6 साल के एक बच्चे ने रात में लिखना शुरू किया। रात में बिस्तर पर बच्चे को लिखना कैसे सिखाएं: विशेषज्ञों की युक्तियाँ और प्रभावी तकनीकें

आर.ए. हीरासिंग, एल.एफ. बोल्क बेनिंक

रूसी मेडिकल जर्नल. नंबर 3, 1995

मूत्र नियंत्रण के कौशल में महारत हासिल करना किसी भी बच्चे के विकास में एक महत्वपूर्ण बिंदु है और उसके आत्मविश्वास को मजबूत करने में मदद करता है। जो बच्चे बिस्तर गीला करते हैं उन्हें भावनात्मक और व्यवहार संबंधी समस्याओं का अनुभव हो सकता है। बच्चा शर्मिंदा है और दोस्तों को आमंत्रित करने, दूर रहने, स्कूल यात्राओं या शिविर पर जाने की हिम्मत नहीं करता है। हेग एट अल. फॉक्समैन एट अल ने पाया कि 61% माता-पिता बिस्तर में पेशाब करने को एक गंभीर समस्या मानते हैं और इनमें से एक तिहाई माता-पिता अपने बच्चों को इसके लिए दंडित करते हैं। एक बड़े प्रतिनिधि अमेरिकी अध्ययन में पाया गया कि एन्यूरिसिस वाले बच्चों के 2/3 माता-पिता इस बारे में चिंतित हैं। हॉलैंड में हाल के एक अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि रात्रिकालीन एन्यूरिसिस वाले 9 वर्षीय बच्चों के 8% माता-पिता हमेशा चिंतित रहते हैं और 55% - कभी-कभी। 18% माता-पिता कभी-कभी सज़ा का इस्तेमाल करते हैं। माता-पिता के अनुसार, बिस्तर पर कभी-कभी (55%) या हमेशा (6%) पेशाब करना बच्चे के लिए समस्याएँ पैदा करता है।

एन्यूरिसिस की परिभाषा

एन्यूरिसिस किसी अनुचित समय या स्थान पर मूत्राशय का अनैच्छिक खाली होना है। पेशाब के अन्य सभी रूपों को असंयम माना जाना चाहिए।

मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकीय मैनुअल III (DSM-III-R) की परिभाषा के अनुसार, यदि 5-6 वर्ष का बच्चा महीने में कम से कम दो बार बिस्तर गीला करता है, और अधिक उम्र का बच्चा - कम से कम, तो रात्रिकालीन एन्यूरिसिस पर विचार किया जा सकता है। एक बार। वे प्राथमिक रात्रिचर एन्यूरिसिस के बारे में कहते हैं यदि यह जन्म से देखा जाता है, माध्यमिक के बारे में - यदि कम से कम 6-12 महीने तक पेशाब पर सफल नियंत्रण की अवधि के बाद, बच्चा बिस्तर पर फिर से पेशाब करता है। इस तरह के भेद के महत्व पर साहित्य में कोई सहमति नहीं है। कुछ लेखकों का मानना ​​है कि ये डेटा आगे की जांच या उपचार की प्रकृति का निर्धारण करने में कोई भूमिका नहीं निभाते हैं।

रात्रिकालीन एन्यूरिसिस का प्रचलन

विभिन्न देशों के शोधकर्ताओं ने रात्रिकालीन एन्यूरिसिस की व्यापकता पर अलग-अलग डेटा प्राप्त किया। अंतर जांचे गए समूहों की संरचना और निर्धारण की विधि से संबंधित हैं। 12 साल की उम्र से पहले, लड़कियों की तुलना में लड़कों में रात्रिकालीन एन्यूरिसिस अधिक आम है। 6 साल की उम्र तक, बिस्तर गीला करने वाले लगभग 15% बच्चे खुद को नियंत्रित करना सीख जाते हैं, और 14 साल की उम्र तक, अधिकांश बच्चों में एन्यूरिसिस ठीक हो जाता है, और 13-16 साल की उम्र में केवल 1-2% बच्चे अभी भी बिस्तर गीला करते हैं।

एटियलजि

एन्यूरिसिस की घटना आनुवंशिकता, मूत्राशय की मात्रा, नींद की गहराई, तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन, जैविक कारण, भावनात्मक, सामाजिक कारकों के संपर्क, पारिवारिक समस्याओं और अन्य कारणों से हो सकती है। मनोवैज्ञानिक विशेषताएंबच्चा। एन्यूरिसिस की अभिव्यक्तियों के साथ इनमें से कुछ कारकों के संबंध को पहले खूबसूरती से वर्णित किया गया है। हालाँकि, कुछ टिप्पणियाँ करना आवश्यक है। रात्रिकालीन एन्यूरिसिस वाले बच्चों में नींद की प्रकृति अन्य बच्चों से भिन्न नहीं होती है। नींद के किसी भी चरण में पेशाब हो सकता है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि कई मूत्रवर्धक बच्चों में रात के समय मूत्र उत्पादन में कमी के लिए जिम्मेदार एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की अपेक्षाकृत कमी होती है। रात्रिकालीन एन्यूरिसिस से पीड़ित बच्चों में, विभिन्न शोधकर्ता "समस्याग्रस्त बच्चों" के एक उच्च प्रतिशत की पहचान करते हैं, हालांकि, ये डेटा मुख्य रूप से विशिष्ट, गैर-प्रतिनिधि नमूनों की जांच से प्राप्त होते हैं, उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​या मनोरोग परीक्षाओं के दौरान। इन निष्कर्षों को एन्यूरिसिस वाले सभी बच्चों पर लागू नहीं किया जा सकता है। शेफ़र के अनुसार, बिस्तर गीला करने वाले 5 में से 4 बच्चे "खुश और अच्छी तरह से समायोजित" हैं। शोधकर्ताओं की बढ़ती संख्या भावनात्मक समस्याओं को एन्यूरिसिस के कारण के बजाय परिणाम के रूप में मानने की इच्छुक है। यह ज्ञात है कि बच्चे के लिए एक महत्वपूर्ण घटना, उदाहरण के लिए, परिवार में दूसरे बच्चे की उपस्थिति, माध्यमिक एन्यूरिसिस के विकास के लिए प्रेरणा के रूप में काम कर सकती है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इन बच्चों को अधिक समस्याएँ हैं।

चूँकि एंटीडिप्रेसेंट एन्यूरिसिस के उपचार में अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, यह अवसाद का प्रकटन हो सकता है। हालाँकि, तथ्य यह है कि 11 वर्ष से कम उम्र में, जब एन्यूरिसिस सबसे अधिक बार होता है, बच्चों में अवसाद शायद ही कभी देखा जाता है, इस धारणा पर संदेह पैदा करता है। इसके अलावा, एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव एंटीडिप्रेसेंट लेने के 10 दिनों के बाद ही प्रकट होता है, और एन्यूरिसिस की अभिव्यक्तियाँ पहले ही गायब हो जाती हैं।

इतिहास और परीक्षा

स्कॉट का कहना है कि जैविक मूत्र पथ संबंधी विकार अन्य बच्चों की तुलना में एन्यूरिसिस वाले बच्चों में अधिक आम नहीं हैं। केवल 1-3% बच्चों में, रात्रिकालीन एन्यूरिसिस का कारण एक जैविक दोष है। रात्रिकालीन एन्यूरिसिस के अलावा, इन बच्चों में दिन के समय एन्यूरिसिस, बहुमूत्रता, हेमट्यूरिया और पिछले मूत्र पथ के संक्रमण का इतिहास भी होता है। बेशक, इन बच्चों के संबंध में सामान्य सिफारिशें निरर्थक हैं, ऐसे बच्चों की समय रहते पहचान कर विशेष उपचार के लिए भेजा जाना चाहिए। चूंकि रात में बिस्तर पर पेशाब करने वाले बच्चों की संख्या काफी बड़ी है, इसलिए यह पता लगाना जरूरी है कि उनमें से किसे आगे की जांच के लिए भेजा जाना चाहिए, क्योंकि सभी बच्चों की जांच न केवल महंगी है, बल्कि आईट्रोजेनिक क्षति भी हो सकती है। बच्चों के डॉक्टरों, मूत्र रोग विशेषज्ञों, परिवार और स्कूल के डॉक्टरों से युक्त कार्य समूह ने निम्नलिखित सिफारिशें कीं।

