Удебеляване на плацентата по време на бременност причини и последствия. Хиперплазия (удебеляване) на плацентата при бъдеща майка

В идеалния случай по време на бременност плацентата има определена дебелина, регулирана по седмица. Така че на 22 седмици дебелината на бебешкото място трябва да бъде 3,3 сантиметра. На 25-та седмица се увеличава до 3,9 сантиметра, а вече на 33-та седмица от бременността дебелината на плацентата е 4,6 сантиметра.

Когато се наблюдава по-дебела плацента по време на бременност, това може да означава вътрематочна инфекция на плода. В този случай е необходимо да се вземе кръвен тест за токсоплазмоза или цитомегаловирус.

Ако при бременна жена се установи, че плацентата е по-дебела от нормалното, тогава специалист наблюдава жената и я изпраща на ултразвук и CTG. Само чрез такива изследвания може точно да се определи наличието или отсъствието на патологии в бебето.

Причини за дебела плацента

Причините, които влияят на удебеляването на плацентата, могат да бъдат следните:

• вирусни заболявания;
• инфекциозни заболявания;
• захарен диабет на майката;
• тежка анемия;
• риск от спонтанен аборт;
• многоплодна бременност;
• гестоза;
• излишък или липса на тегло при бременна жена.

Последици от дебела плацента

Когато бебешкото място стане по-дебело, в него се появяват калцификации, които засягат функционирането на плацентата. В резултат на такива процеси плодът не получава достатъчно кислород и това се отразява на вътрематочното му развитие. В допълнение, поради подуване на плацентата, нейната хормонална функция намалява, което заплашва прекъсване на бременността или преждевременно раждане.

При тежки случаи на удебеляване на плацентата е възможно и преждевременно отлепване на плацентата. За да избегне тежки последици, лекарят предписва допълнителен преглед веднага щом подозира удебелена плацента. Ако страховете му се потвърдят, тогава се извършва незабавно лечение на болестта.

Започвайки от 20-та седмица на бременността, по време на ултразвуково сканиране специалистът, наред с други параметри, ще оцени състоянието на плацентата. Определя се от два основни критерия, които са тясно свързани помежду си: неговата дебелина и степен на зрялост.

През целия период на вътрематочно развитие мястото на детето ще предпази бебето от излагане на вредни фактори и ще го подхрани с жизненоважни вещества. Той също така активно произвежда хормони, необходими за благоприятна бременност и осъществява метаболизма между майчиния и детския организъм. Детското място може правилно да изпълнява функциите си само ако няма нарушения в състоянието му. И едно от тях може да бъде тънка или дебела плацента по време на бременност.

Дебелина на плацентата: нормална

Този временен орган започва да се формира веднага от момента, в който ембрионът се имплантира в маточната кухина. То расте и се развива много бързо и до приблизително 16-18 седмица става напълно функционално.

С всяка седмица дебелината му ще се увеличава леко, достигайки своя максимум около 34 седмица от бременността. Обикновено, ако всичко върви добре, на 36 седмица неговият растеж и удебеляване спира и дори може да намалее.

В случаите, когато този параметър на определен етап от бременността не съответства на нормите, характерни за тези седмици, говорим за нарушение в неговото функциониране, следователно плодът също страда.

Дебелината на плацентата се определя само с ултразвук (измерва се най-дебелият участък). За удобство на оценката му е съставена таблица, която показва нормите за дебелината на плацентата по седмица на бременността:

Нека кажем веднага, че някои отклонения в една или друга посока са напълно приемливи и не винаги носят опасност. Освен това, например, при слаби, ниски бременни жени плацентата често е малко по-тънка от нормата и обратно. Тези цифри са само ориентировъчни и само лекар има право да прецени наличието на отклонения.

Важно е да се отбележи, че доминираща роля при оценката не е дебелината на плацентата, а състоянието на детето, което се определя от редица диагностични изследвания. Значителни отклонения от нормите обаче крият рискове и не бива да се пренебрегват.

Тънка плацента по време на бременност

Този критерий е един от признаците хипоплазия на плацентата- състояние, при което мястото на детето не е достатъчно развито и функционално.

По-често изтъняването на плацентата е характеристика на физиологичната структура на женското тяло, тоест се среща при жени със средно телосложение. Но може да има и други причини за това отклонение:

• генетични аномалии в развитието на плода;
• инфекции, претърпени по време на бременност;
• соматични заболявания на бъдещата майка (хипертония, атеросклероза, хемолитична болест и други).

