Симфизит след раждане: лечение у дома. Симфизит - несъответствие на пубисната симфиза: защо се появява след раждането, колко време отнема да изчезне, какво е лечението? Симфизит след цезарово сечение

Бременността и раждането за тялото на жената могат да бъдат сериозно изпитание. Едно от усложненията, които възникват след раждането, е симфизитът.

Симфизит и раждане

Симфизитът след раждане възниква поради прекомерно разминаване на пубисната симфиза и увреждането му по време на преминаването на детето през родовия канал. Има много причини, поради които може да възникне симфизит. На първо място, това е физиологията на жената. Симфизата на пубиса се поддържа от връзки, които омекват и набъбват с напредване на бременността, отслабвайки здравината на връзките. Освен това ставите се изпълват с течност и тяхната подвижност се увеличава. Дори при нормална бременност разстоянието между двете части на пубисната симфиза може да се увеличи с 5-6 mm и жената може да почувства лека подвижност на ставата. Това явление изчезва в рамките на 2-3 месеца след раждането.

Въпреки това, ако една жена вече има наранявания на сакрума, заболявания на костно-ставната система, ако изпитва прекалено силна токсикоза или има нарушения на хормоналната система, липса на витамини, тогава се наблюдава прекомерно разминаване на симфизата на пубиса. Проявява се с болка, усещане за хрущене, а рентгеновите лъчи могат да разкрият разширяване на пролуката между ставите и подуване. По време на раждане, особено ако бебето е голямо, може да се получи нараняване - увреждане на връзките или дори разкъсване на симфизата. Най-вероятната поява на симфизит е при тесен таз или. Други усложнения, които могат да възникнат при симфизит, включват увреждане на пикочния мехур, уретрата и последващо възпаление на връзките.

Симфизит след раждане - лечение

Симфизитът не може да изчезне сам, връзките на пубисната симфиза не се възстановяват без медицинска намеса. За лечение се използват консервативни методи - противовъзпалителни средства, физиотерапия, в трудни случаи - фиксиране на ставата. Понякога е необходима антибиотична терапия. В трудни случаи е показана операция с инсталиране на метални конструкции и зашиване. Лечението отнема 3-4 месеца, прогнозата на заболяването е доста благоприятна.

За съжаление, раждането доста често води до такъв проблем като симфизит. Ето защо, ако изпитвате дискомфорт в пубисната област, дори в ранните етапи на бременността, трябва да се консултирате с лекар и да се прегледате. Може би той ще предпише допълнителен преглед или лечение, а също така ще помогне при избора на тактика за доставка в трудни случаи.

Всяка бъдеща майка се подготвя за раждането с пълна отговорност. На първо място, той внимателно следва всички препоръки на лекарите, придобива необходимите неща за новороденото, от които ще се нуждае в първите дни след раждането си, запознава се с полезна информация, свързана с грижите за новороденото, и естествено мечтае раждането ще бъде успешен без никакви усложнения. В същото време никой не може да предвиди предварително хода на раждането и често вместо очакваното пълно облекчение след раждането, жените изпитват болка в областта на таза, долната част на корема и дори в пубисната област. Основната причина за такъв дискомфорт може да бъде симфизит след раждане. Какво е симфизит, какви са неговите симптоми, какво може да служи като признак на такова патологично състояние? Нека също да разберем как се лекува симфизитът след раждането.

Характеристика на патологията е симфизитът

Symphysitis pubis е кръстовището на срамните кости, което се намира в средната линия, особено над вагиналния отвор и пред пикочния мехур. Тук има и фиброхрущялна пластина, която в живота действа като вид амортисьор. Благодарение на него се смекчават всякакви движения, физически натоварвания и удари.

Анатомично симфизата е подсилена от връзки над и под артикулацията, които действат като ограничител на движенията и позволяват само незначителни измествания на артикулиращите кости една спрямо друга.

важно! Симфизитът е възпаление на пубисната симфиза. Симфизисът е несъответствие или увеличаване на подвижността на костите на пубисната симфиза с болка. Разкъсването на симфизата елиминира двигателната активност за няколко седмици и се среща при спортисти и жени след раждане.

Сходните симптоми на такива патологии позволяват да ги комбинирате в една диагноза - симфизит.

Симптоми на симфизит

Според статистиката повече от половината жени по време на бременност изпитват някаква степен на дискомфорт в пубисната област. Именно това показва факта, че има ограничено разминаване на срамните кости, омекване на връзките, повишена подвижност на тазовите стави и омекване на самата симфиза, което улеснява преминаването на плода през родовия канал по време на на доставката. От една страна, това е благоприятна симптоматика, но в същото време трябва да знаете какви симптоми трябва да предупреждават бъдещата майка дори по време на бременността.

съвет! Не трябва да приписвате дискомфорта на типичните характеристики на продължаващата бременност, но е по-добре да се консултирате с гинеколог, остеопат или ортопед своевременно. Това ще потвърди или отхвърли подозрението за симфизит.

Симфизитът е термин, който обединява всички патологични отклонения на пубисната симфиза. Има общо 16 от тях:

омекотяване,
разхлабване,
разтягане,

едематозна импрегнация,
разширение,
несъответствие,
празнина,
възпалителен процес,
форма на хиповитаминоза,
симфизиопатия,
симфизит

На какво трябва да обърнете специално внимание? На първо място, консултацията със специалист е необходима, ако жената има:

болка в тазовата, пубисната и тазовата област, която се засилва през нощта;
ако болката се засили при натискане на срамната кост;
когато усетите специфично щракване по време на ходене в областта на таза;
когато в легнало положение жената не може да вдигне изправени крака.

В допълнение, така наречената „патешка походка“ също трябва да бъде предпазлива.

Изброихме симптомите, които трябва да предупредят една жена. Но това не означава, че те не могат да се появят след раждането. Най-често с такива проблеми се сблъскват родилки след бързо раждане, с анатомично тесен таз и голям плод. Трябва да се помни, че докато детето преминава през родовия канал, пубисната симфиза се разтяга, понякога дори до нейното разкъсване, на мястото на което с времето започва възпалителен процес.

Причини за развитието на патологията

Обикновено по време на бременност плацентата и яйчниците са подложени на повишено производство на релаксин, вещество, което има релаксиращ ефект. При взаимодействие с половите хормони ставният хрущял и връзките набъбват. В резултат на това в ставите се образува кухина, пълна с течност, разстоянието между костите се увеличава, което насърчава тяхната мобилност. Съответно това води до леко разширяване на фронталната артикулация, което има благоприятен ефект върху процеса на раждане, по-специално свободното преминаване на плода през родовия канал.

За съжаление, понякога такава трансформация надвишава допустимите норми и води до силно отпускане на ставата на тазовата кост, което причинява болка на жената. Най-често провокиращите фактори за такива патологични промени са:

прекомерно производство на релаксин;
цистит или уретрит;
хронични инфекции на пикочно-половата система по време на бременност и след раждане;
липса на калций и магнезий в организма в комбинация с хиповитаминоза;
ограничена подвижност на меките тъкани;
генетично предразположение.

Важно е да се знае! Признаци за недостиг на калций в организма по време на бременност са кървене на венците, чуплива коса и нокти, болки в мускулите и ставите, крампи в мускулите на прасеца.

Диагностика на симфизит

На първо място, трябва да знаете, че има и други заболявания, които имат подобни симптоми. В частност:

Ишиас – възпаление на седалищния нерв;
Хроничен остеомиелит;
Тромбоза на тазовата вена;
Ингвинална или бедрена херния.

За правилно диагностициране на заболяването и оценка на степента на отклонение на срамната става, лекарите използват ултразвук на срамната област. Въз основа на получените данни е възможно да се оцени разстоянието на патологичното отклонение, посоката на изместване на костите, както и да се контролира възстановяването на тъканите.

Цезарово сечение или естествено раждане

В случаите, когато симптомите на симфизит са точно установени още преди началото на раждането и се разкрива опасна степен на разминаване на артикулацията, лекарите препоръчват на жената да се подготви за раждане чрез цезарово сечение. Това ще избегне дълъг процес на възстановяване и ще ви позволи да се грижите напълно за бебето веднага на втория ден след раждането. Има 3 степени на тежест на симфизит по време на бременност:

1 с.л. – 0,5-0,9 см;
2 с.л. – 1-1,9 см;
3 с.л. – 2 см.
За хирургическа интервенция са подготвени жени с втора и трета степен на тежест на патологията, т.е. повече от 1 см. В допълнение, тесният таз и теглото на плода над 4 кг са предразположение към цезарово сечение.