यदि रात्रिकालीन एन्यूरिसिस की शिकायतें हैं, तो एक विस्तृत इतिहास एकत्र करना आवश्यक है, और मुख्य ध्यान इस प्रश्न को स्पष्ट करने पर दिया जाना चाहिए कि वास्तव में एन्यूरिसिस के विकास के लिए प्रेरणा क्या थी। यह पता लगाना आवश्यक है कि माता-पिता द्वारा पहले से ही क्या उपाय किए गए हैं, क्या बच्चे में पेशाब रोकने की प्रेरणा है। कार्यात्मक रात्रिचर एन्यूरिसिस और असंयम के बीच अंतर करने के लिए वस्तुनिष्ठ, व्यवस्थित जानकारी का होना आवश्यक है।

इस कोने तक काम करने वाला समहूइतिहास पत्रक विकसित किया गया। माता-पिता से यह बताने के लिए कहा जाता है कि क्या उनके बच्चे के बारे में निम्नलिखित कथन सत्य हैं:

• दिन के दौरान, पतलून में केवल गीले धब्बे ही देखे जाते हैं;
• दिन के दौरान 30 मिनट से कम की शुष्क अवधि;
• दिन के दौरान 8 बार या अधिक बार पेशाब करने की आवृत्ति;
• दिन में 3 बार या उससे कम बार पेशाब आने की आवृत्ति;
• पेशाब रोक नहीं सकते;
• पेशाब रोकने के लिए बैठना या चुटकी बजाना;
• पेशाब करने के लिए जोर लगाना पड़ता है;
• मूत्र प्रवाह रुक-रुक कर या अस्थिर;
• मूत्र की कमजोर धारा;
• पेशाब करने के बाद बूंद-बूंद करके लगातार पेशाब निकलता रहता है;
• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• कभी मूत्र पथ का संक्रमण हुआ हो;
• रात को पीने के लिए उठता है;
• मल त्याग अनियमित है;
• बिस्तर पूरी तरह गीला नहीं है, लेकिन थोड़ा-सा गीला है।

यदि केवल नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ प्राप्त होती हैं, तो हम बात कर रहे हैंकार्यात्मक रात्रिचर एन्यूरिसिस के बारे में।

यदि कम से कम एक सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त होती है, तो एक निर्देशित एनामेनेस्टिक सर्वेक्षण आयोजित किया जाना चाहिए और उचित उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि एन्यूरिसिस बनी रहती है, तो इस शीट पर दोबारा लौटने और किसी अन्य कारण की जांच करने की सलाह दी जाती है। केवल इतिहास के आधार पर रात्रिकालीन एन्यूरिसिस और असंयम के बीच अंतर करना संभव नहीं है। अतिरिक्त सामान्य और प्रयोगशाला परीक्षा की आवश्यकता है। सामान्य जांच में स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का पता लगाना, बच्चे की वृद्धि और विकास की विशेषताएं, पेट (मूत्राशय और गुर्दे) का स्पर्श और टकराव, पीठ और बाहरी जननांग अंगों की जांच शामिल है। यदि हिस्ट्री शीट के सभी प्रश्नों का उत्तर नकारात्मक है तो रेक्टल डिजिटल परीक्षा, रक्तचाप माप और पेरिअनल संवेदनशीलता परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। प्रयोगशाला परीक्षण में केवल एल्ब्यूमिन, ग्लूकोज, नाइट्राइट और ल्यूकोसाइट्स के लिए मूत्र परीक्षण शामिल है।

यदि केवल नकारात्मक उत्तर प्राप्त होते हैं, और सामान्य और प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान कोई विचलन नहीं पाया जाता है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि कार्यात्मक एन्यूरिसिस है और आगे की परीक्षा (पेशाब के समय अंतःशिरा पाइलोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और सिस्टोग्राम) अनावश्यक है।

उपचार के तरीके

आपके बच्चे को पेशाब पर नियंत्रण करना सीखने में मदद करने के लिए कई अलग-अलग तरीके हैं। कार्यात्मक (सीधी) रात्रिचर एन्यूरिसिस के मामले में, आप नीचे दी गई योजना का पालन कर सकते हैं।

रात्रिकालीन एन्यूरिसिस वाले बच्चों के लिए उपचार आहार (आवृत्ति > सप्ताह में 2 बार)

किए जा रहे उपचार के संबंध में माता-पिता और उपस्थित चिकित्सक के बीच पूर्ण सहमति होनी चाहिए। सफल उपचार के लिए एक अनिवार्य शर्त बच्चे और माता-पिता की सकारात्मक प्रेरणा है। इसे उपचार प्रक्रिया में उपलब्धियों पर जोर देकर या उनकी अनुपस्थिति में, एक परिप्रेक्ष्य बनाकर सुदृढ़ किया जा सकता है।

सूचना एवं प्रतीक्षा

कई माता-पिता को बिस्तर गीला करने के कारणों, उपचार और निदान के बारे में अच्छी तरह से जानकारी नहीं है। हर साल 7 में से 1 बच्चे में एन्यूरिसिस अपने आप ठीक हो जाता है, इसलिए कभी-कभी स्थिति सामान्य होने तक इंतजार करने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, बहुत लंबे समय तक इंतजार करने के परिणामस्वरूप, बच्चा आत्मविश्वास खो सकता है। यदि 6 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चे को बिस्तर पर पेशाब करना अप्रिय लगता है, तो उसे इससे छुटकारा पाने में मदद करनी चाहिए। शाम को नींद में खलल सहायक है, लेकिन इलाज नहीं। अपने बच्चे को उस समय से कुछ देर पहले जगाएं जब वह सबसे अधिक बार पेशाब करता है (कुछ बच्चे बिस्तर पर जाने के एक घंटे बाद भी पेशाब करते हैं)। नुकसान यह है कि बच्चे के लिए सीखने के बहुत कम क्षण होते हैं: मूत्राशय भरा नहीं होता है, कोई अप्रिय परिणाम नहीं होते हैं (गीला बिस्तर)।

बच्चों को शाम के समय कुछ भी पीने से मना करने का कोई मतलब नहीं है, इससे केवल अनावश्यक तनाव पैदा होता है। चाय, कॉफी और अन्य कैफीनयुक्त पेय उनके मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण नहीं पीना चाहिए। किसी भी मामले में, दिन के दौरान बच्चे को पर्याप्त मात्रा में पानी पीना चाहिए।

मूत्राशय प्रशिक्षण

यदि बच्चे को अच्छी तरह से पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं होती है या उसे बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता होती है, तो 7 साल की उम्र से मूत्राशय प्रशिक्षण दिया जा सकता है। इस पद्धति में मूत्र को अधिक समय तक "रोककर रखने" का प्रशिक्षण शामिल है और इस प्रकार शौचालय में कम बार जाना पड़ता है; आग्रह (प्रतिधारण नियंत्रण) के दौरान "पकड़ने" के साथ प्रशिक्षण; स्फिंक्टर प्रशिक्षण. मूत्राशय प्रशिक्षण के माध्यम से, बच्चे पेशाब को नियंत्रित करना सीखते हैं। यह विधि 50% तक लाभ देती है सकारात्मक नतीजे. पुनरावृत्ति की आवृत्ति पर डेटा उपलब्ध नहीं है।

कैलेंडर विधि

4-8 वर्ष के बच्चे जो सप्ताह में कम से कम एक बार सूखे रहते हैं, वे इसे तारक, स्टिकर या ड्राइंग के रूप में कैलेंडर पर रिकॉर्ड कर सकते हैं। असफलताओं को कैलेंडर पर अंकित नहीं किया जाता। जब बच्चा पूर्व निर्धारित संख्या में अंक प्राप्त करता है, तो वह पुरस्कार का हकदार होता है। अच्छे परिणाम के साथ धीरे-धीरे इनाम बढ़ाएं। कैलेंडर पद्धति का उपयोग करते समय सफल परिणामों का प्रतिशत सहज इलाज के प्रतिशत से अधिक नहीं है और 20-35% है, और पुनरावृत्ति दर 5% है।