Възможно е да се допринесе за удебеляването на плацентата чрез известно въздействие върху нея само ако заболяването на майката доведе до това. В други случаи, ако има значително отклонение в дебелината му от нормата, се провежда поддържаща лекарствена терапия, за да се сведат до минимум възможните негативни последици за развитието на плода.

Удебеляване на плацентата, увеличена дебелина на плацентата

Често обаче се случва дебелината да се увеличи в сравнение с нормата и това е много по-лошо от тънката плацента. Причините за удебеляване могат да бъдат същите като при изтъняване, но тук други фактори също влияят върху патологията. Следните причини могат да доведат до удебеляване на плацентата:

• Желязодефицитна анемия;
• диабет;
• късна гестоза;
• инфекциозни заболявания;
• пушене, пиене на алкохол или употреба на наркотици.

Що се отнася до инфекциозните заболявания, като се има предвид влиянието им върху дебелината на плацентата, дори не е необходимо бъдещата майка да е страдала от някое от тях: достатъчно е просто да бъде носител. Когато се открие дебела плацента през 1-ви и 2-ри триместър, това най-често е причината.

Дебелата плацента старее с ускорени темпове, което означава, че не е в състояние да изпълнява правилно възложените й функции. Когато се сгъсти, той набъбва, структурата на стените му се променя, хормоналните нива се нарушават и в резултат на това плодът изпитва недостиг на кислород и хранителни вещества. Последствията могат да бъдат вътрематочно забавяне на растежа (IUGR), кислородно гладуване на плода (хипоксия), преждевременно раждане на дете или прекъсване на бременността (вътрематочна смърт на плода), ниско тегло при раждане на новороденото и други усложнения.

Очевидно това състояние изисква лечение. Както при изтъняването, в този случай е невъзможно изкуствено да се повлияе на дебелината. На бъдещата майка се предписват необходимите лекарства, които подобряват маточно-плацентарния метаболизъм и подпомагат нормалното развитие на плода.

Междувременно, ако плацентата по време на бременност е тънка или дебела, но състоянието на детето е задоволително (според резултатите от ултразвук, CTG и доплерова сонография), тогава лекарите се ограничават до внимателно и засилено наблюдение на бременната жена.

Специално за - Елена Семенова

Плацентата е основният орган, който определя нормалното протичане на бременността. Дебелината на плацентата по седмици играе важна роля за поддържането на живота на развиващия се плод.

плацента интересно
какво да правите при грижите на лекаря
ултразвукова болка тежест
Удобно слушане на лекаря

В превод от гръцки тази дума означава „торта“. Въпреки фриволността на името, органът е с изключителна стойност.

Уникалността му е, че:

• първо, той живее само по време на бременност и се отхвърля в рамките на 15 минути след раждането на детето, не без причина иначе се нарича „бебешко място“, като всеки жив орган, преминава през всички етапи на формиране, развитие и дори стареене;
• второ, плацентата е единственият орган, който едновременно принадлежи на майката и детето, дебелината на плацентата зависи от седмицата на бременността, нормите са посочени в специална таблица.

Образуване и хормонални функции

Основата на плацентата се състои от власинки, които започват да се образуват на седмия ден след зачеването. Вътре във власинките циркулира феталната кръв, а отвън власинките се измиват с майчина кръв.

Визуално оформление

Възниква двусистемен процес на кръвообращение и обмен на газ: майка и плод. Кислородът се доставя на плода и се връща в кръвта на майката като въглероден диоксид.

В зависимост от седмицата на бременността, дебелината на плацентата се увеличава; активният растеж настъпва на 19-35 седмица.

Много важен момент: смесването на кръвния поток на майката и кръвта на бебето е изключено. Между съдовите системи има мембрана, която има свойството да блокира преминаването на вредни вещества, като пропуска само тези, които са необходими и полезни за детето. Тази функция се нарича "плацентарна бариера".

Систематичното развитие и формиране на детското място води до пълно функциониране приблизително до 12-та седмица от бременността.

Има няколко нива на зрялост на плацентата, които се определят от стандартите за дебелина с помощта на ултразвук на 20 седмици от бременността. Първо се определя мястото на закрепване, след това площта с най-голям размер, от която се изчислява дебелината.

В допълнение към осигуряването на дихателни и други функции за бебето, има важна хормонална функция. Плацентата допринася за производството на около петнадесет хормона, които имат различни свойства, необходими за нормалното раждане на дете. Те са тези, които запазват и удължават бременността.