Лечение и профилактика на симфизит

За предотвратяване на симфозит бременните жени се препоръчват да приемат калциеви добавки, както и витамини от група В. Същите лекарства се препоръчват да се приемат след раждането, за да се ускори процесът на възстановяване на пубисната симфиза.

С развитието на симфизиопатия с леко несъответствие на срамните кости по време на бременност и след раждане, лечението включва следните мерки:

ограничаване на физическата активност;
превръзка;
ортопедичен матрак за спане;
калций, магнезий и витамини от група В;
UV облъчване;
антибактериална терапия при наличие на урогенитална инфекция;
болкоуспокояващи.

Много жени, които са изправени пред този проблем, наивно вярват, че всичко ще изчезне от само себе си. Но това не е така - липсата на адекватен подход към лечението може само да влоши ситуацията, което може да доведе до хирургическа намеса. По правило лечението не изисква хоспитализация на пациента, така че всяка жена може да си го осигури сама у дома.

Стационарно лечение в клинични условия се изисква само в особено тежки случаи.

Ако по време на бременност се диагностицира симфизит, жената се препоръчва да носи специална превръзка, която ще намали натиска върху срамната кост. Освен това приемът на витаминни комплекси е задължителен.
За облекчаване на болката се препоръчва да се приемат хомеопатични лекарства, които не са забранени за употреба по време на бременност и кърмене.
Антибиотичната терапия се използва, когато възпалителният процес стане признак на заболяването.
Успокояващите лекарства се предписват на жените като профилактика на нейното психологическо състояние.
Терапевтична гимнастика, чието действие е насочено към укрепване на мускулната рамка.
Балансираната диета е важно условие за лечение. Храната трябва да е обогатена с калций – сметана, кисело мляко, извара, мляко.
Акупунктура - за намаляване на болката, намаляване на отока, намаляване на натиска върху нервните окончания на пубисната става.

В случаите, когато терапевтичното лечение не дава очаквания резултат и не подобрява благосъстоянието на жената, лекарите решават да се подложат на хирургическа интервенция. Рехабилитационният период след операцията включва същия набор от мерки, както при консервативното лечение. В същото време отнема повече време и изисква повече усилия.

заключения

Познавайки основните симптоми на симфизит, жената може своевременно да обърне внимание на признаците на заболяването и да се подложи на подходяща консултация със специалисти. Навременният прием на витаминни комплекси по време на бременност и спазването на всички препоръки често ви позволява да избегнете развитието на патология, което е много важно.

Във всеки случай по време на бременност жената трябва да се грижи за себе си, да се храни балансирано, да следи теглото си и да направи всичко възможно, за да намали натиска върху срамната става.

kogdarodila.ru

Симфизит след раждане

Всяка жена би искала да се надява, че след края на бременността ще може да си почине и да се отърве от неприятните усещания, които съпътстват цялата бременност. Но като правило, вместо очакваното облекчение, проблеми като болка в пубисната част на тялото и таза ще се засилят или рецидивират, а също така може да има болезнени усещания, които правят невъзможно ходенето изправено. Причината за такава трудна ситуация може да бъде заболяване, проявяващо се с подуване и други признаци - симфизит.

Симфизата от срамния тип е кръстовището или артикулацията на чифт кости в срамната част, разположена в средната линия. При жените симфизата е разположена над отвора на влагалището и пред пикочния мехур. В областта на кръстовището на костите, покрити със слой от хрущял от хиалинов тип, има плоча от фиброхрущялен тип, необходима като амортисьор, който омекотява физическата активност, движението и ударите.

Симфизите са подсилени от двойка здрави връзки както над, така и под ставата, като по този начин спомагат за ограничаване на обхвата на движенията на костите, предотвратявайки ги да надхвърлят ограничените граници. Костните стави от този тип позволяват малко изместване по отношение на костите, които се съчленяват една с друга.

Симфизитът се отнася до възпалително заболяване в пубисната област.

Симфизиолизата се отнася до онези несъответствия или повишена подвижност на костите на пубисната симфиза, които са придружени от болка.

Разновидност на горепосочената симфизиолиза се нарича разкъсване на симфизата, което е състояние, което напълно елиминира двигателната активност за няколко месеца. Най-често заболяването се среща при жени, които наскоро са станали майки, и при спортисти.

Първите две споменати заболявания имат сходни симптоми и съществуващи взаимоотношения „в случай на симфизиолиза или разминаване и разкъсване на пубисната артикулация, често придружено от възпаление на местните тъкани в случай на симфизит“, което може да се нарече симфизит, но това е не е напълно правилно определение. Ето защо, за удобство на четенето на тази статия, е по-лесно да се използва симфизит като обобщен термин.

Симптоми на заболяването

Срамните кости се разминават на определени места по време на бременността. Този проблем е физиологичен и до половината от бременните жени го изпитват под формата на лека болка в пубисната област. Лигаментите стават по-меки, тазовите стави увеличават подвижността си, а симфизата омекотява. Всички тези фактори спомагат за улесняването на преминаването на бебето през родовия канал по време на естественото раждане.

Въпреки това, някои от симптомите могат да бъдат тревожни, тъй като пренебрегването им след края на раждането може значително да влоши състоянието, ограничавайки обичайната мобилност, а в най-лошия случай напълно да я лиши, колективно премахвайки цялата радост от общуването и грижите за бременната. дете.

Освен това много жени и дори някои лекари са склонни да определят продължаващия симфизит след раждане като типична характеристика по време на бременност. Дори ако не вземете предвид силната болка, страдащите от това заболяване

жените просто решават да изчакат търпеливо до последния момент. Ако няма взаимно разбирателство между пациента и гинеколога, най-добре е да посетите такива лекари като ортопед или остеопат, за да проверите наличието или отсъствието на симфизит.

Струва си да говорите за вашите подозрения относно болестта в случаите, когато:

има болка в областта на таза и пубиса, както и в лумбалната област. Такава болка става по-силна с настъпването на нощта и в случай на разпространение на долните крайници отстрани;
има нарушения на съня, дължащи се на силна стрелба и болка;
ако натиснете костта в срамната област, болката ще се увеличи;
при ходене се появява болка, чуват се щракащи звуци в областта на бедрата, спокойна и спокойна походка става като на патица и се наблюдава куцота;
има трудности при преодоляването на стъпалата на стълбите;
няма начин да повдигнете изправени крака в легнало положение.

Дори когато бременните жени явно нямат гореспоменатите симптоми, има вероятност те да се появят след края на раждането. Често причината може да бъде бързо, бързо раждане, големи размери на плода в случай на тесен таз в анатомичен смисъл. В такива ситуации се получава значително разтягане на симфизата в пубисната област, което в някои случаи може да доведе до разкъсване и възникват възпалителни симптоми в засегнатата област.

Много е трудно да се отговори ясно на въпроса за причините за заболяването. Повечето лекари са склонни към версията за прекомерно производство на вещество като релаксин и липса на калций.

Релаксинът е полов хормон, произвеждан от жълтото тяло на яйчниците, плацентата и ендометриума на матката. По време на специална позиция, благодарение на релаксина, връзките на тазовите кости се омекотяват, а също така се поддържа срамната артикулация, което допринася за отварянето на шийката на матката по време на раждането.

Мекотата на връзките помага за разтягане на симфизата и разширяване на таза, което улеснява преминаването на бебето през тесния родов канал на майката. Това е придружено главно от болка и дискомфорт в процеса на движение.

Ако болката не е толкова интензивна и не пречи на нормалния живот, тогава няма нужда да се притеснявате за това. Хормоните обаче действат най-вече върху връзките на ставите в тазобедрената става; при голямо производство на хормона има възможност да се засегнат и други области. Ето защо болките в коляното по време на бременност се приписват на действието на релаксина.

В края на раждането се получава движение в обратна посока, при което тялото се възстановява в първоначалното си състояние и в нормалните случаи болезнените симптоми постепенно изчезват. В случай на прекомерно производство на хормона и при тежко изкълчване на тазовите връзки, симптомите могат да продължат известно време.

Недостатъчното количество калций води до прекомерно омекване на костите и загуба на сила в местата на свързване. Това ни позволява да припишем такъв дефицит на причините за следродилно заболяване или по време на бременност.

Признаците на дефицит могат да бъдат идентифицирани без външна помощ. Това ще бъде сигнализирано от кървене на венците, бледа и чуплива коса, чупливи нокти, мускулни крампи в краката, болки в ставите и мускулите.