"अलार्म घड़ी" विधि

8 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, जिन्होंने उपरोक्त विधियों पर प्रतिक्रिया नहीं दी है, "अलार्म घड़ी" विधि का प्रयास किया जा सकता है। जब कोई बच्चा बिस्तर गीला करना शुरू कर देता है, तो अलार्म बज जाता है क्योंकि बिस्तर में मूत्र (इलेक्ट्रोलाइट घोल) एक विद्युत सर्किट पूरा कर देता है। विधि का उद्देश्य यह है कि बच्चे को तुरंत पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को कसना चाहिए और पेशाब करना बंद करना चाहिए, अलार्म घड़ी को बंद करना चाहिए और शौचालय में पेशाब करना चाहिए। थोड़ी देर के बाद, बच्चे को पूर्ण बुलबुले की अनुभूति से अपने आप जाग जाना चाहिए। अलार्म घड़ी को स्पष्ट निर्देश दिए जाने चाहिए। यदि बच्चा लगातार 14 रातों तक सूखा रहता है, तो आप अलार्म घड़ी का उपयोग बंद कर सकते हैं, और यदि यह फिर से शुरू हो जाता है, तो इसे फिर से शुरू करें। यदि 4 सप्ताह के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो 6 महीने का ब्रेक लेना आवश्यक है। पेशाब की विधि के साथ सफलता की संभावना - अलार्म घड़ी 50-90% (औसत 70%) 13-69% (औसत 40%) की पुनरावृत्ति के साथ। परिणाम अलार्म घड़ी की गुणवत्ता और संदर्भ पर भी निर्भर करता है।

दवाएं

5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को कभी-कभी दवा दी जाती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीडिप्रेसेंट इमिप्रामाइन (टोफ्रेनिल) है। यह उपाय, यहां तक ​​कि छोटी खुराक में भी, बेहद जहरीला हो सकता है। रोगी के छोटे भाई-बहनों के साथ-साथ स्वयं रोगियों के भी गंभीर विषाक्तता के मामले हैं, जो अधिक तेज़ी से ठीक होने के लिए एक ही बार में बड़ी संख्या में गोलियाँ लेते हैं। इस दवा का उपयोग करते समय, चरित्र में परिवर्तन हो सकता है। वर्तमान में, डेस्मोप्रेसिन (मिन्रिन), एक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन जो मूत्र उत्पादन को कम करने के लिए जिम्मेदार है, का उपयोग रात्रिकालीन एन्यूरिसिस के इलाज के लिए तेजी से किया जा रहा है। मिनरिन को साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है। दवा अपेक्षाकृत सुरक्षित है, इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं, और यह रात्रिकालीन एन्यूरिसिस को अस्थायी रूप से दबा सकती है। यदि बच्चा शिविर में जा रहा है, अपने माता-पिता के साथ छुट्टियों पर जा रहा है, या किसी पार्टी में रात भर रुक रहा है तो मिनरिन एक अच्छा तरीका हो सकता है। अधिकांश बच्चों को इसे बंद करने पर पुनः पुनरावृत्ति का अनुभव होता है। बिना आग्रह या पोलकियूरिया के बिस्तर पर बार-बार पेशाब करने के लिए ऑक्सीब्यूटिनिन (ड्रिडेज़) प्लेसबो से अधिक प्रभावी नहीं है। उच्च मूत्र आवृत्ति और सीमित मूत्राशय क्षमता वाले बच्चों के उपचार में ऑक्सीब्यूटिन महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।

रात्रिकालीन एन्यूरिसिस के उपचार के लिए जागने का प्रशिक्षण, शुष्क बिस्तर प्रशिक्षण, सम्मोहन, मनोचिकित्सा आदि तरीकों का भी उपयोग किया जाता है।

निष्कर्ष

रात्रिकालीन एन्यूरिसिस से पीड़ित बच्चों की मदद करने के कई तरीके हैं। डॉक्टर को माता-पिता और बच्चे के साथ मिलकर एक प्रबंधन योजना बनानी चाहिए। इस योजना का नियमित रूप से मूल्यांकन और आवश्यकतानुसार समायोजन किया जाना चाहिए। रात्रिकालीन एन्यूरिसिस वाले बच्चों के लिए समय पर और पेशेवर मदद से बिस्तर पर लगातार पेशाब करने और माध्यमिक व्यवहारिक और भावनात्मक समस्याओं को रोकने में मदद मिलती है।

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कई माता-पिता को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है जहां बच्चा अन्य शिकायतों और स्वास्थ्य में गिरावट के बिना अक्सर लिखने के लिए इधर-उधर भागना शुरू कर देता है। यह आमतौर पर दिन के दौरान ही प्रकट होता है, पेशाब के बीच का अंतराल 10-15 मिनट हो सकता है। रात में कोई लक्षण नहीं होते। यह समस्या 4-6 वर्ष की आयु में ही प्रकट होने लगती है, लड़कों में पैथोलॉजी का खतरा अधिक होता है।

घबराने में जल्दबाजी न करें और अपने बच्चे को दवाइयों से भर दें। सबसे पहले, आपको इस बात पर विचार करना चाहिए कि बच्चा बार-बार पेशाब क्यों करना चाहता है, और अन्य क्या लक्षण दिखाई देते हैं। यदि मूत्र पथ के संक्रमण और गुर्दे की विकृति के कोई लक्षण नहीं हैं, तो इस स्थिति को पोलकियूरिया, या "बच्चों के दिन के समय त्वरण सिंड्रोम" कहा जाता है।

पेशाब की मात्रा और आवृत्ति का सीधा संबंध उम्र से होता है। मूत्रवर्धक उत्पादों (तरबूज, तरबूज, जामुन) के उपयोग से भी संकेतक बढ़ या घट सकते हैं एक लंबी संख्यातरल पदार्थ पेशाब की अनुमानित दरें इस प्रकार हैं:

• 0-6 महीने: दिन में 25 बार तक, लेकिन 20 बार से कम नहीं;
• 6 महीने - 1 वर्ष: 15 बार +/- 1 बार;
• 1-3 वर्ष: औसतन 11 बार;
• 3-9 वर्ष: दिन में 8 बार;
• 9-13 वर्ष: दिन में 6-7 बार।

जैसा देखा, छोटा बच्चाशौचालय जाने की इच्छा को अधिक बार संतुष्ट करने की आवश्यकता होती है, लेकिन वर्ष तक उनकी संख्या आधी हो जाती है, और 2 और 4 साल में यह आंकड़ा एक वयस्क के करीब हो जाता है।

इसके विपरीत, मूत्र की दैनिक मात्रा, उम्र के साथ-साथ हिस्से में भी बढ़ जाती है। बच्चा जितना बड़ा होता है, आग्रह की आवृत्ति कम हो जाती है, लेकिन यदि ऐसा नहीं होता है, तो माता-पिता में स्वाभाविक चिंता के प्रश्न उत्पन्न होते हैं। इसे किससे जोड़ा जा सकता है?

पोलकियूरिया: माता-पिता के लिए जानकारी

बच्चों में बार-बार पेशाब करने की इच्छा तब प्रकट होती है जब वे किंडरगार्टन जाना शुरू करते हैं। यह भावनात्मक तनाव है, और सभी बच्चे जल्दी से नई जीवन स्थितियों के अनुकूल नहीं होते हैं। साथ ही, रोग की अभिव्यक्तियाँ परिवार में समस्याओं, माता-पिता के झगड़ों, घर में प्रतिकूल माहौल से जुड़ी हो सकती हैं।

आइए इसे चिकित्सीय दृष्टिकोण से देखें। बच्चों में पोलकियूरिया: यह क्या है? यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें बच्चा अक्सर शौचालय की ओर भागता है (प्रत्येक 10-30 मिनट में, दिन में 30-40 बार), जबकि बहुत अधिक तरल पदार्थ नहीं पीता और रात में शांति से सोता है।

पेशाब दर्द रहित होता है, मूत्र असंयम से पैंटी गीली नहीं होती है, बच्चे को शौचालय कौशल में प्रशिक्षित किया जाता है। एक अन्य महत्वपूर्ण संकेत प्रति पेशाब में मूत्र की थोड़ी मात्रा है, और कुल मात्रा के लिए दैनिक दर मानक से अधिक नहीं है।

यदि दो साल की उम्र में कोई बच्चा अक्सर लिखने जाता है, तो यह शरीर की शारीरिक विशेषताओं या मनोवैज्ञानिक से जुड़ा हो सकता है, जब बच्चे, विशेष रूप से 2 साल की लड़कियों को सिर्फ पॉटी की आदत हो रही है, और वे एक प्रदर्शन करना चाहते हैं अधिक बार नई क्रिया.

