में प्लेसेंटा और झिल्लियाँ शामिल होती हैं। इसके अलग होने की अवधि 5 मिनट से लेकर आधे घंटे या उससे कुछ अधिक समय तक रह सकती है। कुछ समय बाद, आपको एक मिनट से अधिक समय तक दर्द महसूस हो सकता है। यह गर्भाशय की दीवारों से प्लेसेंटा के अलग होने का एक संकेत है, जिसके बाद महिला को धक्का देने के लिए कहा जाता है। लेकिन ध्यान देने वाली बात यह है कि आमतौर पर प्लेसेंटा का जन्म बिना किसी परेशानी के होता है।

महत्वपूर्ण!

पूरे जन्म के दौरान, आप आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाओं से इनकार नहीं कर सकते। उदाहरण के लिए, प्रसव के पहले चरण में, योनि परीक्षण और भ्रूण के दिल की धड़कन की रिकॉर्डिंग आवश्यक होती है, जो अक्सर प्रसव पीड़ा में महिला के लिए असुविधाजनक होती है। लेकिन ये क्रियाएं डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि प्रसव पीड़ा कैसे बढ़ रही है, बच्चे की स्थिति का आकलन करें और, यदि आवश्यक हो, तो कुछ दवाएं लिखें। आपको डॉक्टर की जांच के दौरान अपने आप पर दबाव नहीं डालना चाहिए, क्योंकि तनाव केवल असुविधा को बढ़ाएगा।

योनि परीक्षण के दौरान, आराम करने की कोशिश करें, जल्दी और उथली सांस लें और पेरिनेम की मांसपेशियों पर दबाव न डालें।

कई महिलाएं प्रसव के दौरान उत्तेजना की दवा देने से डरती हैं। आपको इस प्रक्रिया के प्रति अपना दृष्टिकोण व्यक्त करने और यदि संभव हो तो इसका उपयोग न करने की इच्छा व्यक्त करने का अधिकार है, लेकिन याद रखें कि कभी-कभी केवल दवाओं की मदद से आप बच्चे को न्यूनतम जोखिम के साथ प्रसव पूरा कर सकते हैं।

यदि कर्मचारियों के किसी भी कार्य से आपको संदेह होता है, तो उनसे कुछ हेरफेरों की आवश्यकता के बारे में समझाने के लिए कहें।