Друга причина за симфизит, до най-проблемните форми, могат да бъдат причини като бързо раждане, стеснение на таза на майката, големи размери на новороденото, многократни раждания и предишни наранявания на таза.

Степента на разминаване на артикулацията може да се оцени чрез ултразвуково изследване на пубисната област. Подробни данни, които позволяват да се оцени размерът и посоката на несъответствието, контролът на възстановяването на тъканите може да се извърши чрез радиография на областта, която ни интересува.

Ролята на цезаровото сечение в заболяването

За да се избегнат продължителни процеси за възстановяване на тялото в следродилно състояние с вероятност от разкъсване и съществуващи признаци, най-добре е да изберете трудно, но в някои случаи необходимо решение - цезарово сечение.

След секцио жената има възможност, макар и с известни ограничения, да наблюдава напълно новороденото си дете още на следващия ден след раждането. Без цезарово сечение ще трябва да се сблъскате с неподвижност и невъзможност да се грижите за детето. В този случай отговорът на въпроса колко време отнема симфизитът след раждането ще бъде 3-4 месеца.

Разстоянието на костната дивергенция е разделено на 3 степени на тежест на това заболяване по време на бременността:

50 - 90 mm;
100-190 mm;
200 мм.

Операцията се извършва в случаи на 2-ра или 3-та степен. Освен това секциото може да се извърши при такива анатомични особености като тесен таз или при по-голямо тегло на плода.

Можете да ускорите процеса на възстановяване на увредените стави и профилактика по време на бременност, като приемате калциеви добавки, както и витамини от група В. Ако заболяването е леко, тогава е най-добре да компенсирате недостига на витамини и минерали с помощта на балансирана диета с акцент върху храни с високо съдържание на калций, тъй като храненето Кърменето може да повлияе негативно на бебето под формата на алергични реакции, дължащи се на изкуствени витамини.

Когато ситуацията със симфизит е много по-сериозна, по-добре е да се даде предпочитание на витаминни и минерални разтвори, които се предлагат в аптеките. Тогава те ще дадат по-голям положителен ефект, бързо запълвайки нуждата, присъстваща в тях.

При избора на болкоуспокояващи е важно да се вземе предвид ефектът им върху новороденото. Не експериментирайте! Най-доброто решение в този случай е консултация със специалисти относно съвместимостта на болкоуспокояващите и храненето на детето.

Някои лекари препоръчват посещение на солариум. Въпреки предразсъдъците тази идея носи рационалност. Излагането на ултравиолетова радиация насърчава производството на витамин D в кожата, което улеснява усвояването на калций. В сравнение със синтетичните витамини, естественият витамин D няма страничните ефекти на предозиране и е по-ефективен.

Въпреки това няма да е възможно сами да излекуваме болестта, която ни интересува.

Използват се и консервативни методи на лечение - тазобедрената област ще бъде напълно в покой, ще се използва специална превръзка за фиксиране на позицията.

Ако резултатът не е положителен, се използват хирургични методи с метални конструкции и конци от тел и лавсан. Пациентът се връща към нормален начин на живот само след три до четири месеца.

Важно е да се отбележи, че този текст е написан само с информационна цел относно въпросното заболяване и следователно не представлява ръководство за диагностициране и лечение на заболяването. Ако вие или вашите близки сте изправени пред проблем като симфизит след раждане, тогава не трябва да отлагате заболяването - трябва да се свържете с такива специалисти като гинеколог, остеопат, ортопедичен травматолог или хирург.

Прочетете също

2poloski.com

w6x.ru

симптоми, след раждане, колко време отнема, лечение, превръзка

Симфизит по време на бременност е, когато в резултат на излагане на неблагоприятни фактори пубисната става при жените се възпалява.

Заболяване с характерни симптоми се развива по време на бременност или след раждане.Благосъстоянието на бременната жена се определя от това колко са се отклонили срамните кости.

Особености на появата на симфизит по време на бременност

Симфизит (симфизиопатия) е заболяване, което се характеризира с наличието на възпалителен процес в пубисната става. За да разберете настъпващите промени, е важно да обърнете внимание на анатомичната структура на женския таз.

Неговите компоненти са тазовите кости, сакрума и опашната кост. Тазовите кости са свързани отпред чрез срамната става (симфиза), а отзад чрез сдвоената сакроилиачна става.

Симфизата е фиброхрущялен диск, който свързва двете срамни кости. По същество това е полустава с ограничена подвижност.

В нормално състояние симфизата остава неподвижна. При жените в интересна позиция съединителната тъкан леко омеква и разстоянието между костите се увеличава. Това не може да се счита за отклонение, тъй като по този начин тялото се подготвя за бъдещо раждане.

По някои причини възниква прекомерно разтягане на симфизата, което причинява:

подуване;
възпаление;
прекомерна подвижност на срамните кости.

По правило дискомфортът в симфизата на пубиса се появява с настъпването на третия триместър, което се обяснява с естествените процеси в тялото. Благодарение на омекотяването и подвижността на ставите, преминаването на бебето през родовия канал става възможно най-удобно.

Симфизитът се открива както по време на бременност, така и след раждането на бебето. Според някои лекари само тези жени, които страдат от заболявания на опорно-двигателния апарат, са изложени на риск.

Според статистиката половината от бъдещите майки се занимават с патология. Обикновено първите прояви се появяват на 7-8 месеца, но понякога симптомите се наблюдават в началото на втория триместър.

https://osankatela.ru/bolezni/spina/simfizit-beremennosti.html

Класификация на това заболяване

Има три степени на симфизиопатия:

ако несъответствието на срамната става е 5-9 mm, се диагностицира първа степен;
вторият етап се характеризира с увеличаване на разстоянието между срамните кости до 10-19 mm;
симфизитът, при който има разминаване на срамните кости с повече от 20 мм, е трета степен.

Първият етап се характеризира с леко протичане. Не представлява опасност за бъдещата майка. Дискомфортът изчезва след намаляване на натоварването или почивка. В някои случаи симфизиопатията не се развива допълнително, но се препоръчва постоянно наблюдение, за да се открие навреме прогресията на патологията.

Когато се открие симфизит от 2 степен по време на бременност, лекарите решават да извършат цезарово сечение, тъй като естественото раждане може да доведе до разкъсване на симфизата на пубиса.

В случай на 3 етап на патология, раждането на дете по естествен път е опасно. Преди раждането жената трябва да спазва режим на легло.

Симптомите на симфизиопатия пряко зависят от неговия етап, който се определя от специалист по време на преглед.

Причини за образуване на заболяването преди и след раждането

По време на периода на раждане женското тяло произвежда релаксин, вещество с релаксиращ ефект. Благодарение на него ставният хрущял набъбва и подвижността на костите се увеличава.

Симфизитът възниква при превишаване на допустимата скорост на разтягане на ставите. Лекарите все още не са успели да установят напълно причините за образуването на симфизиопатия при бременни жени.

Според две съществуващи теории патологията се провокира от:

Недостатъчен прием на калций. Тъй като плодът расте, той изисква определено количество от важен елемент. Ако липсата на вещество достигне критични нива, костната система и ставите страдат.
Прекомерното производство на хормона релаксин, което води до по-интензивно отпускане на връзките.

Към изброените причини трябва да добавите няколко фактора, които също могат да станат причина за развитието на патологията.

Симфизитът не е изключен, ако:

наследствени заболявания, засягащи костите, ставите и съединителната тъкан;
смущения в производството на колаген;
липса на физическа активност;
многократни раждания;
нараняване на тазовите кости;
раждане на дете с тегло над 4 кг;
значително наддаване на тегло по време на бременност;
генетично предразположение (склонността към симфизит се предава от майка на дъщеря).

Симфизиопатията често се появява след раждането.

Възпалението на фиброхрущялния диск се дължи на редица причини:

Жена ражда по естествен път с лека степен на симфизит. Влошаването на състоянието е неизбежно при раждане на голям плод.
Въпреки наличието на патология от етап 2, лекарите позволиха на пациентката да роди сама.
Нямаше симфизит по време на бременност, но нивото на калций беше критично или процесът на раждане беше придружен от значително освобождаване на релаксин.

Симптомите на такава патология

Какви са симптомите на симфизит по време на бременност? Периодът, когато връзките между срамните кости започват да омекват, е 6-7 месеца. По това време се наблюдават първите прояви на патология. При тежки ситуации симптомите на симфизит се проявяват от 4-5 месеца.