लेकिन 3 साल के बच्चे का बार-बार पेशाब आना अब माता-पिता के ध्यान के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है। आमतौर पर, लक्षण 5 साल की उम्र में दिखाई देते हैं और आमतौर पर किसी प्रकार के सदमे या भावनात्मक तनाव का परिणाम होते हैं।

मनोवैज्ञानिक कारण जल्दी पेशाब आनाबच्चों को आवश्यकता है सही व्यवहारअभिभावक। यह अस्वीकार्य है कि इस अवसर पर उपहास, तिरस्कार, चिड़चिड़ापन या दंड सामने आए।

लड़के और लड़कियाँ अक्सर पेशाब करने की इच्छा को नियंत्रित नहीं कर पाते हैं, यह अनैच्छिक रूप से, अनजाने में हो जाता है। माता-पिता को धैर्य रखना चाहिए, समस्या पर कम ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करना चाहिए, लेकिन बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए ले जाना और शोध के लिए मूत्र त्यागना सुनिश्चित करें।

फिजियोलॉजिकल पोलकियूरिया

बहुत बार, कोई बच्चा बिना दर्द या अन्य लक्षणों के पेशाब करता है जो आमतौर पर किसी गंभीर बीमारी का संकेत देता है। यहां बड़ी मात्रा में तरल के उपयोग से जुड़े शारीरिक पोलकियूरिया पर विचार करना उचित है।

यदि बच्चा बहुत अधिक शराब पीता है, तो शरीर की स्वाभाविक प्रतिक्रिया पेशाब करने की इच्छा होती है। लेकिन इस स्थिति को अनदेखा भी नहीं किया जा सकता.

सवाल अलग है: टुकड़ों को तरल पदार्थों की इतनी अधिक आवश्यकता क्यों है? कभी-कभी तीव्र प्यास केवल शारीरिक गतिविधि या आदत के कारण होती है। लेकिन यह मधुमेह की उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है, इसलिए इसके लिए चिकित्सकीय सलाह की आवश्यकता होती है।

रोग की शारीरिक अभिव्यक्ति हानिरहित है। यदि माता-पिता समस्या को भावनात्मक रूप से बढ़ाए बिना सही ढंग से व्यवहार करते हैं, तो 1-2 महीने में सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा, खासकर अगर यह किसी मजबूत झटके के कारण हुआ हो। शारीरिक पोलकियूरिया ऐसे कारकों से शुरू हो सकता है:

• अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन. वहीं, बच्चा पॉटी पर पेशाब करने के लिए कहता है, पैंटी में कभी नहीं करता।
• तनाव, नकारात्मक भावनात्मक उत्तेजना ऐसी घटनाओं का कारण बन सकती है।
• शरीर का हाइपोथर्मिया, न केवल 5 साल के बच्चे में, बल्कि एक वयस्क में भी, अक्सर बार-बार पेशाब आने का कारण बनता है। यह गर्म करने के लिए पर्याप्त है, और समस्या दूर हो जाएगी।
• कुछ दवाएँ लेना (मूत्रवर्धक, कभी-कभी एंटीएलर्जिक और एंटीमेटिक्स)।
• पोषण की विशेषताएं. कुछ खाद्य पदार्थों में बहुत अधिक पानी होता है। उदाहरण के लिए, खीरे और तरबूज़, क्रैनबेरी और हरी चाय आदि में।

ऐसे मामलों में, यदि उत्तेजक कारक को बाहर कर दिया जाए तो रोग अपने आप दूर हो जाता है। ऐसे मामले में जब कोई बच्चा अक्सर तनाव के कारण शौचालय की ओर भागता है, तो बच्चे के चारों ओर एक शांत भावनात्मक माहौल प्रदान करना आवश्यक है, और समय के साथ सब कुछ सामान्य हो जाएगा।

बार-बार पेशाब आने के पैथोलॉजिकल कारण

किसी बच्चे या किशोर में पेशाब करने की झूठी इच्छा पैथोलॉजिकल पोलकियूरिया का पहला संकेत हो सकता है। लेकिन अन्य लक्षण भी हैं:

• बच्चे का बार-बार पेशाब आना दर्द के साथ होता है;
• मतली और उल्टी दिखाई देती है;
• अशांति, सुस्ती, आक्रामकता;
• स्फूर्ति;
• तापमान में वृद्धि.

अक्सर एक बच्चा अंतःस्रावी, जननांग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों की घटना के कारण पेशाब कर सकता है।

मूत्राशय की समस्याएं सूजन संबंधी विकृति का कारण बन सकती हैं। उनके साथ दर्द के लक्षण, पेशाब संबंधी विकार भी होते हैं। लड़कियों में बार-बार पेशाब आना और दर्द होना बीमारी का लक्षण नहीं बल्कि एक अभिव्यक्ति हो सकता है प्रारंभिक गर्भावस्था. पैल्विक अंगों में नियोप्लाज्म की घटना को बाहर नहीं रखा गया है।

4 साल के लड़के में असंयम या बार-बार पेशाब आने का कारण मस्तिष्क से आने वाले तंत्रिका आवेगों के संचरण में विफलता से जुड़ा हो सकता है। ये प्रक्रियाएँ स्वायत्त विकारों, आघात, रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में रसौली के कारण हो सकती हैं।

मूत्र की एक बड़ी मात्रा आमतौर पर गुर्दे या अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता से जुड़ी होती है। किसी भी मामले में, यदि आप किसी किशोर या छोटे बच्चे में पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि देखते हैं, तो समय बर्बाद न करें, सटीक निदान स्थापित करने और समय पर उपचार शुरू करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

पोलकियूरिया का निदान

यदि कोई बच्चा अक्सर "छोटे तरीके से" शौचालय जाता है, तो आपको इस स्थिति का मूल कारण पता लगाना होगा। ऐसा करने के लिए, किसी बाल रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें ताकि विशेषज्ञ लक्षणों के आधार पर प्रारंभिक निदान कर सकें और उन्हें अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए संदर्भित कर सकें।

मूत्र परीक्षण रोगजनकों की उपस्थिति या अनुपस्थिति दिखाएगा। एक सामान्य और नैदानिक ​​रक्त परीक्षण मधुमेह मेलेटस का पता लगाएगा। यूरोफ्लोमेट्री मूत्र पथ यूरोडायनामिक्स की विकृति का निर्धारण करेगी।

कभी-कभी किडनी और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है या नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श के लिए भेजा जाता है। शारीरिक विकारों के मामले में, मनोवैज्ञानिक के पास जाना आवश्यक है।

किसी भी स्थिति में बच्चे की बार-बार शौचालय जाने की इच्छा को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। लेकिन घबराएं नहीं, पेशाब की आवृत्ति और तरल पदार्थ की मात्रा का विश्लेषण करें। शायद यह सिर्फ एक अस्थायी अवधि है जो दवा और चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना गुजर जाएगी।

बच्चों में बार-बार पेशाब आने का इलाज

अगर बच्चा बार-बार लिखना शुरू कर दे तो क्या करें? क्या मुझे चिंतित होना चाहिए या क्या मैं इंतजार कर सकता हूं? सबसे पहले, आपको मूत्र पथ के संक्रमण और किसी भी विकृति को बाहर करने के लिए डॉक्टर से ये प्रश्न पूछने की ज़रूरत है।

शिशुओं में बार-बार पेशाब आना, दर्दनाक लक्षणों के साथ, तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन सबसे पहले, डॉक्टर उन कारकों का विश्लेषण करता है जो इसका कारण बन सकते हैं। यदि यह सीएनएस विकार है, तो शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि ट्यूमर की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

जब भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, तो यूरोसेप्टिक्स निर्धारित किए जाते हैं गंभीर मामलें- एंटीबायोटिक्स। किशोरों में बार-बार पेशाब आने के लिए अक्सर हार्मोनल थेरेपी और साइटोटोक्सिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

विकारों की रोकथाम

इस समस्या की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। लेकिन चूंकि बार-बार पेशाब आने की समस्या अक्सर बच्चे की भावनात्मक स्थिति से जुड़ी होती है, इसलिए परिवार के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को सुनिश्चित करना, झगड़े, घोटालों और तनाव को बाहर करना आवश्यक है।

जीवन के पहले वर्ष में अपने बच्चे को नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाएं, हाइपोथर्मिया न होने दें। याद रखें, कई मायनों में सही व्यवहारमाता-पिता का पारिवारिक स्वास्थ्य कई बीमारियों को खत्म करने में मदद करेगा।

6 साल का बच्चा सपने में पेशाब करता है - क्या इसे आदर्श माना जाता है या नहीं। छोटे बच्चे अक्सर गीले रहते हैं - दिन और रात दोनों समय। बच्चे को रात में नींद में लिखना कब बंद करना चाहिए?

पांच साल की उम्र तक बच्चे रात में बिस्तर गीला करना बंद कर देते हैं। यदि बड़े बच्चों में ऐसी हरकतें देखी जाती हैं, तो यह बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक अवसर है, जिसके परिणामस्वरूप एन्यूरिसिस का निदान किया जाएगा। आजकल ऐसी घटनाएँ बहुत आम हो गई हैं। शायद इसका कारण माता-पिता द्वारा डायपर का इस्तेमाल करना है। इस तथ्य का क्या कारण है कि 5 साल का बच्चा नींद के दौरान पेशाब करता है?

