Подготовка к родам: все, что нужно знать беременным.

Опытные мамы знают, что от того, насколько ответственно была организована подготовка к родам, зависит многое – частично и сам процесс рождения крохи, и послеродовой период. В организме женщины все органы и системы начинают готовиться к предстоящим родам чуть ли не с первых дней «интересного положения». Это физиологические, гормональные, клеточные процессы, задача которых заключается в обеспечении вынашивания и последующего рождения ребенка. Не менее кропотливая подготовительная работа требуется и от самой женщины, которая готовится стать матерью. В этой статье мы расскажем, как правильно и грамотно подготовиться к родам, что предусмотреть.

Нужно ли готовиться?

Заблаговременно готовиться к родам важно по несколько причинам и подготовка должна вестись по нескольким направлениям. Роды – это всегда большой стресс, который порой мешает женщине родить легко, без разрывов и травм. Чем сильнее стресс, тем выше вероятность родовых осложнений. При страхе, в панике у рожениц происходят мышечные зажимы, которые препятствуют быстрому рождению ребенка. На этом утверждении были основаны многочисленные работы ученых, врачей со всего мира, в результате которых появились программы «Роды без боли и страха», «Безболезненные роды» и другие.

Чем более расслабленной и уверенной будет женщина во время беременности и во время родов, тем более правильно, легко и с минимальными болевыми ощущениями пройдет рождение ребенка.

Подготовке к родам уделяется большое внимание акушерами всех стран. В некоторых – от беременных требуется обязательное посещение курсов и школ для дам «в положении». В России курсы для будущих рожениц – это дело сугубо добровольное, при поступлении в родовспомогательное учреждение никто не попросит предъявить справку об окончании подготовительных курсов. или довериться делу случая – решать исключительно самой женщине.

В родовом процессе очень много психосоматических факторов: испуг, страх, нежелание испытывать боль, ожидание этой самой боли, мнение о том, что она обязательна и неизбежна, могут существенно осложнить роды. В то время как правильное дыхание, готовность родовых путей и всех мышц организма помогут родить ребенка быстрее. Правильно подобранные вещи и документы, разумно организованное пространство дома сделают первые дни после рождения ребенка более комфортными для всех.

Многие интересуют, кому подготовка необходима. Ответ довольно прост – любой беременной. Но в большей степени – первородящим, беременным двойней или тройней, женщинам, которые рожают второго или третьего ребенка после долгого временного перерыва, а также тем, кто выбирает партнерские роды.

Подготовка включается в себя и физические упражнения, и некоторые специфические процедуры, и психологическую подготовку.

А также нельзя забывать и о практической стороне вопроса – правильно собранные вещи для матери и ребенка еще никому не помешали.

Готовимся физически

Физическая форма для роженицы очень важна. Женщины с низким тонусом мышц, с ожирением чаще страдают осложнениями в родах и в раннем послеродовом периоде, поэтому подготовкой мышц нужно заняться с самого начала беременности, а лучше – до ее наступления. Некоторые, увидев две полоски на тесте, сознательно отказываются от посещения спортзала и других физических нагрузок, перестают ходить пешком, полагая, что для будущего ребенка именно состояние материнского покоя наиболее предпочтительно. Но это мнение является ошибочным. Подготовить тело к родам лежа на диване невозможно.

Никто не требует от женщины установления олимпийских рекордов и непомерной физической нагрузки. В первый триместр беременности, который считается периодом наибольших рисков, вообще, считается лучше свести нагрузки к минимуму, но не отказываться от них совсем – общеукрепляющая гимнастика, прогулки пешком будут полезны всем без исключения беременным, даже если до наступления «интересного положения» спортом женщина не занималась.

Для беременных существуют специальные физические группы – они работают при бассейнах, в большинстве спортивных центров. Можно заниматься в группе с другими будущими мамами. Особенно полезны для подготовки мышц к родам йога и пилатес. А также неоценимую пользу может оказать плавание и аквааэробика. Нахождение в воде поможет малышу занять правильное положение в полости матки.

Любые упражнения в воде или на суше должны быть сопоставимы со сроком беременности. Женщина не должна уставать, нагрузка не должна быть в тягость, вызывать мышечную боль или дискомфорт. К физической подготовке можно отнести и дыхательные методики, которые способствуют расслаблению в родах, увеличению интенсивности кровотока, профилактике гипоксии в родах.

Правильное дыхание не только облегчает задачу родов, но и снижает боль при родовых схватках. Именно на дыхательных техниках основаны все существующие сегодня программы «Родов без боли и страха».

О правильной технике дыхания снято немало видео.

Моральная готовность

Психологическая предродовая подготовка очень важна. Часто именно страх становится причиной аномальной родовой деятельности, слабости родовых сил. Победить страхи и тревоги важно для того, чтобы роды прошли благополучно и быстро. Основная трудность заключается в том, что девочке чуть ли не с детства вбивают в голову, что роды – это больно и тяжело. Такие сцены есть в фильмах, негативные примеры есть в литературе, даже в классических детских сказках, где царица при родах умирает, не стерпев мук. В результате у девочки, девушки, женщины формируется стойкий блок, запускающий процессы животного ужаса перед родами.

Это может прозвучать странно, но болевых рецепторов в тканях матки почти нет, поэтому родовая боль существует только в голове роженицы. Чем сильнее она боится, тем сильнее будут боли – это основное правило гипнотерапии перед родами, которую практиковали еще в СССР, и сейчас на ней основаны методики психологов и психиатров.

Глупо требовать от беременной женщины решительности разведчика спецназа и такого же высокого болевого порога. Но успокоить женщину и донести до нее принципы гипнородов могут психологи в женских консультациях, психотерапевты в любой клинике – государственной или частной. Нужно только обратиться. И чем раньше, тем лучше, ведь экспресс-курс психологической подготовки в третьем триместре не столь эффективен, как плановая долгая подготовка.

Можно заняться психологической подготовкой и самостоятельно, при этом нужно знать, из чего она складывается.

Изучение теории – процессы и этапы, все, что касается родов. Как проходят схватки, потуги, как вести себя в том или ином этапе, как дышать, когда и зачем, когда тужиться, а когда расслабляться. Чем лучше женщина подкована теоретически, тем лучше она ведет себя в родзале. При изучении теории нужно пользоваться материалами из проверенных источников и избегать чтения женских форумов, где информация часто не соответствует действительности. К тому же беременной совершенно ни к чему чужие негативные истории и примеры. Можно попросить акушера-гинеколога в женской консультации дать советы по выбору литературы. Доктор всегда посоветует, какие книги для беременных будут наиболее полезны в свете подготовки к родам.
Аутотренинг. Женщина, которая каждый день повторяет себе, что все будет отлично, обязательно в это поверит. Эта уверенность придаст спокойствия, размеренности. Женщина не будет воспринимать начало родов как катастрофу, а сами роды – как тяжелое испытание. Роды – это процесс, приближающий встречу с любимым и долгожданным малышом, а вовсе не «издевательство природы над женским организмом». Организм каждой женщины на планете располагает всем необходимым для того, чтобы родить ребенка. Об этом не стоит забывать. Доверие собственному организму и уверенность в позитивном исходе – это половина успеха.
Изменение представлений о родовой боли. Выше говорилось, что боль имеет психогенное происхождение, а значит, может быть сведена к минимуму при правильной психологической подготовке. Естественный процесс родов – это не болезнь, не чрезвычайное происшествие. Вот тут пригодятся методики дыхания в родах, например, дыхание по Колбасу, а также другие методы естественного обезболивания, которым обучают на курсах.
Моделирование ситуации. Женщина в собственном воображении может много раз проигрывать собственные роды – представлять, как она переносит схватки, как тужится, как рождается на свет малыш. При этом важно представлять себе все именно с позитивной точки зрения. Считается, что любая женщина мысленно способна сама запрограммировать ход собственных родов. Ожидание боли и ужасов приводит к болезненным, трудным, долгим родам. Легкий и позитивный настрой на вполне естественный процесс приводит к соответствующей реальности.
Партнерские роды. Роды с помощником из числа родных и близких людей, которому женщина полностью доверяет, повышают комфортность пребывания в родовой палате и родзале. Если принято решение о совместных родах, нужно начать совместную подготовку как психологическую, так и физическую. Партнер в роддоме может быть очень полезен – он сделает массаж между схватками, напомнит, когда и как нужно дышать, поможет принять наилучшую позу для более легкого перенесения схваток.
Доверие к медперсоналу. Очень большое психологическое влияние на беременную оказывает доверие к врачу, который будет принимать роды или делать плановое кесарево сечение. Если женщина полностью доверяет медицинскому специалисту, уровень стресса при госпитализации уменьшается в десятки раз. Поэтому важно выбрать того доктора, с которым будет не страшно идти в родзал или операционную.