Първоначално бъдещата майка страда от периодични болезнени усещания, които са локализирани в пубисната област и перинеума. Болката се провокира от интензивно ходене или изкачване на стълби. Ако жената почива, болката отшумява.

При напреднала патология болезненият дискомфорт не отшумява и продължава да ви безпокои денонощно. Освен това може да се засили, на фона му се отбелязва появата на лумбаго и прищипване.

В допълнение към болката, симфизитът се придружава от:

подуване на пубисната област;
усещане за тежест в долната част на корема;
бързо влошаване на благосъстоянието по време на тренировка.

С напредването на заболяването отокът се увеличава и областта става по-чувствителна.

Тежестта в корема е следствие от разминаването на пубисната симфиза, нейното подуване и прилив на кръв. В изправено положение интензивността на симптома се увеличава, което подтиква бременната жена да се консултира с лекар със съмнения за възможността за спонтанен аборт.

След претърпяване на стрес подуването в пубисната област има тенденция да се засилва в продължение на един час.

Симфизитът провокира развитието на "патешка" походка. Движейки се по този начин, жената може да намали болезнения дискомфорт, тъй като срамната става е по-малко засегната.

Изброените клинични прояви могат да се появят веднага след раждането или след един до два дни.

Методи за диагностика и изследване

Ако бременната жена се притеснява от болка, подуване в пубисната област и невъзможност да се движи нормално, специалист ще предпише следното:

Ултразвуково изследване. С помощта на ултразвук лекарят ще определи разстоянието между срамните кости. Техниката ще ни позволи да отбележим наличието на косвени признаци на възпалителния процес. Случва се нетърпимата болка да е налице с малки отклонения, а ако разстоянието между костите е значително, почти няма оплаквания. Следователно ехографският доклад ще съдържа информация само за големината на несъответствието. За да поставите диагноза, ще трябва да вземете предвид колко тежки са симптомите.
Рентгенография. Обикновено такова изследване се използва в следродилния период за диагностициране на руптура на симфизата и наблюдение на процеса на лечение. Не е препоръчително бременните жени да се подлагат на рентген. Рядко се използва рентгенова пелвиометрия при жени с тесен таз. Методът ви позволява да определите колко обиколката на таза съответства на размера на главата на плода.
Компютър и ядрено-магнитен резонанс. Прегледът е подходящ след раждане.

Полезно видео по темата

Характеристики на диференциалната диагноза

Неприятните болезнени усещания, които проявяват симфизит, често са причинени от напълно различни патологии. Лекарят трябва да е наясно с инвалидизиращата болка, за да потвърди навреме наличието на симфизиопатия. След преглед на пациента се предписват подходящи изследвания, благодарение на които симфизитът се диференцира от други заболявания.

Болка в пубисната област също се появява при:

ишиас. Увреждането на седалищния нерв се характеризира с болка, която се разпространява от областта на слабините до долните крайници. Симптомът е налице при артрит, артроза, новообразувания в таза и увреждане на мускулните влакна.
Лумбаго. Острата болезнена проява е причинена от остеохондроза или междупрешленна херния. Болката често се усеща в крака, слабините, корема и причинява проблеми с уринирането и движенията на червата.
Инфекция на пикочно-половата система. Поради цистит пациентът страда от парене, смъдене и изтръпване в областта на слабините. По време на бременност рискът от цистит се увеличава значително.
Болести на костите, по-специално туберкулоза.

Лекарства, носене на превръзка и упражнения

За да се намали тежестта на симптомите и да се предотврати развитието на симфизиопатия, се предписва комплексно лечение.

За да се компенсира липсата на калций, се предписват лекарства, които съдържат този елемент, магнезий и витамини от група В. Самостоятелното приемане на лекарства е забранено.

Ако допуснете прекомерна концентрация на калций в тялото на бъдещата майка, съществува опасност плацентата да узрее предсрочно, което може да доведе до забавяне на растежа на плода и твърде ранно раждане.
Ако има оплаквания от силна болка и дискомфорт, може да се предпише парацетамол. Употребата на аналгетици се предписва от гинеколог, който наблюдава хода на бременността. В следродовия период болката се облекчава с нестероидни противовъзпалителни средства, чиято употреба трябва да бъде одобрена от лекар.

Жените в положение и след раждането трябва да носят превръзка, благодарение на която:

облекчава болката;
намалява се вероятността от по-нататъшно отделяне на костите;
възстановяването на симфизата се ускорява.

С помощта на физически упражнения можете да поддържате мускулния тонус. Важно е да се избягват прекомерни натоварвания, накъсани движения и повдигане на тежки предмети.

Упражнения за облекчаване на дискомфорта в пубисната област:

Алтернативно извивайте и заобляйте гърба си, докато стоите на лакти и колене.
Повдигане на таза в легнало положение. В същото време краката се огъват в коленете.
Максимално разгъване на коленете, докато лежите по гръб със свити крака.

Патология и цезарово сечение

Повечето бременни жени, които развиват симфизиопатия, имат право да раждат по естествен път. Въпреки това, ако има патология, която е достигнала 2 или 3 етап, родилката се подготвя за цезарово сечение.

Степента на разминаване на срамните кости.
Съотношението на размера на таза на майката и предполагаемото тегло на плода.
Съпътстващи заболявания на зрителния апарат или други вътрешни органи, които дори сами по себе си са индикация за цезарово сечение.

При подготовката за естествено раждане е необходимо:

внимателно наблюдение на протичащите процеси;
използване на адекватна анестезия;
предотвратяване на забавянето на процеса;
готовност за започване на операция по всяко време.

Хирургичното раждане е подходящо, ако:

пубисната симфиза се отклонява с повече от 10 mm;
очакваното тегло на плода е повече от 4 кг;
настъпило анатомично стесняване на тазовите кости;
има силна болка.

Следродилни последици от симф

Симфизиопатията не влияе по никакъв начин на хода на бременността, но засяга благосъстоянието на жената. Ако пубисната симфиза се разтегне твърде много, тя ще изтънее и ще се спука по време на раждането. Това състояние се нарича симфизиолиза.

Полученото нараняване води до загуба на ефективност и разстройството отнема много време, за да се разреши. В повечето случаи разкъсванията се получават при тесен таз и голямо дете.

Симфизиолизата може да причини увреждане на:

Пикочен мехур;
пикочен канал;
клитор.

Разкъсването често е придружено от загуба на кръв. Поради симфизиолизата повдигането на краката става проблематично. Успявам да стана от леглото настрани. Всяко движение е придружено от силна болка.

Елиминирането на следродилни наранявания включва дългосрочно лечение, което се състои от:

спазване на почивката на леглото;
стегнато превръзка на таза;
с помощта на специален дизайн - превръзка за симфизит;
физиотерапевтични процедури - електрофореза, ултразвук, магнитотерапия;
тренировъчна терапия и масаж;
приемане на витаминни комплекси.

Ако използваните мерки са неефективни, пациентът се подготвя за операция, по време на която се възстановява целостта на таза с помощта на пръти и пластмасови материали.

Прогноза - колко време продължава заболяването?

Колко дълго продължава симфизитът след раждането? Почти 50% от бременните жени изпитват разминаване на срамните кости. Установено е, че с всяка бременност рискът от симфизит нараства. Ако първата бременност е била придружена от омекване на лигаментния апарат, патологията ще продължи да се появява и в бъдеще.

Колко време отнема възстановяването на симфизата? Продължителността на възстановяването се влияе от степента на дивергенция на пубисната симфиза и симптомите, които придружават този процес. Прогнозата ще бъде благоприятна, ако навреме се предприемат мерки за елиминиране на симфизит.

Обикновено след раждането на бебето хормоналният фон се връща към нормалното, подуването намалява и синдромът на болката постепенно намалява. Въпреки разпространението на патологията, ще бъде възможно да забравите за симфизита няколко месеца след раждането.

Основното е, че една жена обръща внимание на здравето си и специалистът предписва компетентно лечение на симфизит.

Важно е да се спазват превантивните мерки, чиято задача е да се предотврати заболяването. Между тях:

организиране на хранителна диета;
намаляване на физическата активност;
извършване на специална гимнастика;
поддържане на здравословен начин на живот;
използването на превръзка;
редовно наблюдение от гинеколог.

Ще бъде възможно да се справите със симфизит, ако жената стриктно спазва медицинските препоръки. Без лечение ситуацията ще се влоши значително.