एन्यूरिसिस तीन प्रकार का हो सकता है: दिन का, रात का और मिश्रित। पहला प्रकार रोजमर्रा की जिंदगी में दुर्लभ है और मदद के लिए डॉक्टरों से संपर्क करना आवश्यक है। लेकिन शिशुओं का बिस्तर गीला करना काफी सामान्य स्थिति है। गहरी नींद में सोने वाले लोग हमेशा हमारे "मूत्र भंडारण भंडार" के अतिप्रवाह की ग्रे पदार्थ की इच्छा को नियंत्रित नहीं कर सकते।

मनोवैज्ञानिक कारण

बच्चा सपने में लिखता है कि ऐसे विचलन के मनोवैज्ञानिक कारण क्या हैं? उसके पास है मनोवैज्ञानिक आघातया ऐसी ही समस्याएँ?

का क्या अभिप्राय है मनोवैज्ञानिक कारणबचपन में मूत्र असंयम:

• असहज घरेलू माहौल;
• परिवार में बार-बार झगड़े और घोटाले;
• बच्चे के अधिनायकवादी माता-पिता हैं;
• माता-पिता के ध्यान की कमी;
• बहुत व्यस्त दिन
• तनाव से गुजरना नहीं;
• छोटे या बड़े भाई-बहनों से ईर्ष्या।

उपरोक्त चीजें बच्चे के नाजुक मानस पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं, जो कब्ज और दिन के दौरान पेशाब करने में असमर्थता से भरा होता है। और परिणामस्वरूप, रात के विश्राम के दौरान, बच्चा बिस्तर पर पेशाब कर देता है।

शारीरिक कारण

इस तथ्य का शरीर विज्ञान कि बच्चे ने सपने में लिखना शुरू किया, इस प्रकार है:

• गुर्दे से संबंधित समस्याएं;
• मूत्र पथ में रोग;
• मधुमेह;
• मानसिक विचलन;
• तंत्रिका संबंधी विकार;
• ऑरेटिक्स लेना, (एन्यूरिसिस - एक साइड इफेक्ट के रूप में)

सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, 2-3 साल के बच्चों को सबसे अधिक बार लिखा जाता है, इसके बाद "पांच साल के बच्चे" होते हैं, तीसरे स्थान पर "सात साल के बच्चे" का कब्जा होता है।

मिश्रित प्रकार की एन्यूरिसिस होने पर तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है: दिन और रात में बेहोश पेशाब होता है।

बच्चा रात में पेशाब करना कब बंद करता है?

जब बच्चा एक निश्चित उम्र तक पहुँच जाता है, तो ऐसी समस्या अप्रचलित हो जाती है। मूत्र असंयम के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा कौन सी आयु सीमाएँ नोट की जाती हैं:

• संस्करण 1 - नौ वर्ष की आयु तक समस्या दूर हो जाती है।
• संस्करण 2 - पांच साल के बच्चे में, मूत्र क्रिया पूरी तरह से विकसित हो जाती है, जिसका अर्थ है कि गीली चादर का दिखना आदर्श से विचलन है।

किसी भी मामले में, 5 साल का बच्चा नींद में पेशाब करता है - डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है!

क्या डायपर की जरूरत है?

कई बाल रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एन्यूरिसिस के इतने सामान्य मामलों का अंतर्निहित कारण बच्चों के डायपर के निरंतर उपयोग से आता है। डायपर पहनते समय, महत्वपूर्ण प्रवृत्ति की सीखने की अभिव्यक्ति धुंधली हो जाती है, क्योंकि बच्चा हमेशा सूखा रहता है। और इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि 3 साल का बच्चा सपने में पेशाब करता है। हालाँकि छह महीने का बच्चा पहले से ही पेशाब करने की इच्छा को रोकने में कामयाब हो जाता है, और वह जानबूझकर ऐसा करता है, भीगे हुए डायपर पर लेटना नहीं चाहता है। दूसरी ओर, डायपर पहना हुआ बच्चा ऐसी स्थिति से परिचित नहीं है - जरूरत पड़ने पर वह छोटी-छोटी जरूरतों को पूरा करता है।

उपरोक्त के आधार पर, माता-पिता को सलाह दी जा सकती है:

1. बच्चे को जल्दी पॉटी पर बिठाएं, लेकिन कट्टरता और आक्रामकता के बिना, अन्यथा आप उसमें इस स्वच्छता वस्तु के प्रति घृणा पैदा कर देंगे;
2. डिस्पोजेबल के बजाय पुन: प्रयोज्य डायपर पहनें;
3. अपने बच्चे के साथ अधिक बार वायु स्नान करें (पूरी तरह से नग्न);
4. डेढ़ साल की उम्र से रात में डायपर का इस्तेमाल न करें, क्योंकि 1.5 से 2 साल तक बच्चे को पॉटी सिखाने का समय होता है।

तीन साल की उम्र तक गठित मूत्र समारोह के परिणामस्वरूप, बच्चों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बिस्तर पर पेशाब करना बंद कर देता है, और कभी-कभी 2 साल के बच्चे के सपने में पेशाब करने के एपिसोड को आदर्श से विचलन नहीं माना जाता है।

बचपन के एन्यूरिसिस का उपचार

बच्चों के मूत्र असंयम के उपचार की प्रक्रिया में, विभिन्न क्षेत्रों के कई विशेषज्ञ एक साथ भाग लेते हैं: बाल चिकित्सा, न्यूरोसाइकिएट्रिक, एंडोक्रिनोलॉजिकल और अन्य, साथ में दिए गए संकेतों को ध्यान में रखते हुए।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जिन माता-पिता को बचपन में एन्यूरिसिस का सामना करना पड़ता है, उन्हें यह समझना चाहिए कि ऐसी अप्रिय समस्या के इलाज में भागीदारी, परोपकार, गर्मजोशी और धैर्य की अभिव्यक्ति सबसे महत्वपूर्ण बिंदु है।

बच्चे का मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य सबसे ऊपर होना चाहिए - कम आक्रामकता, अधिक भागीदारी और दयालुता। भीगे हुए कपड़े के गिरे हुए ढेर पर न लटकें, जिसके बिना पहले से ही काफी काम है। सबसे ऊपर टुकड़ों का मनो-भावनात्मक स्वास्थ्य!

चिकित्सीय उपाय इस प्रकार हैं:

• जिस बच्चे ने खुद का वर्णन किया है उसके खिलाफ अपशब्दों और अवांछित आरोपों को बाहर करने के लिए, घटना को कोई बड़ी समस्या न बनाने के लिए - जो कुछ हुआ उसके बारे में वह पहले से ही बहुत चिंतित है;
• गद्दे को वाटरप्रूफ शीट से सुरक्षित रखें;
• बच्चे के मानसिक तनाव को कम करने का प्रयास करें: अधिक स्नेह, ध्यान, गर्मजोशी;
• जो परेशानी हुई है उसके कारण बच्चे को संचार के आनंद से वंचित न करें और दिलचस्प यात्राओं के साथ संयुक्त ख़ाली समय में विविधता लाने का प्रयास करें: पिकनिक, यात्रा, प्रदर्शनियों के लिए;
• दैनिक दिनचर्या का सख्ती से पालन करें;
• सोने से पहिले बालक को जल न देना, परन्तु यदि वह प्यास से सताया हो, तो उसे पीने से मना न करना;
• शाम को मूत्रवर्धक पेय और ऐसे व्यंजन न दें जो बहुत नमकीन या मसालेदार हों, या जिनमें बहुत अधिक तरल हो, शाम को फल भी शामिल न करें;
• सोने से दो घंटे पहले, शोरगुल वाले और ऊर्जावान खेल छोड़ दें;
• एक सख्त गद्दा खरीदें;
• अपने बच्चे को सोने से पहले बाथरूम में ले जाना सुनिश्चित करें।

इन कार्रवाइयों से गंदी चादरों की संख्या कम करने में मदद मिलेगी, लेकिन स्थिति में स्थायी रूप से सुधार नहीं होगा।

इलाज के लिए बचपन की स्फूर्तिचिकित्सक चिकित्सा के चार तरीकों का उपयोग करते हैं:

• दवाई;
• फिजियोथेरेपी;
• मनोचिकित्सीय;
• लोक.