Важно! Если самостоятельно привести в порядок мысли и чувства не получается, обязательно нужно обратиться к психологу. В женских консультациях, при роддомах и перинатальных центрах помощь таких специалистов совершенно бесплатна.

Готовность родовых путей

Во время физиологических родов нагрузка на мышцы тазового дна всегда невероятна высока. Снизить вероятность травмы промежности, разрывов, слабого раскрытия шейки матки поможет гимнастический комплекс Кегеля. Упражнения для укрепления тазового дна нужно делать с разрешения врача. Если у женщины нет истмико-цервикальной недостаточности, угрозы выкидыша или преждевременных родов, акушер-гинеколог вполне может разрешить ей практиковать такой комплекс.

Упражнения Кегеля – это комплекс мышечных упражнений для мышц влагалища и тазового дна, а также для мышц и сфинктера ануса. Он помогает укрепить соответствующие мышцы и является отличной профилактикой разрывов и послеродового геморроя.

Для подготовки родовых путей в третьем триместре, особенно в последние дни перед родами рекомендуется проводить легкий массаж с натуральным маслом, который будет включать в себя массирование наружных половых органов для повышения эластичности кожных покровов и мышц промежности.

Для расслабления круглой мышцы шейки матки за 2 недели до родов некоторым беременным рекомендуется принимать «Но-Шпу». Этот эффективный спазмолитик помогает шейке лучше подготовиться к родовому раскрытию.

Молочные железы и предстоящее вскармливание

Чтобы после рождения крохи не было проблем с его кормлением, готовить молочные железы специалисты советуют заранее. Подготовка груди должна стать процедурой обязательной, ею можно занимать дома, самостоятельно, поскольку сама по себе такая подготовка не представляет ничего сложного. Конечно, повлиять на сроки прихода постоянного молока женщина не может. Этот процесс обусловлен выработкой гормона пролактина. Но подготовить к кормлению ребенка собственные соски – задача будущей роженицы. Трещины, болезненные ранки на сосках нередко прекращают процесс кормления малыша в мероприятие довольно мучительное. Чтобы не допустить их, женщине еще во время беременности рекомендуется правильно подходить к вопросам гигиены молочных желез, особенно когда начнет вырабатываться молозиво.

Омывать груди нужно теплой водой, без мыла, не реже двух раз в день. Поддерживающий бюстгальтер для беременных облегчит неприятные тяжелые ощущения, которыми сопровождается увеличение количества долек молочной железы в процессе вынашивания ребенка.

Для укрепления молочных желез в рамках их подготовки рекомендуется ежедневно принимать контрастный душ, носить вкладыши в бюстгальтере.

По поводу советов растирать соски грубым полотенцем, массировать их, обязательно нужно посоветоваться с доктором – чрезмерная стимуляция сосков приводит к увеличению уровня окситоцина в организме, что может спровоцировать преждевременные роды. В акушерстве советского периода такие рекомендации действительно имели место и применялись в основном на поздних сроках беременности. Современное акушерство имеет на этот счет несколько иной взгляд – готовить соски массажем и стимуляцией можно только тем женщинам, у которых беременность протекает без осложнений и патологий.

Технику прикладывания ребенка к груди , если женщина собирается рожать первенца, также стоит изучить заранее. Не в каждом роддоме этому вопросу медперсонал уделяет достаточно времени.

Повторнородящим с прикладываем ребенка всегда проще – есть соответствующий опыт. Активной подготовкой груди к предстоящему грудному вскармливанию рекомендуется заниматься не ранее 38 недели беременности, тогда как гигиенические требования к уходу за молочными железами действуют с самых первых месяцев гестации.

Чему учат на курсах?

Бесплатные курсы для беременных – это не мероприятие для галочки, как думают некоторые. Это отличная возможность задать все наболевшие вопросы не безликим советчикам в интернете, а настоящим дипломированным специалистам. Занятия в школе подготовки к родам ведут акушеры-гинекологи, педиатры, неонатологи, психологи и специалисты по социальному обслуживанию населения.

Таким образом, обучение на таких курсах является многоплановым и очень интересным. Женщинам рассказывают, как начинаются роды, как развиваются схватки, как можно облегчить их, как вести себя в процессе потуг, как проходит ранний восстановительный период после родов, каких рекомендаций следует придерживаться, чтобы реабилитация была более быстрой и легкой.

Педиатры и неонатологи расскажут о том, как ухаживать за малышом в первые дни его жизни, как кормить кроху, как обрабатывать пупочную ранку и предотвращать опрелости. Психологи помогут настроиться на роды позитивно и избежать послеродовой депрессии, а специалисты по социальному обслуживанию дадут консультации относительно причитающихся конкретной семье пособий и выплат в связи с рождением малыша и подскажут, как быстро их оформить.

Если планируются партнерские роды, посещать занятия должны оба партнера. Если предполагается присутствие мужа, то его обучат делать жене расслабляющий массаж, покажут эффективные позы для партнерских родов, в которых женщина может переждать очередную родовую схватку. А также на курсах партнеру предоставят перечень анализов и обследований, которые нужно сделать, чтобы быть допущенным с роженицей в стены роддома. Лекции проводятся и в дневное время, и по вечерам, посещать их будет удобно и тем, кто работает или учится, и тем, кто уже находится в декретном отпуске и располагает большим количеством свободного времени.

Как выбрать роддом?

Раньше права выбора у женщин не было, роженицу госпитализировали либо в роддом по месту жительства, либо в дежурный роддом, если доставляли на «скорой помощи». С 2006 года за каждой беременной законодательно закреплено право самостоятельно выбрать роддом или перинатальный центр, в котором ей хочется рожать своего ребенка. Такое право подкрепляется родовым сертификатом. Его выдают в женской консультации, где наблюдается беременная вместе с больничным листом при уходе в декретный отпуск.

Если роды планируются на платной основе, то в родовом сертификате нет необходимости. Женщина сможет оговорить условия с руководством выбранного родильного дома самостоятельно – контракт на платные медицинские услуги обычно подразумевает присутствие на родах определенного доктора или акушера, палату повышенной комфортности до и после родов, применение эпидуральной анестезии не по показаниям, а по собственному желанию родильницы, присутствие на родах партнера, свободное посещение родильницы в отдельном боксе родственниками.

Те же услуги, кроме свободного посещения родственниками и вип-палаты, можно получить и бесплатно, но при условии, что акушер будет дежурить в день, когда начнутся роды, а присутствие партнера будет разрешено руководством роддома. При выборе роддома женщина может руководствоваться собственными предпочтениями, отзывами других беременных и родильниц.

Не помешает также посетить выбранное родовспомогательное учреждение и уточнить следующие вопросы:

условия дородового и послеродового пребывания – какие палаты, на сколько мест, где расположен санузел, есть ли душ;
условия пребывания детей – совместное с мамами или отдельное;
квалификация врачей и акушеров, квалификация детских врачей, анестезиологов;
оборудование и оснащение – есть ли в роддоме необходимое оборудование для оказания помощи детям и мамам в случае непредвиденных опасных осложнений.

Следует учитывать удаленность роддома от места проживания – подумайте о родственниках, ведь им вас навещать практически ежедневно.