Тази страница съдържа най-популярните публикации и коментари на нашите потребители по темата "Симфизит след раждане". Това ще ви помогне бързо да получите отговор на въпроса си, а също така можете да участвате в дискусията.

Момичета, добро утро на всички! Кажете ми, моля, на кого каква доза Cortexin е предписана от невролог на дете с тегло 10 kg на 1 година? Ние сме на 1 година и 1,5 месеца и приемаме 10 мг - 10 дни. Не е ли прекалено много?

Преди година ни предписаха кортексин за деца в доза от 5 mg, тази година невролог предписа кортексин в доза от 10 mg, купих го, седнах да прочета инструкциите и пише, че деца с тегло до 20 г. kg се предписва лекарство в доза от 5 mg и имаме тегло 15, 5, сега не знам дали да инжектирам, както е предписал лекарят, или да разделя дозата наполовина? на кого е предписана такава висока доза?

преди това, преди почти година, Cortexin за деца беше инжектиран в доза от 5 mg, тази година невролог предписа Cortexin в доза от 10 mg, купих го, седнах да прочета инструкциите и пише, че децата с тегло до 20 кг се предписва лекарство в доза от 5 mg и имаме тегло 15,5, сега не знам дали да инжектирам, както е предписал лекарят, или да разделя дозата наполовина? на кого е предписана такава висока доза?

Неврологът предписа Cortexin Диагностика на хиперактивност и FDD. Объркан съм от дозата, която ни беше предписана, Cortexin 10 mg IM № 10 върху новокаин 0,5% - 2 ml, въпреки че дозировката на опаковката е до 20 kg 5 ml, и невролога каза че изписват 5 мл само за кърмачета . Кой в каква доза е дал Кортексин, каква е инжекцията, как се понася?

Изписаха ни инжекции Кортексин! кой направи инжекциите? Кортексин обикновен или детски ли си купи? и по някаква причина, която не разбирам, неврологът не написа дозата по някаква причина ... тя просто написа 10 mg (доколкото разбирам, това е дозировката на тези ампули), който на 7 месеца. колко ml инжектирахте? и какво се отгледа?

о, мамо, помощ!!! На куклата пак изписаха Кортексин!!! не са били инжектирани от 1,5 години! Вече забравих как се развъждат! В рецептата пише дозировка 10 мг!!! Въпреки че четох, че до 20 кг - дозировката е 5 мг! Ние тежим 11-12 кг!!! и как да го инжектирам?? колко да се разрежда с новокаин? Може ли разреденият продукт да се съхранява в хладилник? Кога е по-добре да се инжектира сутрин или вечер??? Нищо не мога да разбера в бележките на лекаря...

Предписаха ни курс на Кортексин. Синът ми е на 4г. Дозировка 10 мг. Гледам упътването, там пише, че трябва да вземем 5 мг. Кой беше инжектиран и каква беше дозировката? Има ли ефект? Има ли странични ефекти?

Днес за първи път пих Кортексин. След нея бебето спа почти цял ден, като се буди само за да яде. Вечерта започнаха концертите. Хленчи, не знам какво иска, и ака, и яде, и плува, и играе, и се вози на люлка, но всичко не му харесва, капризен е, превъзбуден, ходи много, повече от обикновено Това странични ефекти на кората ли са? Кой го направи и каква беше реакцията на децата? Може би...

Вчера при нас дойде невролог В. С. Кузнецова и ни изписа куп неща... а именно: инжекции кортексин и витамини В1 и В6, калций на таблетки, витамин Д до юни и 3 капки за 2 седмици, след това 2 (нашите педиатърът каза да пия до април), електрофореза, парафин за краката, масаж. След инжекциите още 2 лекарства (не помня точно имената) Снощи ми инжектираха B6, плаках, разбира се, но изглеждаше нормално. Днес...

Е, за Cortexin!.. Днес е денят на въпросите за лекарствата) Всъщност колко е ефективен при рак на маточната шийка? Детето е на 3 години и не говори. Само дрънкайте. Думите мигат, но не са фиксирани. И общото изоставане вече се вижда. Всяко посещение на игрището е стрес. Децата идват при него и той тича към тях. Но те виждат, че той не говори и губят интерес към него. Състрадателните родители са точно там - ваше е...

Моля, помогнете ми да разбера. Необходимо е да се разрежда Cortexin с Novocaine. На картата пише 5 mg кортексин с 0,5% новокаин. Как е това? Тоест към ампулата с Кортексин добавете 1/2 ампула Новокаин (2,5 мл от 5) и инжектирайте?

Добър ден на всички, синът ми е на 2,4 години - не говори, разбира говорима реч по желание (може да реагира - може да игнорира), имаше КС, хипоксия, 12 часа безводен, пулс над 200, PEP , въпреки това лекарите дадоха 9-10 точки на апгар, на 1 месец имаше треперене на брадичката, той завъртя очи, пи Пантогам - всичко изчезна, но той пищеше 2 месеца без прекъсване, в.. .

Ще ви кажа как поставихме инжекцията. Предписаха ни Cortexin, на семейния съвет беше решено да се инжектираме ние, тоест съпругът, защото той знае как да инжектира. В резултат на това съпругът ми пристигна за обяд, Арсений току-що се беше събудил. Взехме спринцовка, тествахме я дълго време и изчислихме дозата в размер на 0,5 mg на 1 kg, в крайна сметка се оказа, че трябва да инжектираме 1 цяла ампула, както лекарят написа в картата))) . Добре...

Здравейте всички! Вероятно на почти всички беше предписан Cortexin, ние също го инжектирахме веднъж на 4 месеца. Сега сме на 8 и пак ни го предписаха, защото не искаме да седим и да ставаме на четири крака ((((Само този път по някаква причина ни изписаха 10 мг. Някой инжектирал ли е в тази доза?!!! Аз Притеснявам се да не е много...

Предписаха ни Cortexin в доза от 5 mg, детето е 2,7! Инструкцията казва да се разреди с новокаин и вода за инжекции! Или само новокаин? Или само вода? Направих 2 инжекции, разредих 3 ml новокаин и 2 ml вода! Вероятно грешно ((въпреки че в аптеката казаха да се разрежда по този начин(((И още един въпрос по кое време да се инжектират задниците? Разделете на квадрат, горния ъгъл? Или какво?

Здравейте всички! Момичета, днес отново ходихме на невролог. Факт е, че сме на 2 години, 7 години, но детето изобщо не говори. През цялото това време от него чувах само думата татко. След една година ни предписаха някакво лекарство - не не помня името, но не го дадох, мислех, че момчето (говореха, че започват късно), на 2 години ми изписаха пантокалцин (невролог от друга клиника). С пантокалцин...

Момичета, кой инжектира Кортексин на деца? Каква доза ви предписаха и как се разреди?

Ние сме на 2,5 месеца и започваме да пием Кортексин. За какво е използвано лекарството? На новокаин или физиологичен разтвор? И каква доза ти изписа лекарят? Сам ли го правиш или отиваш в клиниката?

Добър вечер мамчета! Кой инжектира кортексин на децата си, в каква доза го изписахте? Лекарят ни каза 10 mg, а сестрата, която ще бие инжекциите, казва, че на децата се предписват 5 mg.

На кого е предписан Cortexin? Каква беше причината и на каква възраст? Каква беше дозировката? Ефект? Странични ефекти? (Потърсих в Google ужасни реакции от деца към него, но има много по-положителни отзиви.

www.baby.ru

Симфизит след раждане

Симфизит и раждане

Въпреки това, ако една жена вече има наранявания на сакрума, заболявания на костно-ставната система, ако изпитва прекалено силна токсикоза или има нарушения на хормоналната система, липса на витамини, тогава се наблюдава прекомерно разминаване на симфизата на пубиса. Проявява се с болка, усещане за хрускане; ултразвук на бременни жени или рентгенови лъчи могат да разкрият разширяване на пролуката между ставите и подуване. По време на раждане, особено ако бебето е голямо, може да се получи нараняване - увреждане на връзките или дори разкъсване на симфизата. Най-вероятно симфизитът се появява при тесен таз или бързо раждане. Други усложнения, които могат да възникнат при симфизит, включват увреждане на пикочния мехур, уретрата и последващо възпаление на връзките.

Симфизит след раждане - лечение

womanadvice.ru

Симфизит след раждане: колко време отнема, симптоми и лечение, последствия и упражнения за симфизит у дома |

Доста често лекарите откриват симфизит при раждали жени. Тази патология причинява множество неприятни симптоми при жената, които сериозно нарушават обичайния й начин на живот. Без лечение това заболяване може да има доста неблагоприятен ход.