बीमारी के गंभीर मामलों में, उपचार के सभी तरीकों को एक ही बार में निर्धारित करना संभव है।

बचपन की एन्यूरिसिस का औषध उपचार

विधि के नाम के आधार पर, यह कल्पना करना आसान है कि इसका क्या अर्थ है - फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग: गोलियाँ, सपोसिटरी, औषधि, आदि। एक संकीर्ण विशेषज्ञ एंटीबायोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, दवाएं लिख सकता है जो मूत्राशय के स्वर में सुधार करती हैं। इलाज के लिए जरूरी दवाओं के नाम पर ध्यान न दें.

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि उपचार का वैकल्पिक तरीका चुनना संभव है, उदाहरण के लिए, फिजियोथेरेपी या मनोचिकित्सा।

बचपन के एन्यूरिसिस के उपचार की फिजियोथेरेप्यूटिक विधि

इस प्रकार की चिकित्सा के साथ, निम्नलिखित प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है:

• एक्यूपंक्चर;
• मालिश;
• चुंबकीय, लेजर, संगीत चिकित्सा।

दिन में सपने में पेशाब करने वाले चार साल के बच्चे के लिए आवश्यक उपचार सत्र आयोजित करने के लिए सक्षम विशेषज्ञों का चयन करना आवश्यक है।

होम्योपैथी बिस्तर गीला करने के खिलाफ लड़ाई में अच्छे परिणाम देती है।

बच्चों की मूत्रकृच्छ के उपचार की मनोचिकित्सीय विधि

कभी-कभी बच्चे के दिन और रात दोनों समय सपने में लिखना शुरू करने का कारण मनो-भावनात्मक अनुभव या आघात होता है। एन्यूरिसिस की उपस्थिति के अंतर्निहित कारण को देखते हुए, दौरे बाल मनोवैज्ञानिकइस मामले में अपरिहार्य है. 4 साल का बच्चा जो सोते समय पेशाब करता है, उसे निम्नलिखित प्रक्रियाओं से गुजरना होगा:

• आत्म-सम्मोहन (स्वयं को सुझाव);
• व्यक्तिगत प्रशिक्षण;
• चित्रकला;
• सम्मोहित करने वाले प्रभाव (हालाँकि कई डॉक्टर इस प्रकार की प्रक्रिया को निर्धारित करने में अनिच्छुक हैं);
• डॉल्फिन थेरेपी.

हर कोई अंतिम दो तरीकों का उपयोग नहीं कर सकता, लेकिन पहले तीन भी बहुत प्रभावी हैं।

माता-पिता स्वतंत्र रूप से घर पर मनोचिकित्सा पद्धतियों के आधार पर उपचार कर सकते हैं।

• चलो बच्चे को जगाओ!

अपने बच्चे को रात में हर घंटे जगाएं। भले ही यह क्रूर लगता है, लेकिन यह तरीका बच्चे को बिस्तर गीला नहीं करने देता। अगले सप्ताह में, नींद की अवधि बढ़ जाती है।

आप रात में बच्चे को देख सकते हैं, अगर वह करवटें बदलने लगे और उसके व्यवहार में किसी प्रकार की चिंता दिखाई दे, शायद वह शौचालय जाना चाहता है। सावधानी से उसे जगाएं और पॉटी में भेजें।

• ऑटोट्रेनिंग

छह-सात साल के बच्चों के साथ आप एक तरह की ऑटो-ट्रेनिंग कर सकते हैं: " जब मुझे शौचालय जाना होगा तो मैं उठकर पॉटी में पेशाब कर दूंगी।“. शब्द अलग-अलग चुने जा सकते हैं, लेकिन अर्थ वही रहना चाहिए।

एक विशेष पत्रिका प्राप्त करें जिसमें "सूखी" और "गीली" रातों के अंक दर्ज किए जाएंगे। बच्चे को पुरस्कार प्राप्त करने दें, मान लीजिए 5 (10) "शुष्क" रातों के लिए।

• मनोवैज्ञानिक खेल

बच्चों के व्यवहार को स्थिर करने के लिए बहुत सारे खेल हैं। वे किताबों में या इंटरनेट पर पाए जा सकते हैं। आप किसी मनोवैज्ञानिक से दूर से भी संवाद कर सकते हैं, जिसके साथ बातचीत में आप अपने लिए बहुत सारी उपयोगी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

बचपन की एन्यूरिसिस के लिए लोक नुस्खे

पारंपरिक चिकित्सा अपने शस्त्रागार में है पर्याप्तसमस्या को हल करने के नुस्खे: बच्चा सपने में क्यों लिखना शुरू किया। लेकिन मनोवैज्ञानिक या वंशानुगत कारकों, मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों, ट्यूमर के गठन की उपस्थिति में, अतिरिक्त उचित उपचार आवश्यक रूप से निहित है।

बच्चों में बिस्तर गीला करने की समस्या के लिए कई प्रभावी हर्बल उपचारों की सूची:

• 3-5 ग्राम जड़ें अजमोद 200 मिलीलीटर उबलता हुआ तरल डालें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें। एक दिन में, बच्चे को परिणामस्वरूप जलसेक का एक गिलास से अधिक नहीं पीना चाहिए। अंतिम अपॉइंटमेंट शाम 5 बजे से पहले की नहीं है।
• बड़ा चम्मच डिल बीजएक मग उबलता पानी लें और इसे 2 घंटे तक भाप में पकने दें। बच्चों के लिए खाली पेट दूसरी छमाही में ½ कप लें, 10 साल के बाद के बच्चों के लिए - 200 मिली।
• आधा लीटर पिच के लिए 2 बड़े चम्मच लें। एल बर्च कलियाँ, 10-15 मिनट के बाद, पेय को छान लें और दिन में बच्चों को पानी दें।
• आप हर्बल चाय बना सकते हैं नागफनी, पुदीना और खेत के फलों से घोड़े की पूंछनिम्नलिखित अनुपात में 2:1:1. आधा लीटर थर्मस में एक चम्मच सूखा मिश्रण डालें और उसके ऊपर उबलता पानी डालें। 5-6 घंटे के लिए अमृत के बारे में भूल जाओ। भोजन से 20 मिनट पहले बच्चे को 1/4 कप पियें।

आप पेट के निचले हिस्से पर अदरक के पानी से गर्म लोशन बनाने का भी प्रयास कर सकते हैं। बारीक कसा हुआ अदरक से रस निचोड़ें, एक गिलास गर्म पानी (60-70⁰) के साथ मिलाएं। इस मिश्रण में भिगोया हुआ एक मुलायम सूती कपड़ा पेट के निचले हिस्से पर तब तक कई बार लगाएं जब तक कि मूत्राशय क्षेत्र की त्वचा लाल न हो जाए। यह उपाय अत्यधिक तनावग्रस्त मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देता है और अत्यधिक शिथिल मांसपेशियों को मजबूत करता है।

ध्यान! जीवन के दूसरे वर्ष के बच्चे को औषधीय जड़ी-बूटियों पर आधारित मिश्रण नहीं देना चाहिए।

इससे पहले कि आप लोक चिकित्सा के तरीकों को लागू करना शुरू करें, विशेषज्ञ की सलाह लेना न भूलें।

निष्कर्ष

दो-तीन साल के बच्चों में रात में मूत्र असंयम के पृथक मामलों का दिखना सामान्य है। रात में बार-बार पेशाब आना पहले से ही आदर्श से विचलन है, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, खासकर बड़े बच्चों के लिए।

पाँच वर्ष की आयु पार कर चुके शिशुओं में बचपन की एन्यूरिसिस की अभिव्यक्ति से बचने/छुटकारा पाने के लिए, इन बिंदुओं का पालन करने का प्रयास करें:

• बच्चे को डाँटो मत;
• घर में अनुकूल मनो-भावनात्मक वातावरण प्रदान करें;
• आहार और नींद पर कायम रहें;
• बाल मनोवैज्ञानिक से मिलें;
• बच्चे को बच्चों की मौज-मस्ती और संचार तक सीमित न रखें, जिसका वह आदी है।

केवल कोमलता और धैर्य ही प्रकट हुई अप्रिय विकृति से निपटने में मदद करेगा। इन सरल इच्छाओं का पालन करते हुए, माता-पिता को कभी भी इस सवाल का सामना नहीं करना पड़ेगा: बच्चा सपने में पेशाब करता है, क्यों?

प्रयुक्त साहित्य की सूची:

• ग्लेज़नर सी.एम., इवांस जे.एच., पेटो आर.ई. (2005), "बच्चों में रात्रिकालीन एन्यूरिसिस के लिए अलार्म हस्तक्षेप", व्यवस्थित समीक्षाओं का कोक्रेन डेटाबेस (चिचेस्टर, यूके: जॉन विली एंड संस, लिमिटेड) (नंबर 2)
• हेजलमास के., अर्नोल्ड टी., बोवर डब्ल्यू., काइओन पी., चियोज़ा एल.एम., वॉन गोंटार्ड ए., हान एस.डब्ल्यू., हुस्मान डी.ए., कावाउची ए., लैकग्रेन जी., लोटमैन एच., मार्क एस., रिटिग एस., रॉबसन एल., वाले जे.वी., युंग सी.के. (2004)। "निशाचर एन्यूरिसिस: एक अंतरराष्ट्रीय साक्ष्य आधारित प्रबंधन रणनीति"। यूरोलॉजी जर्नल. 171 (6 भाग 2): 2545-2561
• ग्लेज़नर सी.एम., इवांस जे.एच. (2002), "बच्चों में रात्रिकालीन एन्यूरिसिस के लिए डेस्मोप्रेसिन", व्यवस्थित समीक्षाओं का कोक्रेन डेटाबेस (चिचेस्टर, यूके: जॉन विली एंड संस, लिमिटेड) (नंबर 3)

बच्चा रात में पेशाब करता है
क्या करें?

बच्चे का पालन-पोषण करने वाले सभी माता-पिता अंततः "सूखी" रातें बिताने का सपना देखते हैं। लगातार कपड़े बदलने, लिनेन, धोने, गद्दे सुखाने की तस्वीर से कौन नहीं थकता?

माँ एक, दो, तीन महीने तक इंतज़ार कर रही है, घबराई हुई है, और बच्चा रात की घटनाओं को अपना नुकसान मानता है। कुछ भी मदद नहीं करता - न स्पष्टीकरण, न दुर्व्यवहार, न ही इस तथ्य की अनदेखी। क्या आप ऐसी स्थिति से परिचित हैं?

दुनिया में एन्यूरिसिस या मूत्र असंयम कई लोगों की सोच से कहीं अधिक आम है। जरा आंकड़ों के बारे में सोचें: 16 साल से कम उम्र के लगभग 500,000 बच्चे रात में बिस्तर पर पेशाब करते हैं।

बच्चा रात में पेशाब क्यों करता है? क्या इस घटना से निपटने का कोई तरीका है? यदि हाँ, तो कैसे?

तो, बच्चा रात में पेशाब क्यों करता है?

रात्रिकालीन एन्यूरिसिस का मुख्य कारण उम्र है। हाँ, वह उम्र है. शिशु वयस्कों की तरह पेशाब को नियंत्रित नहीं कर सकते। एक वयस्क में, सब कुछ इस प्रकार होता है: जब मूत्राशय एक निश्चित स्तर तक भर जाता है, तो इससे मस्तिष्क तक एक संकेत जाता है और व्यक्ति जाग जाता है। बच्चों में यह सिग्नल बहुत कमजोर होता है, इसलिए वे हमेशा नहीं जागते।

निर्भरता इस प्रकार है: बच्चा जितना छोटा होगा, उतनी ही कम बार वह मूत्राशय भरने के संकेत पर सही ढंग से प्रतिक्रिया करेगा। इस प्रक्रिया को 5 वर्षों तक खराब तरीके से विनियमित किया जाता है। इसलिए, यदि आपका बच्चा पांच साल की उम्र से पहले रात में पेशाब करता है, तो आपको बस इस अवधि तक जीवित रहने और इसे बड़ा करने की आवश्यकता है।

रात्रि स्फूर्ति का दूसरा कारण यह है कि बच्चे का मूत्र तंत्र धीरे-धीरे विकसित होता है और भरा हुआ मूत्राशय खाली हुए बिना अधिक समय तक टिक नहीं पाता है। बच्चे की यह विशेषता भी समय के साथ बढ़ती जानी चाहिए।

तीसरा कारण है बच्चे की मनोवैज्ञानिक परेशानी। यदि बच्चे पर लगातार अधिक बोझ रहता है, वह वयस्कों के दबाव में रहता है, तो वह तनावग्रस्त हो जाता है और जल्दी ही मानसिक रूप से थक जाता है। दिन के दौरान खदेड़े गए जानवर की स्थिति में रहने के कारण, बच्चा रात में बहुत आराम करता है और उसे पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं होती है।

एन्यूरिसिस का चौथा कारण मधुमेह, मूत्र संक्रमण, गुर्दे की बीमारी जैसी विभिन्न बीमारियाँ हैं। इस मामले में अनैच्छिक पेशाबसिर्फ रात में ही नहीं बल्कि दिन में भी होता है.

यदि बच्चा समय-समय पर बिस्तर में पेशाब करता है, तो यह किसी प्रकार के तनाव के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, समस्याओं में KINDERGARTEN, स्कूल, परिवार, ईर्ष्या छोटा बच्चावगैरह।

यदि बच्चा रात में पेशाब पर नियंत्रण न रखे तो क्या करें?

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि किसी भी बात के लिए छोटे बच्चे को दोष न दिया जाए। इस स्थिति में आप उस पर चिल्ला नहीं सकते, डांट नहीं सकते और उसे डांट नहीं सकते। गीले बिस्तर में जागने के लिए बच्चा दोषी नहीं है, वह सपने में खुद को नियंत्रित नहीं कर पाता है।

बच्चे पर अधिक ध्यान देने की कोशिश करें, उसकी भावनात्मक स्थिति पर नज़र रखें, रोज़मर्रा के घरेलू झगड़ों से बचें, खासकर बच्चे की उपस्थिति में। यदि आपका कोई दूसरा बच्चा है, तो बड़े बच्चे के बारे में न भूलें। उसे समझना चाहिए कि वह अब भी आपके लिए महत्वपूर्ण है और आपसे प्यार करता है।

बिस्तर पर जाने से पहले छोटे बच्चे को बहुत अधिक शराब न पीने दें। यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि अधिकांश तरल सुबह और दोपहर में शरीर में प्रवेश करे।

सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा बिस्तर पर जाने से पहले बाथरूम जाए।

ऐसे किसी भी पेय से बचें जिसमें .

यदि बच्चे की रात सूखी रही तो एक सरल लेकिन प्रभावी इनाम प्रणाली लेकर आएं। तब उसे इस कमजोरी पर काबू पाने के लिए प्रोत्साहन मिलेगा।

बच्चे के पालने की सुरक्षा का ध्यान रखें ताकि उसकी रात की एन्यूरिसिस से आपको ज्यादा परेशानी न हो।

आपके पास एक विशेष मूत्र असंयम कैलेंडर हो सकता है। प्रत्येक "सूखी" रात के बाद बच्चे को सूरज की रोशनी खींचने दें। तो उसमें सफलता के लिए खुशी की भावना विकसित हो जाती है।

यदि आप अपने बच्चे से देर से सोने जाते हैं, तो उसे बाथरूम जाने के लिए कहें। ऐसा तभी करें जब बच्चा पूरी तरह जाग गया हो। आप आधे सोए हुए बच्चे को पॉटी या टॉयलेट पर नहीं बैठा सकते।

अपने मूत्राशय को प्रशिक्षित करें. अगर बच्चा लिखना चाहता है तो उसे धैर्य रखने को कहें। यह टहलने पर, सड़क पर, दुकान में किया जा सकता है। इसके अलावा, अपने बच्चे को थोड़े समय के लिए पेशाब रोकना सिखाएं ताकि वह समझ सके कि वह इस प्रक्रिया को नियंत्रित कर सकता है।

यदि बच्चा रात में बिस्तर पर पेशाब करता है तो क्या उसे डायपर पहनाना चाहिए?

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इससे प्रक्रिया में देरी ही होगी. डायपर में बच्चे को सूखापन महसूस होगा, उसे कोई असुविधा नहीं होगी, इसलिए पेशाब को नियंत्रित करने की आवश्यकता नहीं होगी।

क्या मुझे अपने बच्चे को पेशाब के लिए पूछने के लिए रात में जगाना होगा?

दिलचस्प बात यह है कि कई विशेषज्ञ ऐसा करने की सलाह नहीं देते हैं। क्योंकि रात में बच्चे बड़े होते हैं और ताकत हासिल करते हैं। और इसलिए टोक रहा है महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँमाता-पिता ही चीज़ों को बदतर बनाते हैं।

निःसंदेह, यदि आप ध्यान दें कि बच्चा जाग गया है और इधर-उधर करवट ले रहा है, तो उसे पेशाब करने के लिए अवश्य दें। लेकिन अगर वह गहरी नींद सोता है - तो यह इसके लायक नहीं है।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि यदि समस्या लंबे समय तक बनी रहे, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

कोई भी बच्चा मूत्राशय के स्फिंक्टर्स को नियंत्रित करने और तदनुसार पॉटी में जाने की क्षमता के साथ पैदा नहीं होता है। स्फिंक्टर्स लगभग दो वर्ष की आयु में परिपक्व हो जाते हैं। इसलिए, यदि डेढ़ से दो साल का बच्चा विशेष रूप से अपनी पैंट में पेशाब करता है, और परिवार में बर्तन एक आंतरिक वस्तु है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। अक्सर, समस्या माता-पिता या दादा-दादी द्वारा पैदा की जाती है जो कम उम्र में ही बच्चे की तुलना दूसरे बच्चों से या खुद से करते हैं। तो, दादा-दादी आग में ईंधन डालते हैं, जो इस बारे में बात करते हैं कि कैसे उनके अपने बच्चे (बच्चे के माता-पिता) एक वर्ष में विशेष रूप से पॉटी में जाते थे। शिशु द्वारा पॉटी का उपयोग न कर पाने का कारण आमतौर पर डिस्पोजेबल डायपर कहा जाता है। दादा-दादी की बातों पर विश्वास न करें। वे लंबे समय से युवा माता-पिता थे और उनकी स्मृति से बहुत कुछ पहले ही मिटा दिया गया है। तो, यह बहुत संभव है कि उनका अपना बच्चा बर्तन का उपयोग करना सीख गया हो, एक साल में नहीं, बल्कि बाद में: दो या तीन साल में।

इसलिए, यदि बच्चा दो साल से कम उम्र का है, तो निश्चित रूप से चिंता का कोई कारण नहीं है।

बच्चा दो या तीन साल का

लेकिन बच्चा बड़ा हो रहा है. वह लगभग तीन साल का है और अभी भी पॉटी का उपयोग नहीं करता है, हालांकि उसके अधिकांश साथी पहले ही पेशाब की प्रक्रिया को नियंत्रित करना सीख चुके हैं। दरअसल, 2.5 साल से कम उम्र के ज्यादातर बच्चे पॉटी में पेशाब करना सीख जाते हैं। लेकिन सब नहीं। और यदि बच्चा स्वस्थ है, तो यह आदर्श का एक प्रकार है। लेकिन आपको कैसे पता चलेगा कि बच्चा स्वस्थ है? अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें, मूत्र परीक्षण कराएं, मूत्राशय और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड कराएं। आप नेफ्रोलॉजिस्ट से भी परामर्श ले सकते हैं (यह आवश्यक नहीं है, लेकिन यह बदतर नहीं होगा)। यदि परिवार में ऐसे वयस्क हैं जो गुर्दे या मूत्राशय की बीमारियों से पीड़ित हैं, तो डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

यदि, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, किसी भी समस्या की पहचान की जाती है, तो यह बिल्कुल स्पष्ट है कि चिकित्सा उपचार आवश्यक है। यदि यह पता चलता है कि बच्चा स्वस्थ है, तो यह अभी भी अच्छा है कि आपने निदान किया है। अब आप निश्चित रूप से जानते हैं कि बच्चा शारीरिक रूप से स्वस्थ है और उसे शौचालय की आदत डालते हुए धैर्यपूर्वक इंतजार करना बाकी है।

बच्चा चार या पांच साल का

लेकिन बच्चा बड़ा हो जाता है, लेकिन समस्या बनी रहती है. अक्सर ऐसा होता है कि एक बच्चा दिन के दौरान मूत्राशय के स्फिंक्टर्स को नियंत्रित करना सीखता है, और रात में यह लिखा जाता है। कई माता-पिता (विशेष रूप से लड़कों के माता-पिता) पांच या छह या सात साल की उम्र तक चिंता नहीं करते हैं, उनका मानना ​​है कि बच्चा निश्चित रूप से समस्या को "बढ़ा" देगा। लड़के क्यों? तथ्य यह है कि एक मिथक है कि लड़कों के लिए पांच साल की उम्र से पहले लिखना सामान्य बात है, लेकिन लड़कियों के लिए यह सीमा कुछ हद तक कम है। इसलिए, लड़कियों के माता-पिता 4-4.5 साल की उम्र में ही अलार्म बजाना शुरू कर देते हैं।

यदि चार साल का बच्चा कभी-कभार ही पेशाब करता है (उदाहरण के लिए, महीने में एक बार), तो सबसे अधिक संभावना है कि कोई समस्या नहीं है, बात सिर्फ इतनी है कि बच्चे हमेशा रात में नहीं जाग सकते हैं। इसके अलावा, चिंता न करें, उदाहरण के लिए, बच्चे ने रात में बहुत अधिक पानी पीया, तरबूज खाया और एक बार बिस्तर गीला कर दिया। ऐसा होता है कि बच्चे पेशाब कर देते हैं यदि उन्हें दिन के दौरान बहुत अधिक इंप्रेशन मिले हों (उदाहरण के लिए, जन्मदिन के बाद)। इस मामले में, हम एन्यूरिसिस के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। यदि, चार साल के बाद पूर्ण दैहिक स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा दिन में या रात में सप्ताह में एक या दो बार से अधिक पेशाब करता है, तो आपको इंतजार नहीं करना चाहिए। किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना बेहतर है। केवल इस मामले में, डॉक्टर के पास नहीं (आखिरकार, हम एक स्वस्थ, परीक्षित बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं), बल्कि एक मनोवैज्ञानिक के पास।

हम एन्यूरिसिस के संभावित कारणों पर ध्यान नहीं देंगे। कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं. और यह वास्तव में बेहतर होगा यदि कोई विशेषज्ञ आपकी स्थिति की ठीक से जांच करे और काम करना शुरू कर दे।

एन्यूरेसिस अप्रत्याशित रूप से प्रकट हुआ

और यहाँ एक और स्थिति है. एक बच्चा, जो पहले से ही पॉटी का आदी हो चुका है, अचानक लिखना शुरू कर देता है (अक्सर रात में)। यह द्वितीयक एन्यूरिसिस है। इस मामले में, दैहिक रोगों (सूजन या अन्य समस्याओं) को बाहर करने के लिए पहले डॉक्टर से परामर्श लें। अगर बच्चा स्वस्थ है तो मनोवैज्ञानिक से काम लेना जरूरी है। शायद, हम न्यूरोटिक एन्यूरिसिस के बारे में बात कर रहे हैं। बच्चे तनावपूर्ण स्थितियों पर तीखी प्रतिक्रिया करते हैं: अपने माता-पिता का तलाक या स्कूल में प्रवेश। और तनाव पर प्रतिक्रिया करने के विकल्पों में से एक एन्यूरिसिस हो सकता है। ऐसा भी होता है कि कारण स्पष्ट नहीं होता। माता-पिता ने तलाक नहीं लिया, परिवार में कोई झगड़ा नहीं है। हालाँकि, बच्चे के जीवन में प्रतीत होने वाले महत्वहीन परिवर्तन समस्या को जन्म दे सकते हैं। यह उम्मीद न करें कि एन्यूरिसिस अपने आप ठीक हो जाएगा। किसी मनोवैज्ञानिक से सलाह लेना बेहतर है.

जो नहीं करना है

ऐसा होता है कि माता-पिता विशेषज्ञों के पास नहीं जाते हैं और समस्या को स्वयं हल करने का प्रयास करते हैं। उदाहरण के लिए, वे शाम को बच्चे के पानी का सेवन सीमित कर देते हैं, रात में हेरिंग देते हैं और उसे रात में कई बार पॉटी पर डालते हैं। ये तरीके एन्यूरिसिस से छुटकारा पाने में मदद नहीं करते हैं। बच्चा मूत्राशय के स्फिंक्टर्स को नियंत्रित करना नहीं सीखता है, बात बस इतनी है कि उसका मूत्राशय अधिक धीरे-धीरे भरता है (यदि तरल पदार्थ में कोई प्रतिबंध है) या खाली हो जाता है (लैंडिंग के कारण)।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि शराब पीने पर प्रतिबंध हमेशा बच्चे के स्वास्थ्य में योगदान नहीं देता है और हानिकारक हो सकता है। रात्रि में उतरने से विक्षिप्तता होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि जबरन जागने से नींद का प्राकृतिक क्रम बाधित हो जाता है। नतीजतन, बच्चा पूरी तरह से आराम नहीं कर पाता है।

अंत में, एक बार फिर हम विशेषज्ञों - एक डॉक्टर, एक मनोवैज्ञानिक - से संपर्क करने के महत्व और स्व-उपचार की अस्वीकार्यता की ओर ध्यान आकर्षित करना चाहते हैं।