В выбранном роддоме нужно подписать обменную карту после 30 недели беременности. А также женщине там дадут памятку о том, какие документы и вещи нужно собрать с собой на госпитализацию.

Сбор вещей

Существуют универсальные списки вещей для роддома, но в каждом родовспомогательном учреждении перечень допустимого может отличаться. Поэтому обязательно нужно поинтересоваться у персонала выбранного роддома, что нужно, а чего не нужно вести с собой в конкретное учреждение.

В среднем, списки довольно похожи. Сумка роженицы в классическом ее варианте представляет собой три группы вещей:

Для родов – список индивидуален.
Для женщины в послеродовом периоде. Для пребывания в роддоме обычно нужны моющиеся тапочки, ночная сорочка, упаковка послеродовых прокладок, халат, чашка и ложка, а также туалетная бумага, мыло, зубная щетка и паста.
Для ребенка. Для ухода за ребенком нужно взять самые маленькие памперсы для новорожденных, присыпку, детский крем, несколько распашонок и ползунков или пеленки из натуральных тканей. Может также пригодиться молокоотсос.

Набор необходимых документов всегда неизменный вне зависимости от выбранного роддома. Он включает в себя:

паспорт;
полис;
родовой сертификат;
обменную карту;
медицинскую карту из поликлиники (если есть сопутствующие хронические заболевания);
справки о здоровье партнера на партнерские роды.

Некоторые родовспомогательные учреждения также требуют копию больничного листа, оригинал которого при выходе в декретный отпуск женщина передала в бухгалтерию по месту работы.

В последнее время врачи настоятельно рекомендуют женщинам брать с собой на роды пару медицинских компрессионных чулок для предотвращения осложнений с сосудами и венами нижних конечностей. Важно не забыть свой мобильник и зарядное устройство к нему, также можно взять книгу или журнал, чтобы скоротать свободное время с пользой.

Если предстоит кесарево сечение

К госпитализации перед плановой операцией, если она показана, нужно подойти серьезно. Направление в роддом нужно оформить на 38 неделе беременности, ведь саму операцию проводят после 39 недель.

Лечь в стационар необходимо заблаговременно, поскольку перед операцией женщину тщательно готовят в роддоме – делают необходимые обследования, анализы, выбирают метод анестезии.

К списку вещей для женщины, которая отправляется на плановую операцию, обязательно нужно добавить одноразовый бритвенный станок, одноразовые пеленки и компрессионные чулки второй степени компрессии. По желанию женщина также может приобрести и взять с собой послеродовой послеоперационный бандаж, который облегчит процесс восстановления после родоразрешающего хирургического вмешательства.

При подготовке к предстоящим родам женщине обязательно нужно заручиться поддержкой лечащего врача, у которого она стоит на учете. Ему нужно всецело доверять. Только он с большой точностью сможет ответить, что конкретная беременная может выпить от головной боли, нужно ли перед родами ей пить отвар из листьев малины и другие.

«Приданое» для малыша многие стараются собрать заранее. Этому пункту подготовки действительно нужно уделить особое внимание. Но все нужно делать заблаговременно, чтобы не получилось так, что в последние дни до родов женщина вместо отдыха будет бегать по детским магазинам.

По отзывам женщин, после соответствующей плановой подготовки, которая охватывает все перечисленные аспекты, в роддом отправляться легко и даже заметно спокойнее, чем спонтанно в надежде на хороший исход. Конечно, предусмотреть все возможные ситуации, все вероятные осложнения никто заранее не может – ни врач, ни беременная. Но женщина должна помнить главное – она в надежных руках. Если что-то пойдет не так, ей обязательно помогут. Современная медицина находится на довольно высоком уровне, поэтому младенческая и женская смертность при родах сейчас крайне низка, а процент осложнений снижается.

Роды – очень ответственное событие в жизни каждой женщины. В связи с этим, сколько бы времени не заняла , его не может быть чрезмерно много. Чем женщина лучше подготовлена, тем они будут легче, меньше будет сложностей, радостнее будет момент встречи с новорожденным крошкой. Готовиться необходимо не только к родам, но и к беременности, причем и физически, и психологически.

Ведь беременность - совсем не простой период. Чтобы все прошло без проблем, следует уделить внимание нескольким важным нюансам. Одним из важнейших факторов является . Она должна быть своевременной и очень тщательной. Если будущая мама ответственно отнесется к процессу подготовки к появлению малыша на свет, то и роды пройдут успешно, и ребенок будет здоров.

Но, как показывает практика, подавляющее большинство женщин, особенно рожающих впервые, не обращают внимания на данный этап. Им кажется, что - это лишнее и совершенно не нужное мероприятие. Многие представительницы прекрасного пола утверждают, что наши предки как-то рожали и без помощи, а значит, так можно делать и сейчас. Разумеется, это неправильно. Если вы хотите, чтобы роды были перенесены достойно, а ребенок родился здоровым, следует уделить пристальное внимание подготовке к беременности.

Подготовка к родам. Этапы подготовки

Прежде всего, следует правильно питаться. Не нужно есть слишком много, считая, что вы употребляете пищу за двоих! Вполне хватит и вашего стандартного рациона, только немного увеличенного, причем увеличивать его следует плавно, с каждым месяцем понемногу. В противном случае вы можете заработать ожирение, да и переедание не слишком хорошо сказывается на самочувствии женщины и ребенка.

Второй совет банален, но без него никак. Нельзя волноваться! На самом деле сохранить нормальное расположение духа очень трудно. Примерно половина беременных женщин чувствует себя ужасно на поздних месяцах вынашивания, причем как морально, так и физически. Просто не предпринимайте ничего такого, что могло бы вас беспокоить. Покой и близкие люди рядом гарантируют вам прекрасное времяпрепровождение.

За несколько дней до родов прекратите активную физическую деятельность. Вам нужен отдых, причем максимально качественный. Роды - сложнейший процесс, так что вам потребуются все силы. Хорошо питайтесь и крепко спите.

Добиться всего этого в современном мире нелегко, но очень важно, если вы хотите, чтобы роды прошли без осложнений.

Подготовка беременной к родам. Что нужно учесть

Не читайте и не слушайте негативные отзывы других уже рожавших мамочек. У всех все бывает по-разному. Важно понять, что во время родов боль будет не больше, чем вы сможете выдержать. А если уж вы так сильно боитесь боли, то возможна эпидуральная анестезия. Это конечно, платная услуга, но вполне доступная по цене. Но и без нее все будет хорошо! Главное, в это верить!

Постарайтесь посещать курсы для беременных. Вы должны знать, как можно больше о самих родах, как правильно себя вести, дышать, применять обезболивающие методики. Всему этому можно на учиться на курсах для будущих мам.

Крайне важно понимать важность своего состояния для себя и будущего малыша. Нужно бережно относиться к себе, чтобы дать здоровье ребенку. Многие женщины начинают ощущать материнские чувства только после рождения ребенка. Это абсолютно нормально, не стоит себя винить и стыдить, если во время беременности вы их не ощущаете. Все эти чувства точно придут, как только вы прижмете новорожденного малютку к своей груди.

Подготовка беременной к родам. Что стоит обсудить с врачом заранее

Практически каждая женщина, знает еще задолго до родов, какой врач будет их принимать. Что стоит обсудить с врачом заранее, чтобы потом не возникло никаких недоразумений?

1. Как вы будете рожать? Это будут естественные роды? Насколько вы настаиваете на этом? Обсудить показания к проведению кесарева сечения.

2. Когда вы будете рожать, если речь идет о кесаревом? Это будет плановая операция или будет начинаться естественным путем?

3. Когда вы должны отправляться в роддом? Это должно произойти, когда схватки начнутся или будут определенные промежутки между ними, какими эти промежутки должны быть. Помните, если у вас отошли воды, то срочно вызывайте скорую и отправляйтесь в роддом.

4. Если роды будут естественными, какую анестезию допустимо использовать? Если это будет кесарево, то каким будет наркоз: общим или эпидуральным?