Възпалителният процес, който възниква в ставите между срамните кости на таза, води до развитие на патология, наречена от специалистите симфизит.

Това заболяване се среща доста често при жени след раждане.

Лекарите идентифицират доста причини, водещи до развитието на тази патология при раждали жени. Тежестта на произтичащите от това нарушения може да варира. Това до голяма степен зависи от първоначалното състояние на жената, както и от структурата на таза и размера на бебето.

Някои хормони, които се появяват в тялото на жената, водят до развитие на неблагоприятни симптоми при това заболяване. Един от тези „провокатори“ е релаксинът. Това вещество насърчава прекомерната подвижност на костите и ставите на тазовата област.

В някои случаи тази патология може да възникне с изместване. Във всеки случай е необходим индивидуален подход от лекар, за да се избере необходимата схема на лечение. По този начин тактиката за лечение на функционално увреждане от степен 1 ще се различава значително от тази, използвана при тежки случаи на заболяването.

В следващото видео една от майките ще разкаже опита си от преодоляването на симфизита след първото раждане.

Развитието на патологията става постепенно. Прегледите на много жени, преживели симфизит след раждането, показват, че тежестта на първите им симптоми е незначителна. След това неблагоприятните клинични признаци започнаха да прогресират.

Често жените с тази патология се оплакват от болка в областта на пубисната симфиза.

Болковият синдром първоначално е лек и незначителен. С течение на времето обикновено започва да се увеличава. След това болката се разпространява в други анатомични области на таза.

Първоначално болката в пубисната област се появява само при извършване на активни движения. Тъй като патологията се развива и прогресира, тя започва да се проявява в спокойно състояние, както и в хоризонтално положение.

При тежка патология жената отбелязва, че болката възниква при извършване на обикновени домакински дейности.

Повишената болка в засегнатата област води до факта, че жената започва да бъде принудена да промени походката си. Този тип ходене се нарича патешко ходене. Това е компенсаторна реакция на тялото към появата на болка. Болката в областта на таза кара жената да започне да ходи с накуцване или леко поклащане.

Промяната на позицията на тялото също увеличава болката. Това се дължи на особеностите на инервацията на тази анатомична област. По този начин болката може да се засили при навеждане, за да завържете обувки или при изкачване на стълби.

Ако патологията вече е доста тежка, болката може да се появи дори при обръщане в леглото. Може също да причини затруднено заспиване и да наруши съня.

Неблагоприятните симптоми на заболяването могат да продължат доста дълго време. Зависи от първоначалното състояние на жената.

Колкото по-тежки са увреждането и възпалението, толкова по-дълго продължава заболяването.

Може да отнеме няколко месеца, за да отшумят неблагоприятните симптоми. Средно подобряването на благосъстоянието настъпва в рамките на 3-4 месеца от началото на лечението. При някои жени са необходими шест месеца или повече, за да се нормализира състоянието.

Опасността от тази патология е, че може да доведе до развитие на нарушения в опорно-двигателния апарат. Честа проява е нарушение на походката. Синдромът на силна болка може дори да доведе до развитие на куцота или принудително ограничаване на обхвата на извършените движения.

Без лечение патологичното състояние може да прогресира. Това ще увеличи синдрома на болката. Ограничаването на обема на извършваните движения в една зона води до нарушаване на статичната и опорната функция на целия гръбначен стълб. С течение на времето тази ситуация ще допринесе за развитието на различни патологии в други части на гръбначния стълб.

Възпалителният процес в утробата може да допринесе за развитието на патологии на пикочната система. Такива усложнения се срещат при някои жени, страдащи от симфизит. За тяхното лечение е необходима задължителна консултация с уролог и избор на лекарствена терапия.

За да се премахнат неблагоприятните симптоми на това заболяване, се използва интегриран подход. Комбинацията от няколко терапевтични метода наведнъж ви позволява да постигнете по-добри резултати.

Също така комплексният ефект помага за постигане на положителен ефект за много по-кратък период от време. По време на лечението на тази патология се издава отпуск по болест.

Преди лекарят да разработи схема за необходимата терапия, той задължително насочва жената към диагностика.

Това е необходимо, за да се определи причината, довела до развитието на неблагоприятни симптоми, както и да се установи наличието на възможни травматични увреждания на тазовата област.

Така че методът на терапевтичния режим ще бъде различен, ако жената има скъсани или разкъсани връзки. В тази ситуация продължителността на лечението също се увеличава. Може да отнеме няколко месеца, за да се почувствате по-добре.

Изборът на лекарства се извършва от лекар. За да направи това, той оценява общото състояние на пациента си и също така определя дали тя има противопоказания поради съществуващи хронични заболявания на вътрешните органи.

Мултивитаминните препарати, обогатени с витамини от група В, магнезий и калций, могат да намалят болката. Такива лекарства обикновено се предписват за продължителна редовна употреба.

В повечето случаи витаминните добавки се предписват от лекар в таблетки. Въпреки това, в някои ситуации е възможно да се предписват инжекционни форми. По правило по този начин се прилагат препарати от витамини от група В.

Антибактериалните лекарства се предписват строго по медицински причини. Невъзможно е да приемате антибиотици у дома сами, без лекарска препоръка.

Това може да доведе до нарушаване на хода на заболяването, както и да провокира развитието на опасни странични ефекти.

Болкоуспокояващите могат да се използват за облекчаване на болката. Когато ги приемате, е много важно да запомните, че те имат противопоказания и странични ефекти. Не е препоръчително да използвате постоянно болкоуспокояващи. По-добре е да направите това „при необходимост“ - в случай, че се появи болка. Възможността за по-продължителна употреба трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Тази патология изисква ограничаване на интензивната физическа активност. Също така не трябва да вдигате тежки предмети. Това може да доведе до значително увеличаване на болката.

За да се намали болката и да се подобри цялостното благосъстояние на жената, се използват специални методи на терапевтични упражнения. Такива упражнения имат положителен ефект върху пубисната област, което води до подобряване на кръвоснабдяването в тази област и намаляване на болката.

Такива упражнения обикновено се извършват в присъствието на специалист по физиотерапия. Те са насочени към укрепване на мускулите на тазовата област и долната част на гърба. Специалистът дава и препоръки на жената за самообучение в домашни условия.

Следродилното състояние на жената се характеризира с промени на физическо ниво. Някои промени могат да причинят усложнения. Понякога след раждането има оплаквания от болка или дискомфорт в пубисната област, които се засилват при смяна на позицията, ставане от леглото, изкачване по стълбите, както и подуване на пубиса и поява на особена „патешка“ походка. Въз основа на тези и други симптоми често се диагностицира заболяване, наречено "симфизит".

Пубисна симфиза - какво е това?

Костният таз на жената се формира отстрани от две тазови кости, а отзад от сакрума. Тазовите кости са свързани отпред чрез срамната става - симфизата, а отзад - чрез две сакроилиачни стави. Сливането на двете срамни кости на таза през фиброхрущялен диск се нарича пубисна симфиза. В центъра на това сливане има ставна кухина под формата на празнина, пълна със ставна течност.

Симфизата е подсилена от връзки, които придават здравина на тази става. Симфизата на пубиса е полуставна и следователно има много ограничен обхват на движение.

Обикновено ширината на симфизата (разстоянието между срамните кости) може да бъде до 1 см. Пред срамната симфиза е пубисът с мастната му обвивка и лигаментът, който повдига клитора. Нервите и кръвоносните съдове преминават под симфизата. Зад пубисната симфиза са уретрата и пикочният мехур.

Симфизит (от лат. symphysit)означава възпаление на пубисната симфиза. Това е общото наименование на измененията и уврежданията на пубисната симфиза. Такива промени най-често възникват и се проявяват по време на бременност, раждане и следродилния период.

В медицинските източници за характеризиране на патологичните промени в ставите на таза по време на бременност и след раждане се използват термини като симфизиопатия и сакроилеопатия, симфизит, артропатия на бременни жени, разминаване и разкъсване на симфизата на пубиса.

За характеризиране на патологичните състояния на тазовите стави по време на бременност и след раждане много автори препоръчват използването на термина дисфункция на пубисната симфиза.

Какво провокира развитието на симфизит?