До 27 седмица плацентата е в ранен стадий на развитие. Започвайки от 32-та седмица, нормалната дебелина се променя и започва вторият етап на развитие. По-близо до раждането тя започва да старее, което показва третия етап на зрялост.

Възможни нарушения в развитието

Има случаи на смущения във функционирането на детското място под влияние на външни или вътрешни обстоятелства. Ако бременността протича нормално, тогава дебелината на плацентата непрекъснато се увеличава и по-близо до 36-та седмица от бременността стойността варира от 20 mm до 40 mm. Всякакви отклонения от нормата в седмиците на бременността и в дебелината на плацентата крият риск от сериозни последствия.

Без отклонения от нормата

Доста често лекарите диагностицират хипоплазия - това е намалена дебелина на плацентата. Ако това е незначително отклонение от нормата, тогава няма място за паника. Значителното изтъняване на детската седалка е доста рядко явление. Освен това има размери, които са подходящи за определена жена. Те зависят от типа на тялото и други специални параметри, когато нормалната дебелина на плацентата се определя индивидуално според седмиците на бременността. Диагнозата се поставя само след генетично изследване и консултация.

По време на бременност плацентата може да се свие многократно. Причините може да са различни:

• пиене на алкохол или наркотици, пушене;
• лошо хранене, диети;
• депресивни или стресови състояния;
• хипертонично състояние на бременна жена;
• наличието на инфекциозни и възпалителни процеси;
• гестоза, подуване, наличие на протеин в урината.

Понякога хипоплазията е свързана с вродени дефекти на детето, което заплашва сериозни проблеми за здравето на бебето.

Ако до 30-та седмица от бременността дебелината на плацентата е значително подценена и е по-малка от 28 mm, това може да доведе до следните последствия:

• ще има промяна в сърдечния ритъм на бебето, обикновено ритъмът става слаб;
• ще се развие липса на физическа активност.

Има и обратни случаи - това е хиперплазия, когато плацентата е силно увеличена. Причините за този факт могат да бъдат различни:

• наличието на токсоплазмоза, сифилис или захарен диабет при бременна жена;
• при Rh конфликт;
• нарушена бъбречна функция или воднянка при бебето;
• развитие на тромбоза в плацентата;
• пренесен вирус или латентно носителство на вирусно заболяване.

Активното удебеляване на плацентата може да причини преждевременно раждане. Функциите за осигуряване на плода с кислород, хормони и хранене започват да работят периодично. Лечението включва постоянен медицински преглед.

Продължение на рода

Ако до 31 седмица нормалната дебелина на плацентата е значително увеличена и е с порядък по-голям от 32 mm, тогава това може да доведе до следните последствия.

1. Може да възникне хипоксия (липса на кислород) в плода. Ако не се вземат навременни мерки, съществува риск от асфиксия, вътрематочна смърт на детето от задушаване.
2. Има случаи на вътрематочно забавяне на растежа, което води до различни диагнози след раждането. Например церебрална парализа при дете.

Съществува риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Таблица за съответствие

Бебето на мама и татко

Каква трябва да бъде нормалната дебелина на плацентата по време на бременност, можете да разберете, като разгледате параметрите в посочената таблица. Например, размер от 31 mm съответства на 30-31 седмици от бременността. Тази стойност показва, че сте в първия етап на зрялост, което в идеалния случай съответства на нормата.

Един от основните параметри на органа, който характеризира неговото състояние, е определянето на степента на зрялост. Ултразвуковото изследване позволява предварително да се идентифицират физиологията и патологията на мястото на детето.

Специалистът дешифрира индикаторите

Използвайки тази таблица, винаги можете да сте наясно с промените, настъпващи във вас, както и да наблюдавате нормите за дебелината на плацентата във връзка с продължителността на бременността.

Начини за увеличаване на плацентата

Няма конкретни схеми или рецепти как да се увеличи или намали дебелината на плацентата. Няма лечение като такова, но е възможно да се поддържа стабилно състояние на майката и плода.

Комплексната терапия се състои от:

• постоянно наблюдение и медицинска консултация;
• елиминиране на причините, довели до отклонението на дебелината на плацентата от нормата спрямо гестационната възраст;
• приемане на витамини и лекарства, предписани от Вашия лекар.

Основната задача е да се подобри хиподинамията за образуването на плацентата и развитието на плода. Къде можете да се свържете е посочено по-долу.

: Боровикова Олга

гинеколог, ехограф, генетик

Бъдещата майка чака рутинната ултразвукова процедура със затаен дъх - какво ще й каже лекарят? За съжаление някои жени получават смущаващи новини. Те включват диагнозата "удебеляване на плацентата по време на бременност". Патологичното състояние застрашава нормалното развитие на плода и обещава сериозни усложнения по време на раждането. Неблагоприятната прогноза на заболяването може да се коригира с навременно лечение. Ще говорим за признаците, лечението и превенцията на отклонението в статията.

Плацентата (мястото на бебето) е специфичен орган, който се образува в женското тяло по време на раждането на нов живот. Има много сложна структура, поради която кръвоносните системи на майката и плода съществуват независимо една от друга. Раждането на плацентата започва едновременно с имплантирането на оплодената яйцеклетка в стената на матката. След известно време мястото на детето поема работата по осигуряване на детето с вещества и кислород, полезни за растежа. Освен това плацентата предпазва бъдещия човек от всякакви инфекциозни заболявания.

Плацентата става пълноправен орган, когато бременността достигне 16 седмици и продължава да се увеличава до 37 седмици (ако няма патологии). Първият ултразвук за изследване на параметрите и оценка на състоянието на плацентата се предписва на 20 седмици от бременността. С наближаването на раждането мястото на бебето изтънява. Този процес също протича в съответствие с установените стандарти, които зависят от продължителността на бременността.

Удебеляване на плацентата по време на бременност: какво се случва в тялото на жената

Твърди се, че удебеляването или хиперплазията на плацентата възниква, когато органът стане прекалено дебел. Това несъмнено е отклонение от нормата и изисква оперативно лечение в болнични условия. Поради твърде дебелите стени на детската седалка, за плода е трудно да се храни и порциите кислород, които бебето трябва редовно да получава, са значително намалени. Отделителната функция също е нарушена. Патологията се диагностицира на 20 седмици или по-късно.

Последици от удебеляване на плацентата при бременна жена

Хиперплазията, диагностицирана твърде късно и съответно ненавременното лечение може да доведе до сериозни усложнения. Тъй като плацентата е общ орган за майката и бебето, и двете неизбежно ще страдат.

Усложнения с удебеляване на плацентата в плода

Последствията от хиперплазия за дете са много тежки:

• недостиг на кислород и хранителни вещества;
• умерена форма на отклонение позволява на детето да се роди естествено, докато изразената хиперплазия принуждава лекарите да извършат раждането чрез цезарово сечение, тъй като бебето е силно отслабено и няма да може да се роди само;
• забавяне на вътрематочния растеж и развитие;
• поднормено тегло и хипоксия при раждане;
• хипертрофия на орган при раждане;
• ако хиперплазията е придружена от олигохидрамнион, съществува висок риск от изкривяване на костите на скелета и сливане на части на тялото;
• вероятността от развитие на усложнения след удебеляване на плацентата остава за детето през първата година от живота;
• Ако хиперплазията не се лекува своевременно, детето умира в утробата.

Усложнения на удебеляването на плацентата за майката

Анормалното състояние на плацентата също ще повлияе на хода на бременността, което ще причини сериозни неудобства на жената:

• развитие на фетоплацентарна недостатъчност поради удебеляване на плацентата, което е сериозна пречка за нормалното раждане;
• хиперплазия в комбинация с полихидрамнион причинява изтичане на амниотична течност или преждевременно раждане;
• висока вероятност от цезарово сечение.

За щастие, удебеляването на плацентата по време на бременност не се счита за критично състояние, въпреки че лекарите не отричат ​​неговата опасност. Възможностите на съвременната медицина позволяват в 90% от случаите да се предотврати развитието на усложнения по време на раждането или след него. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-положителна е прогнозата на заболяването.

Причини за удебеляване на плацентата по време на бременност

Лекарите обясняват наличието на такава аномалия по много причини. Те могат да бъдат разделени на външни и вътрешни фактори. Нека изброим най-често срещаните:

• анемия в напреднал стадий;
• захарен диабет (в този случай се развива дифузно удебеляване на плацентата, когато расте толкова много, че покрива почти цялата вътрешна повърхност на матката);
• наличието на Rh конфликт между жената и плода;
• хидропс феталис;
• заболявания на гениталните органи с инфекциозен характер (хламидия, сифилис, микоплазмоза);
• гестоза в края на бременността;
• мутации, дължащи се на генетиката.

Всяка бъдеща майка трябва да е наясно с причините за развитието на хиперплазия, тъй като всички те са в основата на нейната превенция. Ако все пак се образува удебеление, навременното му диагностициране е от голямо значение.

Признаци на удебеляване на плацентата по време на бременност

Най-важната опасност от хиперплазия е липсата на видими признаци на патология. Това означава, че бъдещата майка, ако има такова заболяване, ще се чувства добре и няма да подозира нищо.

Заболяването става известно по време на планирана ултразвукова процедура. Нека подчертаем следните характерни признаци на патология, които диагностикът вижда на монитора на ултразвуковия апарат:

• прекомерно разширено пространство между вълните на плацентата в период от 18 - 30 седмици;
• рязка промяна в активността на движенията на детето: интензивните движения за няколко минути стават плавни и бавни;
• заглушен сърдечен ритъм на детето и промени в активността на сърдечните контракции (тахикардията се заменя с брадикардия);
• твърде много амниотична течност;
• повишена кръвна захар при майка с гестационен захарен диабет.

Удебеляване на плацентата по време на бременност: норма и патология

За всеки период от бременността има определени норми за размера на плацентата, върху които лекарят винаги се фокусира, когато води бременността на всяка своя пациентка. Веднъж установени, нормалните стойности помагат на специалистите да потвърдят или отхвърлят диагнозата хиперплазия. Би било добра идея бъдещите майки да се запознаят с тази информация, за да не се тревожат напразно:

• 20 седмици от бременността - нормалната дебелина на мястото на бебето варира в рамките на 20 mm;
• 25 седмици - 25 mm;
• 33 седмици - 33 mm;
• 37 седмици - нормалното удебеляване на плацентата достига своята граница и е 37 mm.

Ако личните показатели на бременната са същите, няма от какво да се притеснявате. Ако има отклонения, не трябва да се паникьосвате, а да отидете в болницата. Доверявайки се на лекарите, една жена увеличава шансовете си за успешно раждане на здраво дете.

Лечение на удебеляване на плацентата при бременни жени

Медицинската намеса в патологичния процес на растеж на детското място има две цели - да се постигне нормализиране на кръвообращението в плацентата и да се елиминира основната причина за заболяването. На бъдещата майка се предписва курс на лечение с лекарства, а също така се препоръчва да направи всичко, за да осигури най-удобното вътрематочно развитие на бебето. Приблизителният курс на комплексна терапия за хиперплазия изглежда така:

1. Разнообразие от здравословни храни.
2. Постоянна почивка.
3. Мерки за елиминиране на фактора, който е послужил като тласък за удебеляването на плацентата.
4. Преливане на кръв на плода, ако има резус конфликт.
5. Прием на желязосъдържащи лекарства в комбинация с аскорбинова киселина (Хемоферон, Актиферин, Ферокомплекс)
6. Прием на лекарства, които помагат за възстановяване на нормалното кръвообращение в областта на детето (Actovegin, Trental, Dipyridamole).
7. Прием на мултивитаминни комплекси, антикоагуланти и есенциални фосфолипиди.

Често лечението е успешно и най-лошите страхове на притеснената бъдеща майка не се потвърждават. Въпреки това, ако патологията е открита твърде късно и остава малко време преди раждането, дори и най-бързото лечение няма да може да предотврати развитието на усложнения при раждането на бебето.

Удебеляване на плацентата по време на бременност: как да се предотвратят усложненията на патологията

Ако ултразвукът на 20-та седмица от бременността накара лекаря да мисли за хиперплазия на мястото на бебето, бъдещата майка трябва да остави настрана паниката. Специалистът със сигурност ще й предпише подходящо лечение и ще я инструктира за превантивни мерки за предотвратяване на развитието на усложнения на заболяването.

За да се насърчи бързото възстановяване, от бременната жена не се изисква нищо свръхестествено. Достатъчно:

• Редовно се отдалечавайте от зоните с натоварено движение. В идеалния случай трябва да излизате в гората по-често;
• не пийте алкохолни напитки и завинаги забравете за пушенето, ако имате такъв навик;
• яжте висококачествена здравословна храна;
• избягвайте претъпкани места, за да избегнете ARVI;
• следете телесното тегло;
• приемайте редовно витамини;
• своевременно се подлагайте на планирани тестове, за да не „пренебрегнете“ анемията;
• не пропускайте планирани посещения в предродилната клиника.

Ако мястото на бебето се развива неправилно и причината за това вече е открита, остава само лекарят да състави програма за лечение, като вземе предвид продължителността на бременността, за да подобри метаболизма и да подпомогне растежа на плода. текущи условия. Основното нещо е да не пропускате ценно време, тогава бебето ще има всички шансове да се роди здраво дори с такава неблагоприятна диагноза. Бъдете здрави!