5. Будет ли присутствовать на родах кто-то из родных и близких: муж, подруга, мать… Что они должны иметь при себе? Что им будет позволено делать (массаж вам, брать на руки новорожденного, перерезать пуповину…)?

6. Договориться о стимуляции. Если вы не хотите, чтобы не делали ее профилактически.

7. Прикладывать ли новорожденного к груди? Когда перерезать пуповину: после завершения пульсации или сразу? Хотите ли вы, чтобы малыша забрали или оставили с вами? Допаивать ли его, подкармливать? Можно ли кроху одеть в принесенную вами одежду?

8. Делать ли крохе прививки в роддоме?

Все это нужно обсудить заранее. Лишним это точно не будет, вы будете чувствовать себя намного спокойнее. Также необходимо выяснить, что вы должны взять с собой в роддом, подготовить все это заблаговременно. А также подумайте, что бы вам еще пригодилось в первое время, позже вам все привезут родные по вашей просьбе. Например, термос с любимым чаем, водичка для питья, ночник и так далее.

Успешной вам беременности и легких родов!

В завершение посмотрите видео от доктора Комаровского по подготовке к родам.

И очень полезный ролик от Екатерины Былининой – эксперта по подготовке к родам. Для будущим мамочек — очень много всего полезного.

Если вы хотите быть в курсе наших новостей, подпишитесь на новости нашего блога! Заполните форму ниже и получайте их на свою почту!

Родовая деятельность - кульминация процесса гестации. Несмотря на успехи в области акушерства и неонатологии, разрешение беременности все еще тяжелый и в некоторой мере опасный процесс для матери и для самого ребенка. Подготовка к родам начинается задолго до самого процесса разрешения. Идеальный вариант - начать мероприятия до зачатия ребенка. Потому как в момент вынашивания плода многие упражнения, действия недоступны из-за рисков спонтанного прерывания (выкидыша).

Стратегию следует разработать вместе с лечащим врачом-гинекологом. Начинать подготовку следует с прохождения тщательного исследования под контролем нескольких специалистов. Гинеколога, эндокринолога.

Что нужно знать при подготовке к родам

Как подготовиться к родам? Основные направления следующие:

Психологическая подготовка. Заключается в осознании естественности, физиологичности процесса родоразрешения. Страх боли, волнение за собственную жизнь, за жизнь ребенка и прочие рациональные мысли лечатся психотерапевтическим путем на приеме у профильного специалиста. Иррациональные страхи, фобии встречаются относительно редко. Согласно статистике, в 10-15% случаев. Только 1-2% женщин с выраженным страхом перед беременностью (токофобией) не могут стать матерями по психологической причине. Даже этот вопрос решаем. На помощь приходит когнитивно-поведенческая терапия и эриксоновский гипноз.
Биологическая и генетическая подготовка. Перед зачатием настоятельно рекомендуется провериться на предмет инфекционных, эндокринных, гематологических, онкологических заболеваний. Также генетических отклонений во избежание развития врожденных аномалий у ребенка, смерти плода в момент гестации.
Физиологическая. Включает в себя кинезитерапию. Массаж, лечебную физкультуру, специальные комплексы .

Прегравидарная подготовка

Заключается в проверке готовности организма. Беременность - существенный стресс для тела матери. Без достаточных внутренних ресурсов невозможно выносить здорового ребенка, самостоятельно его родить.

В первую очередь рекомендуется посетить эндокринолога. Частые причины нарушений у детей, в период внутриутробного развития - гипер- или гипотиреоз у женщины, чрезмерная выработка кортизола, сахарный диабет, гипоталамический синдром. Многие состояния текут исподволь, годами. Не проявляют себя. Проводят анализы на выявление концентрации Т 3 , Т 4 , ТТГ (гормоны щитовидной железы и передней доли гипофиза), половые гормоны (эстроген, прогестерон). Нарушения любого показателя - основание для заместительной терапии.

Женщинам, страдающим диабетом, назначают инсулин, цереброваскулярные медикаменты, тромболитики по показаниям, прочие препараты. До компенсации состояния. Только после можно думать о беременности.

Консультация гастроэнтеролога. Патологии печени, желчного пузыря сказываются на течении беременности. В процессе гестации развивается холестаз. Это результат неадекватно высокой нагрузки на органы пищеварительного тракта. Гепатит, холецистит также требуют компенсации спазмолитиками, гепатопротекторами.

Консультация генетика. В обязательном порядке анализы на определение кариотипа (). Многие гены находятся в «спящем» состоянии. После комбинации с генетическим материалом мужа измененный участок актуализизируется. Развивается патология. Какая именно - зависит от поврежденного гена. Синдром Дауна, кардиологические процессы. Восстановлению после рождения не подлежат. Дети с отклонениями в развитии умирают в течение нескольких лет. Некоторые быстрее. Анализ позволяет определить риски, взвесить все за и против, на раннем этапе заподозрить нарушения у плода. Дополнительным подспорьем оказывается программа раннего скрининга.

Наличие любых онкологических процессов также исключает беременность. Наступление возможно, но последствия не в силах предсказать ни один врач.

В течение всего периода гестации оцениваются показатели капиллярной, венозной крови. СОЭ, лейкоциты, АЛТ, АСТ, билирубин в качестве основных.

Меры на ранних и средних сроках вынашивания плода

Первый триместр требует сохранения покоя, в том числе полового, поскольку вероятность спонтанного выкидыш сохраняется. Выполнение упражнений, проведение косметических мероприятий воспрещается. В этот момент большая роль отводится правильному питанию. Рацион можно разработать самостоятельно на основе разрешенных и запрещенных продуктов. Принципов правильного питания.

Что есть можно:

овощи, фрукты в сыром, печеном, вареном виде - без ограничений (от бананов, капусты стоит временно отказаться, они провоцируют повышенную продукцию кишечного газа, также из рациона исключается картофель, лук, чеснок);
каши из круп на воде или молоке (кроме манной, которая вызывает рост массы тела, тем самым усугубляя течение беременности и усложняя естественное разрешение родов и подготовку к ним);
мясо нежирное, диетические сорта: грудка индейки, курицы;
супы на бульонах;
фасоль в небольших количествах (при недостаточном потреблении мяса);
натуральные сладости: варенье собственного приготовления, мед в небольших объемах (до половины ложки в день), если нет аллергической реакции;
орехи: фундук, миндаль;
отвары, кисели из ягод, фруктов;
хлеб жесткий, грубого помола (мягкий провоцирует продукцию кишечного газа).

Что употреблять нельзя:

чай, кофе (вызывают стеноз сосудов, рост артериального давления, нарушение питания плода, возможна гипоксия, которая скажется на состоянии ребенка и матери);
сладости синтетические с добавлением сахара, красителей: мармелад, шоколад, пряники и т. п.;
сдоба, мягкий хлеб;
жирные сорта мяса: свинина, говядина, баранина;
снеки, фаст-фуд;
жирные, жареные, копченые блюда;
консервы, полуфабрикаты (из-за большого содержания соли).

Подготовка организма к родам предполагает изменение парадигмы питания.

Пищу принимать 4-6 раз в день мелкими порциями. По 200-250 граммов. Это улучшит пищеварение, предотвратит избыточное депонирование жиров, рост массы тела, застой каловых масс и отравление организма продуктами распада белка.

Пить достаточное количество воды. Около 2 литров, если нет отеков. Норма корректируется в индивидуальном порядке.

Обязательно потреблять мясо. Связки, мышцы брюшного пресса растягиваются при росте плода, тем более, если имеет место . Восстановление активности мускулатуры, целостности требует белка. Только сорта, разрешенные врачом. Вопросы диеты, рациона адресуются диетологу. В крайнем случае, ведущему акушеру-гинекологу.

В течение всего периода беременности воспрещается курить, потреблять алкоголь, энергетические напитки. Самостоятельно не рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Второй и третий триместр

Предполагается подключение физкультуры для тренировки мышц брюшного пресса. Интенсивность упражнений до 20 недели минимальна. Перечень нагрузок:

Стоять ровно. Ноги на уровне плеч. По счету один ногу отводят назад. По счету два - возвращают в исходное положение.
Сидя наклоняться вперед.
Ходьба на одном месте.
Наклоны в стороны.
Наклоны вперед из положения стоя.

Количество выполнений - 8-12 раз. В один-два подхода.

Ближе к 30 недели упражнения при подготовке к родам интенсифицируют. Количество подходов можно увеличить до 3, число повторений на 3-7. Переутомление недопустимо. Избыточная активность приведет к спазму мышц брюшного пресса. На рефлекторном уровне это может спровоцировать и преждевременную родовую деятельность.

Программу физической активности согласовывают с ведущим специалистом. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний, кровотечениях, патологиях почек и печени с явлениями недостаточности, угрозе преждевременного разрешения, гипоксии плода, многоплодной беременности, заниматься физкультурой противопоказано.

Независимо от состояния пациентки полезными окажутся пешие прогулки на свежем воздухе. Гимнастика укрепляет мышцы брюшного пресса, сокращает сроки восстановления после разрешения.

Третий аспект подготовки к родам - массаж. В условиях стационара, клиники показано мануальное воздействие на область живота, мышц брюшного пресса. Легкие движения, поглаживания улучшают питание мускулатуры. Достигается и косметический эффект. Снижается риск провисания кожи после окончания гестации. Сроки восстановления сокращаются.

В домашних условиях рекомендуется массировать промежность. Подготовка промежности к родам снижает болевой синдром во время естественного процесса, укрепляет мышечные волокна. Начинать массаж рекомендуется с 10-12 недели. Продолжать вплоть до развития схваток. Движения - от влагалища к анальному отверстию. Сначала мягкими поглаживающими пассами, затем с точечным воздействием. Боли быть не должно. По окончании может возникнуть ощущение легкого давления. Это нормально.

Мероприятия на стадии до и во время схваток

В момент начала схваток нужно вызвать скорую помощь, сообщить о состоянии. Либо самостоятельно добраться до отделения (на машине). Первый вариант предпочтительнее, деятельность может начаться в любой момент.

Подготовка беременных к естественным родам начинается с обезболивания. Дискомфорт в начальный период крайне интенсивный. Лица с низким болевым пороком теряют сознание. Ослабить ощущения помогают препараты:

ингаляционная анестезия закисью азота и другими газами;
седуксен - транквилизатор для облегчения чувства страха (используется при малой интенсивности болезненного ощущения и в качестве вспомогательного средства);
спазмолитики - снимают патологическое напряжение мышц, не задействованных в деятельности;
сочетание транквилизаторов и наркотических, ингаляционных обезболивающих (при затяжных, тяжелых схватках непродуктивного характера, в качестве подготовки).

Тяжелые случаи также купируются сочетанными способами, так называемый, «акушерский наркоз».

Психологические методы

Начинается с момента планирования беременности. Нарушения гормонального фона, изменение самочувствия, болевые ощущения, тошнота, рвота. Эти признаки актуализируют страхи пациенток, требуют коррекции. Рекомендуется обратиться к психотерапевту (не путать с психологами и психиатрами: первые не врачи, вторые работают с психозами, генерализованными нарушениями ментальной деятельности).

Медикаменты не назначаются если беременность уже протекает. Максимум допустимо применение седативных средств растительного происхождения. Пустырника, валерианы в таблетках. Спиртовые растворы, настойки запрещены. Фильтр-пакеты - возможно, но варьировать дозировку труднее.

Психологическая подготовка проводится когнитивно-терапевтическими мерами. Врач искусственно моделирует ситуацию, погружает пациентку в нее. Постепенно тревожная реакция ослабевает, аффект становится слабее. Проблема теряет актуальность. После этого задача усложняется и так до полной проработки проблемы. Примерная длительность занятий со специалистом - 10-12 сеансов.

Группы будущих матерей помогут справиться с психологическими нагрузками при ожидании родов

В отсутствии выраженного страха, фобии рекомендуется запись в группе будущих матерей. По своей сути это группа поддержки с возможностью продления. Основные сведения предоставляются за 5, реже 7-10 занятий. Бывают продленные курсы с дозированием информации. Порядок предоставления сведений:

Ознакомление с особенностями репродуктивной системы женщины. Анатомические, физиологические сведения.
Физиология собственно родового процесса. Как проходит, что в это время чувствует женщина, как сгладить дискомфорт, болевой синдром.
Ответ на вопрос, что делать в момент появления схваток. Как вести себя в родильном отделении, чтобы минимизировать риск для себя и ребенка.
Характеристика второго и последующего этапа разрешения гестации.
Информирование о , исследованиях.

Порой от таких занятий женщина получает многое: поддержку «единомышленниц», уверенность в собственных силах. Некоторым такие занятия в тесном кругу помогают подготовиться морально.

Специфика при второй беременности и далее

Подготовиться к первым родам можно указанными методами. Подготовиться ко вторым родам идентичными путями. Разница в интенсивности воздействия. После первой беременности мышцы ослабевают, становятся дряблыми. Особенно, если женщина не занималась физической активностью в период между гестациями. Потому кинезитерапии отводится основная роль.

Независимо от числа беременностей, необходим контроль специалистов: диетолога, врача ЛФК и ведущего акушера-гинеколога. Скрининг проводится каждые 2-3 недели по согласованию с докторами.

Возможно ли подготовиться к родам без боли и разрывов самостоятельно?

Да, поскольку основной груз деятельности ложится на плечи самой будущей роженицы. Нет, потому как разработать грамотную стратегию подготовки к родам невозможно, даже перечитав всю доступную литературу. Источники противоречат друг другу, к тому же не учитывают индивидуальные физиологические особенности организма матери и плода: рост, вес, общее состояние здоровья, число родов, психологическое состояния.

В норме отсутствуют. Нарушение анатомической целостности половых ходов - результат несоответствия размеров ребенка, особенно его головки и ширины половых ходов. Это просчет ведущего гинеколога. В случае выявления риска - плод считается крупным. Естественные роды противопоказаны и все мероприятия сводятся к постоянному скринингу. Потому подготовка родовых путей как таковая не проводится и не показана. Дополнительное противопоказание к естественному процессу - наличие в анамнезе дистрофических процессов, врожденных аутоиммунных заболеваний, недостаточности соединительной ткани. Такие пациентки также сами не рожают.

Cодержание:

Волнение беременных женщин - явление естественное и вполне понятное. Чтобы появление малыша на свет прошло максимально беспроблемно и без осложнений, очень важна заблаговременная, тщательная и продуманная до мелочей подготовка к родам, которая должна начаться чуть ли не с момента зачатия. Чем раньше будущая мама задумается об этом, тем спокойнее и комфортнее она будет себя чувствовать непосредственно перед самим таинством рождения. Итак, что нужно знать тем, кто с замиранием сердца ждёт ребёнка, чтобы родоразрешение прошло благополучно?

На протяжении всей беременности необходима физическая подготовка к родам, которая помогает организму справиться с нагрузкой, выпавшей на его долю. Он сам перестраивается, о чём свидетельствуют серьёзные будущей мамы. Но и женщина должна предпринять целый ряд мер, чтобы уменьшить до минимума стрессовую ситуацию для отдельных органов и систем.

Сделать это можно с помощью специальных упражнений. Самый оптимальный вариант - записаться на курсы для беременных, где проводятся регулярные занятия с профессиональным тренером. Он подберёт индивидуальные упражнения для подготовки к родам, которые в комплексе будут способствовать успешному и благополучному родоразрешению. Хотя каждая женщина в силах самостоятельно выполнять их в домашних условиях.

Общеукрепляющие упражнения

В течение одной минуты ходьба на месте.
Исходное положение: расположить ноги на ширине плеч, при этом ступни должны находиться параллельно друг другу, руки вытянуты вперёд.
Полуприседания при прямой спине. Руки должны подниматься и опускаться в такт приседаниям. Выполнять медленно. Дышать ровно. Повторить 10 раз.
Исходное положение. Руки в стороны. Наклонить туловище вперёд, прикоснуться руками сначала к левому, затем к правому носкам ног. Дыхание держать ровным, темп - средним. Повторить 12 раз.
Исходное положение. Согнуть слегка туловище, руки по швам, наклонить голову вперёд, расслабить мышцы рук и верхнюю часть корпуса. Через 5 секунд выпрямиться, отвести плечи назад, прогнуться. Дыхание держать равномерным, темп - медленным. Повторить 8 раз.
Исходное положение: расположить ноги шире плеч, руки отвести в стороны. Наклониться вперёд, повернуть корпус сначала вправо, затем влево, при этом коснуться правой рукой левого носка, левой рукой - правого носка. После 10 упражнений выпрямиться, расслабить мышцы плеч, предплечья. Повторить 4 раза.
Исходное положение. Наклонить корпус вправо, держа левую руку над головой, правую - за спиной. При наклоне туловища влево, правая рука должна быть над головой, левая - за спиной. Повторить 12 раз, выдерживая средний темп.
Исходное положение. Встать прямо, ноги вместе, руки вдоль корпуса. Наклонять туловище направо и налево со скольжением рук: при наклоне направо правой - вниз, левой - вверх; при наклоне влево левой рукой - вниз, правой - вверх. Выполнить 12 раз, стараясь не задерживать дыхания.
Сделать 10 глубоких вдохов носом, выдохов - через рот.

Такая подготовка мышц к родам позволит сохранить их эластичность и будет одинаково полезна маме и малышу. Упражнения стимулируют кровообращение, не позволяют набрать лишний вес (норму смотрите ), облегчают в будущем процесс родоразрешения. Регулярные занятия способствуют сохранению прекрасной предродовой формы. Однако есть не только общеукрепляющие упражнения, но и комплексы, разработанные специально для какого-то конкретного органа или группы мышц, которые играют важную роль в момент рождения ребёнка.

Упражнения для мышц промежности

Встать к спинке стула боком. Упереться руками на неё. Отводить в сторону ногу как можно выше. Повторять для каждой ноги по 10 раз.
Исходное положение, как и в прошлом упражнении. Поднимать к животу ногу, согнутую в колене.
Широко расставить ноги. Присесть медленно. Удерживаться в таком положении несколько секунд. Попружинить. Подняться как можно медленнее. Расслабиться. Повторить 5 раз.
Присесть на корточки. Выпрямить одну ногу, отставить её в сторону. Перенести вес на другую ногу. Удерживать равновесие с помощью вытянутых вперёд рук. Выполнить 5 раз.
Встать на колени, соединить их вместе. Плавно перекатиться назад, сесть на пятки.

Кроме вышеперечисленных упражнений, подготовка промежности к родам включает в себя определённые позы, которые необходимо принимать беременной женщине ежедневно. Они тренируют мышцы, не дают им расслабляться, чтобы в момент рождения ребёнка не было разрывов. К ним относятся:

поза портного: сидя, скрестить ноги перед собой;
бабочка: сидя, соединить пятки, подтянуть их к промежности;
лягушка: сидя на пятках, раздвинуть колени, сесть между пятками;
старайтесь делать домашние дела на корточках (мыть полы, чистить картошку и т. д.);
из комнаты в комнату ходить гуськом.

Качественная подготовка к родам без разрывов включает в себя регулярное выполнение данных упражнений и ежедневное использование специальных поз.

Упражнение Кегеля

Чтобы избежать разрывов, подготовка влагалища к родам должна включать знаменитое упражнение Кегеля. Оно повышает мышечный тонус, который так важен для благополучного рождения малыша. Выполнять его нужно ежедневно, ограничений в количестве раз нет. Схема занятий может быть следующей:

Лёжа, несколько раз напрячь и расслабить интимную мышцу.
Ежедневно увеличивать количество повторов.
На следующий этап занятий можно будет переходить, когда без прикладывания особых усилий вы сможете выполнить упражнение Кегеля 50 раз.
Усложнить упражнение. Сократить мышцу как можно сильнее и удерживать её так определённое количество времени. Затем начать расслаблять, но с остановками.
Спустя неделю после таких ежедневных занятий сокращайте и расслабляйте мышцу в быстром темпе.

В регулярном выполнении вышеописанных упражнений и заключается качественная подготовка родовых путей к родам, которую лучше начать не за месяц до знаменательного события, а уже с первых дней беременности. Кроме того, на протяжении всех 9 месяцев нужно уделять особое внимание груди.

Упражнения для груди

Чтобы не было проблем с лактацией, растяжками на молочных железах, трещинами сосков и , требуется подготовка груди к родам, которая также включает в себя специальные упражнения.

Взять небольшой мяч. Поднять руки до уровня груди. Подбрасывать мяч вверх из такого положения руками поочерёдно.
Встать на четвереньки, согнуть руки, после этого одновременно выпрямить все конечности.
Встать лицом к стене, упереться в неё на уровне плеч ладонями, отжаться 15 раз.
Развести в стороны руки на уровне плеч. Выполнять маховые движения, перекрещивая руки перед собой.
Развести руки в стороны. Выполнять маховые движения назад, держа при этом руки прямыми.

Каждое из упражнений рекомендуется делать по 5 раз. Такая подготовка молочных желез к рождению ребёнка сохранит форму груди, подготовит её мышцы к предстоящим нагрузкам, предотвратит, насколько это возможно, её обвисание в дальнейшем и появление растяжек.

Однако физическая, общеукрепляющая подготовка организма к родам не исчерпывается одними только упражнениями. Она предполагает тонизирование мышц и улучшение кровообращения с помощью массажа, а также поддержание сил правильным питанием.

Массаж

Для укрепления мышц промежности и груди необходимо делать массаж для подготовки к родам, который стимулирует кровообращение, улучшает тканевый обмен веществ, готовит мышцы к правильному расслаблению, снижает вероятность разрывов и трещин. Его можно начинать делать примерно за месяц до предполагаемой даты рождения малыша. Схема может быть следующей:

с 34-ой недели раз в 3 суток;
с 36-й недели массировать через день;
с 38-й недели процедуры можно проводить ежедневно.

Для такого массажа нужно приобретать натуральное масло, исключая синтетические, минеральные, спиртосодержащие средства.

Массаж промежности

Чтобы не было разрывов, нужна комплексная подготовка к родам мышц промежности: не только упражнения, но и массаж, который можно легко сделать в домашних условиях. Техника выполнения проста:

Принять удобное положение. Например, поставить ногу на стул или край ванны.
Смазать массажным средством половые губы и промежность.
Ввести пальцы (1 или 2) во влагалище, но неглубоко (1-2 см).
Расслабиться.
Двигаться пальцем внутри влагалища по направлению к анусу вниз. Движения должны выполняться с разным ритмом: ускорение должно чередоваться с замедлением.
Надавить покачивающими движениями на заднюю стенку промежности. Задержать палец в таком положении на минуту, отпустить и начать сначала.
Массировать в течение минуты кожу промежности снаружи.
Повторить всё заново.

Особенно актуален такой массаж по подготовке влагалища к родам тем, у кого первый ребёнок был рождён с разрывами. Чтобы не повторить ситуации, обязательно нужно выполнять все выше изложенные рекомендации.

Будьте осторожны! Нельзя делать массаж промежности перед родами тем беременным, кто страдает грибковыми инфекциями.

Массаж груди

Избежать растяжек после родов поможет специальный массаж груди перед родами, который является обязательным пунктом в подготовке организма к родам. Техника его выполнения максимально проста:

Круговыми поглаживающими движениями, не затрагивая сосков, одновременно массировать обе груди сверху вниз к соску.
Затем с боков.
После этого погладить грудь снизу вверх к соскам.
Правой рукой поднять и поддержать грудь, сверху сделать левой рукой нажим.

В течение такого массажа выделяется окситоцин, который в последние дни беременности поможет запустить роды, улучшить раскрытие шейки матки.

Примите к сведению, что...
Массаж груди перед родами можно легко доверить мужчине: это сблизит пару и доставит удовольствием обоим.

Физическая подготовка тела к родам очень важна, потому что организм без поддержки не сможет справиться с навалившейся на него нагрузкой. Помимо специальных упражнений и массажа женщине на протяжении всей беременности необходимо правильно питаться.

Питание перед родами

Без рационального, полезного питания правильная подготовка к родам невозможна. Женщина на протяжении всей беременности должна грамотно составлять своё меню на каждый день, чтобы поддержать организм изнутри. Если ни он сам, ни малыш не будет испытывать недостатка в питательных веществах, они будут максимально подготовлены к столь ответственному мероприятию. Нужно запастись резервом, чтобы бороться со стрессом, потерей крови и восстановить энергию. При этом за 2 месяца до заветной даты рацион питания нужно облегчать, а не уплотнять.

Исключить жареную, жирную пищу, колбасу, субпродукты.
Ежедневно в достаточном количестве нужно потреблять растительное масло. Оно делает ткани родовых путей более эластичными и содержит немало витаминов.
Обязательными продуктами за месяц до родов должны быть свежие овощи, фрукты, зелень, горячие супы, варёная или тушёная морская рыба, сухофрукты, кефир.
В этот период рекомендовано дробное питание, но 4 раза в день.

Внимание! Несмотря на то, что растительное масло так полезно для беременных, примерно за месяц до родов стоит прекратить употребление в пищу кунжутного масла, которое не самым благотворным образом влияет на организм женщины в данный период.

Регулярное выполнение упражнений, физическая активность, грамотный массаж и правильное питание - вот комплекс мер, гарантирующих удачное, благополучное рождение здорового малыша без всяких осложнений. Причём таковой должна быть как подготовка к , так и в том случае, если женщину готовят к кесареву. За несколько дней или недель врачи могут посоветовать лечь в больницу, чтобы подстраховаться. К этому моменту также нужно подготовиться заблаговременно.

Подготовка к роддому

Молодые родители должны иметь в виду, что включает в себя подготовка к родам в роддоме, которая должна начаться недели за 3 до заветной даты. Во-первых, это сбор всех необходимых документов, которые потом в спешке собирать будет просто некогда. Во-вторых, пакет с вещами, которые понадобятся женщине в больнице.

Подготовка документов

паспорт;
карта с результатами анализов и обследований;
договор с личным доктором или направление в роддом;
страховой полис.

Сбор вещей для родов

Ночная рубашка.
Тёплые носки.
Тапочки.
Минеральная негазированная вода.
Записи, сделанные в школе для молодых мам.
Влажные салфетки.
Небольшое махровое полотенце.
Шампунь, мыло, зубная щётка, паста, расчёска.
Туалетная бумага.
Косметичка.
Мобильный телефон с зарядкой.
Плеер с любимой музыкой.
Деньги.

Комплект вещей, необходимых после родов

Халат или рубашка, застегивающиеся спереди.
Прокладки.
Крем для сосков.
Бюстгальтеры для кормления с застёжкой спереди.
Марлевые стерильные салфетки.
Слабительные свечи, клизма.
Полиэтиленовый пакет для грязного белья.

Подготовка вещей для малыша

подгузники;
крем или присыпка;
влажные салфетки;
масло детское очищающее;
боди;
шапочки;
носочки;
ползунки;
кофточки;
пелёнки.

Этот список помогает определиться, что нужно купить перед тем, как лечь в роддом, чтобы унять беспокойство и ни о чём не переживать. Когда все вещи уже собраны, молодая мама чувствует себя гораздо увереннее и спокойнее. Когда наступит заветный день, она сможет сосредоточиться только на самом процессе, не отвлекаясь на мелочи. Если что-то пойдёт не так, врачи всегда смогут принять правильное решение и обеспечить своевременную подготовку организма к предстоящим родам.

Медицинская подготовка родовых путей

Существуют специальные современные методы подготовки родовых путей к родам, которые врачи используют в случае незрелости шейки, дородового отхождения околоплодных вод или перенашивания беременности.

Простагландины

Простагландины - физиологически активные вещества, играющие важную роль в репродуктивной системе женского организма. Вводятся роженице для подготовки родовых путей к прохождению через них плода несколькими способами:

во влагалище;
в цервикальный канал;
с помощью пессария акушерского.

Недостатки простогландинов в процессе подготовки к родам: мощное действие на организм, аллергические реакции, «простогландиновые боли» и гиперстимуляция в отдельных случаях. На плод эти препараты никак не влияют. Преимущества: снижается риск затяжных родов, увеличивается вероятность естественных.

Катетер Фолея

Использование катетера Фолея - эффективная альтернатива простагландинам для подготовки родовых путей. Это механический способ воздействия на шейку матки, когда у женщины диагностируется плоский плодный пузырь. Инструмент вводится в шеечный канал на сутки. Для этого метода имеются особые противопоказания: вагинит или цервит.

Ламинарии

При подготовке к родам ламинарии вводятся в цервикальный канал. Расширяясь, раскрывают изнутри шейку. Незначительно влияют на выделение простогландинов. Основной эффект заключается в механическом растяжении мышечных волокон, которое провоцирует сокращение миоцитов матки. Не приводят к гиперстимуляции и болям. Один из недостатков - неприятные ощущения, когда палочки с водорослями только вводят.

В ходе родоразрешения врачи оценивают состояние шейки матки (подробнее о ее подготовке ) и принимают решение использовать тот или иной метод подготовки родовых путей к прохождению малыша через них. У каждого из них есть свои недостатки и преимущества. Случаи бывают разными, сугубо индивидуальными, поэтому способы тоже будут не одинаковыми. А в некоторых ситуациях подготовка к родам должна быть особенно тщательной.

Особые роды

Если это первые роды или у пары ожидается двойня, подготовка должна быть особенной, чтобы не возникли никакие осложнения.

Первые роды

Как правило, подготовка к первым родам ничем не отличается от всех остальных. Все вышеизложенные советы и рекомендации в полной мере могут использовать те женщины, которые ожидают первенца. Единственный нюанс - требуется более серьёзная моральная, . Будущую маму обуревают страхи и сомнения, ведь она ещё не знает, что её ждёт. Поэтому всем близким и родным нужно обязательно окружить роженицу заботой и вниманием. Ей необходимо больше отдыхать и максимально успокоиться, быть уверенной в том, что всё закончится благополучно.

Двойня

А вот подготовка к родам двойни должна быть более тщательной. Этот неординарный случай предполагает гораздо большие нагрузки на женский организм и на самих деток. В несколько раз возрастает риск токсикозов, которые могут нагрянуть и на ранних, и на поздних сроках беременности в виде кровотечений, отслойки плаценты, гестоза. Здесь молодой маме нужно больше личной ответственности и медицинского контроля. Нужно чаще обращаться в больницу с прохождением УЗИ и сдачей анализов. В декрет нужно будет уйти раньше.

Подготовка к любым родам - простым и сложным, естественным и посредством кесарева, первым и вторым - должна быть комплексной и включать в себя все аспекты: физический, психологический, материальный. Чем раньше пара начнёт готовиться к столь ответственному событию, тем успешнее и благополучнее оно завершится, тем спокойнее и увереннее себя будет чувствовать женщина в самый ответственный момент.

В настоящее время большое значение придается диагностике состояния готовности организма женщины к родам. Последнее может быть выявлено по изменениям половой системы женщины в виде повышения тонуса, возбудимости и сократительной активности матки, а также в виде наступления зрелости шейки матки и изменений в цитологической картине влагалищных мазков. Наиболее ясное представление о степени выраженности готовности организма к родам дает тщательная пальпаторная оценка зрелости шейки матки. Выявленные структурные и функциональные изменения половой системы свидетельствуют о возможности спонтанного начала и физиологического течения родового акта.

В настоящее время разработаны методы как медикаментозного, так и немедикаментозного воздействия с целью формирования готовности женщины к родам.

Умелый подбор и комплексное применение методов подготовки к родам в сочетании с психопрофилактической подготовкой беременных позволит достичь оптимально выраженной биологической готовности, значительно снизить перинатальную и материнскую заболеваемость и смертность.

Физиопсихопрофилактическая подготовка. Она должна включать три компонента воздействия для создания благоприятного эмоционального состояния, обеспечения сознательного отношения к беременности и активного участия в родах:

Индивидуальные беседы и лекции - психопрофилактическая подготовка;

Групповые занятия специальной гимнастикой;

Использование природных факторов (свет, воздух, вода) для укрепления здоровья и применение средств физической терапии.

Психопрофилактическая подготовка. Направлена на устранение отрицательных эмоций и формирование положительных условнорефлекторных связей - снятие у беременной страха перед родами и родовыми болями, привлечение ее к активному участию в родовом акте.

Психопрофилактическая подготовка значительно уменьшает родовые боли, оказывает многостороннее, в частности организующее, влияние на женщину, способствует благоприятному течению беременности и родов.

Метод абсолютно безвреден для матери и плода, а поэтому нет противопоказаний к массовому применению. Недостатком его является необходимость кропотливой, длительной, индивидуальной работы с пациенткой.

Метод психопрофилактической подготовки был предложен в нашей стране И.З.Вельвовским и К.И.Платоновым (1940). Позже метод был усовершенствован G.D.Read (1944), F.Lamaze (1970) и нашел широкое распространение во многих странах мира.

Основная цель психофизиологической подготовки беременных к родам заключается в следующем:

Выработать у женщины сознательное отношение к беременности, научить воспринимать роды как физиологический процесс;

Создать хороший эмоциональный фон и уверенность в благоприятном течении беременности и завершении родов;

Воспитать у беременной умение мобилизовать свою волю для преодоления страха перед родами.

При первом контакте с беременной необходимо выяснить отношение ее к беременности, характер взаимоотношений в семье, образование, профессию, наличие психических травм, установить представление беременной о родах, особенность страха перед ними, боязнь боли. Важно выяснить характерологические особенности беременной, ее эмоциональные и волевые качества. Целесообразно выделить группу беременных с психологическими проблемами, при наличии которых пациентка может быть направлена на консультацию к медицинскому психологу или психотерапевту.

Наряду с индивидуальной психопрофилактической работой, которую акушер-гинеколог проводит при каждом посещении беременной, рекомендуется проведение групповых занятий по психопрофилактической подготовке к родам.

Интерьер кабинета для групповых занятий должен создавать у пациентки психологический комфорт. Необходимо иметь кушетку или удобные кресла, набор рисунков и таблиц, демонстрирующих анатомо-физиологическую характеристику родового акта, рекомендуется иметь слайдоскоп, магнитофон или установку для показа фильмов о процессе родов.

Для проведения занятий по психопрофилактической подготовке целесообразно формировать группы по 6-8 человек, желательно с учетом психоэмоционального статуса пациенток, определенного на основании клинического опыта врача.

Занятия целесообразно начинать с 33--34 нед беременности, проводить их еженедельно в течение месяца (4 занятия), продолжительностью каждого 25-30 мин. Первое занятие может продолжаться около часа.

Первое занятие состоит из вводной и основной частей. Во вводной части останавливаются на возможности обучения беременных управлять своей волей и активностью в родах. Одной из форм такого обучения является аутогенная тренировка. Укреплению воли и снятию психоэмоционального напряжения способствует также и самомассаж определенных биологически активных точек: область крестца, низ живота, внутренняя поверхность верхнего края подвздошной кости. Применение элементов пальцевого самомассажа в родах способствует уменьшению родовой боли, нормализации схваток, иммобилизации родовых усилий.

В основной части сообщаются краткие сведения об анатомическом строении женских половых органов, развитии плода, единой системе мать-плацента-плод, подчеркивается, что мать является окружающей средой для плода. Необходимо представить роды как естественный физиологический акт, дать характеристику всем периодам родов, остановить внимание беременных на умении распределять свои силы в родах, выполнять указания медицинского персонала.

Для закрепления полученных навыков беременным рекомендуется повторять занятия дома, продолжительностью 7-10 мин.

На втором занятии врач объясняет физиологию первого периода родов. Излагается механизм схваток, которые способствуют раскрытию шейки матки. Предлагаются приемы для уменьшения болезненности схваток, объясняется, как правильно дышать во время схваток и снимать мышечное напряжение между схватками. Роженица должна применять приемы релаксации и способы снятия боли: поглаживание нижних отделов живота движениями ладоней от средней линии в сторону; при положении на боку надавливанием большими пальцами на крестец; при положении на спине большие пальцы спереди заводятся за гребни большого таза.

На третьем занятии беременных знакомят с течением второго периода родов. Объясняют, что такое потуги и как способствовать правильному рождению ребенка. Информируют о последовом и раннем послеродовом периоде, о кровопотере в родах. Убеждают, как важно выполнять рекомендации акушерки в процессе родов, проводят тренировки с задержкой дыхания и, наоборот, с частым поверхностным дыханием. Рассказывают, как нужно тужиться.

На четвертом занятии повторяют кратко весь курс предыдущих занятий и закрепляют приобретенные навыки и приемы, рекомендованные в родах.

Физические упражнения. Рекомендуется проводить с ранних сроков беременности. Эти упражнения направлены на тренировку дыхания и группы мышц, которым предстоит особо напряженная работа во время родов: брюшной пресс, мышцы тазового дна. Занятия по физической подготовке проводят под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

Ультрафиолетовое облучение. Проводится по 10 дней в I, II и III триместре, что повышает функциональное состояние нервной системы и эндокринных желез, увеличивает иммунологическую активность и нормализует обмен веществ в организме. Особенно полезно ультрафиолетовое облучение при недостаточном естественном облучении в зависимости от климата и сезонных колебаний.

Роженицам, прошедшим физиопрофилактическую подготовку к родам, требуется меньшая доза лекарственных средств для обезболивания родов.

Немедикаментозные методы воздействия. Включают в себя интраназальную электростимуляцию, электростимуляцию сосков молочных желез, иглорефлексотерапию.

Интраназальная электростимуляция основана на рефлекторной взаимосвязи верхних дыхательных путей ("назогенитальные зоны" слизистой оболочки носа) и внутренних половых органов. Метод предусматривает раздражение рефлексогенных зон (область tuberculum septi и передний отдел нижней раковины) импульсными токами переменной частоты. Продолжительность каждого сеанса составляет 1 ч. Метод оказывается эффективным в плане созревания шейки матки у 87 % беременных, вероятно, за счет появления большого количества сокращений матки по типу Брекстон-Гикса, вместо малых маточных сокращений типа Альварец.

Электростимуляция сосков молочных желез производится с целью ускорения созревания шейки матки и основана на том, что возникающие импульсы воздействуют на супраоптическую область и паравентрикулярные ядра гипоталамуса, что в свою очередь приводит к высвобождению окситоцина из задней доли гипофиза, возникновению маточных сокращений и созреванию шейки матки. Имеются данные литературы о том, что механическое раздражение сосков и ареолы молочных желез приводит к развитию регулярной родовой деятельности у 45,5 % беременных.

Иглорефлексотерапия применяется для снятия страха и напряжения перед родами, для обезболивания последних и регуляции родовой деятельности. Эффект этого метода объясняется тем, что искусственно вызванный поток афферентных импульсов запускает рефлекторную реакцию.

При выборе точек воздействия учитываются рекомендации классической китайской акупунктуры и принцип сегментарной иннервации органов.

В настоящее время предпочтение оказывается электроакупунктуре (ЭЛАП), которая предусматривает электрическое воздействие с помощью генераторов импульсов на иглы. Показанием к применению ЭЛАП являются как недостаточная готовность к родам родовых путей, так и родовозбуждение при преждевременном отхождении околоплодных вод.