По време на бременност яйчниците и плацентата отделят вещество, наречено релаксин, което има специфичен релаксиращ ефект. Под комбинираното действие на релаксина и женските полови хормони, ставният хрущял и връзките набъбват, в ставите се появяват допълнителни празнини, пълни с течност, което води до повишена подвижност в тазовите стави и увеличаване на разстоянието между костите, които образуват всяка става.

Тези промени са особено изразени в симфизата на пубиса, където има повишено кръвоснабдяване, подуване и разхлабване на целия лигаментен апарат. В резултат на такива промени ширината на пубисната симфиза се увеличава с няколко милиметра. Умереното омекване на тазовите стави и разтягането на пубисната симфиза спомага за благоприятното преминаване на плода през костния таз. Понякога тези промени преминават физиологични граници. В този случай има прекомерно отпускане на ставите на таза, придружено от болка и благоприятства тяхното прекомерно разтягане и дори разкъсване по време на раждането.

Болката, която се появява след раждане, може да бъде резултат от травматично раждане (налагане на акушерски форцепс, прекомерно отделяне на бедрата по време на раждане и др.). Дивергенцията на срамната артикулация може да бъде много значителна, симфизата е по-подвижна, а връзките са твърде разтегливи, което води до симфизит.

Симптоми на симфизит

Симфизитът се характеризира с много симптоми и признаци, най-честите от които са:

болка в пубисната област, "стреляща" болка;
болка при ходене, промяна в позата, болка при отвличане на бедрото, болка при всяко движение;
болка, излъчваща се надолу по корема, слабините, перинеума, гърба, бедрото или крака;
болка, която възниква при навеждане напред, стоене на един крак, ставане от стол, качване и слизане по стълби, обръщане в леглото;
болка, която изчезва при почивка;
щракане, пращене или скърцане, чути при палпация на пубиса;
труден акт на дефекация.

Болката може да се появи веднага след раждането или 24 часа по-късно.

Диагностични методи

За диагностициране на симфизит се използват специални изследователски методи (рентгенови лъчи, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, ултразвук), които позволяват да се определи степента на разтягане на симфизата, както и да се изключи разкъсване на пубисната симфиза и други патологични състояния.

За оценка на състоянието на симфизата се използва ултразвуково изследване. Компютърната томография се използва за изследване на пубисната симфиза след раждане. Методът за магнитно резонансно изображение (ЯМР) ви позволява да оцените състоянието на симфизата, състоянието на костната тъкан и меките тъкани. В допълнение към разтягането на пубисната симфиза, трябва да се прави разлика между разкъсванията на пубисната симфиза, които най-често се случват по време на раждане.

За диагностика се извършва диференциална диагноза със следните заболявания:

инфекция на пикочните пътища;
уретрит;
ингвинална, бедрена херния;
лумбаго (остра болка в долната част на гърба);
ишиас (болка, свързана с увреждане или дразнене на седалищния нерв);
тромбоза на феморалната вена;
притискане на нерв (напр. нараняване на междупрешленния диск);
инфекция на тазовите кости (остеомиелит, сифилис).

Също така е препоръчително да се консултирате с невролози, ортопед-травматолог, хирург, радиолог, физиотерапевт и други специалисти. Това е важно, тъй като трудността при диагностицирането на това заболяване се състои в неговите симптоми, които са подобни на гореспоменатите заболявания.

Има три степени на разминаване на срамните кости:

първа степен - разминаване на срамните кости с 5-9 mm;
вторият - с 10-20 мм;
третият - повече от 20 mm.

Симптомите на заболяването могат да варират от лек дискомфорт до непоносима болка.

При разминаване на срамната кост първа степен бременните и родилките обикновено не се оплакват.

Възможно е да се установи разминаването на срамните кости след обстоен преглед и палпация на срамната симфиза. Окончателната диагноза може да се постави чрез ултразвук. В повечето случаи дехисценцията на пубисната симфиза степен 1 не изисква лечение.

Болка в симфизата и сакрума, затруднено ходене показва разминаване втора степен на срамните кости.

При третата степен на разминаване на срамните кости признаците са най-изразени. Родилките се оплакват от силна болка в пубисната област и сакрума (сакроилиачните стави), не могат да извършват активни движения на долните крайници, да се обръщат на една страна.

Колко дълго продължава симфизитът след раждането и как да се лекува?

Парацетамолът се използва за аналгезия, нестероидни противовъзпалителни средства и опиати се използват за премахване на следродилна болка.

Те също прибягват до транскутанна електрическа невростимулация, използват лед или външна топлина и извършват масаж.

Почивката на леглото се комбинира с упражнения. За лечение на симфизит след раждане се използват калциеви препарати и витамини от група В. Ако болката не може да се облекчи, тогава се търси помощта на квалифицирани специалисти.

Един от тях може да е лекар остеопат. Препоръките на остеопат за извършване на терапевтични упражнения могат значително да подобрят следродилното състояние на жената.

Особено заЛюдмила Левченюк

Всяка бременна иска раждането да е леко, а родилката да се възстанови бързо след него. Уви, това не винаги се случва. Понякога последствията от раждането могат да бъдат всякакви усложнения и проблеми от определено естество, които включват симфизит или дивергенция на пубисната симфиза.

Какво представлява пубисната симфиза?

За да разберете по-добре какво представлява пубисната симфиза, е необходимо да имате минимално разбиране за това как всъщност работи женският таз. Образува се от 2 тазови кости отстрани, които са свързани отзад чрез сакрума и връзките. Отпред подобна свързваща функция се изпълнява от пубисната симфиза, която е фиброхрущялен диск. В централната му част има ставна кухина, която прилича на празнина и е изпълнена със ставна течност.

Симфизата е подсилена от всички страни чрез връзки, които осигуряват висока здравина. Тази става се нарича срамна става. Той е един от полуставите. Ширината на празнината на симфизата може да достигне 1 сантиметър, но по време на раждането тя се увеличава и става по-широка.

Самият пубис се намира точно пред пубисната симфиза. Под него преминават нервни окончания и кръвоносни съдове, а зад него е пикочната система.

Описание на симфизит след раждане

Първо, нека да разберем какво се случва със симфизата на пубиса по време на раждането. По време на този процес плодът трябва да премине през костния таз на майката, докато хрущялната тъкан се разтяга и жената изпитва болка в областта на таза. Впоследствие тези болки са особено изразени при ходене.

Обикновено хрущялът на пубисната симфиза се характеризира с нееластичност, но с раждането на детето те се омекотяват под въздействието на хормона релаксин. Вярно е, че несъответствието им е незначително, максимум до 2 сантиметра.

Симфизитът е комбинация от всички възможни увреждания на пубисната симфиза, от разтягане до разкъсване и възпаление, което обикновено се появява след раждането, но може да започне и по време на бременност. Това е доста опасна патология, която всъщност може да доведе до това, че тазовите кости стават по-мобилни и се раздалечават. В медицината симфизитът се нарича още:

симфизиопатия;
артропатия;
сакроилеопатия;
дисфункция на пубисната симфиза.

Причини за патология

Защо възниква дивергенция на артикулацията? Причината се дължи на физиологичните промени, които настъпват в тялото на жена, очакваща дете. Обикновено, известно време след раждането на бебето, костите на таза на майката се връщат към нормалното, хрущялите на пубисната симфиза стават по-плътни и се събират отново, а празнината между тях става по-малка. Колко време ще отнеме възстановяването зависи от индивида и от това как е протекло раждането. Обикновено периодът на събиране на тазовите кости след раждането продължава от 6 до 8 седмици.

Въпреки това, понякога след раждането жената изпитва силно разминаване и разхлабване на ставите. Причините за това са:

Нарушен калциево-фосфорен метаболизъм. Калцият и фосфорът са от съществено значение за зъбите и костите. Ако се доставят в недостатъчни количества, детето започва да получава тези вещества от костите на самата майка. В резултат на това костно-ставната система става отслабена и уязвима за развитието на патологични процеси.
Дефицит на витамин D. Той е отговорен за регулирането на метаболизма на фосфора и калция в организма. При неговия дефицит се нарушава усвояването на необходимите микроелементи от червата. Костите отново започват да страдат, което се отразява негативно на тяхната минерализация.

Симптоми на симфизит

Първите симптоми на симфизит могат да се появят по време на бременност:

зъбите започват да се рушат;
крампи на краката се появяват през нощта;
бременната жена бързо се уморява;
ноктите стават чупливи;
възниква болка в тазовите кости и долната част на гърба, напомняща за радикулит.

Доста често симфизиопатията се проявява в латентна форма и жената няма да наблюдава симптоми на заболяването преди раждането. Обикновено през втората половина на бременността срамните стави са ограничени в резултат на по-напрегнатите коремни мускули поради увеличаването на размера на матката. След раждането те стават отпуснати.

Сред основните симптоми на патологичния процес след раждането се отбелязват:

болка, засягаща пубиса, сакрума и имаща прострелващ характер;
костите на бедрото болят, когато се движи;
лоша поза;
болка при ходене или извършване на някакви движения;
болка в долната част на корема, гърба и краката;
проблемни движения на червата;
пращене и щракване при палпиране на пубиса.

Диагностични методи

Като сериозно заболяване, което представлява заплаха за здравето на жените, симфизитът изисква навременна диагноза. За диагностициране на патологията се използва широк спектър от техники:

Рентгенов. Изображението показва несъответствието на симфизата, но самата патология не се записва.
CT. Показва състоянието на пубисната симфиза след раждане.
Ултразвук. Оценява се симфизата.
ЯМР. Дава възможност за оценка на симфизата, костите и меките тъкани.

Благодарение на тези методи се изключва или потвърждава и наличието на руптура на пубисната симфиза, която по-често се случва в следродовия период. Необходими са допълнителни консултации с някои специалисти.

Поради факта, че симптомите на заболяването са подобни на много други патологии, за да се установи диагнозата, е необходимо да се извърши диференцирана диагноза. Необходимо е да се изключат такива варианти на заболявания като:

инфекция на пикочните пътища;
уретрит;
херния;
лумбаго, характеризиращо се с остра болка в долната част на гърба;
прищипан седалищен нерв;
тромбоза на феморалната вена;
увреждане на междупрешленните дискове;
остеомиелит;
сифилис.

Методи за лечение

Лечението на такъв проблем е наложително. Лечението не изисква хирургическа намеса и се свежда до следните методи:

Намаляване на физическата активност. Препоръчително е да останете в леглото след раждането. В някои ситуации не можете да станете от леглото за доста дълъг период от време.
Носенето на превръзка или корсет. Те ще помогнат за поддържане на симфизата и коремните мускули здрави.
Ортопедичен матрак. Отлично облекчава гръбначния стълб и намалява болките в гърба.
Приемане на полезни микроелементи. Те включват калий, калций, магнезий. Това ще помогне за поддържане на проблемната кост и всички други кости и стави.
Прием на мултивитамини. Те трябва да съдържат витамини от група В.
Слънчеви бани. Осигурете добро усвояване на микроелементите.
Физиотерапевтични процедури и масаж.
Налагането на студени компреси в областта на симфизата в рамките на 24 часа след раждането.
Комплекс от упражнения. Позволено е да се направи само с малко несъответствие. При 2-3 градуса всякакви упражнения са забранени. Най-ефективните упражнения: въртене на таза по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка, движение на таза напред и назад, разтваряне на свити в коленете крака встрани в легнало положение, както и редуването им от десния към левия крак и обратно .
Мехлеми. Те намаляват възпалението, помагат за облекчаване на подуване и облекчаване на болката. Употребата им трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.

Какви могат да бъдат последствията?

По време на раждането наличието на симфизит не е критично. Само ако степента на несъответствие представлява заплаха за тазовите кости, се прибягва до цезарово сечение. Възможно е и спукване на симфизата, което се получава при съчетаване на тесен таз и силно раждане.

Сред стандартните последици от заболяването за една жена може да се отбележи необходимостта от спазване на почивката в леглото и ограничаване на физическата активност. От по-сериозните усложнения си струва да се отбележи вероятността от увреждане на пикочния мехур поради разкъсване на пубисната симфиза. Това води до образуване на хематоми и развитие на възпаление. Тогава се налага операция. След такава операция е разрешено да се възобнови физическата активност не по-рано от 4-6 месеца.

За да избегне усложнения от този вид, жената трябва:

водят здравословен начин на живот;
Здравословна храна;
не пренебрегвайте разходките на чист въздух;
спортувайте умерено (повече подробности в статията:).

Радостта, която изпитва жена, която наскоро е родила първото си дете, компенсира целия стрес, който е претърпяла по време на раждането. Еуфорията може да заглуши болката, така че в началото новата майка лети като на крила, забравяйки за себе си и мислейки само как да създаде най-удобните условия за новороденото си дете.

Видове нарушения на симфизата след раждане

Ако нещо ви тревожи по отношение на здравето по време на следродилния период, не трябва да отлагате посещението при лекар, тъй като заболяването, диагностицирано навреме, може да бъде успешно излекувано за кратко време без усложнения.

Едно от възможните следродилни заболявания е симфизитът. Характеризира се с нарушения в така наречената симфиза - срамната става, която свързва тазовите кости.

Патологиите, които могат да се проявят като част от симфизит, са следните промени в костната тъкан:

едематозно накисване;
разхлабване;
разширение;
разтягане;
празнина;
омекотяване;
възпаление;
разминаване;
симфизит;
симфизиопатия;
проява на хиповитаминоза.

Всички горепосочени промени могат да се появят както по време на бременност, така и по време на раждане. Податливостта на пубисната симфиза след раждането се обяснява с факта, че по време на преминаване през родовия канал плодът се движи между костите на таза. Костният таз отстрани се формира от три вида тазови кости:

пубис;
илеален;
седалищен

В задната част на костния таз е сакрумът. Тазовите кости са свързани отпред чрез симфизата, а отзад чрез сакроилиачните стави. Всяка от тези кости може да бъде повредена по време на преминаването на плода. По-специално, симфизата, която е фиброхрущялен диск със ставна кухина, подобна на процеп в средата, пълна със ставна течност, е най-податлива на увреждане.

Симфизата е подсилена с връзки по цялата си обиколка, а самата става е неактивна. Неговата функция е да свързва здраво тазовите кости. Много бременни жени знаят, че през целия период на растеж на плода тазовите кости се разширяват. Това разширение се характеризира с увеличаване на ширината на симфизата с повече от 1 см. Този процес се счита за нормален, но под въздействието на различни влияния разширението може да стане патологично и да се превърне в една от формите на симфизит.

Признаци и причини за симфизит

Характерната възпалителна реакция, която винаги придружава появата на симфизит, може също да има следните симптоми:

болка.
Ограничения в движението на крайниците.
Подуване и зачервяване на пубиса.
Треска.

Заслужава да се отбележи, че по време на бременност в яйчниците на жената и в плацентата на бебето се произвежда вещество, наречено релаксин, което е предназначено да има релаксиращ ефект. Когато половите хормони започнат да взаимодействат с това вещество, ставният хрущял и връзките започват да се подуват.

В ставите може да се появи течност, което увеличава тяхната подвижност и в резултат на това разстоянието между костите може да се увеличи.

Този процес е съвсем естествен, тъй като увеличаването на пространството между костите увеличава ширината на срамната става, което ще позволи на новороденото да премине по-лесно през родовия канал, когато се роди. Ако разширяването на тазовите кости надвишава допустимите норми, тогава може да се появи болка.

Фактори, които причиняват появата на симфизит:

прекомерно производство на релаксин;
цистит (възпаление на пикочния мехур);
уретрит (възпаление на пикочния канал);
микоплазма;
уреаплазма;
херпес;
стафилококи;
бездействие;
подуване;
генетично предразположение.

Лечение на симфизит след раждане

Ако след диагностика се открие симфизит, тогава специалистите предписват лечение. За да се премахне възпалителният процес, е необходимо да се приемат антибиотици, а за укрепване на костната тъкан се предписват паралелно калций и магнезий. Ултравиолетовото облъчване също има отличен терапевтичен ефект. Лечението с лекарства и физиотерапията могат да избегнат операцията.

По-специално, за лечение съвременните специалисти използват:

ограничаване на физическата активност;
превръзка;
ортопедичен матрак;
калций, магнезий, витамини от група В;
UV облъчване;
антибактериална терапия;
болкоуспокояващи.

Ако несъответствието на срамните кости е значително, тогава се предписва и почивка на легло, носене на превръзка или стегнато превръзка. В първите дни след раждането се препоръчва да се приложи студ към мястото на нараняване, а през следващите дни се предписва физиотерапия.

Най-добрата защита срещу всяка болест е нейната превенция. Ето защо би било полезно да се вземат всички необходими мерки, за да се избегнат усложнения след раждането.

Гледайте също видеоклип за това какви упражнения за бременни жени могат да бъдат полезни за предотвратяване на различни усложнения: